Аденомиоз и беременность после 40 лет
В статье пойдет речь о вероятности наступления беременности у женщин с диагнозом аденомиоз, о возможных осложнениях и рисках.
Аденомиоз – приговор для беременности?
Аденомиоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин.
Согласно данным МОЗ, подобная патология встречается у каждой третьей женщины в мире, причем заболевание может протекать на первых этапах бессимптомно, а сама пациентка может даже не подозревать о наличии подобной патологии. Аденомиоз может как представлять угрозу для женского здоровья, так и не требовать серьезного лечения.
Определение
Под аденомиозом врачи подразумевают разрастание клеток эндометрия внутреннего слоя матки за ее предел, что приводит к осложнению множества естественных физиологических процессов.
Заболевание относится к полиморфным аномалиям, способно затрагивать не только область половых органов, но, выйдя за их пределы, поразить кишечник.
К сожалению, до сих пор точные причины возникновения заболевания не выявлены, однако факторами риска являются:
- разнообразные мочеполовые инфекции;
- операции на матке;
- травмы при родах;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность.
Наличие более двух абортов в анамнезе повышает риск возникновения заболевания более чем в 10 раз.
Классификация
Существует две основных классификации патологии. По месту локализации он бывает генитальный, который поражает поверхность внутренних или внешних половых органов, и экстрагенитальный, поражающие другие органы и системы. Генитальная форма различается по типу:
- Внутрений – поражающий матку, перешеек и внутриматочные отделы фаллопиевых труб.
- Наружный: внутрибрюшинная (располагается на яичниках, участках брюшины покрывающей углубления малого таза, маточные трубы), внебрюшинная (на влагалище, влагалищной стенке шейки матки, наружные половые органы).
Так же выделяют три степени патологии:
- Легкая – на яичниках и отделах брюшины малого таза находятся единичные очаги патологии, спаечный процесс отсутствует.
- Средняя – на поверхности яичников появляются мелкие кисты с коричневым содержимым, так же появляются очаги на кишечнике.
- Тяжелые – кисты в яичниках достигают более 2 см., патологические участки на маточных трубах и брюшине завращаются спайками.
Аденомиоз при планировании беременности
Почти все гинекологи считают, что прямой негативной связи между аденомиозом и зачатием нет.
Большое количество женщин с подобным диагнозом с легкостью беременеют, рожают здоровых детей. Если на этапе планирования беременности был поставлен подобный диагноз, дальнейшая беременность должна наступить после проведения соответствующего лечения под контролем врача.
Можно ли забеременеть
Предугадать, станет ли заболевание причиной отсутствия беременности сложно, однако исключать данной ситуации нельзя. Довольно часто бесплодие и невынашивание обусловлено внутренним аденомиозом, это объясняется следующими факторами:
- из-за нарушения сократительных функций маточных труб яйцеклетка не проникает в тело матки;
- из-за гормонального сбоя не происходит овуляция;
- аутоиммунный ответ женского организма не позволяет имплантироваться оплодотворенной яйцеклетки;
- постоянные боли мешают нормальной половой жизни;
- ранние выкидыши из-за повышенной сократительной функции матки.
Когда возможно
При правильной и своевременной терапии беременность при аденомиозе возможна, особенно если заболевание наблюдается у пациентки не более 4 лет, в 90% случаев результат положительный.
Первая и вторая стадия заболевания имеют самые высокие шансы на выздоровление, как следствие — наступления беременности. Для терапии обычно применяются оральные контрацептивы, поливитамины и иммуномодуляторы. Однако так как заболевание может вернуться, из-за любых гормональных нарушений необходим постоянный врачебный контроль.
На третьей стадии добиться полного излечения практически невозможно, и более чем в 95% случае врач диагностирует стойкое бесплодие. В подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство для иссечения пораженных участков матки. Если патология поразила матку и яичники полностью, то они удаляются.
Вероятные осложнения
Аденомиоз может стать причиной не только нормального оплодотворения и имплантации зародыша, но и причиной ранних выкидышей. Из-за тонуса матки у женщины происходит самопроизвольный аборт, поэтому женщинам рекомендуется много времени находиться «на сохранении» в стационаре.
В зависимости от степени патологии рассматривается и метод родоразрешения. Если у женщины была диагностирована узловатая форма легкой или средней тяжести, то она будет допущена к естественным родам. В случае диффузной формы рекомендуется проведение кесарево сечения.
Только акушер-гинеколог должен принимать решение о тактике ведения родов, страх будущих родов не должен стать причиной оперативного вмешательства.
Опасные моменты
Самым опасным фактором для беременной с аденомиозом является самопроизвольный аборт на раннем сроке. Поэтому важна ранняя постановка женщины на учет, последующий контроль со стороны врача.
Проведение аборта при патологии не рекомендуется, так как это может стать причиной усугубления заболевания и последующего невынашивания плода.
Аденомиоз и беременность после 40 лет
Чаще всего заболевания выявляется у женщин 30-45 лет, однако после 40 лет наличие подобного заболевания усложняет наступление беременности еще больше.
Риски
У сорокалетних женщин риск неблагополучного зачатия увеличивается из-за ослабления мышц матки, гормональных изменений и старения организма в целом. Ткани матки, утратившие способность растягиваться и сокращаться, способны расти только до определенного этапа, насколько позволяют пораженные клетки.
Как только клетки теряют регенеративные функции, происходит либо самопроизвольный аборт, либо разрыв матки. Если это произошло, то экстренная помощь нужна и матери и ребенку, иначе это может закончиться летально для обоих.
Прогноз
При соблюдении всех врачебных рекомендаций около 80% беременностей, при заболевании 1 и 2 степени, заканчиваются рождением здоровых детей. Сохранность детородных способностей у матери также отмечается, и только для 3% рожениц после родов удаляют матку.
Что делать при установлении диагноза
Аденомиоз – не является приговором для материнства. При условии своевременной терапии, после проведения лечения, шансы забеременеть достаточно велики.
После наступления беременности женщина должна с четкостью соблюдать все врачебные рекомендации.
Одним из основных факторов женского здоровья и наступления беременности являются регулярные посещения гинеколога – не реже раза в год. Если аденомиоз обнаружен на ранних стадиях, диагноз не становится причиной женского бесплодия, а после комплексного лечения желательная беременность наступит.
Полезное видео
Аденомиоз и беременность оказывают влияние друг на друга. При таком диагнозе яйцеклетке сложнее закрепиться в эндометрии, что снижает вероятность забеременеть. Вынашивание ребенка осложняется, возможно ухудшение состояния больной, если случится выкидыш.
Взаимовлияние беременности и заболевания
Беременность при аденомиозе наступает нечасто, поскольку слой маточного эндометрия, к которому должна прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка, сильно разрастается. Кроме того, причиной патологии является гормональный сбой; при дисбалансе гормонов не всегда удается зачать младенца.
Рекомендуется предварительно излечиться; в большей части случаев прогнозы положительные, женщины могут самостоятельно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Иногда беременные женщины самопроизвольно излечиваются.
Эндометрий перестает подвергаться связанным с циклом ежемесячным изменениям.
При длительной лактации функция яичников восстанавливается долго, из-за чего изменения гормонального фона не происходят, возможно улучшение состояния, устранение патологических очагов.
Оплодотворение
Гормональный фон при патологии нарушен. Из-за этого может отсутствовать овуляция, яйцеклетка не созревает и не может быть оплодотворена. Кроме того, при аденомиозе матки беременность реже наступает из-за подавления активности сперматозоидов. Мужские половые клетки утрачивают подвижность, что приводит к снижению вероятности оплодотворения. Если процесс распространится на маточные трубы, гаметам будет затруднительно проникнуть в полость матки из-за сужения просвета.
Некоторые женщины не могут вести полноценную половую жизнь из-за сильной болезненности, вызванной патологическим процессом.
Имплантация зародыша
При беременности оплодотворенная клетка прикрепляется к эндометриальному слою матки. Патологии этой структуры осложняют имплантацию. Если закрепиться не получится, яйцеклетка погибнет, после чего выйдет из организма девушки при менструации.
На первой стадии заболевания при очаговых поражениях в большей части случаев клеткам удается имплантироваться. Чем большая площадь поражается, тем ниже шанс забеременеть самостоятельно. Негативно воздействует и прогрессирование болезни.
Проблемы вынашивания
Выносить здорового младенца затруднительно. Плацента часто прикрепляется слишком низко, наблюдается предлежание. Кровоснабжение «детского места» нарушается. Возрастает риск кислородного голодания у плода, из-за чего может нарушаться физическое и умственное развитие. В тяжелых ситуациях эмбрион погибает внутри матери, происходит выкидыш или замершая беременность. Повышает вероятность самопроизвольного аборта и постоянный высокий тонус матки. Риски сохраняются на всем протяжении всего периода вынашивания.
Опасно беременеть и для женщины. Гормональный фон у будущих матерей сильно меняется. Беременность при аденомиозе матки приведет к тяжелому состоянию, если сохранить ее не получится.
Опасны аборты.
Из-за сильного гормонального дисбаланса патологический процесс будет протекать интенсивнее, потребуется больше усилий для лечения. В некоторых случаях гормональный сбой из-за аборта или выкидыша приводит к резкому ухудшению, при котором необходимо удалить репродуктивные органы, и необратимому бесплодию.
Роды
Часто при патологии приходится прибегать к кесареву сечению. Из-за предлежания плаценты самостоятельно родить женщины во многих случаях неспособны. Проблемой может стать и сильное кровотечение после завершения родового процесса, остановить которое бывает затруднительно.
В некоторых случаях можно однако родить самостоятельно; подходящий способ определяет врач. Иногда оптимальны естественные роды.
Как забеременеть при аденомиозе
Врачи рекомендуют предварительно пройти гормональную терапию, чтобы стабилизировать состояние, излечить больную. При аденомиозе можно забеременеть самостоятельно, если наблюдается очаговая форма, патология не запущенная; вероятность наступления беременности снижается, но не сильно. При аденомиозе матки 1 и 2 степеней тяжести однако лучше предварительно пролечиться, чтобы избежать опасных последствий, осложнений.
На запущенной стадии можно забеременеть при аденомиозе матки только с помощью медицинских методов. Пациенткам могут посоветовать воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением, если самостоятельно не получится зачать. Предварительно необходимо обследоваться. Методика не поможет при обширных поражениях, если предварительно не пройти курс терапии.
Возможно забеременеть после лечения в большей части ситуаций. Бесплодие диагностируют лишь в 30-40% случаев. При патологии матки можно планировать беременность после терапии с разрешения врача; откладывать не стоит, поскольку болезнь нередко рецидивирует.
Вопросы и ответы по: аденомиоз и беременность после 40 лет
2013-08-08 15:18:57
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Мне 37 лет, вторичное бесплодие. Планирую беременность с 2007 года. Трубы проходимы, инфекции отсутствуют,хорошая СГ.В 2012г. поставлен диагноз «аденомиоз». По назначению врача полгода принимала Чарозетту, но и после приема признаки аденомиоза на узи остались. Далее был назначен Дюфастон с 14 по 25 д.ц., но беременность не наступает. Сейчас врач предлагает стимуляцию овуляции кломифеном, хотя своя овуляция есть. Вопрос: имеет ли смысл стимулировать овуляцию при аденомиозе, не спровоцирует ли это прогрессирование этой болезни?
11 августа 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Прогрессирование болезни возможно, но лучше повторите спермограмму.
2013-07-25 13:45:00
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,не могу забеременеть уже почти три года.Была беременность в 2003 году,сыну 9 лет.Муж второй.Сдавала анализ на гормоны,в норме,инфекции отрицательны,овуляция происходит,,у мужа спектрограмма в норме.Сделали рентген маточных труб,оказалось правая труба не проходима,ставят диагноз аденомиоз. Врач отправила на лапароскопию,сказала,только этот метод будет эффективен в моем случае.Скажите насколько высока вероятность после операции забеременнеть? И еще в последнии 2 месяца сбился цикл,был стабильным 28 дней,а теперь то 23 дня,то 20.эти два месяца совсем вывели меня из колеи,с чем это может быть связано?
20 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Сбой гормонального фона может быть связан даже со стрессом. Проходимость левой трубы не нарушена? Она проходима? Если да, то вижу смысла в лапароскопии, проходимость правой трубы все равно эффективно восстановить не удастся. Аденомиоз к бесплодию не имеет никакого отношения. Если одна труба проходима и все остальные анализы в норме, то Вам необходимо провести фолликулометрию (возможно, с минимальной стимуляцией) и при созревании доминантного фолликула слева планировать беременность природным путем или путем ВМИ. Гормональный фон также нужно проверить. Мужу, кроме спермограммы, НВА-тест проводили?
2013-03-28 14:19:04
Спрашивает Надежда:
добрый день! Пожалуйста, помогите с таким вопросом. Мне 35 лет. Беременностей не было. Год назад была проведена офисная гистероскопия перед ЭКО.( перед гистероскопией было сильное кровотечение с большими сгустками,мазня после месячных до 3 дней). Обнаружили и удалили три небольших полипа (железисто-фиброзных).До гистероскопии подозревали аденомиоз по Узи(единичные мелкие включения в миометрии). Но на гистероскопии не подтвердилась ни гиперплазия, ни аденомиоз. Месячные у меня всегда были обильные и со сгустками( но не большими).После гистероскопии срок кровотечениия уменьшился (с 7 до 4-5 дней), мазня исчезла. Но последние 3 цикла большие сгустки опять появились (правда,кровотечение не обильное и длина месячных не изменилась). Сделала узи-врач тот же самый, по узи все в норме,утверждает,что полипов нет, эндометрий в норме,но по-прежнему говорит о признаках эндометриоза. В эти три месяца болела острым циститом, гриппом-могло ли это повлиять на появление сгустков? Очень боюсь,что полипы опять появятся или рак эндометрия?!! Нужно ли самостоятельно опять пройти гистероскопию?Заранее спасибо
04 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вам необходимо, в первую очередь, пройти УЗД после месячных, на 6-7 день м.ц., чтобы оценить состояние полости матки на сегодняшний день. Кроме того, нужно сдать анализы на половые гормоны. Полипы образуются при сбое гормонального фона, поэтому нужно его откорректировать для профилактики образования полипов в будущем. С результатами гормонов и УЗИ обратитесь к гинекологу для назначения гормонотерапии. Каждые 3 мес. проводить вычистки или гистероскопию – это не выход!
2011-04-28 09:55:51
Спрашивает Ольга:
После семилетнего брака и двух лет активного планирования (безуспешного) мне провели лапароскопию. В результате обнаружили наружный эндометриоз 2 степени и аденомиоз третьей степени. оперирующий врач назначил диферелин в теч. 6 месяцев.
Изучив научные публикации об эндометриозе в интернете я поняла, что детей при такой стадии быть не может и, в конце-концов, удаляется матка.
Очень жду ответа на вопрос, действительно ли это так, каковы у меня шансы на беременность после диферелина. Прошу, ответьте мне, я уже просто схожу с ума. Благодарю заранее за помощь!
19 мая 2011 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Ольга. Диферелин является хорошим препаратом. Многим помогает. Не отчаивайтесь. Эндометриоз надо лечить.
2009-05-24 15:52:09
Спрашивает оксана:
Здравствуйте мне24 года. Два года назад у меня была замершая беременность. После выскабливания пила Ярину 3 месяца. Забеременеть не получалось. Обратилась к врачу. Обнаружили ячеистую структуру матки. Подозрение на аденомиоз по эхопризнакам. Врач сказала, что этот диагноз не причина для зачатия. Два месяца уже была овуляция, но безрезультатно. УЗИ труб тоже делала, все нормально. Сейчас второй месяц принимаю Дюфастон.Подскажите, пожалуйста, сколько его можно принимать для удаления болезни, и есть ли надежда с таким диагнозом забеременеть?
02 июня 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Оксана! Учитывая, что Ваша врач не считает аденомиоз причиной бесплодия, то Вам следует обратиться к специалистам.Рекомендую Вам ваш Запорожский центр планирования семьи и репродукции, там хорошие опытные специалисты, разберутся с вашей проблемой и помогут.
2009-04-04 20:46:01
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Мне 37 лет. Не рожала, один аборт. По результатам УЗИ структура меометрия гетерогенная за счет субсерозного узла по передней стенке 14 мм, подслизистого узла в области дна 9,5 мм, интерстициального узла по задней стенке 12 мм, субсерозного узла по задней стенке 35,3 мм, в области дна 20,5 мм, множественные мелкие … вкл.без четких контуров 12,5 мм. Полость матки деформирована нерасширена с подслизистым узлом. Матка длина 58 мм,передне-задний 47 мм, ширина 58 мм. Шейка матки 36,5 мм, структура гомогенная. Заключение УЗИ: множественные миомы матки с субсерозным и подслизистым расположением узлов, аденомиоз. Врач, проводивший УЗИ, сказал о необходимости проведения гормонального лечения и оперативного вмешательства, и учитывая наличие подслизистых узлов, скорее всего операция понадобится не одна.
Врач-гениколог говорит что гормональное лечение необходимо, по оперативное вмешательство пока проводить не стоит.
Менструации не болезненные, не слишком обильные, кровотечений между менструациями нет, единственное что беспокоит — года 2-2,5 во время месячных есть сгустки. Не замужем, половая жизнь нерегулярна и с длительными перерывами. Рожать не планирую, но и не исключаю.
Гормональные исследования, сделанные ранее, не выявили каких-либо отклонений от нормы.
Ответьте, пожалуйста, является ли оперативное вмешательство в сочетании с гормонами окончательным и единственным решением проблемы? Насколько велика вероятность удаления всей матки? Как могут сказаться гормональные препараты на фигуре, не повлечет ли это резкого увеличения веса? Где бы Вы посоветовали в Киеве проводить гистерорезектоскопию (если можно укажите адрес, телефон).
Отсутствие или наличие регулярной половой жизни влияют каким-то образом? На сколько желательна беременность после проведения гормонального лечения?
Заранее благодарна за ответ.
08 мая 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Добрый день. Наиболее рациональным методом лечения в данном случае будет назначение гормональной терапии со следующим хирургическим вмешательством (гистерорезектоскопия). Учитывая подслизистое размещение узла, не исключается очень большая возможность удаления матки, если гормональная терапия и гистероскопия не даст желаемых результатов и мено- метроррагию будет приводить к большим кровопотерям.
Гормональные препараты могут повлиять на обмен веществ, что в свою очередь, может привести к увеличению массы.
Гистероскопию можно сделать во многих местах в городе Киеве (клиника «Исида», КМПБ №6, госпиталь пограничных войск…). Женщина детородного возраста должна регулярно жить половой жизнью. Если его нет, то это негативно влияет в целом на ее организм. Кроме половой жизни, у женщины должна быть и сохранена детородная функция. И потому, рождение ребенка всегда желанно, особенно при нарушенном гормональном статусе (а у Вас он нарушен, если есть фибромиома).
2008-09-04 16:58:51
Спрашивает Ольга:
Мне 24 года,беременностей не было,но хотим запланировать на след. год.У
врача наблюдаюсь регулярно,последний раз(в феврале 2008) сдала все
анализы,кровь на гормоны,узи и врач даже рекомендовала беременеть в этом
году(пока здорова).Но после отпуска(в августе),на 3-ий день после
месячных,начались мажущие выделения коричневого цвета.Месячные всегда
приходят как часы,идут по 5-7дней,в первый день немного болит живот,но
никогда не жаловалась. Пошла ко врачу,сделали узи,ничего не
обнаружили…,но поставили диагноз аденомиоз(как сказала врач:»диагноз
поставлен методом исключения других заболеваний»).Назначили ОК с антиандрогеном.Пить
таблетки не хочу,т.к. по анализу крови все гормоны в норме,не хочу ничего
нарушить;боюсь побочных эффектов(вроде прибавки в весе).Я веду очень
активный образ жизни(спортсменка+параллельно осваиваю 2
профессию),ежедневные физические(по3 часа) и умственные нагрузки,в
последнее время часто простужаюсь.
1)Может ли мой образ жизни вызвать данное заболевание?
2)Стоит ли пить ОК?Если нет,чем лечить и лечить ли вообще?
3)Стоит ли оттягивать с беременностью до следующего года?(а вдруг потом не
получится,постоянно об этом думаю…)
Спасибо.
13 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте,Ольга! Ответы на Ваши вопросы в порядке их «задавания»:
1. Я так не думаю, Ваш организм уже адаптировался к нему.
2.Что касается лечения — если это действительно аденомиоз, но однократное нарушение цикла, после отпуска, особенно после юга, может быть однократно и все восстановится, повремените с лечением и по наблюдайте за собой.
3.А в этом вопросе — решение только за Вами,тем более, если все окажется нормально.
2016-10-09 11:53:19
Спрашивает наталлия:
Добрый день! Может вы мне немножечко подскажете и проясните ситуацию.
26.08.2016 делала вакуум, на сроке 3 недель. До, самой процедуры проходила 2 узи, на первом было желтое тело, плодного яйца не было видно, заключение узи: признаки аденомиоза. Через 5 дней повторила узи, плодное яйцо было уже в матке. Есть один ребенок 5 лет, беременность была не запланированной. После прохождение вакуум аспирации, зав.отделения которая делала мне эту процедуру, посоветовала ставить вмс, через месяц, при наступлении менструации. На вопрос, можно ли при аденомиозе установка вмс, ответила -да.
07.10 установила у зав.отделения вмс.Через месяц сказали после первых менструации, пройти узи осмотр, для подтверждения правильной установки вмс.
Итересует такой вопрос, не является ли противопаказанием установка вмс, при признаках аденомиоза? что нужно проити, или сдать для уточнения этого диагноза.
11 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
При аденомиозе ставить спираль можно, контрольный УЗД Вам назначен для оценки расположения спирали в полости матки, что вполне логично.
2016-09-27 12:00:54
Спрашивает Гостья:
Здравствуйте!
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение — аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры — на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение — УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм — зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание…
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте!
Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД.
В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.
Популярные статьи на тему: аденомиоз и беременность после 40 лет
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Альгодисменорея
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
