Беременность и прививка от гриппа комаровский

Аргументы и противопоказания

Конечно, эффективность прививки неодинакова для всех и везде, но вакцинироваться важно ежегодно. Чем больше людей будут охвачены вакцинацией, тем меньше будет распространяться грипп в популяции.

Никто не говорит, что вакцинация от гриппа всегда работает отлично. Вирус гриппа часто мутирует, видоизменяется и перемещается – никто не может спрогнозировать, с каким вариантом вы встретитесь. Пока нет универсальной вакцины от гриппа, мы полагаемся на экспертов, которые прогнозируют определенные штаммы, преобладающие в конкретном эпидсезоне, и должны защитить себя.

Доказано, что хотя вакцинация и не защищает от гриппа на 100 %, если вы привьетесь, то это уменьшит тяжесть протекания заболевания. Даже если в составе вакцины нет того штамма, который преобладает в вашем районе, с помощью прививки вы убережете себя от тяжелого течения болезни. Согласитесь, это немаловажно.

На самом деле производители получают минимальную прибыль из любой вакцины, ведь это дорогое и сложное производство. Я часто говорю своим пациентам, что мне все равно, где он купят и сделают прививку: в частной клинике, в государственной, в моем кабинете… Я хочу, чтобы все были привиты и защищены.

Некоторые вакцины против гриппа действительно содержали тимеросал, но в 2001 году из большинства детских вакцин это вещество было удалено, потому что появилось мнение, что тимеросал вызывает аутизм. Но с момента запрета этого вещества уровень аутизма в мире не уменьшился, что доказывает: между тимеросалом и аутизмом нет никакой связи.

Хотя утверждение о неодинаковой эффективности вакцины для всех и везде правдиво, важно делать прививку каждый год. Чем больше людей будут вакцинированы, тем меньше будет риск распространения гриппа в популяции.

Никто не утверждает, что вакцины против гриппа работают всегда отлично. Вирус гриппа может мутировать, перемещаться и видоизменяться, и никто не знает, какой вариант встретится именно вам. Поэтому, пока не существует универсальной вакцины против гриппа, мы должны полагаться на экспертов, предсказывающих штаммы, которые будут преобладать в предстоящем сезоне, и сделать прививку против этих штаммов.

Доказано, что, хотя прививка и не обеспечивает защиту от гриппа в 100% случаев, введение вакцины уменьшает тяжесть заболевания, соответственно, снижая показатели и госпитализации и смертности. Даже если во введенной вакцине нет того штамма, который свирепствует в вашем районе, прививка обеспечит более легкое течение болезни. Согласитесь, что это стоит того, чтобы привиться.

Вакцина от гриппа, которая в настоящее время доступна, не может вызвать грипп. Только живые вирусные вакцины могут спровоцировать заболевание. Вакцины, доступные в этом сезоне, являются либо инактивированными, либо рекомбинантными. Они не вызывают симптомов гриппа. Также вакцины не могут «мутировать», чтобы вызывать симптомы гриппа. Просто они так не работают.

Беременность считается высоким риском для развития тяжелых осложнений гриппа, но вакцина может предотвратить эти осложнения. Рекомендуется, чтобы все беременные женщины были вакцинированы от гриппа.

Если беременная вакцинируется, она не только уменьшит собственные осложнения во время беременности, но и предотвратит грипп у новорожденного, поскольку он не может быть вакцинирован до достижения 6-месячного возраста. Некоторые утверждают, что, поскольку в инструкции к вакцинальному препарату утверждается, что вакцины не были изучены во время беременности, то они небезопасны.

Это изучено. Многократно. О безопасность вакцин можно узнать на Datalink — это огромная база данных, предназначенная для документирования неблагоприятных событий, связанных с вакцинацией, что позволяет исследователям получить доступ к большому объему данных.

Вакцина против гриппа безопасна для беременных женщин уже более 50 лет, поскольку она широко изучалась и использовалась по всему миру. Она оказалась не только безопасной, но и эффективной для снижения риска возникновения гриппозной болезни во время беременности и после нее.

На самом деле производители очень мало прибыли получают из любой вакцины, поскольку производство это сложное и дорогое. Некоторые врачи и клиники даже теряют деньги, предоставляя вакцины населению. Я часто говорю своим пациентам, что мне все равно, получат ли они вакцину в моем офисе, в местной аптеке или в родительском доме, — главное, чтобы это сработало для усиления их иммунитета.

Некоторые вакцины против гриппа действительно содержат тимеросал, но не все. Этот компонент был удален из большинства детских вакцин еще в 2001 году, потому что была высказана гипотеза о том, что он вызывает аутизм. Но уровень аутизма не снизился с момента удаления тимеросала из вакцин. Это довольно убедительное доказательство того, что он никогда и не вызывал аутизм.

Просто тимеросал — это очень эффективный консервант. Я с удовольствием получал вакцины против гриппа с тимеросалом на протяжении многих лет, но на данный момент большинство вакцин против гриппа уже не содержат тимеросал. Если вас этот вопрос по-прежнему волнует, просто уточните состав вакцин, доступных в вашем регионе, и сделайте свой выбор.

Специалисты рассматривают аргументацию в пользу прививок от гриппа, показания и противопоказания к ней.

Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:

• аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
• наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
• при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
• при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
• в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.

К общепринятым аргументам против прививок от гриппа относят:

• возможность несовпадения прогноза и активного штамма вируса, при котором вакцинация не даст полноценного эффекта;
• дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка;
• существование риска использования некачественной, неправильно хранившейся вакцины, которая может вызвать аллергические или токсические реакции;
• в некоторых случаях – отсутствие бесплатных вакцин в местности;
• существующую вероятность развития выраженной реакции детского организма на вакцинацию, схожую с легкой формой гриппа (субфебрильная температура, головные, мышечные боли, покраснение в месте укола в течение 2-3 суток).

Некоторые специалисты-иммунологи ставят избыточные прививки в один ряд с чрезмерным использованием антибиотиков у детей при различных заболеваниях и считают данные факторы основополагающими в развитии приобретенных иммунодефицитов.

Почему надо делать прививку от гриппа?

Вакцины от гриппа, которые сегодня доступны, грипп вызывать не могут. Спровоцировать заболевание могут лишь живые вирусные вакцины. В этом сезоне доступны вакцины инактивированные (препарат живого вируса, подавленный химически) и рекомбинантные (не содержащие частиц вируса вообще). Такие вакцины не вызывают симптомов гриппа и не могут «мутировать», чтобы стать причиной заболевания. Они так просто не работают.

В предыдущие годы была озабоченность по поводу вакцинации людей с аллергией на куриные яйца. Провели множество исследований и доказали: вакцины от гриппа безопасны в этом плане – люди с аллергией на яйца могут прививаться по стандартной схеме.

Люди, у которых хоть раз был приступ анафилаксии после употребления яиц, все равно могут вакцинироваться, только в течение получаса после введения препарата пациент должен находиться под наблюдением врача.

Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании. Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей.

Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.

Далее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за грудиной.

В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.

Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы. На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы.

Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.

Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.

Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.

Несмотря на усилия фармакологических компаний по прогнозированию наиболее активного и опасного в ближайшем сезоне штамма, иногда прогнозы не сбываются: штаммы мутируют и в процессе эпидемий, в некоторые годы популяцию поражают сразу две-три разновидности вируса гриппа. Но даже при несовпадении антител, выработанных в организме под воздействием вакцины, и необходимых для защиты от инфекционного агента, профилактическая вакцинация помогает справляться с заболеванием. Грипп протекает намного легче, так как иммунная система уже активизирована против родственных штаммов.

Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:

• имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
• при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
• с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
• с болезнями почек;
• в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
• с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
• работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.

По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:

• вакцина «заставляет» иммунную систему вырабатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
• эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
• вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
• вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
• прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.

Люди с хроническими заболеваниями (включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и астму) более подвержены риску серьезного течения гриппа. Вакцина против гриппа может предотвратить госпитализацию и смерть лиц с хроническими заболеваниями. Пациенты с хроническими заболеваниями должны быть вакцинированы, как и их близкие, чтобы защитить наиболее слабых и создать популяционный иммунитет.

Проявления недомоганий после прививки от гриппа не могут вызвать болезнь у кого-либо, даже у тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Вам не нужно избегать того, кто болен или имеет ослабленный иммунитет, если вы недавно были вакцинированы.

В предыдущие годы возникла озабоченность по поводу того, что люди, страдающие от аллергии на яйца, будут реагировать на вакцину от гриппа. В результате исследований было установлено, что вакцины от гриппа безопасны с данной точки зрения и по-прежнему подходят для вакцинации с надлежащими мерами предосторожности. Люди, у которых была аллергия на яйца, могут получать прививки от гриппа, следуя стандартным протоколам.

Пациенты, у которых наблюдались симптомы анафилаксии после употребления яиц, и при этом потребовалось применение эпинефрина (респираторный дистресс, головокружение, повторная рвота, отек глаз или губ), все равно должны быть вакцинированы, но при этом за ними необходимо наблюдать в соответствующем учреждении (кабинет врача) в течение 30 минут после введения вакцины для мониторинга реакций.

3. Если быть абсолютно здоровым, то гриппом не заболеешь

Помогает оставаться здоровым правильное питание, физическая активность, частое мытье рук. Но не дает надежной защиты и не предотвращает заражение гриппом. Иммунную систему нельзя улучшить приемом витаминов и иммуномодуляторов. Единственный способ повысить иммунную защиту – вакцинация.

Люди с хроническими болезнями (астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) более подвержены развитию осложнений при гриппе. Вакцинация способна это предотвратить.

Плохое самочувствие после прививки не может вызвать никаких заболеваний даже у людей с хроническими болезнями и тех, у кого ослаблен иммунитет. И не нужно избегать тех, кто болен или людей с ослабленным иммунитетом, если вы недавно привились.

Лекарств, которые уменьшают распространение гриппа среди близких и друзей заболевшего, не существует. Вы можете принимать жаропонижающие и болеутоляющие, препараты от кашля, но они не лечат – не действуют на вирус. Помните, что если вы больны гриппом, старайтесь свести на нет контакты с окружающими.

Важно правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, высыпаться и часто мыть руки. Все это помогает сохранить здоровье, но не дает надежную защиту и не предотвращает заражение гриппом.

Невозможно улучшить иммунную систему мегадозами витаминов. Именно вакцинация — это лучший способ повысить иммунную защиту организма.

Органические и не содержащие ГМО продукты не дают дополнительной пользы для нашей иммунной системы по сравнению с другими здоровыми продуктами. Если бы это было так, как утверждают некоторые, предыдущие поколения людей были бы здоровее, так как они ели местные органические продукты, много находились на свежем воздухе и проявляли больше активности в повседневной жизни, чем современные люди.

Вместо того чтобы быть здоровее, наши дедушки и бабушки гораздо чаще умирали от инфекций. Риск смерти между первым и 20-м днем от рождения уменьшился — с 3 из 100 детей в 1900 году до менее чем 2 из 1000 детей сегодня. Одной из основных причин смерти человека исторически (и до сих пор) является грипп.

Нет лекарств, которые уменьшают распространение гриппа среди друзей и семьи инфицированного. Можно принимать лекарства от температуры и болеутоляющие средства, лекарства от кашля и от простуды, но они не лечат — не действуют на вирус.

Важно помнить: если вы заболели, нужно ограничить контакты с другими людьми. Это означает пропущенную школу и работу в течение как минимум нескольких дней, пока вы болеете гриппом.

4. «Во время беременности нельзя вакцинироваться от гриппа — вакцины никогда не проверялись на беременных, их побочное действие не известно».

Беременность – это высокий риск для развития тяжелых осложнений гриппа. Но именно вакцинация и может предотвратить их, поэтому беременным, наоборот, настоятельно рекомендуют делать прививки от гриппа.

Если женщина в положении вакцинируется, она защищает не только себя, но и своего ребенка. Некоторые заявляют, что для беременных вакцина от гриппа небезопасна, поскольку на беременных не изучалась.

На самом деле все изучено, причем давно! О безопасности вакцин можно узнать на ресурсе Datalink (это огромная база данных, где можно почитать о неблагоприятных событиях, вызванных вакцинацией). Уже более 50 лет вакцина от гриппа безопасна для беременных, ведь она тщательно изучалась и применялась по всему миру. Вакцина против гриппа не только безопасна, но и эффективна для снижения рисков заболеть.

7. «Мне не нравятся уколы. (Или моему ребенку не нравятся уколы.)»

Конечно, большинство детей ненавидят прививки. То есть они ненавидят уколы. Врач может уменьшить боль от укола разными способами. После этого маленький пациент говорит, что было не так уж и больно.

Я педиатр. Большинство моих юных пациентов ненавидят прививки. На самом деле они просто ненавидят уколы. Они кричат, капризничают, пинаются, пытаются бежать и прятаться… Они боятся прививок, но мы можем уменьшить боль разными методами. И потом они часто говорят: «Это было не так уж и больно». Вакцины не приносят столько боли, сколько их боятся.