Азитромицин инструкция по применению при беременности
Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин – пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.
Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.
Азитромицин при беременности: показания
Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.
Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.
Азитромицин при беременности: противопоказания
В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).
Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.
Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.
Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.
Важно!
Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением. В противном случае вы рискуете «заработать» тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния. Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином – нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и «интересный» период жизни!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Азитромицин при беременности: отзывы
Во время беременности иммунная система женщины ослаблена, ее организм не всегда в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Любое заболевание будущей мамы чревато тяжелыми последствиями для вынашиваемого ею ребенка. Использовать лекарства в этот период нужно с осторожностью, чтобы не причинить вред плоду. Одним из рекомендуемых препаратов для беременных является Азитромицин.
Описание препарата
Полусинтетический антибиотик нового поколения Азитромицин относится к классу макролидов (азалид), в который входит эритромицин. Противомикробное средство широкого спектра действия подавляет развитие микроорганизмов разных типов и обладает бактерицидными свойствами. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний, вызванных:
- грамположительными и грамотрицательными бактериями;
- анаэробами;
- внутриклеточными и мембранными возбудителями болезней.
Антибиотик выпускают в таблетированной форме по 500, 250 и 125 мг. В его состав входит азитромицин (активное вещество).
По классификации FDA Азитромицин относят к лекарственным средствам группы B: исследования, проводимые на животных, не выявили его пагубного воздействия на развитие плода. Он обладает низкой токсичностью, способен накапливаться в тканях и дает минимальную аллергическую реакцию. Азитромицин легко усваивается в ЖКТ, без промедления поступает в пораженные органы и продолжает воздействовать на микроорганизмы в течение недели после приема.
Показания к приему при беременности
Этот препарат медицинский работник может рекомендовать беременной женщине, если у нее выявлены заболевания инфекционной природы:
- верхних дыхательных путей;
- бронхов и легких;
- органов малого таза;
- рожистое воспаление, пиодерматоз;
- болезнь Лайма;
- язва, хронический гастрит.
У женщин «в интересном положении» нередко диагностируют инфекции мочеполовой системы, например пиелонефрит, которые могут осложнить протекание беременности. Прием Азитромицина на определенных стадиях вынашивания ребенка поможет справиться с заболеванием с минимальным риском для здоровья малыша.
Насколько безопасен Азитромицин на разных сроках?
Не рекомендуется принимать препарат в 1 триместре. В первые недели беременности происходит формирование внутренних органов ребенка и поэтому нежелательно любое фармакологическое вмешательство, способное вызвать отклонения в развитии плода.
По установившейся практике, врачи признают вторую треть беременности наиболее безопасным сроком для лечения антибиотиками. Плацента к 17 неделе уже сформирована и способна защитить плод в утробе матери.
Если Азитромицин прописывают в последнем, 3, триместре, роженице придется отказаться от естественного вскармливания младенца. Препарат накапливается в ее тканях и в дальнейшем может с грудным молоком поступать в организм новорожденного. Как это повлияет на его развитие, предсказать сложно.
Таким образом Азитромицин при беременности (2 триместр) назначают, если прием антибиотиков жизненно необходим по врачебным показаниям. Принимать препарат нужно строго по рекомендациям врача и под его контролем.
Инструкция по применению
Азитромицин назначают по одной таблетке курсами от двух до пяти дней. Доза зависит от заболевания и определяется врачом.
Важно:
- Нельзя употреблять Азитромицин одновременно с лекарствами, содержащими гепарин.
- Антациды, пища и алкоголь замедляют усвоение препарата. Азитромицин следует принимать строго за час до еды или через 2 часа после.
Противопоказания и побочные эффекты
При серьезных функциональных нарушениях в деятельности печени и почек Азитромицин не назначают. Нежелательно прибегать к этому антибиотику, если у беременной в анамнезе:
- аритмия;
- симптомы поражения почек и печени.
Лечение препаратом может спровоцировать:
- аллергические реакции;
- вагинальный кандидоз;
- нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, повышенное газообразование).
При появлении неприятных симптомов беременной следует отказаться от приема препарата и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, потребуется прибегнуть к корректирующей медикаментозной терапии.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотик группы макролидов третьего поколения Азитромицин при беременности может назначаться врачом исключительно в случаях крайней необходимости, когда его польза для здоровья беременной женщины не вызывает у врача сомнений, намного превышая вероятность негативного воздействия на плод.
Другие торговые названия данного лекарственного средства: Азитромицина дигидрат, Сумамед, Сумамецин, Азитрал, Азитрокс, Зитролит, Хемомицин.
[1], [2], [3], [4]
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения
Фармакологическое действие
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Показания к применению азитромицина при беременности
Азитромицин во 2 триместре беременности и Азитромицин в 3 триместре беременности назначается при серьезных инфекционных воспалительных заболеваниях, вызываемых наиболее частыми возбудителями в период беременности: Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi и др.
К таким заболеваниям относятся бактериальный вагиноз; хламидиоз (хламидийный цервицит); уретрит; эндометрит; воспаления тазовых органов, вызываемые гонококками; пиелонефрит; гнойные синусит, фарингит или тонзиллит; гнойный отит; бактериально обусловленная пневмония; скарлатина; клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), возникающий при укусе иксодовых клещей, инфицированных спирохетами боррелий.
[5], [6], [7], [8]
Можно ли Азитромицин при беременности?
Азитромицин при планировании беременности назначается в тех же случаях, а также при инфицированных дерматозах и рожистом воспалении.
[9], [10], [11], [12], [13]
Форма выпуска
Порошок или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки, капсулы. Сумамед выпускается и в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой внутрь.
[14], [15], [16], [17]
Фармакодинамика
Бактериостатическое, а в отношении некоторых инфекций и бактерицидное действие Азитромицина происходит за счет связывания с трансферазными катализаторами субъединицы 50S рибосомы микроорганизмов, в результате чего нарушается порядок транслокации цепочек РНК и подавляется образование белка.
Кроме того, действующее вещество азитромицина дигидрат стимулирует клетки тканевого иммунитета, активизируя хемоксис Т–лейкоцитов, нейтрофилов и фагоцитов.
[18], [19]
Фармакокинетика
Благодаря высокой кислотоустойчивости Азитромицин в форме таблеток достаточно быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и попадает в системный кровоток и ткани дыхательных и мочевыводящих путей. Спустя 2,5-3 часа после приема концентрация препарата в плазме достигает максимума при биологической доступности около 40%. Особенность макролидов – накопление в поврежденных микробами клетках и фагоцитах, поэтому Азитромицин при беременности не дает фетотоксических эффектов.
При этом после курса приема активное вещество находится в месте воспаления в терапевтической концентрации на протяжении пяти-шести суток.
Трансформация препарата происходит в печени; двухэтапная экскреция осуществляет почками – в первые сутки после применения в среднем в течение 28-40 часов.
[20], [21], [22], [23], [24]
Противопоказания
Противопоказано применять Азитромицин в 1 триместре беременности, при повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов, при печеночной и/или почечной недостаточности.
[25], [26], [27]
Побочные действия азитромицина при беременности
Макролиды не относятся к тератогенным антибактериальным средствам, однако побочные действия азитромицина при беременности могут проявляться в виде тошноты и диареи, боль в области живота, звоне в ушах и снижении слуха, учащении сердечного ритма, а также кожной аллергической реакции.
Следует иметь в виду и такой побочный эффект, как кандидоз влагалища (молочница), который достаточно часто возникает при использовании антибиотиков. Подавление препаратами данной группы облигатной микрофлоры способствует активизации грибковой инфекции, в частности, грибков Candida albicans.
[28], [29]
Способ применения и дозы
В период беременности пероральный прием антибиотиков предпочтительнее парентерального, поэтому чаще назначают Азитромизин в форме таблеток (за 1,5 часа до или после приема пищи).
При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, кожи и мягких тканей — по одной таблетке (0,5 г) один раз в течение дня, длительность приема — три дня. При мочеполовых инфекциях – раз в день две таблетки по 0,5 г (1 г).
При укусе зараженного клеща и боррелиозе в первые сутки следует принять две таблетки по 0,5 г (1 г), а в последующие 4 дня – по 0,5 г в день (общий курс лечения – 5 дней).
[30], [31], [32]
Передозировка
Передозировка Азитромицина приводит к усилению побочных действий, а при длительной передозировке может возникать застой желчи и развиваться воспаление печени.
[33], [34], [35], [36], [37]
Взаимодействия с другими препаратами
Азитромицин не назначается одновременно с антацидными средствам на основе магния или алюминия, антикоагулянтами, гипогликемическими средствами и гепарином.
[38], [39], [40], [41]
Условия хранения
Условия хранения – при температуре +18-25°С.
[42], [43]
Срок годности
Срок годности – 24 месяца.
[44], [45], [46], [47]
Отзывы
Отзывы врачей об эффективности Азитромицина и широком спектре его противомикробного действия поставили данный препарат на первое место среди антибиотиков-макролидов, применяемых при воспалении легких и гнойном тонзиллите, а также на второе место – при лечении гонореи, хламидиоза и микоплазмоза.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Азитромицин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Беременность – важный и ответственный момент в жизни каждой женщины. В этот период она становится еще красивее и буквально расцветает. Однако в это самое время в организме женщины происходят серьезные изменения, и она становится уязвимой к различного рода инфекциям, что может навредить ребенку.
Если своевременно не приступить к лечению, то последствия могут быть очень плачевными. Различного рода заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут привести к выкидышам, патологиям плода или преждевременным родам. В связи с этим беременной могут быть назначены антибиотики, хотя многие уверены в том, что они противопоказаны в период вынашивания ребенка.
Зачастую назначают препарат «Азитромицин» при беременности. Это лекарственное средство известно своим широким спектром действия и предназначено для устранения различного рода инфекций.
Особенность препарата
Женщина должна пройти полное обследование до беременности, однако далеко не все это делают. Помимо этого, ни одна беременная женщина не застрахована от простуды и многих других болезней. Даже незначительная бактериальная инфекция способна существенно навредить ребенку или даже спровоцировать смерть плода. Поэтому важно своевременно провести лечение.
Достаточно часто доктора назначают препарат «Азитромицин» при беременности, так как он помогает устранить различного рода болезнетворные микроорганизмы без вреда для здоровья. В состав этого лекарственного средства входит активное вещество – азитромицин. Оно относится к группе макролидов и обладает хорошими бактерицидными качествами, предотвращая развитие бактерий.
Рекомендовано применять это лекарственное средство, начиная только со второго триместра беременности. Это связано с развитием плода и возможными рисками. Примерно к 14 недели формируется плацента, способная защитить ребенка от поступающих веществ.
Показания для применения
Перед применением лекарственного средства нужно знать, от чего «Азитромицин» назначают. При использовании лекарственного средства во время беременности обязательно требуется осмотр гинеколога, чтобы оценить, какими будут польза и вред для плода и женщины. Назначается препарат в таких случаях, как:
- инфекционные процессы, протекающие в органах дыхания;
- инфекционные поражения кожных покровов;
- инфекции мочеполовой системы.
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и капсул, а также растворов для внутривенного введения.
Можно ли при беременности?
Беременным женщинам назначают далеко не все лекарственные средства, так как некоторые из них могут серьезно навредить будущему ребенку. Доктора зачастую назначают препарат «Азитромицин», от чего помогает это лекарство и на каком сроке его безопасно принимать, обязательно нужно знать каждой женщине. Стоит помнить, что у него могут быть определенные показания и противопоказания, которые обязательно учитываются.
Препарат «Азитромицин» при беременности назначается при таких заболеваниях, как:
- бронхит;
- пневмония;
- инфекция кожных покровов;
- синуситы;
- тонзиллиты;
- фарингиты;
- болезни желудка.
Однако все эти заболевания результативно лечатся при помощи «Азитромицина», только в случае, если они были спровоцированы чувствительными к препарату микроорганизмами. Курс терапии и дозировку определяет только лечащий доктор, учитывая состояние больного, тяжесть и особенность протекания заболевания. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. В любом случае препарат назначается с учетом срока беременности, чтобы он не навредил плоду.
Лечение инфекций при беременности
Препарат «Азитромицин» при беременности считается единственным макролидом, который официально разрешен. Это результативное и достаточно безопасное средство, которое помогает устранить различного рода инфекции и микробы.
Женщин может насторожить, что в инструкции указано, что это лекарственное средство запрещено принимать во время беременности. Однако стоит отметить, что запрещено принимать препарат «Азитромицин» при беременности в 1 триместре, так как это может навредить плоду.
Плюсом лекарственного средства считается то, что оно практически не проникает через плаценту к ребенку. В связи с этим воздействие на плод минимально. Учитывая этот фактор, препарат «Азитромицин» при беременности (2 триместр) не применяется для проведения терапии внутриутробных инфекций, так как он будет проявлять минимальный уровень активности.
Способ применения и дозировка
Важно знать не только, можно ли «Азитромицин» при беременности, но и как правильно его применять, чтобы не навредить плоду. Перед использованием лекарственного средства обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. В таблетированном виде это средство назначают для проведения лечения болезней органов дыхания, кожи, желудка и кишечника. Препарат для внутривенного введения предназначен для терапии тяжелых заболеваний.
Дозировка подбирается строго индивидуально, учитывая при этом степень тяжести протекания болезни и чувствительности организма. Принимают это лекарственное средство 1 раз в сутки за час до приема пищи или за 2 часа после нее. При заболеваниях органов дыхания нужно принимать 0,5 г антибиотика. При инфекциях мочеполовой системы принимают по 1 г лекарства в день. Курс терапии составляет 2-5 дней, что очень удобно, так как можно очень быстро устранить симптоматику заболевания. Запивать таблетки нужно большим количеством воды.
Противопоказания
Многие интересуются, имеются ли противопоказания у «Азитромицина» при беременности. Согласно инструкции по применению, это лекарственное средство во время вынашивания ребенка назначается только лишь в том случае, если ожидаемый эффект от проведения терапии превышает риски для плода.
Испытания препарата не проводились на женщинах, вынашивающих ребенка, поэтому невозможно оценить воздействие лекарства на беременную и плод. Однако все же существует определенная классификаций риска для ребенка. Препарат «Азитромицин» относится к категории B, ведь проводились опыты на беременных животных и не было обнаружено негативного воздействия на плод.
Сегодня еще проводятся исследования относительно воздействия препарата «Азитромицин» на беременных, и, согласно полученным результатам, действующее вещество только в незначительных количествах поступает к плоду через плаценту. Это дает возможность сделать вывод, что при помощи антибиотика можно результативно вылечить инфекции беременной, не причиняя вреда плоду. Нельзя принимать лекарство при болезнях печени и в первом триместре беременности.
Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
Как у любого другого антибиотика, у препарата «Азитромицин» имеются побочные действия. К ним можно отнести метеоризм, тошноту или рвоту, а иногда могут быть боли в животе. Кроме того, возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний.
К основным противопоказаниям относится повышенная чувствительность организма к антибактериальным препаратам. Помимо этого, очень осторожно назначается это лекарство пациентам, у которых имеются нарушения функционирования печени или почек.
При продолжительной передозировке может наблюдаться застой желчи и образуется воспалительный процесс.
При одновременном приеме других препаратов об этом обязательно нужно сообщить лечащему доктору. Все дело в том, что препарат «Азитромицин» может вступать в реакцию с другими лекарствами. Он несовместим с медикаментами, содержащими гепарин, а также вполне может замедлить действие некоторых средств, в частности, таких как антациды, теофиллин и многие другие.
Отзывы о препарате
Препарат «Азитромицин» при беременности отзывы получает положительные, так как это средство обладает мощным противомикробным воздействием. Доктора говорят о том, что это лекарство хорошо помогает справиться с воспалением легких, тонзиллитом, хламидиозом, гонореей и многими другими болезнями.
