Акселерация и ретардация развития ребенка

Акселерация
развития (от
лат. acceleratio — ускорение) — ускорение
физического развития и функциональных
систем организма детей и подростков.

Термин
«акселерация» был предложен в 1935 г.
немецким ученым Е. Кохом и первоначально
обозначал лишь ускорение роста и
созревания детей и подростков XX в. в
сравнении с темпами роста и созревания
детей и подростков того же возраста
конца XIX в.

В
настоящее время термин «акселерация»употребляется
в основном в двух значениях: акселерация
эпохальная
и внутригрупповая.

Эпохальная
акселерацияобозначает
ускорение физического развития
современных детей и подростков в
сравнении с предшествующими поколениями.
Массовые обследования физического
развития детей различного возраста
показали, что многие функциональные
системы детей и подростков значительно
опережают хронологию развития, типичную
для них 30—50 лет назад.

Процесс
акселерации наблюдается уже в период
внутриутробного развития. Длина
тела новорожденных за это время
увеличилась на 2—2,5 см, а их масса на 0,5
кг. Длина тела у пятнадцатилетних
увеличилась на 6—10 см, а масса — на 3—10
кг (в сравнении с подростками начала
века). Одним из важных последствий
акселерации становится то, что дети
начинают раньше говорить, проявлять
реакцию на звук, цвет, свет, держать
головку, сидеть, стоять и ходить, чем их
сверстники в недалеком прошлом.

Значительно быстрее
происходит развитие некоторых отделов
скелета и эндокринной системы,
обеспечивающей и более раннее половое
созревание (на два года раньше).

Сократилась
продолжительность роста: в настоящее
время рост девушек и юношей в среднем
заканчивается в 16—19 лет, а 50 лет назад
люди достигали максимального роста к
25—26 годам.

В результате
акселерации происходят значительные
изменения в развитии систем организма
детей и подростков. Ростовая акселерация
сопровождается улучшением общего
уровня физического развития молодежи.
У людей в возрасте 20-25 лет выявлен
наибольший рост. Более того, сегодня
значительно увеличился объем грудной
клетки: на 8-9 см – у мужчин и на 7-8 см
у женщин, диаметр черепа увеличился
на 1,5 см. в результате акселерации средний
вес, к примеру, подростков 14 лет
увеличивается с 38 до 46 кг.

Акселерация
физических показателей развития
стимулировала и психическое развитие,
поскольку между физическим и психическим
развитием существует тесная взаимосвязь.
Возможно, ускорение психического
развития обусловлено также научно-техническим
прогрессом, повышением образовательного
ценза. В этой связи правильнее говорить
о двух типах психической акселерации:
один обусловлен более ранним созреванием
морфофункциональной основы психики,
другой — социальным прогрессом.

Наряду
с термином «эпохальная
акселерация»
в современной научной литературе иногда
используют понятия «вековая тенденция»
и «эпохальные изменения», которые
трактуются более широко. Под этими
терминами понимаются также многие
изменения биологии современного
человека: увеличение репродуктивного
периода у женщин, удлинение продолжительности
жизни, изменения в характере и
распространении заболеваний и др.

Под внутригрупповой
акселерацией
понимают ускорение физического развития
отдельных детей и подростков в определенных
возрастных группах. В среднем такие
дети составляют 13—20 % от общего числа
детей данного возраста. Для них характерны
более высокий рост, большая мышечная
сила, большие возможности дыхательной
системы. У них значительно быстрее
происходит половое созревание, раньше
заканчивается рост в длину (обычно к
15—17 годам) и несколько быстрее, как
полагают большинство ученых, осуществляется
психическое развитие.

Среди
детей с ускоренным развитием выделяют
подгруппы с гармоничной
и дисгармониной акселерацией.

При
гармоничной
акселерации
имеет место параллельное ускорение
роста и биологического созревания, что
приводит к более раннему завершению
детства.

При дисгармоничной
акселерации
ускорение созревания может не
сопровождаться ускорением роста и
полового развития.

Причины акселерации.
Биологические механизмы акселерации
пока не выяснены. Можно полагать, что
причины акселерации физического развития
различны и наиболее существенными
являются следующие.

1.
Эффект гетерозиса,
связанного с широкой миграцией
современного населения и увеличением
количества смешанных браков. При этом
потомство первого поколения обладает
временным преимуществом в физическом
развитии.

2.
Урбанизация населения
(увеличение городского населения) и
стимулирующее влияние условий городской
жизни на темпы физического развития.

3.
Увеличение уровня радиации
на Земле, величина которого вследствие
широкого применения ионизирующих
излучений и радиоактивных веществ в
военных и мирных целях существенно
возросла по сравнению с существовавшим
ранее естественным радиоактивным фоном
нашей планеты.

4.
Улучшение социальных и социально-гигиенических
условий
жизни населения промышленно развитых
стран.

Один
из вопросов, особенно занимающих сейчас
исследователей,— какова роль акселерации
в эволюции человека? Наследственные
или ненаследственные изменения лежат
в основе этого явления? Ответить на эти
вопросы пока трудно, но научные данные
последних лет свидетельствуют о снижении
темпов физического развития детей и 
подростков. Очевидно, акселерация —
явление временное, и связана она с
модификационной изменчивостью ряда
морфофункциональных признаков
человеческого организма. Например,
такой показатель, как рост, находится
в тесной зависимости от условий питания,
устойчивости организма к заболеваниям,
санитарных условий, жилища и от многих
других. Вполне естественно, что улучшение
этих условий способствует ускорению
темпов физического развития.
Однако эти изменения не являются
беспредельными и ограничены рамками
наследственной программы развития.

Минусы
акселерации

К
сожалению, явление акселерации не всегда
положительным образом сказывается на
функциональных возможностях детского
организма. Есть доказательства, что у
акселерированных детей рост и развитие
сердца отстает от роста тела. У
современных детей окружность грудной
клетки обычно отстает от показателей
веса и роста — высокие подростки нередко
несколько узкогруды. Внутренние органы
подростка и механизмы регуляции их
деятельности тоже не всегда поспевают
за быстрым ростом тела. Это в первую
очередь относится к сердечно-сосудистой
системе: ее развитие отстает от темпов
роста и увеличения веса более чем у 6
процентов подростков. Безусловно, это
отрицательно сказывается на их
работоспособности и выносливости.

У акселератов
усиливается наблюдавшееся и прежде
свойственное пepиоду полового созревания
некоторое отставание объема и массы
сердца («малое» подростковое сердце)
от общего увеличения размеров тела.
Если долго не наступает выравнивание
нарушенных соотношений, сердце не может
удовлетворить запросов быстро растущего
организма в кровоснабжении. В таких
случаях бывают боли в сердце, сердцебиение,
учащенный пульс, подросток быстро
утомляется.

Диспропорции между
объемом, массой сердца и быстро
увеличивающимися размерами тела
усиливаются из-за «двигательного
голода», вызванного коренными изменениями
условий труда и быта, когда почти к
минимуму сведены физический труд и
двигательная активность молодежи.
Гиподинамия может привести к закреплению
несоответствия формы и массы сердца
его возрастным нормам. Такая длительная
задержка развития сердца — это уже
предболезнь, угрожающая нарушением
кровоснабжения сердечной мышцы и
возникновением серьезных заболеваний
сердца.

Гиподинамия и
акселерация связаны между собой.

Бурный рост часто
вызывает также повышение артериального
давления — возникновение сосудистых
дистоний и гипертонии. Следует оговориться,
что рослые дети и подростки и в норме
должны иметь более высокий уровень
артериального давления, чем их более
низкорослые сверстники.

Для подростков
15—16 лет при росте 160—180 сантиметров
верхней границей нормы считается
артериальное давление на уровне 130
(максимальное) и 70 (минимальное) миллиметров
ртутного столба. Однако при бурно
протекающем процессе полового созревания,
сопровождающемся напряженной деятельностью
межуточного мозга (гипоталамуса) и желез
внутренней секреции (гипофиза,
надпочечников, щитовидной и половых
желез), артериальное давление может
быть еще более высоким, выходящим за
границы нормы. И снова дело усугубляет
сидячий, малоподвижный образ жизни:
способствует спазму сосудов и повышению
артериального давления.

Высокий уровень
артериального давления может быть
закреплен из-за неблагоприятного
стечения некоторых жизненных обстоятельств.
Повышение сосудистого тонуса у детей
и подростков, «омоложение» гипертонии
врачи связывают не только с акселерацией,
но и с эмоциональными и информационными
перегрузками, которые вызывают
переутомление современных школьников.
Малоподвижный образ жизни при питании,
калорийность которого значительно
превышает энергетические затраты
организма, приводит к тому, что все
больше становится тучных и ожиревших
детей и подростков. Лишний вес, тучность
— тоже серьезный враг сердца. Бороться
с ожирением — значит предупреждать
болезни сердца.

При
быстрых темпах акселерации могут быть
признаки «юношеского сердца».

В
пубертатный период масса сердца
увеличивается в 2 раза, что обусловлено
нарастанием объема мышечных волокон;
почти вдвое увеличивается объем сердца
(в основном за счет желудочков). К концу
периода полового созревания сердце
достигает максимальной работоспособности.
У подростков при физической нагрузке
увеличивается минутный объем крови,
что вызвано не тахикардией, как у детей
младшего возраста, а увеличением ударного
объема. Хотя у большинства детей в этот
период форма сердца такая же, как и у
взрослых, однако может наблюдаться,
«физиологическая» гипертрофия сердца
(особенно у юных спортсменов), митральная,
а также гипопластическая формы («капельное
сердце»). Важной особенностью
сердечно-сосудистой системы этого
возрастного периода является более
быстрое увеличение объема сердца, чем
просвета сосудов. В результате этого
могут изменяться артериальное давление
и другие показатели гемодинамики, что
в свою очередь влияет на данные
аускультации. В этот возрастной период
на функциональное состояние
сердечно-сосудистой системы существенное
влияние оказывают эндокринные железы.
При воздействии половых гормонов на
центральную нервную систему изменяется
регулирующее влияние коры на подкорковые
центры и вегетативную нервную систему,
что способствует развитию вегетативной
дистонии.

У
подростков довольно часто отмечаются
учащение пульса, раздвоение II тона над
легочной артерий, систолический шум
над верхушкой и легочной артерией.
Артериальное давление отличается
лабильностью. В период полового созревания
дети жалуются иногда на повышенную
утомляемость сердцебиение, одышку,
чувство сдавления за грудиной, потливость.
Все эти явления функционального
характера, обусловлены в основном
нервно-эндокринным влиянием на сердце
и сосуды и со временем проходят бесследно.
Однако при наличии подобных жалоб
подростка необходимо всесторонне
обследовать в целях исключения патологии
сердечно-сосудистой системы.

Наблюдается
учащение заболеваний острыми формами
ревматизма у детей младшего возраста.

Акселерация
не обошла стороной и вегетативную
нервную систему – появляется потливость,
тахикардия, бледнеет лицо и т.д.

Параллельно с этим
происходит усиление деятельности
половых желез. «У сельских школьниц,
имеющих повышенные показатели
роста и веса, менструальная функция
устанавливается к 14 годам; у городских
школьниц со средними данными – только
в 15-летнем возрасте. За последние
полвека срок полового созревания у
девушек передвинулся с 16,3 до 13,5 лет, а
юношей с 17 до 14,2 лет.»

Нередко
акселераты страдают от собственого
развития. Все потому, что этому явлению
свойственно несоответствие между
уровнями физического и психического
развития.

Поэтому
часто современные подростки, несмотря
на видимую зрелость, психически остаются
инфантильными. Их поведение и эмоциональные
реакции напоминают детские проявления:
ранимость, неустойчивость, импульсивность,
доверчивость, стремление к подражанию
взрослым и т.д.

Кроме
того, подростки одной возрастной группы
различаются по своему интеллектуальному,
социальному и нравственному развитию.
Один может быть развит физически, а
умственно и эмоционально — еще нет. А
другой может быть на полголовы ниже
сверстников, но превосходит их в
интеллектуальном отношении.

Акселерация
ставит много проблем
перед современными врачами, а именно:

1)
наблюдается более раннее биологическое
созревание индивида, которое наступает
до социальной зрелости и гражданской
дееспособности (более раннее начало
половой жизни, рост числа юных матерей,
числа абортов у несовершеннолетних и
т. д.);

2)
существует необходимость в установлении
новых форм трудовой, физической нагрузки,
питания, нормативов детской одежды,
обуви, мебели и предметов обихода;

3)
наблюдается нарастающая вариабельность
всех признаков возрастного развития и
созревания, усложнение дифференцировки
нормы и патологии.

Акселерация
накладывает свой отпечаток на развитие
организма и в более старшем возрасте,
а также на характер проявления ряда
заболеваний.

2. Ретардация
развития
(от лат. retardatio — замедление, задержка,
«десельрация»)
— задержка физического развития и
формирования функциональных систем
организма детей и подростков.

Явление
ретардации развития детей и подростков
интересует ученых главным образом в
связи с решением проблемы школьной
зрелости (М. В. Антропова, С. М. Тромбах
и др.). Число ретардированных детей
внутри возрастных групп достигает 13—20
%, и это особенно важно учитывать при
поступлении детей в школу. Определение
степени школьной зрелости поступающих
в школу детей поможет своевременно
организовать специальные группы для
детей с замедленным
физическим развитием,
успешное обучение которых возможно
только при условии адекватной
учебно-воспитательной работы. В некоторых
случаях для предупреждения нарушений
здоровья ретардированных детей
целесообразна даже временная отсрочка
их поступления в школу.

Биологические
механизмы ретардации физического
развития детей и подростков мало изучены.
Но
его существование свидетельствует в
пользу теории циклической смены эпох
акселерации (считается, что в последние
5 лет ее темпы замедлились) и ретардации
развития. 

Причины
такой цикличности точно не установлены,
но, по мнению ученых, это связано с
несколькими факторами. Не стоит забывать
также, что ретардация, как и акселерация,
может быть гармоничной и негармоничной.
Каждому ребенку присущ индивидуальный
темп развития.

В 1983 году Минздрав
России четко определил группы здоровья
на основании следующих показателей:

• наличие или
  отсутствие хронических заболеваний,

• состояние
  функциональных систем,

• сте­пень
  резистентности (сопротивляемости),

• степень физического,

• нервно-психического
  развития ребенка.

Выделены 5 групп
здо­ровья: в первые две включаются
дети без хронических заболева­ний, а
в 3-5-ю — дети, имеющие хронические
заболевания раз­личной степени
выраженности. Данные группы не следует
путать с медицинскими группами,
различающимися по степени участия
школьников в физическом воспитании:
основная, подготовительная и специальная.

Наблюдение
за физическим развитием взрослого
населения проводится в допризывный
период, при призыве на военную службу,
во время прохождения военной службы, а
также при единовременных периодических
углубленных медицинских осмотрах
различных групп рабочих, служащих,
студентов, спортсменов и пр.

Данные
о физическом развитии собирают всегда
в процессе специально организованных
исследований, на основе антропометрических
измерений, проводимых по строго
унифицированной программе.

12