41 неделя беременности что делать чтобы родить
Предполагаемая дата родов миновала, а вы еще беременны. Так как абсолютно точная дата зачатия редко комуизвестна, значит если вы еще не родили на 41-й неделе, то это норма. Ребенок уже вырос до 49–52 см и весит ~ 3.5 – 3.7 кг. У вас еще есть немного времени, чтобы лучше подготовиться к долгожданной встрече с малышом.
Сколько месяцев?
41-я акушерская неделя беременности – это одиннадцатый месяц беременности и 39-я неделя от зачатия ребенка (вот тут подробно о сроках и методах подсчета).
Развитие плода на 41-й неделе беременности
Ваш ребеночек полностью готов к рождению. Все его органы и системы готовы приступить к выполнению своих функций вне материнской утробы. Находясь в животике, малыш крепчает, набирает силу и прибавляет вес. Он выглядит как новорожденный младенец.
Внутреннее развитие
Все главные органы – сердце, почки, печень и поджелудочная железа исправно выполняют свою работу. Легкие крохи скопили необходимое количество сурфактанта – вещества, помогающего расправиться легким для осуществления дыхательных функций. Кишечник заполнен первым калом, который выйдет в первые сутки после родов.
Развитие центральной нервной системы приостановлено, оно продолжится после появления младенца на свет. Укрепляются голосовые связки, которые совсем скоро будут использоваться для привлечения вашего внимания. Кости черепа продолжают твердеть, что может вызвать разрывы родовых путей мамы при родах.
Оболочки плаценты, разделяющие плод от организма женщины, ослабляются и становятся все более проницаемыми, что позволяет крови матери смешиваться с кровью малыша. Ребенок получает ваши антитела, призванные защищать детский организм от натиска инфекций после родов. Таким образом мама передает свой иммунный опыт ребенку.
Внешнее развитие
На этом сроке младенец выглядит намного красивее, чем полтора–два месяца назад. Его тельце уже очистилось от первородной защитной смазки, которая осталась лишь в самых нежных местах – в районе подмышек и паха. Пушок пропал, а волосики на голове и ноготки на пальчиках продолжают расти. Потому рождение малыша с приличной шевелюрой и длинными ноготками на сорок первой неделе – не редкость.
Формы тела вашего ребенка стали более округлыми, а ушные хрящи – более плотными. Он набирает по 30 г жира в сутки, и его кожа выглядит гладкой и розовой. Плод уже подрос, места в животе не хватает, поэтому малыш ведет себя тише и делает меньше движений. Но вы по-прежнему должны ощущать минимум десять толчков в день.
Если ребенку не хватает воздуха, его движения и спазмы начинают усиливаться. Это может вызвать очищение кишечника. В этом случае меконий попадает в околоплодные воды, которые окрашиваются в зеленоватый цвет, и малыш может их заглотнуть. В такой ситуации может потребоваться подключение ребенка к аппарату дыхания.
Как плод располагается в матке
В норме ребенок в конце беременности располагается вдоль матки головкою вниз. Это обеспечивает комфортное прохождение через родовые пути. Если же малыш занял поперечное положение или расположился головою вверх, то беременность, как правило, оканчивается кесаревым сечением. Когда плод не отличается большим весом, врачи допускают вероятность естественных родов при ягодичном предлежании.
Ощущения женщины на 41-й неделе
Эта неделя у каждой будущей мамы проходит в томительном ожидании родов. Скорее всего, вас часто посещает одна и та же мысль: «уже 41 неделя, почему не начинаются роды…» Но если вы находитесь под неусыпным контролем своего врача, волноваться не стоит.
Беременность считается переношенной при достижении 42-й недели. Обычно рубеж в 40 недель пересекают женщины, вынашивающие первого ребенка.
Шейка матки продолжает пропитываться гормонами, становится короткой и рыхлой, происходит раскрытие цервикального канала. Высота дна матки может достигать 40 см, а ее возвышение над пупком – 20 см. Уменьшается количество амниотической жидкости (околоплодных вод), а работа вашего организма направлена на подготовку к предстоящему родовому процессу.
Роды приближаются – предвестники
- Тренировочные схватки. Большинство женщин в положении испытывают так называемые схватки Брекстона-Хикса, сопровождающиеся болями как при менструации. Обычно маточные сокращения начинаются за несколько недель до родов, а некоторых они начинают беспокоить лишь за пару дней до них. Если схватки интенсивнее чем обычно и происходят через одинаковые промежутки времени, это значит, что начались предродовые схватки, и вам нужно немедленно собираться в родильный дом!
- Отхождение пробки. Слизистая пробка, закрывающая вход в матку, выходит непосредственно перед родами или за неделю – две до их начала.
- Опущение живота. Живот опускается за несколько недель до рождения ребенка. О том, что он уже опустился, можно понять по уменьшению давления на желудок, легкие и исчезновению изжоги.
- Потеря в весе. В преддверии знаменательного события ваш организм избавляется от лишней жидкости, из-за чего вы можете наблюдать небольшое снижение веса.
- Выделение молозива. Будущая мама может обнаружить пятна на одежде на уровне груди. Это секрет, выделяемый из молочных желез, которым питаются новорожденные первые сутки после появления на свет.
- Частые позывы в туалет. Растущий ребенок все сильнее давит на мамин живот, что заставляет постоянно бегать в уборную.
- Излитие околоплодных вод. Отхождение вод – это такой же верный признак начала родовой деятельности, как и истинные схватки. Потому появлении на нижнем белье бесцветных выделений в любом количестве, прихватите все необходимое и отправляйтесь в роддом.
Если у вас не наблюдается никаких признаков скорого рождения ребенка, это не страшно. Беременность каждой женщины индивидуальна, и многие предвестники могут проявиться прямо перед началом родов.
Боли
Женщине в положении тяжело переносить сорок первую неделю, так как в этот период ее могут беспокоить различные болезненные ощущения:
- из-за положения плода тянет живот и болит низ живота, при его опущении боль усиливается;
- будущую маму все чаще беспокоят тренировочные схватки, отчего периодически «каменеет» живот;
- ребенок давит на нижнюю часть тела, что вызывает боли в области промежности, а также в ногах и пояснице;
- малыш шевелится не очень часто, но его движения и удары по желудку и печени могут причинять достаточно сильную боль;
- зуд кожи живота;
- онемение конечностей;
- защемление бедренного нерва, вследствие чего наблюдаются болезненные ощущения в крестце;
- обострение хронических заболеваний и характерных для них болей.
На таком сроке женщина чувствует себя неуклюжей и неповоротливой. Ей неудобно спать практически в любом положении, что может стать причиной беспокойного сна. Частое явление на сроке 41 – отеки конечностей. Самочувствие беременной ухудшают и приступы раздражительности, возникающие, казалось бы, на пустом месте.
Выделения на 41-й неделе
На сорок первой акушерской неделе нормальными считаются светлые выделения без какого-либо резкого запаха. К нормальному явлению относится и появление слизи с коричневыми или красными прожилками. Это слизистая пробка, которая может отойти за один раз, аможет выделяться по частям.
Перед самыми родами у вас могут отойти околоплодные воды, которые выглядят как прозрачная негустая жидкость без запаха. Часто воды отходят в виде хлынувшего потока. Встречаются случаи, когда околоплодные воды лишь подтекают. Если же вы заметили жидкие выделения зеленого цвета, то это может сигнализировать об инфицировании плода или о том, что в амниотическую жидкость попал меконий. Последнее свидетельствует о гипоксии. В любом случае при отхождении вод вам необходимо срочно собираться в больницу.
Обнаруженная на трусиках ярко-красная кровь указывает на угрозу жизни вашего ребенка. Во избежание отслойки плаценты срочно обратитесь к врачу!
Что делать, если роды не начинаются
Когда беременность уже пересекла рубеж в 40 недель, а ребеночек все еще не желает появиться на свет, мама боится «переносить» малыша. Но врачи не считают беременность сроком 41 неделя переношенной. Выставленная врачом ПДР – это лишь предполагаемая дата родов, которая высчитывается по дате последней менструации.
[sc:rsa ]
А ведь точная дата родов зависит не только от месячных, но и от ряда других факторов, таких как срок выхода и время оплодотворения яйцеклетки, возраст будущей матери и количество перенесенных женщиной беременностей. Потому нормой считается рождение в период от 38-й до 42-й акушерской недели. Если же нет схваток и нет никаких признаков родов, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении стимуляции или проведения кесарева сечения.
При отсутствии противопоказаний стимуляционные методы могут быть применены в случае, когда:
- в результате обследования состояния плода и кровотока плаценты обнаружены явные признаки перенашивания, то есть плацента уже не способна обеспечить достаточное питание плода;
- если воды уже отошли, а родовая деятельность не начинается;
- наблюдается многоводие;
- беременность многоплодная, и матка уже сильно растянута.
Медицинские методы стимуляции родов включают введение в женский организм медикаментов (например, простагландинов, мефипристона), вскрытие околоплодного пузыря и механические способы. Но вам могут порекомендовать и самостоятельную стимуляцию, которая включает в себя следующие способы:
- Интимная близость с мужем, сперма которого содержит простагландины, размягчающие шейку матки. В случае если слизистая пробка уже отошла, сексом лучше не заниматься.
- Стимуляция сосков, приводящая к выбросу окситоцина, который повышает тонус матки.
- Применение растительных препаратов с целью опорожнения кишечника, провоцирующего повышение тонуса матки.
Применять любые способы родовозбуждения можно только после согласования с врачом. Он объяснит вам, как вызвать роды и как быстрее родить именно в вашей ситуации.
Если же беременность протекает нормально, и необходимости в родовозбуждении нет, можете продолжать ожидать встречи со своим малышом. На этом этапе врач будет еще пристальнее наблюдать за вашим самочувствием. На приеме в женской консультации оценят показатели вашего анализа мочи, артериального давления, массы тела и размеры живота. Возможно, потребуется ежедневное проведение процедуры кардиотокографии (КТГ), контролирующей сердечную деятельность плода.
Нередко на 41-й неделе назначают УЗИ. Это исследование позволяет проконтролировать состояние и размеры крохи, величину его головки, количество околоплодной жидкости, эффективность кровотока плаценты и готовность шейки матки к родам. Если же вы согласились на госпитализацию, все необходимые обследования будут проведены в роддоме.
Что актуально на 41-й неделе
- проверка наличия документов и сумки для поездки в роддом;
- врачебный контроль;
- правильное питание;
- ограничение количества выпиваемой жидкости и съедаемой пищи;
- режим дня и регулярный отдых;
- увлажнение кожи живота, груди и бедер специальным кремом или растительным маслом;
- умеренная физическая активность;
- прогулки на свежем воздухе;
- освоение специальной техники дыхания, которая будет использована во время родов;
- генеральная уборка в доме совместными усилиями;
- распределение домашних обязанностей на время вашего отсутствия;
- общение с крохой, находящимся еще в животике;
- занятие любимым делом, которое вызывает вам позитивные эмоции.
41-я неделя беременности – отличное время для папы и мамы, которые могут доделать все необходимые дела до появления на свет нового члена семьи – дочки или сыночка. Воспринимайте эту неделю как дополнительное время, которое малыш желает провести в самой тесной с вами близости – в вашем животике.
← 40 неделя 42 неделя →
Видео: стимуляция + сборы в роддом
Как понять, что начались роды. Как определить схватки
Сумка в роддом
Когда женщина становится на учёт по беременности и проходить первые скрининговые обследования, ей говорят предполагаемую дату родов. Это тот день, когда вашему малышу исполнится 40 акушерских недель. И многие будущие мамы ждут, что роды будут начинаться именно в это время.
Но иногда бывает так, что ожидаемая дата уже прошла, а женщина ещё ходит беременная. В таком случае она может начать сильно беспокоиться. Часто можно услышать вопросы: почему я не рожаю? Началась 41 неделя беременности, а я даже не чувствую никаких признаков родов? Может, нужно начать стимулировать схватки?
Критерии переношенной беременности
Многие женщины очень бояться каких-либо отклонений в период вынашивания ребёнка. Поэтому начинают сильно волноваться, если прошло уже 40 полных недель, а роды не начинаются. Нормально ли, что на таком сроке беременности никаких признаков того, что малыш готовится к появлению на свет, ещё нет? Появляется страх, что ребёнок будет переношенным, это скажется на его здоровье, да и рожать будет тяжелее. Нередко беременные на сорок первой неделе начинают задумываться о стимуляции родовой деятельности. Но нужно ли это?
Существует немало методов, как быстрее родить, если ребёнок и женский организм уже к этому готовы. И врачи их успешно применяют, ведь переношенная беременность может нести риски для малыша и привести к большему количеству разрывов родовых путей. Но есть ли в этом необходимость, когда только началась 41 неделя беременности? Чтобы в этом разобраться, нужно узнать критерии, по которым можно оценить, есть ли угроза того, что рождённый ребёнок будет переношенным.
Сроки
Один из самых первых критериев, на которые может ориентироваться роженица – это срок, на котором рождается малыш. Норма – это не обязательно тот день, который отмечен в карточке как предполагаемая дата родов. Нет ничего плохого или хотя бы немного небезопасного, если всё произойдёт на две недели раньше или позже. Получается, что переношенными считаются дети, рождённые на сроке более 42 недель. Только тогда есть повод для беспокойства и то, даже в таком случае, нередко получается обойтись без осложнений.
Чаще всего приходится ждать дольше, если ребёнок первый. При второй беременности обычно всё проходит быстрей и проще. Женщины с опытом уже хорошо знают, что «никто не выходит с роддома беременный» и меньше волнуются, если период ожидания материнства немного затянулся.
Роды на 41 неделе беременности – вполне нормальное явление, родовой процесс и ощущения при этом не будут отличаться от того, как это было бы на неделю раньше. К тому же никто не может знать точную дату оплодотворения. Вполне возможно, что это произошло неделей или двумя позже, чем предполагается. Тогда вполне естественно, что плод будет готов появиться на свет чуть позже того дня, который написан в медицинской карточке.
УЗИ
В последние недели беременности женщине приходится особенно часто общаться с врачами. Если срок уже превысил 40–41 неделю, врач может посоветовать пройти дополнительный осмотр. Сначала нужно будет сдать общие анализы, потом женщину посмотрят на гинекологическом кресле, чтобы посмотреть состояние шейки, и направят на УЗИ.
Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить такие показатели:
- Количество околоплодной жидкости, её цвет. Зеленоватый оттенок говорит о гипоксии, о том, что ребёнку уже становится небезопасным оставаться в животе.
- Степень зрелости и функционирования плаценты. Нередко к этому времени она уже начинает стареть и питательные вещества не могут так легко, как раньше поступать к плоду.
- Предлежание плода. Если на этом сроке он не повернулся головкой к выходу из матки, рекомендуется проводить кесарево сечение. При этом не обязательно ждать начало схваток. Размеры ребёнка уже слишком большие, чтобы родится естественным путём, если он лежит неправильно, и начало родовой деятельности может поставить под угрозу его жизнь.
- Обвитие пуповиной. Также рекомендуется кесарево сечение до начала родов. На этом сроке плод уже достаточно зрелый, поэтому можно завершать беременность.
- Размеры плода: рост, вес, окружность головки.
- Степень окостенения костей черепа. Если она высокая, повышается риск разрывов.
- Готовность шейки матки к родовой деятельности. В норме на этом сроке она должна значительно укоротиться, стать более мягкой и начать открываться.
Оценив результаты, врач сможет сказать, насколько безопасно продолжать беременность и нужно ли что-то делать, чтобы роды начались побыстрее. Если малыш себя прекрасно чувствует, можно ни о чём не беспокоиться и ожидать, пока схватки начнутся сами.
Выделения
Выделения на 41 неделе беременности становятся обильней, чем раньше. Они светлые, без какого-то специфического запаха. Это является признаком того, что шейка матки постепенно размягчается и скоро будет совсем готовой к родам. Но в то же время некоторые выделения могут свидетельствовать об опасности. Нужно хорошо знать их признаки.
Нужно срочно вызывать скорую если:
- Появился неприятный запах. Это признак заражения какой-то инфекцией. В лучшем случае поражены только родовые пути, тогда есть шансы успеть выздороветь до родов. Но если пробка отошла раньше, очень велики шансы, чтобы болезнетворные микроорганизмы уже действуют на плод и его жизнь под угрозой.
- Зеленоватый оттенок говорит о кислородном голодании плода. Когда малышу некомфортно, он становиться слишком активным, в результате из его кишечника выделяется миконий, который окрашивает околоплодную жидкость в зелёный цвет. Очень опасно, если ребёнок начнёт заглатывать такие воды.
- Алый цвет. Кровь говорит об отслойке плаценты. Она должна отходить после рождения малыша. Если это произойдёт раньше, он может погибнуть, так как пока плод в утробе, кислород может поступать только через правильно функционирующую плаценту.
- Обильные водянистые выделения. Это признак того, что отошли воды. Если вскоре начались схватки – это нормально и означает, что скоро вы увидите своего малыша. Но в случае их отсутствия возникают риски для плода.
В каждом из этих случаев нужна неотложная медицинская помощь. Это поможет устранить все опасности и родить здорового малыша. Не стоит добираться в больницу «своим ходом», чтобы не потерять ни одной минуты. Вызовите скорую и вас сразу же доставят в роддом, а при необходимости окажут помощь до приезда в больницу.
Коричневые выделения
Не все изменения цвета выделений свидетельствуют о наличии патологии. Например, коричневые выделения могут быть в некоторых ситуациях оправданными. Они говорят о наличии маленьких кровотечений, которые не могут представлять никакой опасности.
Такие выделения могут быть вызваны:
- Осмотром шейки матки у гинеколога.
- Половым актом.
- Самопроизвольным повреждением слизистой из-за процессов размягчения и раскрытия шейки.
Такие выделения не должны быть обильными, не сопровождаются болью или другими неприятными ощущениями. Если же кажется, что что-то не в порядке, лучше проконсультироваться со своим гинекологом.
Пробка
Пробкой называется плотный слизистый комок, который закрывает шейку матки в течение всей беременности. Она необходима, чтобы сохранять стерильность. Но когда организм готовится к тому, что плод покинет матку, пробка отходит. Это первый признак того, что скоро понадобиться ехать в роддом. Схватки могут начаться через несколько часов, но нередко приходится ждать неделю или две.
У каждой женщины это происходит по-разному. У одних она отходит в виде небольшого сгустка белого, желтоватого, розового или коричневого цвета, в котором видны кровянистые или коричневатые прожилки. У других это происходит постепенно, небольшими слизистыми выделениями. А кто-то вообще не замечает ничего подобного, так как пробка отходит одновременно с водами. Этот процесс не относится к основным признакам родов, поэтому не стоит сильно переживать, как он произойдёт.
Волноваться стоит лишь в том случае, если после того, как отошла пробка, началось кровотечение или если она зелёного цвета. Также стоит помнить, что без неё матка становится незащищённой от попадания микробов. Это значит, что теперь запрещена интимная близость, купание в открытых водоёмах, бассейнах и даже принятие ванны, ответственное отношение к личной гигиене сейчас становится важным как никогда раньше.
Стимуляция
Нет двух одинаковых беременностей. Поэтому для кого-то 41 неделя – это самое оптимальное время для родов или даже можно ещё подождать, а кому-то нужно срочно завершать вынашивание ребёнка. Такое решение не может принимать роженица самостоятельно, как бы ни хотелось скорее увидеть малыша.
Как было сказано выше, беременность на сроке 41 неделя не считается отклонением от нормы. В большинстве случаев врачи советуют ждать до 42 недель и только потом что-то делать, если женщина так и не начнёт рожать. Но бывают случаи, когда необходимо экстренное вмешательство.
Показания
Современные методы диагностики помогают получить очень много сведений о состоянии плода в материнской утробе. Благодаря этому врачи могут ориентироваться не только на сроки, но и фактические показатели того, насколько малышу комфортно. Если ему становится плохо и он уже готов к самостоятельной жизни, родовую деятельность будут стимулировать.
Стимуляция родов на 41 неделе беременности может быть проведена в таких случаях:
- Плацента уже стареет и неспособна обеспечить полноценное питание плоду.
- Многоводие.
- Воды уже отошли, но нет схваток.
- Матка уже слишком растянута. Такое бывает, если не начались роды до 40 или 41 недели при многоплодной беременности.
При неправильном положении плода, очень больших размерах по отношению к тазу беременной женщины и других опасных ситуациях могут назначить кесарево сечение, не дожидаясь схваток и даже не пытаясь их стимулировать.
Методы
В зависимости от того, как быстро нужно вызвать роды, врачи подберут наиболее оптимальный метод стимуляции. Не стоит этого бояться. Все методики, которые применяются в современных роддомах, уже помогли родиться многим деткам живыми и здоровыми:
- Варианты стимулирования родовой деятельности:
- Введение специальных медикаментов.
- Вскрытие околоплодного пузыря.
- Механические варианты стимуляции.
- Если нет экстренных показаний, врач может посоветовать некоторые методы самостоятельной стимуляции (интимная близость, приём экстрактов некоторых растений).
Но стоит помнить, что нельзя применять никакие методики, не посоветовавшись с врачом. У каждого варианта есть противопоказания. И может быть, в вашем случае в стимуляции еще нет никакой необходимости. Если малыш себя прекрасно чувствует, воспользуйтесь последними днями или часами беременности как дополнительным временем для того, чтобы ещё лучше подготовиться к встрече с ним, и не переживайте ни о чём.
