Анализ мочи на бак посев при беременности расшифровка
Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.
Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.
При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.
Контейнер для сбора мочи
Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?
Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.
Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.
При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.
Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.
Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:
- снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
- увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
- гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.
Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.
Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?
Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.
Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.
Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.
В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.
Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.
Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.
Расшифровка бак посева мочи при беременности
В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.
Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.
В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.
Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.
КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.
И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.
Автор: Бережная А.С.
Источник
В период гестации в организме женщины нередко возникают воспалительные процессы. Особенно это касается мочеполовой системы. Для выявления возбудителя болезни специалист назначает анализ мочи на бакпосев. При беременности что может показать такое исследование? Как его правильно сдать? О чем говорят результаты? Об этом рассказывается далее.
Что за анализ
Разбор урины на бакпосев при беременности – это лабораторное исследование Благодаря ему возможно выявить ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера.
Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к главным элементам противобактериальных лекарственных средств.
Когда назначается
Он рекомендуется при:
- вероятности развития инфекции мочеполовой системы;
- контроле лечебной терапии;
- подтверждении диагноза;
- сахарном диабете вне зависимости от типа;
- ситуации, когда врачам необходимо выявить уровень чувствительности к антибактериальным средствам.
Гораздо чаще бак посев мочи назначается, для выявления воспалительных процессов и заболеваний мочевыделительной системы во время беременности.
Правила подготовки
Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.
- Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
- Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
- В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
- Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.
Специальный контейнер можно купить в ближайшей аптеке, либо получить в медицинском учреждении.
Как правильно собрать
Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил. Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.
Несколько важных рекомендаций:
- Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
- Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
- Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
- После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
- С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
- Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.
Соблюдая данные несложные рекомендации, беременная получит достоверные результаты.
Нормы показателей
С показателями нормы анализа на бак посев мочи при беременности представлены в таблице ниже.
| Виды микроорганизмов | ЕдИзм | Норма |
| Бифидобактерии | КОЕ | 10^6-10^8 |
| Лактобактерии | КОЕ | 107-108 |
| Бактероиды | КОЕ | 109-1010 |
| Энтерококки | КОЕ | 103-108 |
| Клостридии | КОЕ | Менее 105 |
| Золотистый стафилококк | КОЕ | 0 |
| Джожжеподобные грибки | КОЕ | Менее 104 |
| E.COLI типичные | Менее 105 | |
| E.COLI лактонегативные | Менее 104 |
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов проводит наблюдающий беременность гинеколог. Исходя из показателей назначается та или иная терапия. Может потребоваться консультация узкого специалиста и дополнительные методы диагностики.
При интерпретации результатов учитываются прогрессивность симптоматических проявлений инфекций.
О чем говорят отклонения
В случае отрицательного анализа посева мочи при беременности, возможны некоторые отклонения. Все они указывают на тот или иной сбой в работе организма.
Стрептококки и стафилококки
Нужно сразу сказать, что не все виды бактерий способны вызывать развитие инфекции, а только некоторые виды, и только при подходящей концентрации.
Стафилококковая инфекция в небольшой концентрации, не приведёт к развитию воспалительного процесса. Сапрофитный вид стафилококка вполне может стать главной причиной инфекции.
Выявление подобной инфекции в урине небольшой концентрации считается нормой.
Синегнойная палочка
Это подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.
В урологической практике синегнойная палочка становиться причиной: цистита, уретрита, пиелонефрита.
Кишечная палочка
В норме она находиться в полости кишечника, но если проникает в органы мочевыделительной системы, она способна вызывать патологии воспалительного характера.
У прекрасной половины человечества, кишечная палочка становится причиной цистита, и кроме того в половине от всех случаев заражения, диагностируются пиелонефрит.
Протеи
Протейная инфекция способная поражать как мочеполовую систему, так и пищеварительную. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к развитию острому пиелонефриту.
Лабораторный анализ на бактериальный посев урины при беременности, считается одним из самых древних видов анализов.
Выявление инфекций с его помощью позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию, отследить ее эффективность и сохранить здоровье будущей мамы и малыша.
Источник
3 апреля 20199162 тыс.
Анализ мочи на бак посев (бактериологический посев мочи) – лабораторное исследование мочи, направленное на выявление возбудителя и на определение уровня бактериурии при занесении инфекции в мочеполовую систему. Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к активным компонентам антибиотиков.
Врачи могут назначать бакпосев мочи как пациентам, которые были инфицированы недавно, так и пациентам с рецидивирующим течением болезни.
Основным минусом метода является его чрезмерная длительность и повышенные требования к забору материала. Однако при этом бактериологический посев мочи позволяет врачу получить уникальные данные, которые не определяются ни одним другим исследованием.
Что такое бак посев, и для чего он нужен?
Бак посев – анализ мочи, который подразумевает под собой использование ее, как лабораторного материала для того, чтобы вырастить бактерии в моче. Проводится исследование при определенной температуре и с соблюдением медицинских стандартов и норм.
Назначается данный вид исследования для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в том очаге, откуда брался для исследования материал, а также установить, есть ли болезнетворные микробы и какое их количество.
Бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам дает возможность определить и то, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.
Как правильно собрать мочу на бак посев?
Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.
Чтобы защитить пробу мочи от микроорганизмов, которые находятся на слизистой следует выполнить определенные правила:
- Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость, понадобится примерно половина утренней урины, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
- Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора.
Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение.
Цена и сроки
Многие люди интересуются, сколько дней делается анализ на бак посев. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через 1-2 недели, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.
Примерная стоимость этого анализа мочи в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей.
Расшифровка анализа бакпосева мочи
КОЕ – это одна микробная клетка (или группа). В этих единицах характеризуется развитие колонии микроорганизмов. Например, показатели в 1000 КОЕ/мл говорят о том, что микроорганизмы случайно попали в заборный материал с наружных половых органов. В этом случае лечить ничего не надо.
Когда же лабораторное исследование превышает концентрацию 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование.
При положительном анализе в заключении перечисляются обнаруженные микроорганизмы: бактерии, грибы, простейшие и т.д. После окончательной расшифровки бактериологического посева мочи назначаются как дополнительные анализы, так и окончательный курс лечения.
Бак посев мочи при беременности
Анализ мочи на бак посев при беременности проводится, как правило, дважды: первый – при постановке на учет по беременности, второй – практически перед самым процессом родоразрешения, на 36 неделе.
В тех случаях, когда при расшифровке общего анализа мочи в результате были обнаружены лейкоциты или белок, анализ мочи на бак посев может проводиться и чаще, с целью установления чувствительности патогенных микроорганизмов к назначаемым антибактериальным лекарственным средствам. Кроме того, в случае, если проводится лечение урологических инфекций подобное исследование проводится спустя 7 дней после отмены прописанных антибиотиков.
Чтобы правильно сдать мочу на бак посев необходимо:
- Приобрести стерильную ёмкость и собрать в неё первую утреннюю мочу, предварительно тщательно подмывшись.
- Когда биоматериал отобран, нужно тщательно закрыть контейнер крышкой и отнести пробу в лабораторию на исследование как можно быстрее, желательно в течение 2 часов.
В независимости от цены данного анализа, вам обязательно нужно его проводить для того, чтобы предотвратить возможные болезни, сохранить беременность, не навредить плоду и предотвратить болезни, которые в будущем могут обойтись не только дороже, но и сложнее в лечении.
Источник
Беременность – сложный физический и психологический период в
жизни женщины. В этот период часто обостряются скрытые заболевания. При
подозрении на инфекцию проводят посев мочи при беременности. Получившиеся
результаты укажут на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в почках
и мочеточнике.
Причины сдавать бактериологический посев мочи во время беременности
При беременности анализ мочи на бак посев выявляет хроническое инфекционное течение. Это необязательный анализ, но его назначают после общего анализа мочи (ОАМ), если в микроскопии осадков обнаружены лейкоциты, эритроциты и бактерии.
Повышенное содержание патогенных микроорганизмов иногда указывает на серьезное осложнение – пиелонефрит. Болезнь характеризуется воспалением почечной лоханки и проявляется следующими симптомами:
- гипертермией, ознобом;
- рвотой или тошнотой;
- слабостью, снижением работоспособности;
- болью внизу спины;
- отечностью;
- полиурией.
Без своевременного лечения инфекция поражает плод. В первом и
втором триместре пиелонефрит вызывает внутриутробные пороки развития. В третьем
триместре провоцирует преждевременные роды.
Для чего могут назначить обследование, возможные показания:
- При
длительном и незначительном повышении температуры у будущей матери. - При наличии
дискомфорта во время мочеиспускания. - При возникновении
ложных позывов к мочеиспусканию. - Если присутствует
простреливающая боль в области поясницы и низа живота.
Вышеуказанные симптомы указывают на развитие других
воспалений, таких как цистит или уретрит. У беременных инфекционные болезни
обостряются на фоне сниженного иммунитета. В период вынашивания плода сильно
повышается гормон прогестерон, который вызывает иммуносупрессию, необходимую
для предотвращения отторжения чужеродного организма. По этой причине
обостряются скрытые инфекции мочеполовой системы.
Показания для проведения анализа мочи на бакпосев
При беременности бакпосев мочи делают по результатам общего анализа мочи. В этот период мочеполовая система сильно страдает, так как почкам приходится выводить продукты обмена плода и матери. Если при проведении общего анализа мочи у беременной наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, кровяных телец, глюкозы, протеина или бактерий, то назначают бактериологическое обследование.
Сдать посев мочи нужно в таких случаях:
- При наличии
генетических патологий почек у будущей матери. - Если
женщина работает в неблагоприятных рабочих условиях. - Если ранее
были аборты. - При
пребывании в браке с родственником. - При наличии
детей с врожденными патологиями.
Бактериологический анализ определяет количество патогенных
микроорганизмов. После чего назначают антибиотикограмму, чтобы подобрать
эффективное лекарство.
Подготовка к анализу мочи на бак посев
Перед выполнением процедуры специалист обязан провести
инструктаж о том, как правильно сдавать бак посев мочи при беременности. Это
необходимо для минимизирования погрешности в получении результатов. Если знать,
как сдавать мочу на посев при беременности правильно, это исключит
ложноположительный результат.
Как правильно собрать мочу:
- Сначала покупают
в аптеке пластиковый контейнер для сбора анализов. - После
пробуждения женщина вставляет стерильный диск или тампон в промежность. Это
исключает попадание слизи в урину. - Первую
порцию струи не собирают, а сливают. Подходит серединная порция. - После сбора
женщина незамедлительно собирается в поликлинику и доставляет образец.
Перед сбором материала в банку женщина проводит тщательную
гигиену половых губ и влагалища. Это снижает риск попадания сторонних
компонентов в тару. Срок доставки материала строго ограничен – до двух часов.
Расшифровка результатов анализа мочи на бактериологический посев
Расшифровка анализа на посев мочи включает следующие данные:
- Нормальные
показатели – до 1000 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Если нет превышения, то
медикаментозную терапию не используют. - Показатели
в пределах 1000 – 10000 КОЕ/мл – это сомнительный результат. При получении
таких результатов мочу на бак посев при беременности пересдают. - При
обнаружении показателей свыше 100 тысяч КОЕ/мл нужно провести антибиотикограмму
для определения чувствительности возбудителя к действующему веществу. Результат
является неблагоприятным и указывает на острую бактериальную инфекцию.
О чем говорят отклонения в анализе мочи на бакпосев
Если результат анализа мочи на бакпосев во время беременности показывает повышенное содержание болезнетворных организмов в моче, то это указывает на острый инфекционный процесс. Ситуация опасна тем, что не только ухудшает качество жизни беременной, но и увеличивает риск заражения плода. Это чревато выкидышем, преждевременными родами, гипоксией.
Далее назначают специфический анализ, позволяющий выявить название
возбудителя. Чаще всего обнаруживают гарднереллы, стрептококки, стафилококки,
синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. Также назначают дополнительные
исследования – кольпоскопию, взятие мазков или исследование ультразвуком.
Стрептококковая и стафилококковая флора
Эти микроорганизмы при избыточном содержании в мочевом пузыре
вызывают признаки цистита или уретрита, которые характеризуются:
- болью и жжением при мочеиспускании;
- постоянными позывами в туалет;
- гематурией – выделением крови;
- повышением температуры;
- болью в спине;
- ухудшением самочувствия.
В редких случаях наблюдается отечность и гиперемия наружных
половых органов. Чтобы нормализовать состояние, назначают антибиотики
пенициллинового и макролидного ряда. Примеры – Амоксициллин, Азитромицин. К
этим препаратам у стафилококков и стрептококков наблюдается высокая
чувствительность.
Синегнойная палочка
При обнаружении синегнойной палочки трудно подобрать
эффективный антибактериальный препарат. Посев на микрофлору рекомендуют
пересдать еще раз, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза. Синегнойная
палочка относится к подвижным грамотрицательным анаэробным микроорганизмам и
тяжело поддается лечению. Для терапии не подходят пенициллины, фторхинолоны или
макролиды. На возбудителя частично действуют препараты цефалоспоринового ряда
(пример препарата – Цефтриаксон).
Если при беременности бак посев выявил возбудителя, то медлить
нельзя. У женщины развивается в скором времени пиелонефрит, болят почки,
повышается температура. Без лечения риск заражения плода существенно возрастает.
Требуется наблюдение со стороны врача и регулярный контроль анализа мочи на
посев.
Кишечная палочка
Кишечная палочка относится к группе грамотрицательных
анаэробных бактерий. В избыточном количестве в урине провоцирует воспаление
мочевого пузыря и почек. В большинстве случаев симптомы заражения проявляются признаками
цистита или уретрита. У беременных обострение цистита чаще всего развивается на
фоне размножения патогенной микрофлоры, представленной кишечной палочкой.
Воспаление мочеполовых путей связано не только со сниженным
иммунитетом, но и с изменением анатомии. Под давлением растущей матки
внутренние органы смещаются, а мочевой пузырь и почки находятся в стесненном
положении. Из-за этого нарушается отток мочи, что провоцирует застойные
явления, размножение патогенных микроорганизмов, в частности появление кишечной
палочки. Сдавать посев мочи после обнаружения грамотрицательных анаэробов нужно
регулярно, чтобы избежать рецидива.
Протеи
Протей – грамотрицательная бактерия, которая относится к
условно патогенным микроорганизмам и населяет кишечник практически каждого
человека. Опасность протея заключается в том, что если его количество не
превышает определенные нормы, то специального лечения не требуется. При
избыточном содержании бактерий в моче, необходимо подобрать медикамент, к
которому обнаружена высокая чувствительность. Часто назначают Монурал или
Метронидазол.
Действия при плохом результате бакпосева мочи
Если
при беременности анализ на бак посев мочи обнаружил повышенное содержание
анаэробных патогенов, назначают для диагностики антибиотикограмму. Затем по
результатам анализов подбирают высокочувствительный противомикробный препарат.
После терапии через некоторое время обязательно сдают анализы повторно, чтобы убедиться,
что не произошел рецидив. Если лечение не помогло, то подбирают другой
антибиотик. Беременная должна слушать врача и принимать назначенные медикаменты
полным курсом.
Источник
