Альмагель инструкция по применению при беременности

На поздних сроках беременности нередко возникают симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в том числе изжога и боль в желудке. С ними не всегда удается справиться самостоятельно и появляется необходимость использовать препараты. На этапе поиска подходящего средства у будущих мам часто возникает вопрос, можно ли Альмагель при беременности?

Препарат широко используется при различных заболеваниях желудка и кишечника. Он успешно справляется с изжогой, тошнотой и вздутием живота, но имеет ряд противопоказаний.

Состав препарата и форма выпуска

Альмагель содержит гидроксиды магния и алюминия. Именно наличием этих соединений обусловлено его действие. Оба компонента нейтрализуют соляную кислоту. Взаимодействуя с ними, желудочный сок переходит в нейтральные соединения, которые не действуют на слизистые, и изжога проходит.

Содержание оксида алюминия в три раза превышает количество магния. Алюминий производит закрепляющий эффект, магний — послабляющий. Из-за такой пропорции действующих веществ иногда побочным эффектом приема препарата становится запор.

Выпускается средство в виде геля, расфасованного в пакетики и флаконы, а также в таблетках. Использование препарата в жидкой форме имеет неоспоримое преимущество — быстрое действие, благодаря которому дискомфорт в желудке уменьшается уже через несколько минут.

Кроме того, лечебный гель, тонким равномерным слоем покрывший слизистые оболочки желудка, действует более длительно и эффективно, чем лекарство в другой форме. Он производится в нескольких модификациях, различать которые легко по цвету упаковок. Это помогает больному быстро разобраться в тонкостях применения препарата.

В зеленую упаковку укомплектовано лекарство, на основе которого были синтезированы все последующие его разновидности, поэтому его называют классическим.

Существует еще два варианта Альмагеля, цвет упаковки которых указывает на наличие дополнительных компонентов:

Оранжевая упаковка с надписью Альмагель Нео содержит препарат с добавлением симетикона. Лекарство снимает явления метеоризма, уменьшает проявления желудочных и кишечных колик. Нужно учитывать, что Альмагель Нео при беременности доктора применять не рекомендуют. В исключительных случаях возможен однократный прием препарата после консультации врача.
Лекарство в желтой упаковке (Альмагель А) назначают при болях в желудке, так как в составе есть анальгетик бензокаин. Присутствие этого компонента является противопоказанием для применения в период беременности, он может вызвать разрушение эритроцитов у плода. В крайнем случае доктор разрешает однократный прием средства.

Таблетки пользуются меньшей популярностью. Они действуют медленнее, хуже переносятся пациентами, имеют больше побочных эффектов.

Действие препарата

Изжога у беременных обусловлена давлением увеличившейся матки на желудок. Поэтому часть съеденной пищи, подвергшейся действию желудочного сока, перемещается обратно в пищевод.

Высокий уровень прогестерона во время вынашивания плода расслабляет привратник желудка, что облегчает обратное движение пищевого комка. Соляная кислота желудочного сока действует на слизистые оболочки пищевода, вызывая изжогу и кислую отрыжку.

Попадая в организм лекарство производит следующий эффект:

нейтрализует соляную кислоту;
снимает явления токсикоза, уменьшая тошноту, рвотные позывы, отрыжку;
обезболивает и снимает спазм желудка;
защищает пищеварительные органы от вредного воздействия других лекарств или некачественной еды.

Показания и противопоказания

Принимать Алмагель беременным можно при следующих явлениях: изжога, отрыжка, повышенное газообразование, токсикоз, боли в желудке после еды, кишечные колики.

Эти жалобы могут быть обусловлены обострением на фоне беременности хронических заболеваний пищеварительного тракта, таких как:

язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
эзофагит, вызванный нарушением перистальтики и забросами желудочного содержимого в нижние отделы пищевода;
энтерит;
язвенный колит;
гастрит с повышенной кислотностью. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Препарат имеет противопоказания. К ним относятся заболевания почек, индивидуальная непереносимость компонентов, психические расстройства (болезнь Альцгеймера).

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, Альмагель может оказывать нежелательные эффекты. При нарушении дозы и правил приема у женщины может наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе. Возможно изменение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту, неустойчивость эмоционального фона.

Склонность к запорам характерна для беременности, так как увеличивающаяся матка сдавливает нижние отделы толстого кишечника, затрудняя дефекацию. На фоне приема препарата задержка стула отмечается чаще. Это ограничивает длительность приема препарата.

Альмагель нельзя принимать долго, так как в его составе есть магний. Этот микроэлемент обеспечивает основные эффекты лекарства и практически не всасывается в кровь. Но при длительном бесконтрольном приеме лекарства компоненты попадают в организм будущего ребенка. Считается, что магний в высоких концентрациях, поступивший в кровь плода, может нарушить формирование центральной нервной системы и органов кровообращения.

Можно ли принимать Альмагель при беременности?

В период вынашивания плода доктора обычно назначают гель в зеленой упаковке, так как он является самым безопасным. Средство оказывает антацидное действие только за счет основных компонентов.

На ранних сроках

Во время первого триместра женщине желательно отказаться от любых лекарственных средств, так как в это время происходит формирование жизненно важных органов малыша. С одобрения лечащего врача можно принять Альмагель однократно, чтобы снять дискомфорт в желудке.

На поздних сроках

Альмагель применяется начиная со второго триместра беременности после обследования и постановки диагноза. Но даже в этот период пить его можно не более трех дней, из-за закрепляющего действия и возможного влияния на плод при длительном употреблении.

Лекарство обладает некоторыми преимуществами в сравнении с другими антацидами:

быстрая помощь, в том числе при переедании;
приятный вкус;
адекватная цена;
оказывает только местное действие, не всасываясь в кровь;
дает результат даже при однократном приеме.

Инструкция

Если вы используете Альмагель при беременности — инструкцию нужно внимательно изучить. Пить лекарство рекомендуется за полчаса до еды по 1-2 мерной ложки, которые прикладываются к упаковке. Перед использованием нужно несколько раз встряхнуть флакон с препаратом.

В день можно использовать Алмагель трижды, при выраженной изжоге дополнительно разрешается выпить средство перед сном. После приема желательно принять горизонтальное положение, чтобы лекарство равномерно обволакивало слизистую желудка.

После употребления препарата запрещены:

любые напитки в течение часа;
физические нагрузки и быстрая ходьба.

При беременности Альмагель является эффективным и проверенным лекарственным средством. Он быстро действует, не всасывается в кровь, безопасен для плода при соблюдении правил употребления. Инструкция по применению, приложенная к каждой упаковке препарата, подскажет как его лучше использовать, но самолечение при этом недопустимо.

Если будущая мама страдает хроническим гастритом или язвой желудка, ей необходимо еще до наступления беременности уделять больше внимания своему здоровью. Во время вынашивания плода такие женщины должны тщательно выполнять врачебные рекомендации относительно образа жизни и правильного питания, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и лечение изжоги

Источник

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образовываться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

5 мл (1 мерн.ложка)
алгелдрат (алюминия гидроксида гель)	2.18 г,
что соответствует содержанию алюминия оксида	218 мг
магния гидроксида паста	350 мг,
что соответствует содержанию магния оксида	75 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 10.9 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 818 мкг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.

170 мл — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой (на 5 мл) — пачки картонные.

Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.

Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие). Предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), кортикостероиды.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Алгелдрат

Всасывается незначительное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводится через кишечник.

Магния гидроксид

Ионы магния всасываются в незначительном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяется обычно локально. Магния гидроксид выводится через кишечник.

Лечение

острый гастрит;
хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
острый дуоденит, энтерит, колит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;
эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Профилактика

уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Лечение

Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.

Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 мин после приема препарата Алмагель®.

Профилактика

По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Со стороны пищеварительной системы: возможно — запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях — тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны нервной системы: при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.

Прочие: в редких случаях — аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.

почечная недостаточность тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации);
болезнь Альцгеймера;
гипофосфатемия;
беременность;
детский возраст до 10 лет;
врожденная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
повышенная чувствительность к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов, оказываемых на эмбрион и/или плод.

Нет клинических данных о применении препарата Алмагель® у беременных женщин. Препарат не рекомендуется применять при беременности, но если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Алмагель® следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.

Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудным молоком. Алмагель® можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. В период лактации препарат рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.

Не рекомендуется применение препарата при циррозе печени.

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

У пациентов с почечной недостаточностью при продолжительном применении препарата (более 20 дней) необходим регулярный контроль концентрации магния в сыворотке крови.

Препарат противопоказан к применению в детском возрасте до 10 лет.

Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК <30 мл/мин) из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом.

Препарат содержит сорбитол, поэтому противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Алмагель® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендуемой суточной дозе содержащийся в препарате этанол не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Симптомы: при однократном превышении дозы — запор, метеоризм, металлический привкус во рту. При продолжительном применении в высоких дозах возможно образование камней в почках, развитие тяжелых запоров, незначительная сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: необходимо немедленно предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

Может адсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагель® и другими средствами.

Алмагель® изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлиять на действие значительного числа лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагель® снижает эффект блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнить, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагель®, может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызвать тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель® может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет результаты тестов с использованием технеция (99mTc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

5 мл (1 мерн.ложка)
алгелдрат (алюминия гидроксида гель)	2.18 г,
что соответствует содержанию алюминия оксида	218 мг
магния гидроксида паста	350 мг,
что соответствует содержанию магния оксида	75 мг
бензокаин	109 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 0.818 мг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.

170 мл — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.

Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.

Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.

Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.

Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
дуоденит;
энтерит;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
рефлюкс-эзофагит;
функциональные расстройства кишечника, колит;
дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
профилактически при лечении ГКС и НПВС.

В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет — по 1/2 дозы для взрослых.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
выраженное нарушение функции почек;
болезнь Альцгеймера;
ранний детский возраст (до 1 месяца).

Не назначать одновременно с сульфаниламидами из-за наличия в препарате бензокаина.

Не рекомендуется назначать Алмагель А дольше 3 дней при беременности.

Избегать назначения кормящим матерям.

Противопоказан: выраженное нарушение функции почек.

Противопоказан: ранний детский возраст (до 1 месяца).

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет — по 1/2 дозы для взрослых.

Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

Не рекомендуется принимать препарат в дозах, превышающих 16 ложек в сутки, или, если применяют такую дозу, продолжительность курса лечения должна составлять не более 2 недель.

При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.

При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина и кетокенозола и др.

В сухом, прохладном и защищенном от света месте при температуре от 0 до 25°С. Оптимальная температура для хранения — от 5 до 15°С. Не допускать замерзания.

Срок годности — 5 лет.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник