Альмагель при беременности на поздних сроках

На поздних сроках беременности нередко возникают симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в том числе изжога и боль в желудке. С ними не всегда удается справиться самостоятельно и появляется необходимость использовать препараты. На этапе поиска подходящего средства у будущих мам часто возникает вопрос, можно ли Альмагель при беременности?

Препарат широко используется при различных заболеваниях желудка и кишечника. Он успешно справляется с изжогой, тошнотой и вздутием живота, но имеет ряд противопоказаний.

Состав препарата и форма выпуска

Альмагель содержит гидроксиды магния и алюминия. Именно наличием этих соединений обусловлено его действие. Оба компонента нейтрализуют соляную кислоту. Взаимодействуя с ними, желудочный сок переходит в нейтральные соединения, которые не действуют на слизистые, и изжога проходит.

Содержание оксида алюминия в три раза превышает количество магния. Алюминий производит закрепляющий эффект, магний — послабляющий. Из-за такой пропорции действующих веществ иногда побочным эффектом приема препарата становится запор.

Выпускается средство в виде геля, расфасованного в пакетики и флаконы, а также в таблетках. Использование препарата в жидкой форме имеет неоспоримое преимущество — быстрое действие, благодаря которому дискомфорт в желудке уменьшается уже через несколько минут.

Кроме того, лечебный гель, тонким равномерным слоем покрывший слизистые оболочки желудка, действует более длительно и эффективно, чем лекарство в другой форме. Он производится в нескольких модификациях, различать которые легко по цвету упаковок. Это помогает больному быстро разобраться в тонкостях применения препарата.

В зеленую упаковку укомплектовано лекарство, на основе которого были синтезированы все последующие его разновидности, поэтому его называют классическим.

Существует еще два варианта Альмагеля, цвет упаковки которых указывает на наличие дополнительных компонентов:

Оранжевая упаковка с надписью Альмагель Нео содержит препарат с добавлением симетикона. Лекарство снимает явления метеоризма, уменьшает проявления желудочных и кишечных колик. Нужно учитывать, что Альмагель Нео при беременности доктора применять не рекомендуют. В исключительных случаях возможен однократный прием препарата после консультации врача.
Лекарство в желтой упаковке (Альмагель А) назначают при болях в желудке, так как в составе есть анальгетик бензокаин. Присутствие этого компонента является противопоказанием для применения в период беременности, он может вызвать разрушение эритроцитов у плода. В крайнем случае доктор разрешает однократный прием средства.

Таблетки пользуются меньшей популярностью. Они действуют медленнее, хуже переносятся пациентами, имеют больше побочных эффектов.

Действие препарата

Изжога у беременных обусловлена давлением увеличившейся матки на желудок. Поэтому часть съеденной пищи, подвергшейся действию желудочного сока, перемещается обратно в пищевод.

Высокий уровень прогестерона во время вынашивания плода расслабляет привратник желудка, что облегчает обратное движение пищевого комка. Соляная кислота желудочного сока действует на слизистые оболочки пищевода, вызывая изжогу и кислую отрыжку.

Попадая в организм лекарство производит следующий эффект:

нейтрализует соляную кислоту;
снимает явления токсикоза, уменьшая тошноту, рвотные позывы, отрыжку;
обезболивает и снимает спазм желудка;
защищает пищеварительные органы от вредного воздействия других лекарств или некачественной еды.

Показания и противопоказания

Принимать Алмагель беременным можно при следующих явлениях: изжога, отрыжка, повышенное газообразование, токсикоз, боли в желудке после еды, кишечные колики.

Эти жалобы могут быть обусловлены обострением на фоне беременности хронических заболеваний пищеварительного тракта, таких как:

язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
эзофагит, вызванный нарушением перистальтики и забросами желудочного содержимого в нижние отделы пищевода;
энтерит;
язвенный колит;
гастрит с повышенной кислотностью. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Препарат имеет противопоказания. К ним относятся заболевания почек, индивидуальная непереносимость компонентов, психические расстройства (болезнь Альцгеймера).

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, Альмагель может оказывать нежелательные эффекты. При нарушении дозы и правил приема у женщины может наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе. Возможно изменение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту, неустойчивость эмоционального фона.

Склонность к запорам характерна для беременности, так как увеличивающаяся матка сдавливает нижние отделы толстого кишечника, затрудняя дефекацию. На фоне приема препарата задержка стула отмечается чаще. Это ограничивает длительность приема препарата.

Альмагель нельзя принимать долго, так как в его составе есть магний. Этот микроэлемент обеспечивает основные эффекты лекарства и практически не всасывается в кровь. Но при длительном бесконтрольном приеме лекарства компоненты попадают в организм будущего ребенка. Считается, что магний в высоких концентрациях, поступивший в кровь плода, может нарушить формирование центральной нервной системы и органов кровообращения.

Можно ли принимать Альмагель при беременности?

В период вынашивания плода доктора обычно назначают гель в зеленой упаковке, так как он является самым безопасным. Средство оказывает антацидное действие только за счет основных компонентов.

На ранних сроках

Во время первого триместра женщине желательно отказаться от любых лекарственных средств, так как в это время происходит формирование жизненно важных органов малыша. С одобрения лечащего врача можно принять Альмагель однократно, чтобы снять дискомфорт в желудке.

На поздних сроках

Альмагель применяется начиная со второго триместра беременности после обследования и постановки диагноза. Но даже в этот период пить его можно не более трех дней, из-за закрепляющего действия и возможного влияния на плод при длительном употреблении.

Лекарство обладает некоторыми преимуществами в сравнении с другими антацидами:

быстрая помощь, в том числе при переедании;
приятный вкус;
адекватная цена;
оказывает только местное действие, не всасываясь в кровь;
дает результат даже при однократном приеме.

Инструкция

Если вы используете Альмагель при беременности — инструкцию нужно внимательно изучить. Пить лекарство рекомендуется за полчаса до еды по 1-2 мерной ложки, которые прикладываются к упаковке. Перед использованием нужно несколько раз встряхнуть флакон с препаратом.

В день можно использовать Алмагель трижды, при выраженной изжоге дополнительно разрешается выпить средство перед сном. После приема желательно принять горизонтальное положение, чтобы лекарство равномерно обволакивало слизистую желудка.

После употребления препарата запрещены:

любые напитки в течение часа;
физические нагрузки и быстрая ходьба.

При беременности Альмагель является эффективным и проверенным лекарственным средством. Он быстро действует, не всасывается в кровь, безопасен для плода при соблюдении правил употребления. Инструкция по применению, приложенная к каждой упаковке препарата, подскажет как его лучше использовать, но самолечение при этом недопустимо.

Если будущая мама страдает хроническим гастритом или язвой желудка, ей необходимо еще до наступления беременности уделять больше внимания своему здоровью. Во время вынашивания плода такие женщины должны тщательно выполнять врачебные рекомендации относительно образа жизни и правильного питания, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и лечение изжоги

Источник

Период беременности приносит женщине не только счастливые мгновения ожидания малыша. Зачастую она сталкивается с различными недомоганиями и расстройствами. С первого месяца беременности будущую маму мучает изжога, тошнота, вздутие живота и метеоризм. Неприятные симптомы усиливаются к последнему триместру.

Во время вынашивания ребенка женщина принимает те лекарства, которые назначает врач. Многие медикаменты запрещены из-за вредного влияния на плод. Перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Можно ли принимать Альмагель при беременности для устранения расстройств пищеварения? Есть ли ограничения на ранних и поздних сроках? Как применять лекарственное средство?

Алмагель: состав и формы выпуска препарата

Препарат Альмагель (Алмагель) относится к группе антацидных лекарств. Он предназначен для устранения действия соляной кислоты в ЖКТ, ведь именно она вызывает у пациента изжогу. Активными веществами являются гидроксиды магния и алюминия. В результате взаимодействия происходит преобразование желудочного сока в воду, которая не раздражает слизистую оболочку.

Альмагель выпускается форме геля в бутылочке, оснащенной мерной ложечкой. Объем упаковки – 170 и 200 мл. Суспензия помогает быстрее транспортировать лекарственные вещества к желудку. Для того чтобы Альмагель начал действовать, нужно всего несколько минут. Гель равномерно обволакивает слизистую, действует длительно и эффективно. Время действия препарата – 3 часа.

Альмагель бывает несколько видов, каждый из которых имеет упаковку определенного цвета:

зеленый (классический гель), на основе него созданы все остальные;
оранжевый (Алмагель-Нео) с добавлением симетикона, хорошо устраняет избыточное газообразование и колики;
желтый (Алмагель-А) содержит анальгетик и применяется при болевом синдроме в желудке.

Еще одной формой выпуска лекарства являются таблетки, однако их используют редко, так как лекарственное действие медленнее по сравнению с гелем, к тому же они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Альмагель рекомендуется при следующих состояниях и заболеваниях:

острый гастрит;
обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
энтерит, дуоденит;
эзофагит;
повышенное газообразование;
пищевое отравление, кишечная инфекция;
болевые ощущения в животе при нарушении диеты, после приема медикаментов и пр.

Действие компонентов Алмагеля при изжоге

Гидроокиси магния и алюминия взаимодействуют с желудочным соком, связывая его. Действие кислоты полностью устраняется активными компонентами препарата. Ее концентрация в желудке значительно снижается, за счет этого проходит изжога.

Кроме того, препарат оказывает легкое послабляющее действие. Он обезвреживает и выводит из организма токсичные вещества, например при отравлении. Слизистая раздраженного кишечника успокаивается за счет обволакивающего и противовоспалительного эффекта.

Перед тем, как принять лекарство, нужно его тщательно взболтать. Принимают Алмагель за 30 минут до приема пищи или на ночь. Не стоит перетруждаться после выпитого антацида, лучше прилечь или заняться спокойными делами. Также не рекомендуется пить жидкость в течение часа.

Применение во время беременности

Изжога часто возникает у женщин в период беременности, особенно во второй половине срока. Народные приметы говорят о том, что она появляется из-за обилия волос на голове у ребенка. У врачей на этот счет другое мнение. Они считают, что изжога возникает у женщины из-за интенсивного роста плода. Когда матка начинает надавливать на желудок, желудочный сок попадает в пищевод. Так у будущей матери появляется изжога.

Второй причиной неприятного нарушения ЖКТ являются сбои в гормональном фоне. Высокий уровень женского полового гормона прогестерона способствует снижению тонуса мышц. Сфинктер желудка не исключение, его ослабление приводит к выбросу соляной кислоты и пищи обратно в пищевод.

Именно поэтому многие женщины, никогда не испытывавшие изжогу, при беременности обнаруживают неприятное ощущение в горле. После родов нарушение пройдет самостоятельно без дополнительной терапии, ведь оно является физиологическим.

Алмагель относится к тем немногим препаратам, которые не наносят вред будущей матери и ребенку. Антацид классического действия в зеленой упаковке можно смело пить при изжоге во время беременности. Другие два вида (Альмагель-Нео, Альмагель-А) содержат опасные компоненты, поэтому их прием может быть одноразовым и в исключительных случаях. Кроме изжоги препарат помогает женщине избавиться от избыточного газообразования.

Использовать Алмагель в терапии беременности следует только после попытки устранить изжогу путем изменения режима питания. Врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями по несколько раз в день. Раздражающие желудок продукты следует исключить из рациона (соленые, кислые, жареные, жирные, копченые). После еды необходимо немного походить или посидеть. Только после безуспешного соблюдения всех этих правил врач назначает будущей маме прием Алмагеля.

Препарат следует пить с осторожностью на первых неделях беременности, так как он способен повлиять на нормальное формирование ребенка. Однако клинических исследований относительно приема Алмагеля в первом триместре не проводилось.

Во втором и третьем триместре лекарственное средство можно принимать без опасений. Негативное влияние на плод в этот период не обнаружено. Ребенок уже защищен плацентой от вредных внешних факторов, поэтому за его состояние можно не беспокоиться.

Дозировку и схему приема определяет специалист после оценки здоровья пациентки. Не стоит применять лекарство самостоятельно, ведь оно имеет противопоказания. Альмагель не рекомендуют использовать дольше 3 дней.

Обычная дозировка составляет 1-2 чайные ложки за прием. Беременным не рекомендуется пить его больше 3 раз в сутки, если иное не назначено врачом.

Иногда боль в желудке и сильная изжога возникают внезапно, а срочно посетить врача нет возможности. Разовый прием во втором и третьем триместре допускается для купирования острых симптомов расстройства. Следует проконсультироваться с врачом при первой же возможности и рассказать ему о неприятных ощущениях.

Противопоказания к использованию средства

Как и любое лекарственное средство, Альмагель имеет ряд противопоказаний, которые распространяются и на беременных:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
заболевания почек;
пониженные показатели фосфатов в крови;
расстройства психики;
болезнь Альцгеймера.

Алмагель разрешен больным сахарным диабетом, ведь в его составе нет глюкозы. С осторожностью препарат назначают женщинам, страдающим аллергией. В редких случаях он вызывает бронхоспазм и кожные высыпания. Заболевания печени являются относительным противопоказанием для приема Алмагеля, возможность его применения определяет специалист.

В результате своего связывающего действия Альмагель снижает эффективность других принимаемых препаратов. После выпитой суспензии следует подождать несколько часов до приема нового лекарства.

При наличии противопоказаний следует проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность, на предмет возможности приема Алмагеля. Возможно, он решит, что разовый прием допустим или подберет аналог. Самостоятельно принимать такие решения нельзя, так можно навредить себе и будущему ребенку.

Лекарство может вызвать некоторые побочные действия:

рвота и тошнота;
болевые ощущения в области живота;
изменение вкусового восприятия пищи;
запор;
вялость, сонливость;
отекание рук и ног;
эмоциональная нестабильность, раздражительность, слезливость.

Такие побочные эффекты, как запор или рвота, способны принести женщине не меньшее мучение, чем изжога. Именно поэтому при обнаружении подобных симптомов следует прекратить прием Алмагеля и постараться нормализовать свое состояние с помощью других, немедикаментозных средств.

Тяжелое течение токсикоза, одним из признаков которого является изжога, должно лечиться в стационаре. Ухудшение состояния беременной, появление пугающих симптомов является основанием для вызова скорой помощи. Активная терапия поможет сохранить беременность, и женщина почувствует себя лучше.

Аналоги Алмагеля

Ввиду ограничений по медицинским показаниям врач может посоветовать заменить Алмагель его аналогами. Беременным женщинам разрешены:

Ренни (подробнее в статье: можно ли беременным принимать Ренни?). Выпускается в форме жевательных таблеток. Рекомендован при изжоге, отрыжке, диспепсии беременных, эпизодических болях в желудке, чувстве тяжести и метеоризме. По своему действию он полностью повторяет препарат Алмагель и может служить его заменителем.
Иналан. Антацид в таблетках. Действие препарата аналогично Алмагелю, применяется при тех же расстройствах пищеварения. Беременные женщины могут принимать лекарство не более 3 дней.
Гавискон. Выпускается в таблетках для приема внутрь, разжевывания и в виде суспензии. Показанием для применения являются тяжесть в животе, изжога, отрыжка кислым. Женщины с сердечно-сосудистыми нарушениями и заболеваниями почек должны с осторожностью принимать препарат.
Фосфалюгель (подробнее в статье: Фосфалюгель: инструкция по применению при беременности). Производится в форме геля, который расфасован в отдельные пакетики. Его можно развести в воде или выпить непосредственно из упаковки. Суточный прием не превышает 6 пакетов. Для беременных женщин дозировку должен определить врач. Его можно употреблять до 2 недель, не боясь навредить маме и ребенку. Женщине рекомендуется питье большого количества жидкости, иначе лекарство может спровоцировать запор.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

В период вынашивания малыша у женщин часто возникают разные нарушения в работе пищеварительной системы. Одни из самых неприятных симптомов — вздутие, изжога, тошнота и боль в желудке. Самостоятельно побороть такое состояние бывает трудно, особенно на поздних сроках беременности, поэтому женщине приходится обращаться к доктору. Если дискомфорт вызван физиологическими изменениями в организме под влиянием беременности, женщине могут прописать антацидное средство Альмагель. Однако, побаиваясь осложнений, будущие мамы начинают задаваться вопросом, можно ли Альмагель при беременности.

Алмагель при изжоге

Когда увеличивается давление матки на желудок, у беременных может возникнуть изжога. А высокий уровень гормона беременности провоцирует расслабление пилоруса (привратника желудка). Кислота выбрасывается в пищевод, вызывая чувство жжения в нем, кислую отрыжку.

При таких состояниях доктор может назначить средство, понижающее кислотность. Одно из его главных действий – купирование изжоги. Гидроксидное соединение магния и калия с желудочным соком приводит к нейтрализации кислоты.

Фармакологическое действие Альмагеля

Антацидное действие препарата основано на местной длительной нейтрализации выделяющегося желудочного сока. Альмагель является желчегонным средством, обладает местноанестезирующим действием, а также вызывает небольшой слабительный эффект.

Гидроксид алюминия, входящий в состав препарата, ингибирует секрецию пепсина и нейтрализует соляную кислоту, образуя при этом хлорид алюминия. Гидроксид магния, который также является одним из активных компонентов лекарственного средства, нейтрализует соляную кислоту посредством образования хлорида магния, в свою очередь нивелирующего побочное свойство хлорида алюминия – способность вызывать запоры.

Бензокаин, входящий в состав «желтой» суспензии, обладает выраженным местным анестезирующим действием при болевом синдроме. D-сорбит (вспомогательный компонент) улучшает желчеотделение, имеет ветрогонный и легкий послабляющий эффект, тем самым дополняя действие гидроксида магния.

Альмагель действует продолжительное время, регулируя кислотность желудочного сока. Он не вызывает образование пузырьков углекислого газа, благодаря чему не происходит вторичного усиления выделения соляной кислоты и отсутствует явление метеоризма.

Как помогает при болях в желудке

Боли в эпигастрии (область желудка) у беременных могут возникать из-за уже имеющихся патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Действие препарата в данном случае направлено на:

абсорбцию соединений, оказывающих плохое воздействие на функционирование пищеварительных органов;
снижение уровня кислоты в желудочном соке (изменение уровня pH в щелочную сторону);
обволакивание слизистой, создание дополнительного защитного барьера, и препятствование развития некроза.

С помощью этих трех основных действий боль, вызванная хроническими заболеваниями желудка, купируется.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, Альмагель может оказывать нежелательные эффекты. При нарушении дозы и правил приема у женщины может наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе. Возможно изменение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту, неустойчивость эмоционального фона.

Какой лучше для беременных

Поскольку диспептических расстройств беременным не избежать, выбирают одно из средств: Зеленый Алмагель, Алмагель Нео, Алмагель А.

В чем различие между этими тремя препаратами

Отличительные признаки	Зеленый Алмагель	Алмагель Нео	Алмагель А
Цвет упаковки	Зеленый	оранжевый	Желтый
Добавленное вещество	Нет	бензокаин	симетикон
Дополнительные свойства	Нет	Имеет выраженное обезболивающее действие	Снижает выработку газов, устраняет метеоризм
Наличие противопоказаний	Начальные сроки беременности, дети до 10 лет	Дети, период лактации и беременности	Беременность и дети до 10 лет
Способ применения	Через 1 час после приема пищи, или за 15 минут до еды	Перед едой	После еды
Курс лечения	Три недели	Семь дней	1 месяц

Противопоказания к использованию средства

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
заболевания почек;
пониженные показатели фосфатов в крови;
расстройства психики;
болезнь Альцгеймера.

Лекарство может вызвать некоторые побочные действия:

рвота и тошнота;
болевые ощущения в области живота;
изменение вкусового восприятия пищи;
запор;
вялость, сонливость;
отекание рук и ног;
эмоциональная нестабильность, раздражительность, слезливость.

Влияние на течение беременности

Препарат без дополнительных добавок можно применять с назначением врача беременным начиная с 14-й недели. Остальные два антацида вообще противопоказаны будущим мамам. Возможно, после консультации с врачом и постановки диагноза их назначат однократно.

Применять его на поздних сроках нежелательно. Если возникает такая необходимость, употреблять можно не больше трех дней под наблюдением врача.

1 триместр

В первом триместре закладываются все системы и органы плода, формируются плацента, которая доставляет плоду кислород и необходимые вещества. Употребление каких-либо химических препаратов следует отменить, так как это может плохо сказаться на формировании жизненно важных органов. Поэтому можно ли употреблять антацид в этом периоде, решать должен доктор. Так как ученые не исследовали влияние препарата на развитие ребенка, важно быть осторожным.

2 триместр

Беспорядочное применение приводит к снижению содержания минеральных веществ в костях. Это состояние сопровождается разрушением зубов, остеопорозом. Передозировка опасна появлением тошноты, рвоты, желудочной боли, которые и так присутствуют во втором периоде гестации.

3 триместр

В третьем периоде развития, хотя риск для плода не такой значительный, все равно не стоит увлекаться каждодневным приемом лекарства. Такой прием плохо скажется на здоровье беременной.

На всех сроках гестации нежелательно применять таблетированый Алмагель. Он содержит магалдрат, который может оказывать тератогенное воздействие на плод (возникновение аномалий).

Не забывайте перед применением лекарства посоветоваться с гинекологом. Всегда учитывайте не только эффективность, но и влияние лекарства на развивающийся организм неродившегося ребенка.

Инструкция

После употребления препарата запрещены:

любые напитки в течение часа;
физические нагрузки и быстрая ходьба.

Автор: Ольга Щепина, врач,

Способы применения и курс лечения

Независимо от формы выпуска препарата (таблетки, суспензия), он довольно быстро всасывается, действует уже через 3-5 минут. Три часа сохраняется его терапевтическое действие.

В оригинальной инструкции сказано, что курс лечения до трех недель (для небеременных женщин).

Для беременной назначают следующий курс:

Алмагель без добавок – до недели;
Алмагель А – до 3 дней;
Алмагель НЕО – так как препарат содержит симетикон (часто вызывает аллергические реакции), применять не стоит.

Сроки применения врач устанавливает индивидуально. В тяжелых случаях можно назначить длительное лечение. Какую лекарственную форму использовать беременной, врач решает в индивидуальном порядке. Акушер-гинеколог должен не забыть предупредить о последствиях постоянного применения. Можно допустить одноразовое применение препарата, но не систематичное. После употребления суспензии не следует запивать ее водой, физические нагрузки ограничиваются.

Соблюдение рекомендаций и учитывание всех побочных действий дают возможность использовать препарат с максимальной пользой для мамы и минимальным вредом для плода.

Аналоги Алмагеля

Ренни (подробнее в статье: можно ли беременным принимать Ренни?). Выпускается в форме жевательных таблеток. Рекомендован при изжоге, отрыжке, диспепсии беременных, эпизодических болях в желудке, чувстве тяжести и метеоризме. По своему действию он полностью повторяет препарат Алмагель и может служить его заменителем.
Иналан. Антацид в таблетках. Действие препарата аналогично Алмагелю, применяется при тех же расстройствах пищеварения. Беременные женщины могут принимать лекарство не более 3 дней.
Гавискон. Выпускается в таблетках для приема внутрь, разжевывания и в виде суспензии. Показанием для применения являются тяжесть в животе, изжога, отрыжка кислым. Женщины с сердечно-сосудистыми нарушениями и заболеваниями почек должны с осторожностью принимать препарат.
Фосфалюгель (подробнее в статье: Фосфалюгель: инструкция по применению при беременности). Производится в форме геля, который расфасован в отдельные пакетики. Его можно развести в воде или выпить непосредственно из упаковки. Суточный прием не превышает 6 пакетов. Для беременных женщин дозировку должен определить врач. Его можно употреблять до 2 недель, не боясь навредить маме и ребенку. Женщине рекомендуется питье большого количества жидкости, иначе лекарство может спровоцировать запор.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Гевискон Форте: инструкция по применению для беременных

Loading…

Поделитесь с друьями!

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник