3 скрининг при беременности на каком сроке лучше делать
Когда при беременности проводят 3 скрининг? Сколько исследований входит в процедуру? Сроки проведения третьего скрининга выпадают на период от 30 до 36-ти акушерских недель.
Обследование складывается из нескольких процедур, направленных на финальную констатацию самочувствия матери (готовности ее органов к процессу родоразрешения) и состояния плода, соответствие его размеров родовым путям будущей роженицы и исключения генетических аномалий.
Это обследование требует проведения подготовительных процедур и понимания его назначения и плана мероприятий.
Процедуры, которые входят в состав третьего скрининга
Какие же процедуры включены в схему третьего скрининга и сколько их? В обследование III триместра входят основной УЗИ скрининг и дополнительные — это допплерометрия, кардиотокография, а также биохимический скрининг-тест (выполняемый по показаниям):
- гонадотропин;
- АФП;
- маркер риска синдрома Дауна — протеин-А плазмы/РАРР;
- ПЛ (плацентарный соматомаммотропин/лактоген).
Биохимический анализ крови — необязательный, но важный анализ третьего триместра. Его целью является определение уровня содержания гормона ХГЧ, АФП и других
Обязательными при беременности является допплерографическая ультразвуковая диагностика и КТГ для каждой женщины. Остальные исследования проводятся при необходимости.
Оптимальные сроки скрининга III триместра
Итак, третий скрининг проводится в III триместре в период с 30-й до 36-й недели беременности (лучше с 32 до 34). Именно в эти временные рамки как ультразвуковая диагностика, так и биохимия, в том числе дополнительные исследования, будут наиболее информативны.
Не нужно стараться сделать разные процедуры одномоментно, можно разнести обследования на несколько дней, в случае необходимости или не очень хорошего самочувствия. Биохимия сдается на сроке до 34 недель. Если нужны дополнительные исследования, то допплерографию и КТГ можно делать, начиная с 28-ми недель. Если состояние матери или ребенка внушает опасение акушеру-гинекологу, будущая мать может быть направлена на обследование именно с 32-х недель, чтобы не допустить ухудшения состояния ее и малыша.
Если будущая мама плохо себя чувствует или быстро устает, врач порекомендует провести необходимые исследования 3 триместра беременности в разные дни. Это снизит нагрузку на организм мамы и малыша
Какие органы и системы оцениваются?
Что смотрят на скрининге в III триместре? На 3 скрининге врач оценивает состояние матери и ребенка в ее утробе, сравнивает полученные данные с нормативами. Самым тщательным образом оцениваются:
- плацента и ее характеристики (зрелость, толщина, место прикрепления);
- состояние цервикального канала, его размеры;
- состояние матки и придатков;
- околоплодные воды (их количество);
- пуповина;
- строение черепа (лицевой части) плода;
- позвоночник;
- внутренние органы и системы (брюшная полость, сердце и магистральные сосуды, кровоснабжающие его, мочеполовая система);
- состояние структур головного мозга и кровоток в Галеновой вене.
Кроме того, определяют расположение плода, а также предлежание и отсутствие/наличие обвития пуповинными кольцами.
Дополнительные меры по обследованию беременной
В обязательный набор исследований в III триместре входит третье плановое УЗИ с доплером и КТГ. Дополнительные мероприятия назначаются при обнаружении следующих патологических состояний:
- нарушения ритма биения сердца плода;
- пуповинное обвитие;
- предлежание (косое/поперечное);
- пороки развития;
- СЗПР;
- ухудшение состояния плаценты в сравнении с нормой (преждевременное наступление зрелости,
- уменьшение ее толщины);
- патология пуповины (2 сосуда вместо 3-х);
- подозрение на нарушение формирования мозговых структур;
- хронические заболевания матери (диабет, ГБ, эндокринные патологии и т.д.);
- резус-конфликт.
УЗИ с допплерографией является обязательным исследованием 3 триместра беременности. По показаниям, врач может назначить прохождение дополнительной ульразвуковой диагностики, например, если обнаружены пороки развития плода или неправильное предлежание, обвитие пуповиной
Допплерографическое обследование
УЗИ с доплером при беременности не отличается от других стандартных процедур ультразвуковой диагностики. Довольно часто она делается в том же кабинете, с использованием того же оборудования. Исследование позволяет оценить кровообращение в системе «матка – плацента — плод». Качество кровотока в этой системе является косвенным показателем обеспеченности кислородом плода, работы его центральной нервной системы и миокарда.
КТГ при скрининге
Целью кардиотокографии при скрининге III триместра является определение наличия/отсутствия нарушений снабжения кислородом плода (гипоксии) по частоте ударов сердца в покое и при двигательной активности. В основе данного исследования лежит проникающая способность ультразвука. Только в отличие от других процедур, той же допплерографии, визуализации объекта не происходит. На мониторе компьютера отображается лишь график сердцебиения малыша, с урежением и учащением ритма, в зависимости от тестовой методики, применяемой при обследовании.
Данные допплерографического и кардиотокографического исследований анализируются комплексно. В случае неудовлетворительных результатов, врач назначает соответствующее лечение и даже раннее родоразрешение методом кесарева сечения.
Биохимический анализ
По показаниям, когда возраст беременной превышает 35 лет, проводят двойной биохимический тест, который показывает уровень гормонов ХГЧ и PAPP. В случае выявления результатов, имеющих негативную окраску, на предыдущем этапе обследования, назначают дополнительный биохимический анализ крови с определением свободного эстрадиола и плацентарного лактогена. Совокупные результаты на эстрадиол, ХГЧ, лактоген и РАРР являются показателем состояния плода, указывают на его нормальное развитие, если их содержание соответствует нормативам, либо характеризуют хромосомные изменения, имеющиеся у ребенка.
Как подготовиться к скринингу?
Ультразвуковая часть комплексного пренатального обследования (допплерометрия и КТГ) не нуждается в специальной подготовке. В случае необходимости в проведении биохимических анализов крови нужно воздержаться от еды не менее 4-х часов. При назначении этого обследования врач, ведущий беременность, должен рассказать, что не стоит употреблять в пищу перед обследованием. Строгая диета не назначается, однако рекомендуется исключить:
- копчености;
- остро приправленную пищу;
- жирные продукты;
- жаренные с корочкой блюда.
Биохимический анализ крови сдают натощак, если же исследование назначено не на утро — воздерживаться от пищи необходимо на протяжении четырех часов. Два-три дня перед исследованием стоит соблюдать нестрогую диету, исключающую жирное, острое, соленое и жареное
Ограничений рекомендуется придерживаться в течение суток до исследования. Необходимость в диете вызвана не влиянием продуктов на уровень гормонов, а изменениями в сыворотке крови, которая подвергается исследования. Так, например, жирная пища приводит к накоплению жиров в крови, а это негативно сказывается на результате исследования. В случае, если имеются хронические патологии, которые затрудняют длительное воздержание от пищи, можно взять с собой бутерброд или фрукты.
Кроме того, для кардиотокографии следует иметь с собой плиточку шоколада, т.к. ребенок может спать, а для обследования нужна его двигательная активность. Если понадобится провести стимуляцию, шоколад (можно конфеты или батончик) очень хорошо повышает активность малыша.
Процедура комплексного пренатального обследования
- Допплерография проводится, как любое УЗИ, с помощью УЗ-датчика. На поверхность кожи наносится акустический гель, затем с помощью датчика врач проводит обследование.
- Для процедуры КТГ используются датчики, по форме отличающиеся от обычных УЗ-трансдюсеров. Они закрепляются на животе беременной женщины. Сколько занимает такая процедура? Время, которое требуется для кардиотокографии около 40 минут, в течение которых женщина лежит в удобном положении. Если малыш задремал, врач может попросить ее съесть шоколад или изменить положение, например, сесть.
- При проведении биохимического исследования кровь сдают натощак.
Нормативные показатели исследований
При расшифровке показателей УЗИ состояние всех обследуемых систем должны находиться в пределах нормы. Таблица фетометрических норм связана со сроком беременности (усредненные показатели указаны от 32-й до 34-й недели).
Фото-снимок 3d УЗИ на 30 неделе
Размерные параметры должны соответствовать нормативам:
- ЛЗР (лобно-затылочный) около от 102 до 107 мм;
- БПР (бипариетальный) в среднем от 85 до 89 мм;
- ОГ от 309 до 323 мм;
- ОЖ от 266 до 285 мм;
- предплечье от 46 до 55 мм;
- кости голени от 52 до 57 мм;
- бедро от 62 до 66 мм;
- плечо от 55 до 59 мм;
- рост ребенка от 43 до 47 см;
- вес плода от 1790 до 2390 граммов.
Нормы по КТГ скринингу составляют от 8 до 12 баллов. Содержание гормонов в норме на сроке с 32 по 34 нед. находится в диапазоне от 0.5 до 2.5 МоМ. Рисковое значение для всех аномалий не должно превышать 1 к 380. В выводе специалиста не должно быть фразы «высокий риск».
Показатели плаценты по УЗИ в норме следующие:
- толщина от 25,3 до 41,6 мм. на 32-й нед. (от 26,8 до 43,8 мм. на 34-й нед.);
- степень зрелости — I-II;
- АИ (амниотический индекс) от 81 до 278 мм;
- шейка матки не менее 30 мм, зев закрыт.
Рекомендуемые действия при отклонениях от нормы
Только квалифицированный специалист может проводить расшифровку данных обследования. Он должен делать это с учетом имеющейся информации о родителях:
- показатели роста;
- весовые характеристики;
- наличие генетических аномалий;
- других значимых факторов.
При расшифровке показателей УЗИ, кардиотокографии и биохимических показателей, врач проводит сравнение с нормами и устанавливает уровень риска для развития малыша, наличие/отсутствие возможных аномалий. Более того, врач проводит оценку всех результатов обследования по отдельности и влияния каждого из них на состояние плода и матери.
Если ребенок значительно превосходит по размерам и весу нормативы, и его габариты предположительно будут не соответствовать родовым путям роженицы, это может стать проблемой для естественного родоразрешения. В таком случае беременной женщине назначается дополнительная процедура УЗИ перед родами.
Если в результате обследования выявляется патологическое прикрепление плаценты, врачом рекомендуется контрольное УЗИ. Также им рассматривается оперативный способ родоразрешения. В случае диагностирования несоответствия состояния плаценты нормативам, беременную женщину также направят на УЗИ. После чего, для предупреждения гипоксии малыша, врач может порекомендовать стимуляцию процесса родов.
В случае выявления патологии в системе «матка-плацента-плод» врач обязан предложить беременной женщине постоянное наблюдение, медикаментозную терапию, с целью восстановления или улучшения кровоснабжения плода. В некоторых случаях рекомендуется раннее родоразрешение для сохранения жизни ребенка.
Источник
Дородовый скрининг представляет собой плановое обследование, направленное на выявление пороков роста и развития эмбриона. Для составления полной картины состояния матери и ребенка необходимо пройти три этапа обследований.
Завершающий третий скрининг при беременности позволяет сделать вывод о готовности женщины к естественным родам. Не стоит путать данную комплексную методику с ультразвуковым исследованием. По сути это целый комплекс диагностических процедур.
Во сколько недель проводится третье обследование?
Завершающий предродовой третий скрининг считается обязательным для всех женщин, ожидающих появления ребенка на свет. Даже если предыдущие этапы не показали никаких отклонений у плода, не следует игнорировать последний комплекс исследований.
Каждой будущей маме стоит запомнить, на какой неделе беременности делают скрининг. Диагностические процедуры назначаются в период с 32 по 34 неделю вынашивания.
Точную дату, когда будут делать 3 скрининг при беременности, определяет врач, ведущий женщину. К базовым исследованиям относят только ультразвуковое.
Как проводится?
По показаниям вероятно назначение иных диагностических процедур.
Таблица 1. Перечень дополнительных исследований, включенных в третий скрининг
То, как проходит третий скрининг при беременности, определяется наличием или отсутствием осложняющих факторов. К таковым относят возраст матери от 35 лет, наличие/отсутствие у родственников генетических патологий, осложнения предыдущих вынашиваний. Важную роль играют и перенесенные ранее инфекции, и проводимая после зачатия фармакологическая терапия, и наличие вредных привычек у женщины.
Что показывает?
Третий скрининг при беременности позволяет получить важнейшую информацию сразу по нескольким критериям.
Таблица 2. Параметры, оцениваемые в ходе исследований
В зависимости от утвержденного списка исследований, перечень того, что показывает 3 скрининг при беременности, может меняться.
Проходят ли УЗИ?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить информацию о внутреннем состоянии организма неинвазивным способом. Методика широко используется и в пренатальной диагностике, не оказывает негативного влияния на эмбрион. В пункте о том, во сколько недель беременности делают 3 скрининг, уже было упомянуто УЗИ. Это исследование обязательно для всех женщин, готовящихся стать матерями. Проведение диагностики не требует специальной подготовки.
Нормы и расшифровка
Разобраться в полученной информации лучше всего вместе с доктором. Норм и расшифровок достаточно много, а из-за вариативности рекомендуемых методик описать их в рамках одного пункта достаточно сложно. Рассмотрим наиболее важные параметры в таблице.
Таблица 3. Норма и расшифровки на 3 скрининге при беременности
Предыдущие скрининги
Важную роль играют и предыдущие плановые обследования. Они отличаются перечнем диагностических процедур и имеют собственные установленные сроки проведения.
Первый
Первый скрининг при беременности обычно включает две диагностических методики:
- ультразвуковое исследование;
- биохимическое исследование крови.
По итогам специалисты получают данные о состоянии репродуктивной системы женщины, поле будущего малыша, отсутствии или наличии некоторых отклонений. Будущей маме важно знать, во сколько недель проводится скрининг при беременности. Как правило, его планируют в период с 11 по 14 неделю вынашивания.
Второй
Комплекс диагностических мероприятий планируется между 15 и 20 неделями. Скрининг позволяет сделать вывод о правильности формирования внутренних органов плода, оценить внешнюю анатомию. Обычно второй скрининг состоит из УЗИ и анализа крови на ХГЧ.
Заключение
1. Третий скрининг при беременности имеет значение как для самой будущей матери, так и для врачей.
2. Полученные данные дают понимание о вероятных осложнениях на родах, и помогает заранее разработать наилучшую стратегию.
В большинстве случаев женщине приходится проходить только УЗИ, но список исследований может быть расширен в индивидуальном порядке.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
С наступлением третьего триместра женщине предстоит пройти завершающий скрининг для исключения патологий у плода. На этот раз уже не понадобится делать сложные биохимические исследования крови, а всего лишь пройти комплексную ультразвуковую диагностику. Это позволяет выявить возможные отклонения у малыша, которые не были заметны на маленьком сроке беременности, и своевременно оказать ему квалифицированную помощь сразу после появления на свет. Кроме этого, скрининг помогает принять решение о методе родоразрешения: естественном путем или с помощью кесарева сечения. В статье мы расскажем, когда делают третий скрининг, какую информацию он предоставляет и как правильно подготовиться, чтобы результат был достоверным.
Показания для третьего скрининга при беременности
Третий скрининг позволяет обнаружить несоответствие в развитии плода, врожденные заболевания. С его помощью удается диагностировать немало патологий, которые вовремя корректируются. Медики часто определяют такие отклонения у плода:
- фетоплацентарную недостаточность;
- внутриутробное отставание в развитии;
- кислородное голодание плода;
- развитие внутриутробной инфекции;
- обвитие малыша пуповиной.
Важно! По результатам последнего скрининга акушеры-гинекологи определяют, сможет ли женщина родить самостоятельно или же ей необходимо провести кесарево сечение.
Третий скрининг при беременности ― необязательное исследование, но врачи настаивают на его проведении. Вескими показаниями для последнего скрининга являются:
- Диагностированные отклонения у плода в результате проведения 1 и 2 скрининга.
- Возрастная категория «35+».
- Риск формирования генетических аномалий в результате кровосмешения родителей.
- Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция на ранних сроках гестации.
- Прием препаратов с высоким фетотоксическим действием на плод.
- Выкидыш, эмбриональное замирание или случаи мертворождения в анамнезе женщины.
- Пагубные привычки.
- Генетические аномалии в семейном анамнезе.
- Вредные рабочие условия или неблагоприятная экологическая ситуация в регионе, где проживает беременная женщина.
Важно! Чрезмерная физическая нагрузка или длительное психоэмоциональное потрясение женщины ― серьезный повод для прохождения третьего скрининга.
Третий скрининг при беременности: что смотрят в процессе диагностики
Последний скрининг состоит из ультразвуковой диагностики и кардиотокографии, а определение биохимических показателей может быть показано лишь в исключительных случаях, когда возникает риск генетических аномалий.
УЗИ в третьем скрининге
УЗИ-скрининг необходим для измерения физических параметров плода и их соответствия установленным нормам, а также оценки его общее состояние.
В момент исследования определяются такие параметры плода:
- активность движений;
- расположение в матке;
- степень старения плаценты;
- нормы амниотической жидкости;
- уровень физического развития.
На заметку! В этом гестационном периоде доктор-диагност исключает наличие у плода волчьей пасти, а также заячьей губы.
Допплерометрия в третьем скрининге при беременности
Еще одна составляющая третьего скрининга ― доплер-мониторинг. Доплегорафия проводится во время УЗИ с помощью специального аппарата, который отображает состояние плацентарного кровотока. Это помогает установить присутствие кислородного голодания у малыша, степень гипоксии, а также большинство сердечно-сосудистых отклонений.
КТГ в третьем скрининге
Дополнительно женщине проводят кардиотокографию. Специальный прибор измеряет сердечный ритм у малыша, его активность, реакцию на внешние раздражители, а также частоту маточных сокращений у женщины.
В ходе исследования к животу присоединяют два датчика: один — записывает сердечную деятельность плода, другой ― отображает активность матки. Длится процедура от 15 до 40 минут, что зависит от настроения малыша: прибору необходимо зафиксировать работу его сердца на пике активности и покоя.
Важно! КТГ не входит в последний скрининг, однако явные признаки гипоксии ― причина для ее проведения.
Анализ крови в третьем скрининге при беременности
Если два предыдущие скрининга показали аномальное развитие малыша, в третьем скрининге тоже показано биохимическое исследование крови. Определяют такие показатели крови:
- ХГЧ (гонадотропин);
- АФП (альфафетопротеин);
- ПЛ (плацентарный лактоген).
Важно! Результаты анализов позволяют оценить риск таких отклонений у малыша, как Синдром Дауна, а также Шерешевского, Эдвардса. Однако важно помнить, что на показатели крови влияет много факторов, поэтому нужно придерживаться правил сдачи крови.
Третий скрининг при беременности: во сколько недель проводят обследование
Первые два скрининга проводятся в первую половину беременности: на 12-13 и 16-18 акушерских неделях. На этом этапе оценивают риск развития серьезных патологий, и если все нормально, то женщина спокойно ожидает момента, когда предстоит пройти третий скрининг. Во сколько недель его проводят? Как правило, диагностика назначается между 32 и 36 неделями гестации. На этом сроке можно четко определить, насколько полноценно сформирован плод, его предлежание, состояние плаценты.
На заметку! В ходе исследования женщина сразу проходит три исследования: доплерографию с УЗИ, а также кардиотокография (по показаниям). Если есть необходимость проведения биохимического скрининга, его назначают через 2-3 дня после основной диагностики.
Если состояние женщины нестабильное, есть признаки кислородного голодания у плода, возникают подозрения о развитии генетических заболеваний, показан преждевременный третий скрининг, сроки проведения которого могут сокращаться до 28-30 гестационной недели.
При получении негативных результатов скрининга решение о сохранении беременности принимает только женщина. Речь об искусственном прерывании беременности на таком сроке, конечно же, может идти только при угрозе ее жизни, например, при прорывном кровотечении, риске гибели плода и интоксикации женского организма.
Подготовка к скринингу третьего триместра: что важно учесть
Общепринятые процедуры третьего скрининга, которые проводятся с помощью медицинского оборудования, не предусматривают специальной подготовки женщины. С наступлением третьего триместра плод уже крупный, матка также достигает нужных размеров, поэтому ультразвуковая диагностика выполняется без предварительного наполнения мочевого пузыря.
Чтобы результаты КТГ были информативными, за несколько дней перед процедурой необходимо как можно дольше гулять на свежем воздухе, избегать любых волнений и недосыпания. Несоблюдение таких рекомендаций может вызвать у малыша патологическую активность, что приведет к ложноотрицательным результатам КТГ.
Совет! Если на момент проведения КТГ малыш уснул или не в настроении активно двигаться, можно немного его взбодрить сладким перекусом.
Если есть показания для биохимического скрининга, подготовка женщины должна быть серьезной. Необходимо соблюсти такие рекомендации:
- Не употреблять пищу хотя бы 12 часов до забора крови (лучше делать анализ утром натощак).
- За 48 часов до скрининга исключить блюда со специями, а также жирные и сладкие кушанья.
К сожалению, результаты третьего скрининга не всегда положительные. Если случилось так, что вы получили неутешительный прогноз, важно исключить ложный результат.
Часто искажают результаты скрининга следующие факторы:
- многоплодная беременность;
- ошибка в определении гестационного срока (необходимо сопоставлять предполагаемые акушерские недели и данные УЗИ);
- ЭКО;
- дефицит, избыток веса;
- гестационный или хронический сахарный диабет.
Такие факторы должны учитываться акушером-гинекологам до прохождения третьего скрининга, и непосредственно во время интерпретации полученных результатов. Правильная расшифровка гарантирует здоровье матери и малыша, а также успех родоразрешения.
Третий скрининг при беременности ― расшифровка результатов
Для оценки биометрических данных плода, которые получают с помощью УЗИ, существует стандартная таблица с параметрами для всех гестационных недель.
В норме вот, что покажет третий скрининг:
- Рост плода: 41.1 см для 31 гестационной недели и 42.3 см для 32 недели.
- Вес плода: 1779 г и 1930 г для 31 и 32 гестационной недели соответственно.
- Бипариетальный размер головки малыша (БПР): 80 мм и 82 мм для 31 и 32 недели.
- Обхват головы (ОГ): 81 мм (31 неделя) и 83 мм (32 неделя).
- Обхват животика: 93 мм (31 неделя), а также 97 мм (32 неделя);
- Длина бедренной кости (ДБ): 61 мм для 31 недели, 63 мм для 32 недели.
Более четкие показатели для всего третьего триместра можно изучить в таблицах, приведенных ниже.
Таблицы 1. Фетометрия (детальное измерение размеров малыша)
Таблица 2. Количество амниотических вод
Важно! На этапе проведения третьего скрининга изучают положение плаценты. Если она размещена ближе к зеву матки, женщине рекомендовано проведение кесарева сечения.
Также измеряются показатели допплерометрии. Состояние плаценты и ее кровотока в третьем скрининге отображают нормы:
- Скорость кровотока определяется индексом резистентности, который вычисляется по формуле «систетолическая скорость минус диастолическая». Средний показатель ИР для 31 и 32 недели равен 0.46.
- Обязательно измеряется кровоток в пуповине. Для 31 недели его показатель должен быть 0.53-0.76, для 32 недели ― 0.52-0.75.
Результаты КТГ определяют по следующей таблице:
- Если набрано 8-10 баллов ― состояние у плода стабильно нормальное.
- Если 5-7 баллов ― есть признаки легкой гипоксии.
- Менее 4 баллов ― угрожающее жизни состояние, указывающее на острую гипоксию.
Результаты биохимического скрининга расшифровывают по таким нормам:
- ХГЧ: в норме показатель укладывается в такие рамки ― 2 700-78 000 мМЕ/мл.
- ПЛ: норма для 28-30 акушерской недели — 2-8,5 мг/л, для 31-34 — 3,2-10,1 мг/л, для 35-38 — 4-11,2 мг/л, и для 39-44 — 4,4-11,7 мг/л.
- АПФ: норма для 29-30 недели — 67-150, для 31-32 — от 100 до 250. На более поздних сроках показатель больше неинформативен.
Важно! Проведение третьего скрининга ежегодно позволяет установить врожденные пороки плода у 6% беременных женщин.
Третий скрининг при беременности ― отклонения от нормы
Увеличение обхвата животика малыша по сравнению с его головкой и грудиной, а также явное уплотнение плаценты свидетельствует о гемолитическом заболевании. Часто такое отклонение возникает в результат резус-несовместимости крови женщины и ее малыша. Суть заключается в патологическом разрушении эритроцитов в детской крови.
Кроме этого, резкое превышение обхвата живота плода может указывать на гипертрофию (увеличение) печени или лишнюю жидкость в животике у ребенка (асцит).
Важный параметр ― длина бедренной кости. При заниженном показателе можно заподозрить у плода карликовый рост, а по превышению нормы ― дисфункцию гипофиза.
Аномально высокий ХГЧ на фоне заниженного АФП свидетельствует о Синдроме Дауна. При одновременном снижении ХГЧ и АФП можно заподозрить Синдром Эдвардса.
Важно! Оценку биохимическим исследованиям может давать только акушер-гинеколог или генетик, поскольку во внимание берется много факторов. Поэтому женщине не рекомендуется самостоятельно расшифровывать полученные анализы, чтобы не накручивать себя по пустякам.
Если результаты допплерометрии и КГТ неутешительные, женщина госпитализируется в роддом для наблюдения и дополнительной диагностики. Если состояние будет стабильно плохим, может быть проведено внеплановое кесарево сечение или стимуляция родов.
Хотя третий скрининг не включен в список обязательных процедур, обходить его стороной не стоит. Исследование безболезненное для женщины и не требует много времени и сил. Зато оно может избежать многих осложнений в процессе родоразрешения, а иногда ― сохранить жизнь малыша.
Видео: «Для чего проводят третий скрининг при беременности»
Источник
