Беременность через месяц после родов возможно ли это
Часто многие женщины уверенны в том, что сразу же после рождения крохи они не могут повторно быстро забеременеть. Поэтому не предохраняются и живут активной половой жизнью. И буквально уже через некоторое время такая беспечность приводит к тому, что наступает незапланированная беременность через месяц-два после родов. У других же — ситуация противоположная. Давайте узнаем, можно ли забеременеть уже через месяц после родов?
Когда восстанавливается овуляция?
Сразу после появления на свет малыша у женщины идут обильные кровянистые выделения. Таким образом, организм избавляется от всего, что было нужно плоду для жизни в утробе матери. Как правило, период таких выделений составляет не меньше чем 2-3 недели, и в это время врачи запрещают возобновлять сексуальные контакты. Поскольку организму женщины необходимо время, чтобы всё внутри зажило и восстановилось.
Врачи утверждают, что теоретически в первые недели после родов, когда идут выделения, у женщины не происходит овуляция. Этот процесс предполагает, что яйцеклетка выходит из фолликула, и сперматозоид может её оплодотворить, вследствие чего женщина и беременеет. Без овуляции оплодотворение просто не получится.
Часто женщины уверенны, что если у них после родов не возобновился менструальный цикл, то они не могут забеременеть, поскольку процесс овуляции в организме не происходит. Уверяем вас, это глубокое заблуждение. Сегодня известно немало случаев, когда овуляция после родов происходила буквально уже через месяц после рождения малыша, а месячных при этом не было совершенно.
Кроме того, в практике буквального каждого врача есть случаи, когда женщина беременела уже через месяц после родов. У таких женщин организм воспринимает роды как последний день месячных и возобновляют свою работу в привычном режиме. Поэтому если у молодой мамы в этот период произойдет незащищенный сексуальный контакт, то новой беременности ей вряд ли удастся избежать. А такой короткий разрыв между беременностями ни к чему хорошему не приведет. В послеродовой период организм молодой мамы истощен и измотан. Все запасы витаминов, микроэлементов — исчерпаны, к тому же женщине необходимо много сил, чтобы ухаживать за новорожденной крохой. В случае если женщина, забеременев через месяц после родов, решит сделать аборт, то это тоже негативно скажется на её здоровье. Если она кормит малыша грудью, то процесс придется прервать, и как повлияет аборт на уставший организм, тоже неизвестно. В любом случае, беременность, которая наступает в скором времени после родов, станет для женщины проблемой, а для её организма — настоящим испытанием, независимо от того, примет она решение рожать либо делать аборт.
Кормление грудью — не помеха новой беременности
Многие женщины знают о том, что если они кормят малыша грудью, то организм сам подавляет возникновение овуляции, и беременность не наступает. Но такой метод, который называется лактационной аменореей, может сработать лишь в том случае, если молодая мама строго придерживается определенных правил. Женщине нужно кормить ребенка каждые три часа, и в ночное время в том числе. Данный метод контрацепции может быть результативным только в первые полгода после рождения малыша и лишь при условии, что у молодой мамы не возобновился менструальный цикл.
Гинекологи утверждают, что данный метод контрацепции — надежный, но с оговоркой: все правила должны выполняться строго и без пропусков. Поэтому часто новоиспеченные мамы не хотят применять такой вид контрацепции, объясняя тем, что нужно всё время переживать и волноваться, достаточно ли раз она покормила малыша грудью, правильно ли всё сделала.
Поэтому следует ответственно отнестись к сексуальной жизни после родов. Гинекологи утверждают, что снова начинать жить сексуальной жизнью можно не раньше, чем через 4-8 недель после родов, в зависимости от того, как именно проходил сам процесс рождения ребенка. Кроме того, женщине необходимо пройти осмотр, и лишь после того, как врач даст «добро» и подберет эффективный метод контрацепции, начинать заниматься сексом. Именно такой подход к ситуации будет правильным и рациональным и позволит избежать незапланированной беременности после родов.
Сразу после родов у женщины начинается кровотечение – лохии. Это кровь, появившаяся после отслоения плаценты и верхний слой эпителия матки. Такие выделения продолжатся примерно до 6 недель. Вначале они очень обильные – примерно неделю, потом теряют интенсивность и меняют цвет с алых на коричневатые. Матка в этот период сокращается, теряет вес с 1 кг до 60-80 грамм, могут быть повреждения влагалища, родовых путей, швы на разрывах при естественных родах или шрам от полостной операции при «кесаревом сечении». При самом хорошем раскладе и заживлении всех процессов первый месяц после родов совсем не подходит для секса и беременности. Секс категорически запрещён во избежание инфицирования практически открытой «раны» – матки, которая к тому же выделяет обильные лохии. Но когда кровянистые выделения закончены, гинеколог осмотрел, УЗИ и кольпоскопия показывают, что состояние швов, матки, влагалища приемлемое, процесс заживления заканчивается, тогда гинеколог даёт разрешения на ведение аккуратной половой жизни и рекомендации по предохранению.
Тут мы наталкиваемся на первый расхожий миф: забеременеть, пока не пришли настоящие месячные, невозможно. Да, это миф. С началом половой жизни даже при невосстановленном цикле забеременеть возможно.
Следующий миф: забеременеть при лактации невозможно. В самом деле при лактации выделяется гормон пролактин, усиливающий секрецию молочных желёз. Его концентрация может быть высокой настолько, что женский цикл «замирает», это называется «лактационная аменорея». Но это не метод контрацепции, потому что зачатие может случиться во время овуляции до начала первой менструации. В какой-то момент пролактин несколько снизиться, чтобы допустить начало цикла, предсказать невозможно. Поэтому у некоторых женщин месячные не связаны с процессом лактации.
Однако некоторые препятствия для беременности лактация создаёт, если постоянно прикладывать к груди, а не сцеживать. Промежуток между кормлениями не более трёх часов. Естественно, никаких смесей, только грудное молоко.
Соблюдение всех условий не так распространено, поэтому чаще всего цикл восстанавливается в течение трёх месяцев после родов. А, значит, и новое зачатие может случиться довольно быстро.
Особое отношение к повторным беременностям у гинекологов к женщинам, перенесшим сложную полостную операцию на брюшной полости и матке – «кесарево сечение». Репродуктивные функции после «кесарева» восстанавливаются примерно так же по срокам, поэтому беременность реальна уже через месяц. Но для этих женщин ранняя беременность крайне опасна и даже угрожает жизни. Швы на животе и матке должны полностью зажить, чтобы при натяжении и вынашивании следующего плода не разорваться. Гинекологи говорят о сроке в три года как оптимальном для нормального состояния швов: зажили, но ещё эластичны.
В целом природа предусмотрела довольно быстрое восстановление функций женского организма. Но повторное зачатие слишком быстро, однако, нежелательно.
Жанна Арзавян, акушер-гинеколог, к.м.н.:
— Часто бывают выкидыши или преждевременные роды. Организм женщины пока не восстановился. Часто слышу о хронических заболеваниях, которые обостряются снова. Тяжеловато обычно идёт такая беременность.
Врачи также напоминают о послеродовых депрессиях, на фоне нового стресса, усталости, токсикоза. Депрессии усиливаются и даже грозят психическими и нервными расстройствами.
Контрацепция после родов: наиболее распространён барьерный способ предохранения (презервативы, свечи, крема). Однако не исключены и оральные контрацептивы. Все препараты основаны на гормонах, но только малая часть содержит эстроген, уменьшающий секрецию молочных желёз. Основная часть противозачаточных таблеток разрешена при лактации, но подобрать лучший препарат поможет специалист.
Если беременность наступила, то малыш может перестать брать грудь, потому что изменится его вкус, может уменьшиться лактация, грудь станет болезненной. Продолжать лактацию можно при отсутствии угрозы выкидыша, возможного из-за выработки маткой окситоцина.
При долгом отсутствии месячных в период после родов забеременеть реально, к тому же это сложно заметить сразу. Но, возможно, это просто «лактационная аменорея» или гормональный дисбаланс.
Даже очень осмотрительные женщины, которые привыкли планировать такие важные события, как зачатие ребенка, могут попасть в «ловушку» собственного организма и забеременеть неожиданно некоторое время спустя после родов. Не всегда повторная беременность будет желанной и допустимой, а потому супруги могут оказаться перед сложным моральным выбором. В этой статье мы рассмотрим, в течение какого срока восстанавливается репродуктивное здоровье новоиспеченной мамы и как планировать новую беременность после родов.
Можно ли зачать сразу после рождения малыша?
Трудно сказать, почему, но в народе устоялось мнение о том, что женщина после родов в течение некоторого времени остается стерильной, то есть забеременеть не может. Это опасное заблуждение, которое не одну сотню молодых мам привело в кабинеты гинеколога в короткие сроки после родов на аборт. На вопрос, можно ли забеременеть после родов, однозначного ответа нет. Беременность при отсутствии мер контрацепции обязательно наступит у здоровой женщины сразу, как только ее репродуктивная система восстановит свои функции – яичники начнут работать в полную силу, будут созревать яйцеклетки, происходить овуляция.
Сроки при этом индивидуальны. У одних женщин цикл восстанавливается в течение месяца, а у других – через полгода и более, есть и те, у кого на этот процесс уходит больше года. Но большой ошибкой является попытка вести отсчет восстановления с момента прихода первой менструации. Месячные завершают женский цикл, а не начинают его, эндометрий отторгается с кровяными выделениями тогда, когда созревание яйцеклетки уже произошло и оплодотворения не наступило. То есть за пару недель до первых месячных женщина уже фертильна и по законам природы вполне может зачать новую жизнь.
Проблема в том, что никто не знает, когда именно придут этим самые первые месячные. Процесс восстановления менструального цикла после родов протекает в течение разного времени, на него оказывает влияние множество факторов:
- способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды;
- особенности послеродового периода, наличие или отсутствие осложнений;
- грудное вскармливание или его отсутствие;
- индивидуальные особенности организма женщины;
- возраст и состояние здоровья.
После кесарева сечения восстановление цикла может занять несколько больше времени, чем после физиологических родов через естественные половые пути. Если послеродовый период выдался осложненным, то восстановление женского цикла также может затянуться. При грудном вскармливании при условии отсутствия гормональных нарушений цикл восстанавливается лишь через несколько месяцев после родов, а в молодом возрасте мамочки быстрее обретают фертильные способности, чем «возрастные» зрелые женщины.
Особенности восстановления цикла и фертильности
Сразу после родов, вне зависимости от того, каким способом они происходили, выделяются кровяные обильные выделения со сгустками. Это не месячные, и выделения эти нельзя брать за точку отсчета. Выделения после родов называются лохиями. Так происходит процесс очищения полости матки от крови, частиц плодных оболочек и плаценты. При родах плацента рождается сама или ее отделяют вручную. При кесаревом сечении «детское место» извлекает хирург. В любом случае нарушается целостность кровеносных сосудов, которые за долгие девять месяцев успели срастись и превратиться в единую циркулирующую систему – «мать-плацента-плод».
Таким образом, после родов внутри матки присутствует довольно обширная плацентарная рана. Именно она и кровоточит по мере сокращения матки до прежних размеров. Длиться лохии могут в течение всего восстановительного периода, то есть до 6-8 недель после родов. После физиологических родов они обычно заканчиваются на пару недель раньше, чем после хирургических.
В период выделения лохий после любых родов сексуальная жизнь противопоказана, поскольку матка беззащитна перед инфекциями, которым могут проникнуть при половом контакте.
Если супруги – люди здравомыслящие и ответственные, если они дорожат женским здоровьем, они не нарушают этот запрет и говорить о вероятности забеременеть в этот период не стоит. Нарушающие запрет должны быть бдительны – беременность возможна.
Когда полость матки полностью очищается, выделения становятся обычными. К этому моменту обычно и гормональный фон существенно перестраивается. В теории, с этого момента репродуктивный женский орган готов снова принять плод. Но это только теоретически. На практике женщине нужно больше времени, чтобы восстановились нервная и эндокринная системы, чтобы органы половой системы вернулись к привычному нормальному функционированию.
В определенный момент баланс гормонов приходит в правильное соотношение и в яичниках, которые не работали по назначению в течение беременности, в них снова начинается процесс созревания ооцита, который выходит в день овуляции. Если не наступает зачатия, через две недели начинается менструация.
Первую менструацию после родов или кесарева перепутать с чем-либо другим почти невозможно. Не нужно думать, что месячные снова будут «приходить» в те дни, в которые «приходили» до зачатия малыша, поскольку теперь цикл смещается. Именно по этой причине после окончания лохий, когда женщина возобновляет половую жизнь, еще до прихода первой менструации важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы), поскольку овуляцию до первых месячных определить самостоятельно будет почти нереально.
Первые месячные – сигнал о том, что женская половая система вернулась к привычному ритму. Первая менструация может быть чуть более короткой, чем ранее, и более скудной, но уже через 2-3 месяца цикл возвращается в обычный режим.
На сроки восстановления фертильности после родов влияет психологическое состояние молодой мамы – при послеродовой депрессии восстановление существенно замедляется. Немаловажным фактором считается и образ жизни молодой мамы – если она похожа на зомби из-за постоянного недосыпания и ночных кормлений, то о восстановлении половой функции говорить преждевременно. Также играет роль то, кормит ли она малыша грудью или же кроха находится на искусственном вскармливании.
Как влияет грудное вскармливание?
Женщина, которая по каким-то причинам грудью не кормит, теоретически может восстановиться и обрести фертильность снова уже через месяц-полтора после родов. Именно этот фактор обязательно стоит учитывать, возобновляя сексуальные отношения с партнером после рождения малыша.
Грудное вскармливание накладывает на способность зачать снова свои коррективы. Выработка грудного молока – сложный гормональный процесс. Гипофиз женщины в период кормления малыша вырабатывает большое количество пролактина. Этот гормон является компонентом грудного молока и регулирует лактацию в целом. И тут уже нет большой разницы – рожала женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Лактация и у тех, и у других протекает по одним гормональным законам.
Пролактин подавляет выработку прогестерона и частично блокирует выработку эстрогенов. Из-за него половые железы не могут работать в нормальном режиме и созревания яйцеклетки обычно не происходит. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет месячных.
Но вскармливание вскармливанию – рознь. Одна женщина кормит малыша каждые 2 часа и использует только свое материнское молоко, не докармливая малыша искусственными смесями, другая грудное молоко сочетает с адаптированной смесью. У первой месячные не придут дольше, поскольку пролактина при частом прикладывании к груди вырабатывается больше. А вот вторая мама вполне может стать «жертвой» внезапной и неожиданной беременности даже в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что невысокая выработка пролактина дает прогестерону шанс на выработку, и процесс восстановления функций яичников вполне может стартовать, при этом женщина ничего необычного не почувствует.
Обычно в первые шесть месяцев жизни малыша педиатры рекомендуют лишь грудное вскармливание, и лишь потом советуют вводить постепенно прикорм. С этого момента малыш начинает потреблять молока чуть меньше, что опять же повышает вероятность спонтанного восстановления цикла из-за снижения уровня пролактина и наступление беременности.
Месячные после введения прикорма в рацион карапуза чаще всего наступают уже через полтора-два месяца, но фертильность возвращается раньше как минимум на 2-2,5 недели. И об этом нужно обязательно помнить, особенно если новая беременность пока не входит в планы семьи.
Риски
Женскому организму требуется время на восстановление, ведь вынашивание малыша – серьезная работа и большая нагрузка. После родов, особенно если они проходили тяжело, с длительным периодом восстановления, осложнениями, лучше сделать перерыв, чтобы дать возможность всем органам и системам вернуться к привычному для них ритму работы.
Однако беременность, наступившая даже в течение года после физиологических родов, не так опасна, как беременность, которая наступила слишком рано после кесарева сечения.
После оперативных родов нужно учесть, что отдельного времени требует процесс формирования внутреннего рубца на матке. Он занимает в норме около 2 лет. Именно этот срок считается минимальным перерывом между предыдущей беременностью и наступлением новой. Несостоятельный рубец может сильно осложнить протекание нового вынашивания – есть риск его расхождения, разрыва матки и при беременности, и в родах. Есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, аномалий развития плаценты, хронического кислородного голодания малыша, задержки его развития.
Каким бы способом ни проводились предыдущие роды, поспешная последующая беременность создает повышенные риски выкидыша на раннем сроке, истощенный внутренний функциональный слой матки, на восстановление которого также требуется время, может пагубно сказаться на формировании плаценты, что может привести к внутриутробной гибели малыша, к рождению маловесного крохи.
Более чем в 2,5 раза повышается вероятность преждевременных родов, даже если полный опасностей и страхов первый триместр удастся успешно преодолеть.
Это не значит, что женщина не сможет оставить беременность и родить малыша, ведь появление на свет погодок – не такое уж редкое явление, особенно после физиологических первых родов. Просто риски будут более высокими и беременность может протекать не так легко, как хотелось бы докторам и будущим родителям.
Как избежать беременности?
Учитывая, что правда сурова, и она непохожа на мифы о беременности после родов, зная, что беременность вполне может наступить при незащищенных половых контактах даже в период лактации уже через несколько месяцев после рождения ребенка, паре обязательно нужно обсудить меры контрацепции. Даже если последующий ребенок будет желанным и супруги хотят деток-погодок, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, ведь мало выносить и родить – детям нужна здоровая и полная сил мама, которая сможет их вырастить и воспитать.
В первый месяц после родов, даже если они прошли без осложнений, следует воздерживаться от половых контактов. Когда завершатся лохии, можно снова вернуться к половым отношениям, но с презервативом. Именно это средство контрацепции считается лучшим, во всяком случае, до периода возвращения полноценных менструаций.
После второй или третьей менструации женщине рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить поздние осложнения и обсудить меры контрацепции, которые устраивали бы обоих партнеров, ведь простой и надежный презерватив далеко не всегда приветствуется семейными парами.
Сколько предохраняться – вопрос риторический. Ответить на него могут лишь сами супруги и доктор, который наблюдает за здоровьем женщины. При отсутствии осложнений беременеть повторно в интересах будущего ребенка после физиологических родов не рекомендуется в течение как минимум года – полутора лет. После кесарева сечения срок более долгий – от 2 лет.
Новая беременность, наступившая слишком скоро после предыдущей, может потребовать от женщины отлучить ребенка от груди. При стимулировании сосков молочных желез вырабатывается определенное количество окситоцина, который повышает вероятность выкидыша. Некоторые малыши, ощутив, что привычный и родной вкус материнского молока изменился (на гормональном фоне при новой беременности), сами отказываются от груди.
Немаловажно помнить и о психологическом и эмоциональном истощении. Ребенок требует много сил и внимания, а новая беременность может существенно осложнить общение мамы с малюткой, ведь может потребоваться госпитализация по медицинским показаниям, маленький ребенок, который во всем зависит от своей мамы, останется на попечение родственников, а это в течение первого года жизни крохи – не совсем то, что ему нужно.
Выбор методов и способов избежать нежеланной беременности сегодня большой. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочная спираль, и инъекционная долгосрочная контрацепция. Какой способ выбрать, решать нужно с гинекологом. Если женщина планирует стать мамой еще раз, ей важно не «переборщить» с гормональными контрацептивами, а также исключить любую возможность внутриматочных манипуляций – выскабливаний, абортов. Поэтому метод должен быть надежным, безопасным и щадящим, у женщины не должно быть к нему противопоказаний. Подобрать такой с учетом всех индивидуальных особенностей под силу только квалифицированному доктору.
Подробнее о том, через сколько месяцев после родов можно снова забеременеть, смотрите в следующем видео.
