38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих кесарево
Беременность — период, продолжающийся от момента зачатия ребенка до родов. В среднем она продолжается 40 акушерских недель или 10 акушерских месяцев. В гинекологии дату начала беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По факту период вынашивания ребенка продолжается около 38 реальных недель.
Нормальными считаются роды, произошедшие во временном отрезке между 38 и 42 акушерской неделей. Врачи с помощью современной техники могут рассчитать их примерную дату, однако далеко не всегда им удается сделать это с высокой точностью. Будущие мамы, уже имеющие детей, могут сами догадаться о скорой встрече с малышом, наблюдая за своим организмом.
Предвестники родов у повторнородящих — совокупность симптомов, появляющихся у повторно беременной женщины за некоторое время до момента появления на свет ребенка.
Содержание:
Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой. Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно — примерно за 3-7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.
За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже — примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.
Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.
Внимание! При появлении схваток, имеющих четкую цикличность, повторнородящей следует немедленно отправляться в родильное отделение, поскольку первый период родов не всегда сопровождается болью и другими симптомами.
Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.
Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина — размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.
Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.
Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.
Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки — к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.
Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак. При опущении живота уменьшается одышка, пропадает изжога — матка перестает сдавливать диафрагму и органы над ней. Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.
С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками — скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.
Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.
В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе. Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.
Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.
Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше — в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.
Тренировочные схватки у повторнородящих в среднем появляются раньше, чем у впервые беременных — за 6-7 недель до родов. По ощущениям они напоминают боли при менструациях, не причиняют сильного дискомфорта обладательнице. Ложные схватки имеют короткую продолжительность, большие интервалы между собой. Также они наступают без какой-либо закономерности, купируются изменением положения или принятием ванны.
Однако если схватки стали длительными и цикличными, периоды между ними укоротились, и они не проходят при приеме спазмолитиков или смены положения — это предвестники скорых родов. Повторнородящие женщины не испытывают такой боли, как беременные впервые, поэтому им рекомендуется засекать время между спазмами матки. Если оно достигает 10-15 минут, будущей матери следует немедленно отправиться в роддом, поскольку высока вероятность, что схватки — результат родовой деятельности матки.
Врач акушер-гинеколог Алексей Савицкий о начале родов:
Симптомом излития околоплодных вод является выход из влагалища прозрачной жидкости в достаточно большом объеме. Если же амниотический пузырь частично повреждается, то влага появляется небольшими порциями. В обоих случаях женщина не испытывает боли и каких-либо дискомфортных ощущений. Однако при дефекте в амниотическом пузыре появляется опасность занесения инфекции к плоду.
У повторнородящих околоплодный пузырь гораздо чаще лопается самопроизвольно, что говорит о начале родов в течение нескольких часов. Иногда этого не происходит, поэтому акушеры прокалывают его в родильном доме.
Когда амниотический пузырь лопнул самостоятельно, женщине следует немедленно ехать в родильное отделение. Однако если в нем имеется небольшой дефект и имеется подозрение на подтекание вод, будущей матери нужно сообщить об этом своему врачу и провести быструю диагностику.
Многие женщины замечают, что примерно за неделю до своего появления на свет ребенок снижает свою активность. Это свойственно не всем малышам, однако многие дети действительно начинают меньше двигаться, поскольку вокруг имеется мало места для шевелений.
Опасным признаком является сильное движение малыша. Беспокойство ребенка может говорить о внутриутробной гипоксии — кислородном голодании. Также полное прекращение шевелений является сигналом о дискомфорте у ребенка. В обоих случаях женщине следует отправиться к врачу для снятия кардиотокографии.
Желание убраться дома и сделать перестановку мебели, беспокойство в поведении женщины — предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе. Данные перемены связаны с изменениями в головном мозге, который посылает сигналы, действующие на психику матери. Женщина может не иметь других более объективных симптомов, но ее организм уже знает о скором появлении малыша.
Иногда у будущей матери могут появляться расстройства дефекации за несколько дней до родов. Обычно они выражаются диарей, реже запорами. У повторнородящей женщины данные симптомы наблюдаются за 2-3 дня до появления малыша на свет.
Иногда к проблемам с дефекацией могут присоединяться другие симптомы расстройства пищеварения — тошнота, метеоризм, боли в животе. Данные признаки являются следствием действия гормонов на органы желудочно-кишечного тракта. Однако запоры и диарея не всегда беспокоят матерей перед предстоящими родами.
Гормоны действуют не только на органы желудочно-кишечного тракта, но и на почки и мочевыводящие пути. Сигналом о предстоящих родах могут стать изменения в диурезе. У повторнородящих за 2-3 суток до появления малыша на свет иногда наблюдается задержка или обильное выделение мочи.
Врач акушер-гинеколог с 30 летним стажем Рыжкина Нина Александровна рассказывает о предвестниках родов:
Иногда роды могут наступить несколько раньше, чем этого ожидает будущая мать. Поэтому с середины третьего триместра ей нужно иметь все вещи, необходимые в стационаре и подготовить аптечку для новорожденного.
Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.
Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет. Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно. Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.
Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно. Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно. При полном открытии шейки матки ребенок начинает проходить родовые пути, поэтому у женщины может не остаться времени для поездки в родильный дом.
Беременные, у которых уже есть дети, могут догадываться о приближении родов по изменениям в их организме. Каковы предвестники родов у повторнородящих?
Беременность – период, который начинается в момент зачатия и заканчивается родами. Такой период в среднем состоит из 10 акушерских месяцев, то есть 40 полных недель. В момент постановки на гинекологический учет по беременности Ваш врач уточняет дату начала последней менструации. Эта дата вносится в обменную карту и считается началом беременности.
Фактически будущая мама вынашивает плод в среднем 38 календарных недель. Своевременными родами считаются те, которые произошли на 38-42 неделе. Все медицинские специалисты используют определенную технику для просчета примерной даты появления новорожденного на свет. Но не всегда малыш появляется в этот день.
Предвестники родов у повторнородящих
Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих
Любой гинеколог по анатомическому состоянию матки может с огромной вероятностью сделать вывод – рожала женщина или нет. Это становится возможным, так как при рождении головка малыша растягивает шейку матки. Она становится более эластичной, широкой.
Благодаря таким изменениям у повторнородящих первый период родоразрешения проходит быстрее и не приносит особых болезненных ощущений. В среднем такой период может пройти за 2-4 часа. Для сравнения этого показателя – в первые роды он длится порядка 6-13 часов и характеризуется сильными болями.
В связи с тем, что материнский организм уже имеет подготовку к этому процессу, признаки у повторнородящих проявляются намного позже. Чаще всего они дают о себе знать за неделю, а иногда за сутки или в день рождения младенца.
В первую беременность эти признаки зачастую проявляются за 3-5 недель до рождения младенца.
Важно отметить, что у «опытных» беременных симптоматика более ярко выражена. Потому очень важно внимательно наблюдать за изменениями, происходящими в Вашем организме. Особенно начиная с 35 акушерской недели.
Беря во внимание тот факт, что для полноценного раскрытия шейки матки у повторнородящих нужно мало времени – откладывать госпитализацию в роддом категорически нельзя. При обнаружении регулярности схваток безотлагательно отправляйтесь в медицинское учреждение.
Если перерыв между беременностями составляет больше десяти лет, то предвестники могут появиться за 14-20 дней до родов. За такой промежуток времени женский организм полностью восстановился, то есть принял первоначальное состояние.
Важно обратить внимание, что первая и последующие беременности и, соответственно, роды могут кардинально отличаться друг от друга. На процесс родоразрешения влияют вес ребенка, состояние репродуктивной системы, наличие заболеваний, течение беременности. Потому симптоматика начала родовой деятельности может наблюдаться на разном сроке и иметь свои особенности.
Предвестники приближения родов у матерей, которые перенесли кесарево сечение, проходят по аналогии, как и впервые. Потому что малыш не проходил по родовым путям, и, соответственно, они не изменили свою структуру. В ситуации, когда было произведено экстренное хирургическое вмешательство, необходимо вспомнить, как проходил первый период до него.
Возможные предвестники родов
Перед тем как приступить к рассмотрению предвестников необходимо уточнить, озвученные сигналы не проявляются у всех беременных. Так как женский организм является уникальным, то отсутствие определенных симптомов не является отклонением.
Опущение живота
Перед родами ребенок опускается ниже, тем самым занимает нужное положение для прохождения по родовым путям. Потому происходит и визуальное опущение живота. У матерей, которые уже имеют детей, это может произойти в среднем за 2-4 дня до родов.
Известны случаи, когда малыш опускается за несколько часов до своего рождения. Иногда такой симптом может вообще не наблюдаться. Потому не нужно на него ориентироваться.
После того как живот опуститься женщина может заметить отсутствие отдышки и изжоги. Но возможно появятся другие проблемы – низкое расположение живота мешает принять удобное положение для отдыха.
Снижение веса
3 триместр очень часто характеризуется отечностью. Иногда в процессе подготовления к родоразрешению материнский организм может интенсивно избавляться от отеков. Такой процесс приводит к избавлению от жидкости в теле, и, соответственно, уменьшается вес.
Этот предвестник наблюдается не у каждой будущей матери. Беременные «со стажем» могут отметить снижение показателей на 2-3 килограмма, в среднем за неделю до родов.
Отхождение слизистой пробки
Слизистая пробка необходима для защиты малыша от бактерий и воздействия внешних факторов. Как же можно определить, что пробка отошла? Такой вопрос очень актуален для всех беременных. Если женщина заметила на трусиках желеобразный сгусток, который окрашен в светлый или кремовый оттенок, то это может говорить об отхождении пробки.
Внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям
Иногда в ней могут присутствовать прожилки крови – это также является вариантом нормы. Выделения могут быть однократными или выходить небольшими сгустками.
Этот симптом в большинстве случаев появляется на тридцать девятой неделе или перед непосредственными родами. Так как шейка матки после первых родов изменилась, то схватки могут начаться сразу же после отхождения пробки. Иногда она отходит в процессе родов.
Ложные схватки
Тренировочные схватки преследуют единственную цель – подготовить организм женщины к родам. Чаще всего они начинаются за месяц до родов или же в конце 2 триместра. Некоторые беременные могут не ощущать их.
Ложные схватки у беременных «со стажем» появляются намного раньше, чем в первую беременность, примерно за 1,5 месяца до рождения ребенка. Они схожи с болями в животе во время менструации, а также не имеют регулярности. Снять неприятные ощущения можно с помощью теплого душа и таблетки нош-пы.
Важно! Если спазмы имеют определенную закономерность, отрезок времени между схватками уменьшается и спазмолитики не купируют их – это неотложный повод для обращения в больницу
Излитие околоплодных вод
Если из влагалища выходит большое количество прозрачной жидкости, то это скорее всего симптом подтекания околоплодных вод. Особенно если такое происходит, когда женщина меняет положение тела. В случае незначительного повреждения плодного пузыря амниотическая жидкость может подтекать маленькими порциями.
Этот процесс не вызывает у женщин болезненных ощущений. Стоит также заметить, что нарушение целостности плодного пузыря вызывает большой риск занести инфекцию к ребенку. Потому при подтекании амниотической жидкости нужно в кратчайшие сроки обратиться в выбранный роддом.
Во 2 и последующие беременности чаще всего пузырь лопается самостоятельно. Это гарантировано означает начало родов. Если пузырь не лопнул, а схватки нарастают, то гинеколог в родильном зале его протыкает.
Изменения в поведении ребенка
Большинство матерей могут заметить за несколько дней до родов, что ребенок уменьшает активность. Не все дети перестают активничать перед рождением, но многие не могут полноценно двигаться в утробе в связи с нехваткой для этого свободного места.
Наиболее опасным симптомом является сильные и болезненные движения. Это может стать сигналом о нехватке кислорода малышу. Аналогичная ситуация и с полным прекращением любых шевелений. В этой ситуации в обязательном порядке нужно провести КТГ (кардиотокография).
Инстинкт гнездования
Чаще всего он проявляется ближе к тридцать восьмой неделе. Это происходит из-за того, что мозг отправляет импульсы, которые отображаются в смене поведения женщины – желает подготовить квартиру к появлению младенца. Остальные симптомы могут и не проявляться, но организм уже полноценно подготавливается к скорой встрече.
Изменения стула
В некоторых случаях женщины могут заметить изменения в состояние стула за несколько дней до родов. Зачастую это диарея, крайне редко – запор. Иногда к этому подключаются и другие проблемы – тошнота, рвота, боли в животе. Это происходит из-за действия гормонов.
Изменения в мочеиспускании
Такие гормональные всплески происходят не только в пищеварительной системе, но также и в мочевыводящей. Сигналом приближения встречи с ребенком могут стать задержка или, наоборот, обильное мочеиспускание. У женщин, которые имеют детей, такой симптом может проявиться за несколько суток до родов.
Вы можете договориться о партнерских родах
Сигналы для обращения в роддом
Встреча с малышом может произойти немного раньше, чем в день, который был рассчитан гинекологом. Потому в середине 3 триместра необходимо подготовить вещи в роддом для себя и малыша.
Наиболее опасный признак – маточное кровотечение. Вместе с кровотечением ухудшается общее состояние матери и появляются сильные боли в нижней части живота. Это говорит о преждевременных родах. Потому если Вы обнаружите кровянистые или коричневые выделения – важно в экстренном порядке отправляться в роддом.
Немедленно нужно обратиться к гинекологу если произошло подтекание любого количества околоплодных вод. Зачастую после этого следует полное раскрытие шейки матки, что означает скорую встречу с младенцем. Иногда процесс может не начаться. Это является очень опасным для плода – без околоплодных вод шанс на инфицирование увеличивается во много раз.
Еще одной причиной поездки в роддом может стать регулярность схваток. У повторнородящих женщин схватки безболезненные или с незначительными болями. Если произойдет полное раскрытие шейки матки, то ребенок начнет опускаться по родовым путям. Потому у Вас может не хватить времени для своевременного прибытия в больницу до появления малыша на свет.
Процесс родов у повторнородящих
Роды могут начаться на тридцать восьмой неделе. Именно тогда ребенок занимает почти все место в утробе. Первые симптомы родов могут проявиться непосредственно перед появлением малыша на свет, что означает стремительное завершение беременности.
Родоразрешение может ознаменоваться болезненными ощущениями, но сам процесс занимает меньшее количество времени, чем при первой беременности. Это связано с измененным состоянием матки. Весь процесс, начиная от первых схваток, может занять около 6-8 часов, тогда как у женщин, которые становятся мамами впервые, роды длятся в среднем 12 часов.
Потуги у «опытных» мам занимают всего 10-20 минут, у первородящих – до 40 минут. Дает о себе знать опыт и подготовленность женского организма.
Вторые роды проходят намного легче, чем первые. Но это зависит от женского организма. Как уже ранее было написано, повторные роды с разницей в 10 лет и больше, можно смело приравнять к первым.
Роды после проведения кесарева сечения
Гинекологи рекомендуют воздержаться женщинам, которые перенесли кесарево сечение, от следующей беременности минимум 2 года. Это связано с риском расхождения шва на матке после перенесенной операции. Возможность естественных родов зависит от состояния шва, расположения ребенка, особенностей течения беременности.
Беременные, которые рожают после хирургической операции, подлежат госпитализации на 37-38 неделе. Это необходимо для более тщательного наблюдения за состоянием женщины и плода. В случае возникновения проблем проводится экстренная операция.
Оптимальный временной промежуток между родами
Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают идеальным промежутком между родоразрешением – 2-2,5 года. За это время репродуктивная система восстанавливается, но «не забывает» родовой процесс. Женский организм сможет накопить необходимые микроэлементы для вынашивания ребенка.
У повторнородящих организм уже привычен к родам, особенно если прошло мало времени
Если срок между родами меньше, то существуют определенные риски для матери и малыша, особенно для его полноценного развития. В случае большего перерыва, также могут возникнуть негативные последствия. Например, недостаточное кровообращение в матке, наличие патологий половой системы. С возрастом в организме происходят изменения, что может отрицательно повлиять на вынашивание ребенка.
Как уменьшить неприятные симптомы
В среднем признаки приближающихся родов наблюдаются на протяжении 2-4 недель. Особенно доставляют дискомфорт тренировочные или ложные схватки. Для того, чтобы купировать неприятные ощущения, можно воспользоваться:
- теплым душем. Обращаем внимание, что ни в коем случае нельзя использовать горячую воду, так как она может спровоцировать кровотечение. Теплая вода расслабляет мышцы и уменьшает активность сокращений матки;
- массажем. Точечное воздействие может убрать даже самую сильную боль. Двумя пальцами нужно массировать область вокруг крестцовой кости;
- дыхательной гимнастикой. Использовать ее можно как для купирования ложных схваток, так и в процессе родов. Разделяют два действенных вида дыхания – поверхностное и частое, глубокий вдох через нос, а выдыхание ртом. Первый вариант можно использовать на схватках для облегчения состояния, а второй – в процессе потуг. Не используйте гимнастику дольше 5 минут, это может привести к головокружению.
По статистике вторые роды проходят намного легче и быстрее, а вот третьи могут стать настоящим открытием для «опытной» мамы – они дольше и болезненнее.
Психологи считают, что при положительном настроении любые болезненные ощущения могут казаться незначительными. Настройтесь на легкие роды – такими они и будут.
