Белые частички в моче при беременности
Хлопья в моче при беременности – это проблема, с которой может столкнуться каждая женщина в период вынашивания ребенка. Узнав о таком нарушении, беременная может начать волноваться, подозревая серьезные проблемы со здоровьем. Но такой симптом не всегда означает опасность для матери или ее малыша. Все зависит от причины, которая привела к нарушению мочеобразования, а они бывают весьма различными. Поэтому не стоит волноваться раньше времени: лучше разобраться – почему почки стали работать по-другому.
Причины образования хлопьев
Всем известно, что отсутствие нарушений мочеобразования выражается в качестве выделяемой мочи: она должна быть прозрачной, светло-желтой, без видимых примесей и резкого постороннего запаха. Белки попадают в урину, но в небольшом количестве. При беременности допускается значение 0,15 г/л. Однако на мочевыделительной системе отображаются практически все патологические изменения, которые происходят с организмом. Поэтому врачи во многих случаях обращаются к общему анализу мочи. Сбои могут произойти у любого человека, но у будущих мам те или иные изменения происходят невероятно часто – из-за огромной нагрузки на организм при вынашивании малыша. В общем случае появление хлопьевидных образований в моче могут спровоцировать такие причины:
- Резкая перемена в рационе: соблюдение неправильно разработанных диет, сокращение белков пищи из-за отказа от мясных и рыбных блюд при переходе к вегетарианскому образу жизни или, наоборот, резкое увеличение потребления белковых продуктов. При таких изменениях в организме нарушается обмен белков, и они попадают в мочу, образуя там нерастворимый осадок в виде хлопьев. Одновременно уровень белков повышен в крови.
- Инфекционные и неинфекционные болезни мочевыделительной системы: воспаление мочевого пузыря (цистит), нарушение функционального состояния почечных лоханок, молочница, бактериальный вагиноз. Если хлопья появились по этой причине, то этот симптом обязательно сопровождается другими проявлениями (болями, резями, отеками, повышенной температурой, изменением количества и цвета мочи), а в крови уровень белка может быть не повышен.
- Наличие гинекологических заболеваний у женщин. Анатомически и функционально половая и мочевыделительная системы очень связаны, поэтому воспалительные процессы влияют на мочеобразование, а слизистые или гнойные выделения при болезни могут попасть в биоматериал и образовать там хлопьевидный осадок.
- Хлопья могут появляться при таком опасном состоянии, как внутреннее кровотечение. Распознать такую ситуацию можно по сопровождающим симптомам – слабости, побледнении кожи, потере сознания.
- При дефиците жидкости в организме урина становится более концентрированной, содержит больше солей в единице объема. Изменение химического состава и реакции среды приводит к выпадению белков в нерастворимый осадок.
Дополнительные факторы риска при беременности
У беременных, в силу их особого физиологического состояния, к этому списку добавляются другие причины, связанные с увеличением количества крови, жидкости в организме в целом и соответственно – нагрузки на почки:
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- отхождение слизистой пробки перед родами, которая у некоторых женщин выходит частями, постепенно и малозаметно;
- гестоз, или поздний токсикоз, приводит к нарушению обмена веществ. Распознать его можно по сопутствующим симптомам – наличию отеков и повышенного артериального давления.
При наличии этих факторов риска вероятность такого проявления заметно повышается, поэтому доктор может давать направление на обследование чаще, чем обычно.
Если причиной появления осадка являются факторы, связанные с беременностью, в большинстве случаев специальное лечение не требуется, необходим только регулярный контроль.
Ошибки при сдаче анализов
Очень распространенные причины появления хлопьеобразного осадка в моче состоят в банальных ошибках забора биоматериала. То есть изначально в образуемой урине он отсутствует, но попадает в сосуд непосредственно в момент мочеиспускания. Это часто бывает у женщин, так как слизистые выделения из полового отверстия могут случайно попасть в биоматериал. Иногда к такому результату приводит неполное смывание мыла с кожи – оно тоже способно проявить себя выпадением осадка.
Поэтому, если хлопья появились в результатах исследования впервые, а других явных признаков каких-либо патологий не наблюдается, доктор может смело отправить на пересдачу, заново напомнив правила сбора биоматериала. В частности, перед сдачей анализа нужно тщательно подмыться, желательно прикрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание влагалищных выделений.
Домашний тест на наличие хлопьев
При высоком содержании белковых соединений, образовавших нерастворимый осадок, они сбиваются в хлопья, которые видны невооруженным глазом. К ним могут присоединяться эпителиальные клетки, которые постоянно слущиваются с поверхности слизистой оболочки, и лейкоциты крови. В домашних условиях можно провести несложный тест, который способен приблизительно указать на состояние организма.
Нужно собрать первую порцию мочи в один сосуд, а вторую – в другой. Если в первом сосуде есть хлопьевидные образования, а во втором нет, то очень вероятно, что осадок образован эпителиоцитами или слизевыми выделениями из влагалища.
При наличии видимых частиц во второй баночке можно заподозрить заболевания органов мочевыделительной системы.
Однако этот тест очень недостоверен, поэтому по его итогам можно получить лишь предварительную информацию. Точный результат возможен лишь при лабораторном обследовании.
Что делать в таком случае
В первую очередь не следует волноваться. При беременности волнение очень вредно, а серьезных причин для него может и не оказаться. Но игнорировать этот факт тоже не стоит: он может быть первым сигналом какого-нибудь нарушения, которое нужно быстро устранить и не допустить осложнений.
Поэтому обязательно стоит показаться врачу в ближайшее время после получения результатов исследования. Желательно сообщить все нюансы, которые могут быть полезны при установлении диагноза – примерную частоту мочеиспусканий в сутки, наличие или отсутствие боли и резей при этом, температуру тела, изменения состояния своего и ребенка (по количеству его шевелений – во второй половине беременности). Доктор назначит дополнительные обследования, проанализирует рацион – в общем, будет искать фактор, спровоцировавший нарушение. Все эти назначения стоит выполнить, так как затягивание с диагностикой и лечением заболеваний при беременности может навредить и матери, и ее ребенку.
Сама женщина должна следить за своим рационом. Питание не только должно быть безопасным в плане содержания вредных веществ. Оно должно быть еще и сбалансированным, то есть с нормальным соотношением белков, жиров и разных групп углеводов. Ущемление организма в белковой пище, как и его перегрузка, может вызвать дисбаланс и нехватку необходимых аминокислот у развивающегося плода. Также следует употреблять достаточное количество жидкости (при нормальном функционировании почек – около 1,5–2 л в сутки; при нарушениях их работы и появлении отеков норму определяет врач).
Важно беречь свое здоровье: не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, избегать случайных половых контактов. Все источники инфекций в организме (больные зубы, не долеченное горло) должны своевременно устраняться, чтобы патогенные микроорганизмы не разносились по организму и не вызывали воспаление в других органах, в том числе – системы мочеобразования.
При выявлении инфекций или неинфекционных болезней нужно обязательно пройти лечение.
И хотя большинство антибиотиков и прочих медицинских препаратов недопустимы при вынашивании плода, доктор назначит такую терапию, которая поможет устранить недуг или избежать осложнения.
При некоторых инфекционных заболеваниях на последних месяцах беременности активное лечение откладывают на послеродовой период, а проводят только поддерживающие лечебные мероприятия.
Таким образом, появление хлопьев не должно пугать беременную. Этот симптом говорит лишь о том, что необходимо пройти дополнительное обследование и очень четко соблюдать все правила взятия биоматериала. Обнаружив причину, нужно постараться ее устранить, а для этого необходимо выполнять все предписания и назначения лечащего доктора.
Беременность является важным периодом в жизни женщины. И каждой будущей маме хочется, чтобы он прошел как можно лучше. А своевременно выявить какие-либо нарушения в организме можно на основании скрининговых исследований. Они проводятся на различных сроках беременности и включают набор лабораторных и инструментальных методов. Среди них есть и анализ мочи.
При клиническом исследовании выявляют изменения относительной плотности и мочевого осадка, присутствие белка или глюкозы. Но некоторые отклонения от нормы можно определить и визуально, например, белые хлопья. Это является частой ситуацией при беременности, а значит, требует повышенного внимания со стороны женщины и врача.
Нормальный анализ
Прежде чем разбираться с патологией, следует рассмотреть нормальные показатели мочи. Особого внимания требуют те из них, с которыми часто связывают появление хлопьев. Но это мнение является ошибочным. В норме никаких хлопьевидных включений при правильно собранном анализе мочи у беременных быть не должно. Итак, прежде всего нужно разобраться с такими показателями:
- Белок в моче является важным индикатором состояния фильтрационной системы почек, т. е. клубочкового аппарата. В норме он не должен определяться или регистрируется в следовых количествах. При вынашивании ребенка безопасным показателем считается не более 30 мг белка в 1 л мочи за сутки. Физиологическое повышение его концентрации можно наблюдать при тяжелой физической нагрузке, эмоциональных стрессах, употреблении белковой пищи.
- Лейкоциты. В мочевом осадке могут присутствовать форменные элементы крови, например, лейкоциты. Это белые тельца, отвечающие за механизмы иммунной защиты организма. Но в моче у беременной женщины их содержание нормируется в четких пределах – не более 5 клеток на поле зрения. Если произошло превышение нормы, то следует искать причины. Чаще всего это является следствием нарушения техники сбора мочи (плохого подмывания) или говорит о воспалительных изменениях в мочевыводящей системе. Тогда моча может терять прозрачность и становиться равномерно мутной.
- Эпителий. Все органы выделительной системы изнутри покрыты эпителием, который составляет основу слизистой оболочки. В каждом отделе он имеет свое строение: в почках – кубический, в мочеточниках и мочевом пузыре – переходный, в уретре – плоский. Эти же разновидности определяют при исследовании мочи. И если допускается присутствие единичных экземпляров переходного и плоского эпителия, то почечного и вовсе не должно быть.
- Бактерии. Всем известно, что бактерии являются источником инфекции. Но моча в норме стерильна, следовательно, никаких микроорганизмов не содержит. Выявление бактерий при беременности – признак воспалительных процессов в мочевыводящей системе, которые могут иметь как явный, так и скрытый (латентный) характер.
Эти вещества могут определить лишь лабораторно, а собираться в какие-то видимые конгломераты, например, хлопья, они не могут. Поэтому указанные компоненты нельзя считать источником появления белых включений в моче.
Таким образом, хлопьевидные включения в моче не могут быть следствием повышения содержания белка, лейкоцитов, эпителия или бактерий.
Причины
Когда стало ясно, чем хлопья в моче не являются, нужно определиться с их настоящим происхождением. А источник такого явления – повышенное содержание слизи. Именно на этот показатель анализа мочи нужно обращать внимание женщинам в рассматриваемой ситуации.
Нужно сказать, что белые хлопья появляются в нескольких случаях. Они возникают при заболеваниях мочевыводящих путей, когда идет воспаление слизистой оболочки. И наоборот, подобное явление может быть на фоне совершенно здоровой выделительной системы. В этом случае слизь попадает из половых путей женщины, когда нарушена техника сбора мочи. Таким образом, причины появления хлопьевидных включений следующие:
- Патология мочевыводящей системы.
- Дисбиоз влагалища.
- Кольпит.
- Физиологические изменения.
Поэтому при появлении хлопьев нужно проводить комплексную оценку состояния мочеполовой системы у беременной. Только так можно выявить причину указанного феномена.
Патология мочевыводящей системы
Если даже невооруженным глазом видно, что в моче плавают хлопьевидные включения, то многие женщины задумаются о патологии почек или мочевого пузыря: пиелонефрите, цистите. И в ряде случаев они бывают правы. Повышенное содержание слизи говорит о воспалительных изменениях в выделительной системе. А беременность – период, когда риск подобных заболеваний существенно возрастает. Поэтому женщина может ощущать характерные симптомы:
- Рези, жжение при мочеиспускании.
- Частые позывы в туалет.
- Боли в надлобковой или поясничной области.
- Повышение температуры.
А кроме хлопьев, моча может приобретать мутный характер, если в ней обнаруживаются лейкоциты, эпителий и бактерии. Конечно же, в такой ситуации требуется активное лечение.
Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря – частые, но не единственные виновники появления хлопьевидных скоплений слизи в моче.
Дисбиоз влагалища
Изменения, происходящие в организме женщины при вынашивании ребенка, могут провоцировать нарушение природного баланса влагалищной микрофлоры. Это приводит к появлению дисбиоза. Чаще всего женщинам приходится сталкиваться с появлением выделений из влагалища, которые имеют кремообразную консистенцию и неприятный запах.
Других проявлений, как правило, не будет. А при сборе мочи эти выделения попадают в баночку, что и становится причиной выявления хлопьев.
Кольпит
Если патологическая микрофлора во влагалище существенно преобладает над естественной (лакто- и бифидобактериями), то развиваются воспалительные изменения в слизистой оболочке, именуемые кольпитом. При этом, в отличие от дисбиоза, появляются явные клинические симптомы:
- Рези, зуд и жжение во влагалище.
- Выделения из половых путей: слизистые, гнойные, творожистые, кровянистые.
- Дискомфорт при половом акте.
Собирая мочу, женщина может не заметить, как выделения из влагалища попадут в баночку, став источником хлопьевидных образований.
Физиологические изменения
Подобное явление может и вовсе не иметь связи с патологическими процессами в мочеполовой сфере. При беременности наблюдаются определенные физиологические процессы, которые проявляются усиленным образованием слизи во влагалище. Под влиянием гормонов образуются бели – естественные полупрозрачные выделения без запаха. Повышенная секреторная активность шейки матки и влагалища приводит к увеличению их количества. Но это вписывается в понятие нормы и не стоит тревожиться.
Еще одна физиологическая причина – это отхождение слизистой пробки из цервикального канала на поздних сроках беременности, когда пора готовиться к родам. Если сбор мочи совпал с таким явлением, то вполне вероятно появление хлопьев.
Хлопьевидные включения в моче могут свидетельствовать не только о патологических процессах, но и возникать даже в условиях физиологического течения беременности.
Как правильно собрать мочу?
Чтобы хлопья не стали поводом для необоснованных тревог, беременная должна знать, как правильно собирать мочу на анализ. Эта процедура выполняется утром, после тщательного туалета половых органов. Но и этого бывает недостаточно – слизь во влагалище образуется в повышенном количестве и вполне может попасть в баночку. Дополнительно рекомендуют использовать ватный тампон.
Используется чистая баночка, а лучше – стерильный одноразовый контейнер. Так полностью исключается попадание посторонних веществ извне. Собирается средняя порция мочи, после чего она сразу доставляется в лабораторию. Даже при хранении в холодильнике может образоваться неестественный осадок.
Таким образом, появление хлопьевидных включений в моче у женщин – явление достаточно распространенное. Оно связано не только с патологическими изменениями в мочеполовой системе, но и появляется в результате нарушения техники сбора анализа. Поэтому такой феномен вполне может возникать и при физиологическом течении беременности.
Дата публикации: 28.05.2019
Одним из главных диагностических критериев при беременности является анализ в мочи. Малейшее отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о проблемах со здоровьем будущей матери, требующих более детальной диагностики и безотлагательного лечения. О чем говорит появление осадка и мутности в моче беременной? Какие меры предпринять, чтобы избавиться от патологии и предотвратить появление более серьезных проблем? Небольшой медицинский ликбез поможет разобраться в причинах и последствиях такого отклонения.
Норма или патология?
Во время беременности женский организм претерпевает значительные изменения – происходит гормональная перестройка, а все внутренние органы начинаю работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым не только будущую мать, но и развивающегося в утробе малыша. Поэтому осадок в моче может появляться по разным причинам, и не все из них будут патологическими.
Нормальная моча имеет светло-желтый оттенок без видимого помутнения, однако даже при наличии заметного осадка нельзя сразу говорить о развивающемся заболевании – хотя такой критерий не является нормой, он может быть вызван физиологическими изменениями, не связанными с патологией мочевыделительной системы. Небольшой осадок может включать эпителиальные клетки, слизь, солевые хлопья, белок, эритроциты или лейкоциты – именно от этого и будут зависеть причины, его вызвавшие, а значит, и необходимость дальнейшей диагностики и лечения. В каком случае стоит бить тревогу? Давайте рассмотрим наиболее распространенные патологические и физиологические причины появления осадка в моче при беременности и способы его устранения.
Физиологические причины появления осадка
Единичный случай выявленного осадка при нормальных остальных показателях мочи и отсутствии выраженного дискомфорта у беременной еще не является поводом для беспокойства – чаще всего такое состояние вызывают изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Мутная порция урины может быть следствием:
- Токсикоза. Тошнота, рвота, нарушение пищеварения и прочие симптомы токсикоза обычно появляются на ранних или поздних сроках беременности, однако в некоторых случаях могут сопровождать женщину все 9 месяцев с момента зачатия и до самых родов. Следствием такого состояния может стать изменение водного баланса организма при усиленной потере влаги, что и вызывает изменение показателей анализа мочи. В этом случае назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса – обычно после его устранения осадок в моче исчезает самостоятельно.
- Гормонального сбоя. Изменение уровня гормонов сказывается на состоянии мочеполовой системы, вызывая различные физиологические отклонения, включая появление небольшого белого осадка в моче. Если беременную не беспокоит частое мочеиспускание или болезненность, скорее всего, проблема разрешится самостоятельно, как только организм приспособится к новому для себя состоянию. Безусловно, пускать все на самотек не следует – лучше несколько раз повторить анализ, чтобы убедиться, что появление хлопьев было единичным и не говорит о возможной патологии.
- Неправильного сбора анализа. Во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет, поэтому количество влагалищного секрета резко увеличивается, кроме того, может усилиться молочница. Если при сборе анализа недостаточно тщательно прикрыть влагалище тампоном, часть секрета попадет в мочу, вызывая мутность и появление осадка после отстаивания. При подозрении на такую оплошность лучше повторить анализ на следующий день, скрупулезно соблюдая все рекомендации по сбору мочи.
- Нерационального питания. Часто при беременности у женщины меняются пищевые привычки, хочется чего-то солененького, копченого и, безусловно, вредного. Полностью отказывать себе в маленьких радостях, конечно, не следует, но и идти каждый раз на поводу изменившихся вкусов тоже нельзя – это не может не сказаться на состоянии организма в целом и анализе мочи в частности. Так, если злоупотреблять соленьями, крепким чаем, кофеинсодержащими напитками, минеральной водой, можно столкнуться с изменением физико-химического состава урины, включая появление хлопьев в моче. Впрочем, такое изменение не должно сильно пугать беременную – урегулировав суточный рацион, можно с легкостью избавиться от осадка в анализах.
Заболевания, вызывающие мутность мочи
Если осадок в моче при беременности выявляется регулярно или сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в пояснице или мочевом пузыре, это может говорить о развитии инфекционного процесса или других заболеваниях мочевыделительной системы. Какие особенности анализа мочи, возникающие наряду с осадком, будут явным признаком патологии?
1. Протеинурия
Появление белкового осадка в моче – тревожный признак, особенно во время беременности. Такое отклонение может свидетельствовать о проблемах в работе почек из-за переохлаждения или повышенной нагрузки на выделительную систему вследствие беременности. Часто белковые хлопья возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов – гломерулонефрита или пиелонефрита. В этом случае лечение следует начинать незамедлительно – в противном случае могут развиться более серьезные осложнения.
Значительное повышение белка в моче (выше 0,33 г/л) на поздних сроках является одним из симптомов гестоза – опасного отклонения, угрожающего жизни и здоровью малыша и будущей мамы. Особенно часто такое состояние встречается во второй половине беременности. Если при этом у женщины резко повышается артериальное давление, появляются отеки, требуется срочная госпитализация. В более тяжелых случаях врач может принять решение об экстренном родоразрешении.
2. Гематурия
Осадок в моче, содержащий эритроциты, появляется при развитии пиелита или накоплении песка в почечных канальцах. Если при этом урина приобретает выраженный красноватый оттенок, состояние считается неотложным, поскольку говорит о развитии кровотечения в мочевыделительных органах. Как правило, такая аномалия развивается на фоне тяжелого течения нефрита, нефротического синдрома или запущенного гестоза, требующего неотложных мер. В редких случаях появление кровавых хлопьев с характерным неприятным запахом мочи может быть признаком новообразования в почках. Так или иначе, эритроцитарный осадок требует серьезной дифференциальной диагностики и срочного лечения.
3. Лейкоцитурия
Появление лейкоцитов при осадке в моче – явный симптом острого воспалительного процесса в мочевой системе. Во время беременности иммунитет снижается, поэтому такое состояние встречается довольно часто. От уровня лейкоцитов напрямую зависит серьезность патологии – чем они выше, тем опаснее состояние. Если в моче, помимо осадка и лейкоцитов, выделяют примеси гноя, состояние считается угрожающим и требует принятия экстренных мер.
4. Бактериурия
Пожалуй, появление бактерий в моче – одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются женщины во время беременности. Ослабление иммунитета вкупе с анатомической близостью уретры и анального отверстия могут провоцировать появление кишечной палочки и стафилококка в анализах, однако такое состояние не всегда требует серьезной терапии. Если количество бактерий невелико, а сопутствующие симптомы воспаления отсутствуют, врач может порекомендовать беременной прием поддерживающих препаратов и мочегонных средств, разрешенных во время беременности, а также строгое соблюдение правил интимной гигиены. Однако при усугублении состояния может потребоваться антибиотикотерапия, в противном случае бактерии спровоцируют развитие инфекционного процесса в почках и мочевом пузыре.
5. Соли
Ураты, фосфаты или оксалаты обычно выпадают в осадок после отстаивания мочи и хорошо заметны даже без микроскопа. Большое количество белесых хлопьев может появиться на фоне несоблюдения рекомендаций по питанию беременных и употребления большого количества соленых продуктов. Если же ситуация повторяется, врач может заподозрить развитие мочекаменной болезни, требующей соблюдения специальной диеты.
Зная, почему в моче появился осадок, вы сможете вовремя принять соответствующие меры. Такое отклонение может быть физиологичным, однако относиться к нему беспечно не следует – лучше посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить развитие серьезных патологий и при необходимости начать адекватную терапию.
Похожие посты
Оставить комментарий
