Антитела к хгч норма при планировании беременности
В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.
Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.
Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.
Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.
Какие функции выполняет гормон ХГЧ?
Данный гормон играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания беременности. ХГЧ способствует:
- стимулированию процессов имплантации оплодотворенных яйцеклеток (ОЯ) в маточную стенку;
- предупреждению отторжения ОЯ;
- стимулированию роста ЖТ (желтое тело);
- выработке необходимых для поддержания беременности прогестеронов и эстрогенов;
- поддержанию беременности (в особенности на ранних сроках);
- стимулляции синтезирования тестостерона в семенниках у эмбриона мужского пола (данный процесс крайне важен для полноценного формирования и развития половых признаков по мужскому типу).
Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?
Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.
Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.
Для чего проводится исследование уровня хорионического гонадотропина человека?
Определение уровня хорионического гонадотропина человека может использоваться при:
- выполнение ранних диагностик беременности;
- мониторинге развития плода (проводится контроль соответствия гормона неделе беременности);
- оценивании риска самопроизвольного аборта (несоответствие показателей гормона срокам вынашивания ребенка);
- комплексной диагностике эктопических беременностей;
- проведении пренатальных скринингов плодных патологий;
- контроле развития рецидивов опухолей трофобластического характера;
- диагностике новообразований, продуцирующих хорионические гонадотропины человека;
- диагностике причин аменорей;
- оценивании полноты проведенных искусственных абортов и т.д.
Норма гормона в крови в мЕД на миллилитр
У мужчин уровень гормона не должен превышать 2.5.
У не беременных женщин показатели гормона в норме менее пяти.
Во время вынашивания ребенка уровень ХГЧ изменяется по неделям:
Также следует отметить, что при первом выявлении повышенных ХГЧ беременность обязательно должна быть подтверждена методом УЗИ.
Причины повышения ХГЧ в крови
У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.
У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:
- хорионкарцином;
- пузырного заноса;
- онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.
Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.
Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.
В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:
- нескольких плодов (многоплодная беременность);
- ранних токсикозов и гестозов;
- гестационных СД.
Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.
В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.
Почему во время беременности ХГЧ может снижаться?
Снижение уровней гормона у беременных пациенток может говорить о:
- эктопических беременностях;
- замирании плода;
- высоких угрозах выкидышей;
- хронических плацентарных недостаточностей;
- истинных перенашиваниях беременностей.
Для чего проводят анализ на свободные b-ХГЧ?
Данное исследование может проводиться для диагностики трофобластной и тестикулярной опухоли, а также в комплексе пренатальных скринингов хромосомных аберраций плода.
У здоровых пациентов мужского пола уровень b-ХГЧ должен быть ниже 0.1 нг на миллилитр, а у небеременных женщин ниже двух.
Во время беременности, нормальные значения зависят от срока:
Повышение уровня b-ХГЧ у мужчин может наблюдаться при наличии у них тестикулярных новообразований.
У женщин повышенные результаты наблюдаются при хорикарциномах или наличии у плода синдрома Дауна.
Снижение уровня у беременных может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Эдвардса.
Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?
Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.
Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.
Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).
Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).
Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:
- активно повреждать плацентарные ткани;
- нарушать развитие желтого тела;
- замедлять нормальное эмбриона;
- способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
- нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
- снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
- увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
- приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.
Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.
Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.
Как проводится анализ на антитела к ХГЧ?
Для проведения анализов на антитела к гормону используют венозную кровь. Уровень АТ к ХГЧ определяется при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).
В норме, при планировании беременности антитела к ХГЧ должны быть ниже:
- 25-ти ед/мл при определении IgG;
- 30-ти ед/мл при определении IgМ.
При трактовке результатов анализов необходимо учитывать, что референсные границы исследований в разных лабораториях могут несколько различаться (это зависит от чувствительности применяемых реактивов). В связи с этим, при расшифровке анализа необходимо ориентироваться на нормы, указанные на бланке лаборатории.
Когда и для чего назначается анализ на АТ к ХГЧ?
Показаниями к проведению исследования является наличие у женщины бесплодия, привычного не вынашивания беременности или риска самопроизвольного аборта. Также исследование обязательно проводится во время подготовки к процедуре ЭКО.
Выявление повышенного количества антител к ХГЧ отмечается при риске:
- замирания беременности;
- выкидыша.
Как сдавать кровь на АТ к ХГЧ?
Кровь для исследования сдается утром, натощак. Допускается употребление негазированной воды.
За день до проводимого исследования следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления спиртных напитков. Утром перед забором крови следует воздержаться от курения.
Что такое ЭЛИ-АФС-ХГЧ тесты?
По показаниям, при планировании беременности, бесплодии или на раннем сроке беременности может назначаться ЭЛИ-АФС-ХГЧ, включающий в себя определение специфических антител, появляющихся при анти-ХГЧ синдроме или антифосфолипидном синдроме (аутоиммунном заболевании, сопровождающимся развитием гиперкоагуляции, тромбозов, прерыванием беременности, бесплодия или развития таких тяжелых осложнений беременности как преэклампсия и эклампсия).
Также при подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома могут назначаться анализы на антитела к ХГЧ в сочетании с:
- антителами к кардиолипину;
- волчаночными антикоагулянтами;
- общими антифосфолипидными антителами.
Читайте далее: ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее
Про антитела не подскажу. Плазмаферез сам по себе мне не помог. Но лишним он не будет. 3 процедуры (вряд ли сделают больше) мне делали, когда лежала в гематологии. Самой делать — очень дорого. А так — обновление крови, в вашем случае — вдруг эффект. Сделайте, если бесплатно
Были перед беременностью увеличены в 2 раза, снижала дексаметазоном. Вообще, доказательные гинекологи рекомендуют не обращать на это внимание и не сдавать эти а/т вообще. Забеременела на дексе, в начале сдавала анализ, антитела упали
1
Мне рекомендовали капельницы ИГ и метипред и никогда и ни при каких условиях не колоть укол ХГЧ, в последний раз я вся зацвела да так что медсестра сказала что мне нужно ехать в больницу и уже не метипред пить, а капельницы с преднизолоном ставить, теперь врачи и репродуктологи в моем случае не считают что это фигня.
Мне помог дексаметозон( 2 цикла до Б) плюс уколы хгч после овуляции в беременном цикле
53 минуты назад, 3+2// сказал(а):
Мне рекомендовали капельницы ИГ и метипред и никогда и ни при каких условиях не колоть укол ХГЧ, в последний раз я вся зацвела да так что медсестра сказала что мне нужно ехать в больницу и уже не метипред пить, а капельницы с преднизолоном ставить, теперь врачи и репродуктологи в моем случае не считают что это фигня.
Кошмар какой!((( Возможно это индивидуальная реакция?
У меня такая реакция на клубнику с домашней грядки. Но это не значит, что клубника плохая, это мой организм ее не принял.
1 час назад, 3+2// сказал(а):
Мне рекомендовали капельницы ИГ и метипред и никогда и ни при каких условиях не колоть укол ХГЧ, в последний раз я вся зацвела да так что медсестра сказала что мне нужно ехать в больницу и уже не метипред пить, а капельницы с преднизолоном ставить, теперь врачи и репродуктологи в моем случае не считают что это фигня.
Ужас какой. У меня также было после приема антибиотиков на метипреде. После отказа от метипреда все прошло.
@// Счастью быть // у меня замершие и в целом 3 вык. Сейчас не беременна, бесплатно наверное не выйдет.
@3+2// извините, что такое ИГ , не в теме я ????
@Леночка-припевочка имунноглобулины
1 час назад, ci_getta сказал(а):
Ужас какой. У меня также было после приема антибиотиков на метипреде. После отказа от метипреда все прошло.
Мне сначала ввели укол ХГЧ — триггер, потом пошла реакция, врач увидел и назначил метипред
1 час назад, Алена_1985 сказал(а):
Мне помог дексаметозон( 2 цикла до Б) плюс уколы хгч после овуляции в беременном цикле
Кошмар какой!((( Возможно это индивидуальная реакция?
У меня такая реакция на клубнику с домашней грядки. Но это не значит, что клубника плохая, это мой организм ее не принял.
Мы говорим про антитела к ХГЧ и они у меня есть, это означает что у меня аллергия на ХГЧ и как только аллерген попадает в организм, возникает аллергическая реакция и неважно это дорогой и очищенный Овитрель или обыкновенный и дешёвый гонатропин хорионический.
@Леночка-припевочка мне предлагала гематолог лечь в стационар (я была на дневном), единственное, что было моё — Вессел для капельниц, остальные все процедуры бесплатно, по её же назначению. Если просто так, я б не стала.
19 часов назад, 3+2// сказал(а):
@Леночка-припевочка имунноглобулины
Мне сначала ввели укол ХГЧ — триггер, потом пошла реакция, врач увидел и назначил метипред
Мы говорим про антитела к ХГЧ и они у меня есть, это означает что у меня аллергия на ХГЧ и как только аллерген попадает в организм, возникает аллергическая реакция и неважно это дорогой и очищенный Овитрель или обыкновенный и дешёвый гонатропин хорионический.
А что происходит с Вашим организмом, когда случается Б? Ведь в Б ХГЧ значительно выше, чем от овитреля?
@БеременнаяMilady ничего хорошего, организм эмбриона принимает за врага и борется с ним, но есть тот же метипред для сдерживания агрессии и гепарины мне в помощь,чтобы тромбоза плаценты не произошло как в предыдущую беременность.
@3+2// помогает метипред? На нем сдавали ат к хгч? У меня IGG только были слегка повышены (типа норма до 1, а у меня 1.6 и было), я делала 5 сеансов плазмика, но потом не пересдавала. Один из ре сказал, что при Б хгч растет быстрыми темпами и вот эти мои 1.6 ни о чем. IGM отриц у меня.
@БеременнаяMilady Когда искали причину плохого исхода беременности при отличнике эмбрионе и относительно нормальной крови с 7н и плохом росте ХГЧ в беременность, сдала антитела и там -обнаружено, стало понятно хоть в каком направлении нужно двигаться. Пересдала через полгода без приема метипреда- 0,8 при норме до 1. Ре предупредила что есть антитела и триггер ХГЧ , ну так себе идея и с учетом того что при 6500 ед клетки не дозрели, тупо увеличили дозировку.Продвинутые Ре просят сдать ХГЧ через 12 часов после укола и если в крови ниже 200, то докалывают еще и пункцию переносят, поставили 10500, и получилось что вся бригада сбежалась смотреть на меня с вопросом а что делать и как быть с наркозом при явной сильной аллергической реакции? И конечно протокол был по ОМС, в свежем и перенесли с результатом ХГЧ 0,1 на 12 ДПП.
Антитела к ХГЧ — это белки, способные связываться с хорионическим гонадотропным гормоном человека (сокр. ХГЧ), препятствуя развитию беременности. Гормон вырабатывается эмбрионом после внедрения его в стенку матки, а также некоторыми опухолями.
Показания к проведению анализа
Тест на уровень антител (АТ) к ХГЧ проводится для контроля беременности, выявления причин бесплодия и как дополнительный способ контроля роста опухолей яичка и простаты у мужчин и трофобластической (связанной с беременностью) болезни у женщин.
Для контроля беременности анализ на антитела к ХГЧ IgG и иммуноглобулина IgM используется при:
- выкидышах;
- привычном невынашивании беременности;
- смерти плода в предыдущей беременности.
Показанием к исследованию служит присутствие у беременной аутоиммунного заболевания, когда в организме синтезируются антитела к собственным тканям. Если женщина страдает аутоиммунной болезнью, то существует риск выработки антител и к гонадотропину.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Поводом для проведения теста служит у женщин:
- планирование беременности;
- контроль над выработкой гормона после ЭКО;
- выявление дефектов плода;
- самопроизвольный или искусственный аборт;
- бесплодие, вызванное иммунологическими причинами.
В диагностике раковых опухолей метод определения АТ к гонадотропному гормону считается дополнительным.
Подготовка к сдаче
Чтобы исключить искажения результата исследования, перед сдачей необходимо:
- принимать пищу за 10 часов до забора крови;
- накануне ограничить физические, психические нагрузки, не употреблять алкоголь;
- отказаться от курения за 30 минут до процедуры.
Для получения точного результата нельзя перед сдачей биоматериала проходить диагностические инструментальные исследования или физиотерапию. Допускается перед тестированием прием небольшого количества питьевой негазированной воды.
Как проводится анализ
Для определения уровня антител используют иммуноферментный анализ крови (ИФА). Биоматериал отбирают из локтевой вены.
Сдать анализ можно в медицинской лаборатории утром натощак.
Результат готов через 1 сутки.
Анализ назначается при беременности по показаниям в сроки:
- Первый триместр (8-13 недели). Исследование проводится в сочетании с анализом PAPP-A.
- Второй триместр (15-20 недели). Тестирование сочетается с исследованием на альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол.
Значения нормы
Расшифровка анализа проводится по показателям АТ классов IgM и IgG. В норме антитела к ХГЧ IgM должны составлять от 0 до 30 Ед/мл., а для IgG — от 0 до 25 Ед/мл.
Если результат исследования не превышает при беременности допустимых значений, то плод развивается нормально. Повышенный уровень АТ может показывать на риск:
- повреждения плацентарных тканей;
- нарушения желтого тела;
- плацентарной недостаточности;
- появления ДВС-синдрома.
При отсутствии беременности нормальный уровень антител к гонадотропину означает:
- правильную работу репродуктивной системы (своевременную овуляцию, формирование желтого тела, созревание фолликулов);
- устойчивый иммунитет (нормальную регуляцию активности фагоцитов, достаточную выработку антител);
- хорошее кровообращение в эндометрии;
- достаточный синтез гормонов прогестерона и эстрогена.
Нормальный анализ у мужчин показывает на выработку необходимого количества половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.
Причины и лечение отклонений
По статистике у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, обнаруживается повышенный уровень АТ к ХГЧ.
При беременности нарушение работы иммунной системы вызывает анти-ХГЧ синдром, заключающийся в выработке АТ к клеткам плаценты и развивающегося хориона. Антитело к ХГЧ связывается с молекулой гонадотропного гормона, блокируя его активность.
Повышены антитела к ХГЧ при замершей беременности, выкидыше. Причинами повышенных показателей теста могут стать:
- иммунологическое бесплодие;
- нарушение выработки прогестерона, эстрогена у женщин;
- рост ХГЧ-продуцирующей опухоли;
- аномалии плода.
После аборта анализ должен показать снижение АТ к гонадотропину. Такое понижение считается признаком эффективно проведенной процедуры.
При отклонении показателей от нормы женщин должен лечить гинеколог, а мужчин — уролог или онколог.
Назначить анализ и расшифровать результаты может один из названных специалистов.
Выбираемые схемы терапии зависят от иммунологического статуса больного и причины, вызвавшей отклонение от нормы.
Для сохранения или наступления беременности назначают:
- препараты, снижающие риск появления аутоантител;
- плазмаферез для очистки от анти-ХГЧ.
При бесплодии, вызванном нарушением кровотока в матке, прописывают лекарства, улучшающие кровообращение в эндометрии.
Лечение плазмаферезом при повышенных антителах к ХГЧ назначают курсами, каждый из которых состоит из 5 сеансов. Для очистки от аутоантител более эффективным считается мембранный метод.
К лекарствам, понижающим вероятность синтеза аутоантител, относится Метипред, содержащий глюкокортикостероидный гормон метилпреднизолон. Лекарство оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя процесс отторжения плода.
Вместо Метипреда гинеколог может назначить Преднизолон. Схема приема лекарства подбирается индивидуально.
Девочки привет. Подскажите, кто сталкивался с антителами к ХГЧ. Положительные IgM. Ре рекомендует плазмаферез, кто делал? Помогло?