Беременность 20 неделя расположение ребенка в матке

Срок беременности-20 недель.
Возраст плода – 18 недель

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе длина тела ребенка от макушки до копчика в среднем равняется 14-16 см, вес составляет около 250 г.

Как меняется ваше тело

Вас можно поздравить – половина беременности уже позади. Как вы помните, вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20 недель – это своеобразный рубеж. Дно матки поднялось еще немного и достигло пупка. Живот продолжает расти, вы все больше полнеете. До 20 недель вы полнели не слишком заметно, теперь все иначе – вы регулярно будете прибавлять в весе и объеме.

Измерения величины матки

Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет плод. Здесь мы приводим все размеры матки в сантиметрах, но врачи часто пользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.

Чтобы измерить матку, необходимо иметь точку отсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупок и лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковое сращение, – это место посередине нижней части живота, над мочеиспускательным каналом, где встречаются кости лобка. В зависимости от роста женщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см ниже пупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковых волос. Врач измеряет расстояние от лобкового симфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделе беременности, это расстояние равно 20 см (дно матки находится на уровне пупка). В дальнейшем за неделю матка будет вырастать на 1 см, и через четыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, она поднимется над лобковым симфизом на 24 см.

Если на 20-й неделе матка поднялась значительно выше – более чем на 28 см над лобковым симфизом, вам необходимо пройти ультразвуковое обследование: возможно, у вас двойня или срок беременности определен неверно.

Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало (15-16 см), вам также назначат УЗИ. В этом случае, если срок беременности подсчитан правильно, речь может идти о внутриутробной задержке развития плода.

Хочу предупредить мнительных мам. Все женщины разные, и беременность у всех протекает со своими особенностями. Дети тоже различаются и ростом и весом. Поэтому, если у вашей беременной подруги размеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте – это в порядке вещей. Более того, у вас повторная беременность будет проходить не так, как первая, и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.

Имейте также в виду, что у разных врачей измерения могут отличаться. Поэтому если вы попали на прием к другому доктору, то вполне вероятно, что он определит размеры матки чуть-чуть иначе. Это не ошибка – просто здесь не нужна точность до миллиметра. Но все же лучше, если вас будет вести постоянно один и тот же врач: так проще следить за ростом и развитием плода. Если размеры матки соответствуют норме, значит, ребенок растет как полагается.

Но когда они выходят за обозначенные пределы, есть повод для беспокойства.

Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстрое или, наоборот, медленное увеличение ваших габаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то не в порядке с вами или с малышом, доктор сможет предложить вам необходимое лечение.

Как растет и развивается ваш малыш

Кожа плода

Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего – эпидермиса и внутреннего – дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии – в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.

Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды – капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.

Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом – первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.

Волосы у плода появляются между 12-й и 14-й неделей гестационного возраста. Волосы образуются из эпидермиса, кончик каждого волоска, так называемый волосяной сосочек, погружен в слой дермы.

Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми.

Ультразвуковое исследование

В этот период с помощью УЗИ легко уточнить реальный срок беременности и родов. Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые или последние два месяца беременности, результаты окажутся менее точными. Ультразвук поможет определить, нет ли у вас двойни или тройни, покажет аномалии развития плода, если они имеются.

В зависимости от качества оборудования и квалификации проводящего исследование на 20-й неделе иногда можно уже определить пол ребенка. Пол определяют по гениталиям, и если плод достаточно развит, то можно сказать, мальчик это или девочка. Хотя подобное исследование сейчас проводить еще рановато, и вполне возможна ошибка. Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце или оклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИ показало, что у вас родится мальчик или девочка. А вдруг оно ошиблось?!

Как меняетесь вы

Влагалищные выделения

Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь – это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой – симптом Чедвика.

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.

Во время беременности вы вполне можете подхватить какую-либо инфекцию. При этом выделения будут желтого или зеленого цвета, с дурным запахом. Кроме того, в области влагалища появится чувство жжения и зуд. Если у вас имеется хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. С болезнью вполне можно справиться, главное – не запустить ее.

Как подмываться во время беременности

Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Если вы все-таки используете душ, следите, чтобы напор был не слишком силен: струи не должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5 см.

Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию. Воздушной эмболией называется попадание воздуха в кровь, это может произойти из-за большого напора воды в душе. Она случается редко, но последствия могут быть очень тяжелыми.

Зуд в области живота

С ростом матки увеличивается давление на мышцы живота, растягивается и кожа. Многие женщины жалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зуд является следствием растяжения кожи на животе. Снять или уменьшить его вам помогут специальные лосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места – этим вы только усилите зуд.

Растяжение мышц живота

По мере того как растет ребенок, мышцы живота напрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверху прикреплены к нижним ребрам и идут вертикально вниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могут расходиться посередине живота – это явление называется диастаз прямых мышц живота.

Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы. Лягте на спину, приподнимите голову и напрягите мышцы живота. Вы увидите посередине живота вздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторон вздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли и не причинит вреда малышу. То, что вы чувствуете между мышцами, – это матка. Здесь шевеления ребенка ощущаются очень отчетливо.

Если вы носите первого ребенка, вы можете совсем не ощутить расхождения мышц. С каждой последующей беременностью оно заметно все больше и больше. После беременности мышцы сходятся и растяжки не так заметны. Но все-таки они остаются. С помощью упражнений можно укрепить мышцы живота, но все равно вздутие останется. Бандаж тоже не решает проблемы.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен – достаточно частое заболевание у беременных. Если у вас наследственная предрасположенность к этой болезни, беременность усиливает ее. Вероятность варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, в группу риска входят также те, кто долгое время проводит стоя.

При этом заболевании на венах появляются варикозные узлы – расширения, наполненные кровью. Они располагаются преимущественно на ногах, но могут и распространиться на наружные половые органы. Усиление циркуляции крови и давление матки обостряют течение заболевания и могут доставить вам массу неприятностей.

В большинстве случаев с развитием беременности болезнь прогрессирует: узлы становятся заметнее, боль усиливается, особенно если вы много времени проводите на ногах.

Симптомы заболевания могут быть различны. У некоторых женщин на ногах появляются красно-фиолетовые пятна, особых недомоганий они не ощущают, разве только к вечеру немного устают ноги. У других вены сильно вздуваются, ноги отекают, вечером им приходится долго держать ноги в поднятом положении.

Лечение варикозного расширения вен

Носите одежду, которая не мешает свободному кровообращению в ногах и паху. Старайтесь как можно меньше времени проводить стоя, чаще лежите (обязательно на боку) или сидите, ноги при этом поднимайте вверх. Это помогает дренированию вен. Многим помогают специальные медицинские чулки или эластичные бинты.

Носите свободную обувь. Сидя не кладите ногу на ногу, так как это препятствует нормальной циркуляции крови. Эти меры позволят вам уменьшить отечность ног.

На более поздних сроках беременности отеки ног вас будут беспокоить меньше, хотя узлы и не исчезнут. В тяжелых случаях варикозного расширения пораженные вены удаляют хирургическим путем. Понятно, что во время беременности операции не проводят.

Это следует знать!

Слушаем сердце малыша

На 20-й неделе беременности, когда ребенок начинает шевелиться, с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется его сердце. Стетоскопом пользовались врачи для прослушивания сердца пациента задолго до того, как были изобретены современные средства: ультразвук, электрокардиограмма.

Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надо иметь определенный навык. Сначала вы вообще можете ничего не услышать – звук очень тихий. Но ребенок растет, и его сердце бьется все громче.

Так что если поначалу вы ничего не слышите, не паникуйте. Даже врачу, который пользуется стетоскопом постоянно, не всегда удается распознать биение сердца малыша.

И еще одно замечание: не спутайте удары собственного сердца с сердцебиением малыша. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту. У вас же частота сердцебиения намного ниже – 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь, попросите доктора помочь вам разобраться, где чье сердцебиение

Источник

Вот и наступила 20 неделя беременности. Поскольку, в среднем, срок вынашивания составляет сорок недель, этот срок можно назвать определенным рубежом. Впрочем, каких-то глобальных изменений не происходит, плод продолжает расти и развиваться, фигура постепенно меняется, так как живот начинает выступать все явственнее. Но в целом будущая мама должна чувствовать себя хорошо.

20 недель беременности – это середина второго триместра и примерно середина всего срока вынашивания. Как правило, самочувствие женщины в этот период особо ничем не омрачено. Растущий животик пока еще не причиняет существенных неудобств, а легкие толчки, которые можно ощутить при движениях малыша, доставляют радость. Разберемся, какие еще изменения характерны для этого срока.

Самочувствие

Беременность 20 недель – срок, для которого характерно существенное увеличение размеров матки и, соответственно, рост объема живота. Линия талии постепенно расплывается и фигура постепенно приобретает шарообразные очертания.

Поскольку растущий живот нарушает привычное равновесие, у беременных меняется походка. Кроме того, может слегка болеть спина и область паха, связано это с естественным расширением тазовых костей и возросшей нагрузкой на позвоночник.

Совет! Быстрый рост живота может спровоцировать появление на коже некрасивых растяжек. С целью профилактики образования стрий можно использовать специальную косметику для беременных.

Железы внутренней секреции вырабатывают особые гормоны для сохранения беременности. Эти вещества самым благоприятным образом воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Поэтому в 20 акушерских недель беременности большинство будущих матерей великолепно выглядят.

Растущая матка начинает сдавливать внутренние органы, это приводит к таким явлениям, как:

развитие запоров, вследствие сдавливания кишечника;
частым позывам к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
некоторым затруднениям с дыханием, вызванным давлением на диафрагму.

Совет! Беременным рекомендуется освоить технику поверхностного дыхания, так как давление на диафрагму будет увеличиваться.

20-я неделя беременности нередко характеризуется такими неприятными явлениями, как:

повышенная кровоточивость десен и носовые кровотечения;
появление на коже, в том числе и на лице, пигментных пятен;
возникновение судорог в икроножных мышцах.

Не стоит переживать, все эти явления временные, это нормальный «ответ» организма на повышенные нагрузки.

Шевеления

20-я неделя беременности – это срок, когда большинство женщин уже успели ощутить, как двигается их малыш. Это знаменательное событие может произойти и раньше. Так, если у женщины уже есть дети, то чувствовать первое шевеление плода при беременности можно, начиная с 16 недели.

А вот первородящие, чаще всего, ощущают шевеления на 20 неделе беременности. Но даже если этого не произошло, не стоит паниковать. На плановом приеме нужно обязательно сообщить гинекологу: «Не чувствую шевелений».

Но если при прослушивании сердцебиений и при проведении УЗИ на 20 неделе беременности отклонений выявлено не будет, то поводов для беспокойства нет. Чувствительность у всех разная, ваш малыш может активно шевелиться, просто вы пока не чувствуете активности плода в 20 недель беременности. Но совсем скоро, это знаменательное событие произойдет.

Совет! Период, когда можно почувствовать первые шевеления плода, достаточно продолжительный. Это может случиться в промежутке между 16 и 22 неделей.

Первые толчки малыша – это очень приятные для мамы ощущения на 20 неделе беременности. Но нужно помнить, что слишком активное движение малыша могут свидетельствовать о том, что плод страдает от недостатка кислорода. Поэтому при посещении гинеколога обязательно сообщайте специалисту о своих ощущениях.

Как себя чувствует малыш?

Разберемся, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Как и на более ранних сроках, развитие плода происходит быстрыми темпами. Размер плода на 20 неделе беременности в длину достигает примерно половины размера, который будет при рождении. А вот вес ребенка увеличится многократно.

На 20 неделе беременности размер плода (измеряется не полный рост, а показатель КТР – размер от копчика до темени) составляет около 15-16 см, вес плода пока еще «не дотягивает» до 300 граммов и составляет примерно 240-270 граммов.

Выглядит малыш все более привлекательно, тельце ребенка на 20 неделе становится все более пропорциональным, черты лица становятся более четкими, выступает носик, ушки приобретают окончательную форму, на голове появляются волосики, на пальчиках – ноготки.

Однако на 20 неделе беременности плод еще мало похож на новорожденного, у него только недавно начала накапливаться подкожная жировая клетчатка и её слой пока очень мал, поэтому кожа остается красной и сморщенной.

Плод на 20 неделе беременности уже слышит звуки, доносящиеся из «внешнего мира». Самым приятными звуками для него являются стук маминого сердца и ее спокойный ласковый голос.

Совет! Специалисты рекомендуют на этом сроке регулярно разговаривать с малышом, причем, это должен делать и папа. Таким образом, ребенок будет привыкать к голосам своих родителей.

Интересно, что на 20-21 неделе малыш уже вырабатывает для себя определенный режим, он спит и проявляет активность в определенные часы суток. На сроке двадцать недель с малышом происходят следующие события:

продолжается закладка постоянных зубов, они расположены ниже молочных, зачатки которых сформировались раньше;

кожа плода становится четырехслойной, она уже может выполнять свои защитные функции;
заканчивается формирование иммунной системы;
головной мозг продолжает совершенствоваться.

Обследования

Если женщина еще не прошла второе плановое ультразвуковое исследование, то сейчас это нужно обязательно сделать. УЗИ на 20 неделе беременности позволит своевременно выявить возможные отклонения и патологии. Ведь некоторые из них можно скорректировать, если своевременно принять меры. Проведение УЗИ на 20 неделе беременности выполняют с целью:

проведения фетометрии – это определение размеров различных частей тела плода;
определения степени развития внутренних органов;
выявить различные отклонения в развитии плода или в течение беременности. Например, низкое расположение плаценты, тонус матки или маловодие.

Кроме того, УЗИ в 20 недель позволяет родителям узнать, кто у них родится – сын или дочка. На этом сроке вероятность ошибок очень низкая, так как наружные половые органы малыша уже сформировались.

Совет! По желанию, на 20 неделе родители могут сделать УЗИ с эффектом 3D. Такой аппарат позволяет получить объемную цветную картину, и родители могут увидеть своего малыша и получить его первое «фото».

Если показатели УЗИ будут давать высокий риск наличия генетических патологий у плода, то нужно будет сдать так называемый тройной тест. Для выявления вероятности наличия некоторых врожденных синдромов и дефектов развития нервной трубки. Но даже плохие результаты этого теста – не приговор. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется проведение ряда дополнительных исследований.

Возможные осложнения

Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.

Гипертонус

Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:

чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
изменения гормонального фона;
развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
резус-конфликт;
низкое прикрепление плаценты.

Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.

Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.

Отеки

С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.

Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.

Совет! Отеки бывают и скрытыми. Их можно обнаружить при регулярном взвешивании. Если вы внезапно стали весить намного больше, значит, в организме задерживается жидкость.

Боли

На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.

Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.

Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.

Простудные заболевания

Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.

Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.

Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.