Анализ на скрытые отеки при беременности

Отечность в период вынашивания малыша — частое явление. Именно поэтому многие женщины не придают ему значения, списывая на прибавку веса. И зря! Отеки могут сигнализировать о неблагополучии в организме мамы, а это, в свою очередь, отображается на малыше. Причиной внешних отеков является нарушение водно-солевого обмена, а вот с внутренними ситуация иная. Итак, детально об этом узнаем.

Особенности внутренних отеков

Они таят большую опасность, нежели внешние. Ведь последние видны невооруженным глазом. Это распухание лодыжек и носа, следы на ступнях после снятия обуви и носков. При надавливании на кожу остается след от пальцев. Обычно эти признаки видны в вечернее время, а утром от них не остается следа. А вот скрытые или внутренние отеки определить «на глаз» гораздо труднее.

Это состояние, когда жидкость скапливается в тканях и внутренних органах будущей мамы. Главным признаком скрытых отеков при вынашивании малыша является неравномерная прибавка веса. Напомним, что в среднем будущая мамочка в третьем триместре должна прибавлять в весе 300 граммов в неделю. Если этот показатель больше, то это должно насторожить.

В целом за период беременности женщина должна прибавить 10-12 килограммов. Это вес плаценты, самого будущего ребенка, околоплодных вод, увеличившейся груди, жировой клетчатки. И когда на восьмом-девятом месяце срока прибавка веса будущей мамы превышает 15 килограммов, то это явный повод для тревоги.

Диагностика внутренних отеков

Врачи называют их пастозными. В таких случаях помогает систематическое наблюдение за весом женщины, ведь патология выдает себя неравномерными, резкими скачками веса.

Врачам намного проще диагностировать пастозные отеки. В этом им помогает диурез. Отечность всегда связана с задержкой жидкости в организме. Именно ее отслеживает диурез — суточное измерение потребления и выделения жидкости. В норме у женщины с уриной выделяется до 75% всей выпитой жидкости. Остальные 25% выводятся с потом и через дыхание. Если по результатам диуреза прослеживаются явные отклонения от норм, то наверняка у женщины есть скрытые отеки. Такое диагностическое исследование проводят на протяжении трех дней.

Еще один метод выявления такой патологии — измерение диаметра лодыжки. Если он увеличивается более, чем на один сантиметр, то это тоже симптом пастозного отека.

Волдырная проба — еще один способ диагностики патологии. Будущей маме подкожно вводится физиологический раствор. Волдырь, который возникает на месте инъекции, обычно рассасывается в течение часа. Если же имеет место пастозный отек тканей, то рассасывание будет очень медленным. Чем больше времени для этого потребуется, тем серьезнее патология.

Что делать при обнаружении пастозных отеков?

В таких случаях доктора советуют женщинам придерживаться таких правил:

1. Не слишком уменьшать количество потребляемой в сутки жидкости. Женщины должны выпивать до полутора литра соков, чая, компота, морсов.
2. Обязательно ограничить ежедневное потребление соли. В день норма при отеках составляет 1,5 грамма.
3. Несколько раз в день нужно принимать позу, лежа на спине с приподнятыми выше туловища ногами.
4. Избегать длительного стояния и сидения.
5. Прекрасно помогает справиться со скрытыми отеками молочно-растительная диета. Можно один день в неделю сделать разгрузочным (например, яблочным, творожным, овсяным).
6. Дважды в день надо принимать коленно-локтевую позу на 10-15 минут, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
7. Употреблять напитки с легким мочегонным эффектом в виде отвара шиповника, клюквенного морса.
8. Обязательно сообщать своему акушеру-гинекологу о подозрениях на скрытые отеки.

Лучший способ избежать патологии — ее профилактика. Поэтому все вышеуказанные рекомендации можно применять уже во втором триместре, не дожидаясь появления признаков внутренних отеков. На любом сроке беременности женщина должна двигаться: гулять, заниматься фитнесом, йогой, плаванием. Физические нагрузки должны быть регулярными и посильными. Будущей маме необходимо прислушиваться к своему самочувствию. А еще ей стоит поинтересоваться, как на последних месяцах беременности чувствовала себя ее мама: если у нее были отеки, то надо быть готовой к тому, что сценарий повторится.

Специально для beremennost.net — Мария Дулина

Скрытые отеки при беременности возникают из-за скопления жидкости в организме. Не всегда можно выявить скрытые признаки припухлостей. Они имеют неявные симптомы, которые постараемся распознать.

Отеки во время беременности можно установить по результатам анализов. Женщины обладают организмом, который моментально реагирует на беременность, особенно тяжелые припухлости происходят в летний период.

Организм на ранних сроках начинает вырабатывать вещество под названием релаксин. Он способен расслаблять ткани организма. Вены становятся вялыми и способны расширяться под действием давления на стенки.

Проблемы могут образоваться в результате хронической болезни, от которой недавно проводилось лечение. Важно определить симптомы скрытых отеков, причины и источник возникновения проблемы.

Явными свидетельствами отеков становится увеличение в объеме пальцев рук и ног. Эти состояния требуют более тщательного обследования. Скрытые опухлости выявить можно сравнением количества воды выпитой с объемом выделенным.

Причины задержки жидкости в организме

Среди причин, приводящих к отекам у беременных, выделяют следующие. Сильно опухают женщины в результате гестоза. Осложнения имеют 4 формы проявления, которые могут выражаться в неявном виде. В течение срока беременности стадии сменяют друг друга.

Первая выражается действием водяник, вторая становится развитием заболевания почек. Третья развивается в более поздние сроки и называется преэклампсия. Последняя стадия характеризуется тяжелыми состояниями. Эклампсия может вызывать нарушения мозгового кровообращения.

Проблемы в развитии плаценты, когда происходит задержка жидкости. Пониженное употребление воды. Для вывода шлаков из организма требуется не менее 4 стаканов чистой жидкости ежедневно. Её недостаток затрудняет движение молекул и организм накапливает вес.

Прием большого количества минералов. Соль усваивается организмом необязательно в чистом виде. Она содержится во многих видах продуктов: колбаса, сыры, полуфабрикаты. Углеводы способствуют задержки жидкости и способны провоцировать образование крупного плода.

Большое употребление воды в вечернее и ночное время. Разрастание матки приводит к сдавленным мочеточникам, разрастаются застои.

Проблемы отечности наблюдают у людей с нарушениями работы потовых желез. В жаркое время через поры выделяется более половины влаги из организма.

Алкоголь и курение недопустимы во время беременности, но некоторые женщины пренебрегают этим правилом.

Сердечно-сосудистые проблемы также становятся причиной сильных скрытых отеков. Застои кровеносной системы негативно сказываются на формировании плода. Таким пациентам требуется постоянное наблюдение и лечение на всей длительности срока беременности.

Методы диагностики

Скрытые отеки обусловлены сдавливанием внутренних органов большим плодом. Появляются такие состояния на поздних сроках беременности. Опасны они тем, что могут быть нарушены обменные процессы организма. Плод начнет недополучать кислород и полезные вещества.

Чрезмерные колебания веса свидетельствуют о текущих проблемах с выводом лишней жидкости.

Существует средняя величина изменения веса в неделю. Она взята из практических наблюдений в родильных домах. Набор веса должен колебаться вокруг величины в 300 г. Двукратное превышение уже позволяет подозревать о сильных отеках внутренних органов.

Прибавка собственного веса женщины должна быть не более 15 килограмм за всю беременность. Эта средняя величина учитывает вес:

• самого ребенка;
• плаценты и околоплодных вод;
• подготовленной к кормлению груди;
• жировой клетчатки.

Выявить отеки можно при помощи анализа диуреза: определение разницы между выпитой водой и выведенной естественным путем осложняется окружающими условиями. Сложно подсчитать объем в летнее время, часть жидкости улетучивается через кожу. В нормальных условиях организм должен выводить через мочевой пузырь около 80% жидкости.

На чем основан метод борьбы с лишней жидкостью?

Лечение скрытых отеков заключается в начальной подготовке. Врачи проводят проверку: способен ли организм справится с лишней жидкостью самостоятельными силами? Назначают курс терапии травами: если в первые сроки мочегонные средства не помогают, то назначают медикаментозный метод.

Выбор способа для беременной женщины должен производиться осторожно и учитывать: от питания будущей мамы зависит здоровье малыша. Назначение водяной диеты нецелесообразно потому, что плод будет забирать на себя все полезные вещества.

После такой терапии мозг беременной женщины ослабевает, наблюдают снижение интеллекта. Вывод: ограничивать будущую маму в питании недопустимо. Можно заменять вредные вещества на полезные. Среди напитков благоприятны мочегонные: брусничный и клюквенный компоты.

Не рекомендуется включать в лечение мочегонные препараты, особенно в жаркое время. Взамен, организовывают правильное питание, и врач подбирает лечебную диету. Назначают медикаменты, укрепляющие сосуды.

Среди продуктов рекомендуется включить мясные продукты натурального происхождения: отварная говядина. Полезно будет употребление рыбы и творожных изделий.

Почему следует работать над снижением лишней влаги в организме?

Лечение отеков у женщин должно проводиться под непосредственным руководством врача. Неправильный подход к выбору метода борьбы с лишним весом навредит ребенку и самой маме. Последствия развития скрытых отеков:

• приводят к нарушению всех систем организма: нервной, кровеносной и эндокринной;
• способствуют развитию пороков в развитие плода;
• влияет на прохождение родов;
• могут приводить к прерыванию беременности;
• образуются периодические судороги в мышцах;
• нестабильное давление становится причиной более тяжелых недомоганий.

Недостаточное внимание мамы к своему телу может сказаться на здоровье ребенка спустя много лет. Кислородное голодание поспособствует снижению умственных способностей малыша, проблемы в физическом развитии или формированию слабого иммунитета.

Как предупредить развитие осложнений?

Соблюдение правил для беременных поможет избежать проблем с отеками. Рекомендации по профилактике осложнений:

• соблюдать режим приема пищи и состав: качественный и количественный, исключают продукты, содержащие большое количество натрия, копченые и жареные продукты способствуют задержанию влаги;
• для снижения отеков проводят каждодневную гимнастику, беременные женщины принимают коленно-локтевые позы на небольшое время, также помогает подъем ног вдоль стены, под попу подкладывают валик;
• массаж и баня помогает разгонять жидкость из проблемных мест;
• как можно меньше находиться в неподвижном положении сидя и на ногах, для беременных можно подобрать компрессионные чулки.

Самостоятельные методы борьбы с отеками должны быть исключены. Все решения по выбору диеты, препаратов нужно проводить совместно с лечащим врачом. От правильных действий зависит будущее ребенка.

Во время ожидания малыша в организме будущей мамы происходит много изменений. Какие из них должны насторожить вас?То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?

Отеки при беременности

Отеки при беременности – очень частое явление. Механизм возникновенияотеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.
Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
1. – отеки в области стоп и голеней;
2. – отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
3. – присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
4. – общий отек.
Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности: надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.
Отеки ног при беременности

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).
Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования.
Если не проводится лечение, отеки могут распространяться на все тело. Отеки могут носить скрытый характер. Для их диагностики используется регулярное взвешивание, измерение артериального давления, контроль анализа мочи.
Отсутствие видимых отеков не всегда свидетельствует о благополучии. Существуют так называемые скрытые отеки. Для диагностики скрытых отеков производят регулярное взвешивание больной. О наличии скрытых отеков свидетельствует прибавка в весе, больше, чем 300-400 гр. в неделю, никак не связанная с количеством потребляемой пищи.
Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отеков.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предотвратить появление отеков или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.
Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету.
Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма.
Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.
Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов – только по назначению врача.
Если возникают отеки при беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.

Диагностика отеков при беременности

Как понять, есть ли у вас отеки? Ответьте на несколько вопросов.

Не стали ли в последнее время вам отчаянно жаль любимые разношенные туфли?

Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца?

Вы стали прибавлять в весе сверх нормы ( больше 300 г за неделю )?

Конечно, явные отеки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отеки, или пастозность тканей ( так называемая задержка жидкости в организме ), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряженная и гладкая.

План обследования

Помимо осмотра врача, какие методики применяются для диагностики?

Взвешивание в динамикеО возможных скрытых отеках говорят излишняя ( более 300 г в неделю ) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Исследования диурезаСравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи ( за сутки ). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости ( включая супы и чай-кофе ), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамикеУвеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Волдырная пробаВ область внутренней поверхности предплечья тонкой иглой внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который в норме у здорового человека рассасывается в течение одного часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее волдырь всасывается.

В чем опасность отеков?

Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.

Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Как лечить отеки во время беременности?

В лечении водянки беременных первоочередное значение придается диете с ограничением соли и жидкости, выпитой за сутки.

Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г. Из этих же соображений из меню исключаются острые, пряные блюда, копчености. Готовить пищу лучше на пару, можно также отварить или тушить, но только не жарить!

Количество потребленной жидкости во второй половине беременности должно быть не больше 1000-1200 мл за сутки. Не забудьте учитывать объем жидкости, содержащейся в супе, в сочных фруктах и ягодах.

Помимо диетических ограничений, важное значение имеет укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови по сосудам. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и соответственно препятствует образованию отеков. Для этого врачи назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.

По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами ( настои листа толокнянки или медвежьих ушек; полевого хвоща, почечного чая ). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема ( по 1/3-1/4 стакана за раз ). Курс длительный – 3-4 недели.

Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

Обследование обязательно!

Отеки, особенно если они появились до 20 недель беременности, могут быть проявлением какого-либо заболевания, существовавшего скрыто. Иногда беременность – это тот толчок, который скрытое заболевание превращает в явное из-за возросшей нагрузки на больной орган. Именно поэтому при ранних отеках у беременных надо тщательно обследоваться, проверить почки, сердце.

Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног. При этом будущие мамочки обычно жалуются на боль, тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе.