24 недели беременности тошнота и головокружение
По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и головокружение при беременности. Чаще всего приступ кратковременный, самостоятельно регрессирует и, по мнению большинства беременных, не несет последствий. Что именно является причиной патологического состояния и так ли оно безобидно?
Что такое головокружение?
Головокружение нередко возникает в период беременности
Головокружением называют приступ кратковременного нарушения координации, при котором субъективно из-под ног уходит почва, в глазах темнеет, часто такое состояние может закончиться обмороком. При беременности сильное головокружение может сопровождаться «звоном» в ушах, потемнением в глазах, онемением лица, конечностей. Женщин часто кидает в жар приливами, бросает в холодный пот, может тошнить, иногда состояние заканчивается потерей сознания.
Основным патогенетическим субстратом является гипоксия головного мозга. Причинами такого могут быть:
- анемия беременных;
- последствия раннего токсикоза в виде рвоты;
- гипотония;
- гипертония – особенно в третьем триместре, как ведущий симптом эклампсии требует немедленной госпитализации;
- снижение сахара крови – частое состояние, в связи с необходимостью «кормить» растущий плод;
- недостаточность микроэлементов – в основном гипокальциемия, приводящая к формированию остеохондроза;
- сердечная патология – врожденные и приобретенные пороки;
- вегетососудистая дистония;
- ортостатический коллапс – признаки, вызванные резкой сменой положения тела в пространстве;
- вертебо-базиллярная недостаточность – нарушения кровотока в бассейне артерий и вен головы и шеи, приступы возникают при резком повороте головы, наклоне, запрокидывании;
- мигренозная болезнь;
При односторонней локализации головной боли у беременной женщины можно заподозрить приступ мигрени
- головная боль напряжения;
- стрессовые ситуации, депрессия, эмоциональные срывы;
- физическая нагрузка;
- онкопатология головного мозга и других органов и систем;
- инфекционные заболевания, в особенности с гипетермическими реакциями;
- недостаточность кислорода во вдыхаемом воздухе, например, при длительном пребывании в плохо проветриваемом кабинете, общественном транспорте и так далее.
Патогенез на ранних сроках
На ранних сроках причинами головокружения у беременных являются гестозные проявления. Это связано с перераспределением кровотока, большей потребностью женщины в питательных веществах, необходимых не только для самой бедующей мамы, ног и для развивающегося плода.
Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, кроветворную. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, кислородному обкрадыванию клеток головного мозга в пользу растущего организма. Следствием гипоксии стволовой части является появление рвоты. Результат обезвоживания и сгущения крови приводит к затруднению ее прохождения по сосудистому руслу.
Патогенез на поздних сроках
Во втором и третьем триместрах, причин, связанных с беременностью, может быть несколько:
- В среднем женщина за период беременности набирает около 10 килограмм. Лишний вес так же усиливает нагрузку на сердце – головокружение рассматривается как результат нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
При лишней прибавке в весе страдает как сама беременная, так и плод
- Растущий плод поддавливает все органы и системы, сосуды. Давление на диафрагму приводит к уменьшению жизненной емкости легких, как следствие – дыхательная гипоксия. Сдавление крупных артериальных сосудов – к увеличению постнагрузки на миокард, как следствие гипертензия. А при передавливании венозных сосудов уменьшает приток возвратившейся крови к сердцу, а значит, впоследствии, еще больше усиливает гипоксию из-за недостаточности кровообращения. Чаще всего это вызывает вечерние головокружения при беременности, так как проявления усиливаются к концу дня.
- Часто на поздних сроках результатом неконтролируемого приема пищи с обилием углеводов, становятся эндокринные нарушения. Высокий уровень сахара приводит к необходимости усиленного синтеза и выделения инсулина поджелудочной железой. Выброс гормона приводит к резкому снижению содержания глюкозы, голодание мозга формирует головокружение.
- Самым опасным на позднем этапе является формирование гестоза, приводящего к значительному повышению артериального давления. Одним из его первых признаков является головокружение во время позднего срока беременности.
Какие могут быть последствия головокружения?
Основной угрозой жизни матери и малыша является поздний гестоз с повышением давления, отеками на нижних конечностях. Такое состояние требует сиюминутной госпитализации в специализированное отделение для патологии беременности с дальнейшим лечением, иногда требуется экстренное родоразрешение – операция кесарево сечение.
На ранних сроках лечение требуется только по решению лечащего врача. Во многих случаях для матери и ребенка головокружение при беременности безопасно, и относится к физиологическим проявлениям интересного состояния.
Однако контролировать анализ крови, мочи, артериальное давление, ультразвуковое исследование плода и другие обязательные исследования необходимо для предупреждения возможных осложнений и их своевременной коррекции.
Главная опасность, когда сильно кружится голова — не потерять сознания и результат неудачного падения. Для профилактики последствий необходимо обучить женщину мероприятиям по купированию приступа, методам профилактики состояний.
Профилактика обморока
Профилактикой тошноты, обморока и головокружений при беременности служит избегание возможных ситуаций, которые смогут спровоцировать транзиторное кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. В этот период, рекомендуется, не посещать места с большой концентрацией людей, проветривать помещение чаще, для обеспечения притока свежего воздуха.
Необходимо чаще выбираться на прогулки и проветривать комнату
По данным предоставленным исследовательским институтом репродуктологии, акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, при первых признаках легкого головокружения необходимо:
- принять положение, лежа на спине;
- ноги немного поднять кверху;
- при невозможности прилечь – наклонить голову максимально вниз.
Эти мероприятия позволят увеличить приток крови к мозгу, избавиться от гипоксии, и головокружение пройдет.
По возможности в период беременности необходимо больше прогулок на свежем воздухе, отдыха. Для снятия излишней сонливости и усталости не будет лишним, заниматься утром зарядкой и умеренными физическими упражнениями, особенно полезна йога и дыхательная гимнастика. Стоит уделить внимание и специализированным тренировкам в группах для беременных в фитнес центрах или в школах для будущих мам. При плановой физической нагрузке, которая не превышает среднюю интенсивность, происходит тренировка сердечно-сосудистой системы. Это способствует тому, что сосуды адекватней реагируют на постоянно изменяющиеся условия окружающей среды, помогая обеспечивать нормальный кровоток в любой ситуации. Нагрузка должна быть дозированной, сильно перетруждаться не стоит.
Гимнастика для беременных должна проводиться по определенным правилам
Если, в течение долгого периода времени, находится в неудобном положении – лучше периодически давать мышцам «встряску»: вставать, пройтись, потянутся. Также рекомендуется делать довольно простые дыхательные упражнения: при вдохе нужно поднять руки вверх, через боковые стороны, потянуться, на выдохе следует опустить руки также через стороны, расслабится и повторить.
Чтобы не спровоцировать головокружение – не рекомендуется резко и быстро подниматься с постели.
Эту нужно делать постепенно, для начала следует присесть, пару минут посидеть, адаптироваться к ситуации. Затем, почувствовав себя уверенней, медленно встать на ноги. После двадцать пятой недели беременности не рекомендуется долго лежать на спине. Если попробовать резко встать – в этом случае АД быстро снизится и наступит обморок.
В период беременности женщине очень полезны физиотерапевтические методы в воде. Например, контрастный душ или хотя бы проведение ванночек для ног, при этом температура воды должны быть не ниже 18-20˚С и не выше 37-38˚С. Когда теплая и холодная вода попеременно воздействует на организм – тренируется сосудистая стенку, благодаря чему она будет более устойчива к неблагоприятным воздействиям, будет способна к быстрой адаптации.
Контрастный душ во время беременности можно принимать, если у женщины нет повышенного тонуса матки
Среди беременных принято считать что головокружение и обмороки – это неотъемлемая часть вынашивание ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Это не совсем корректно. Такой симптом может стать первым признаком серьезного заболевания и может грозить матери и ребенку. Если появились подозрения или уже столкнулись с такой проблемой, обязательно поделитесь своими наблюдениями в женской консультации со своим акушером-гинекологом и выяснить причину, почему это произошло. Не всегда требуется лечить недомогание, но врач должен знать обо всех изменениях во время беременности. Вовремя определенная причина недомогания – залог своевременной коррекции и безопасной легкой беременности.
Источник
Конец этой недели беременности означает, что малышу исполнилось 22 недели (срок, беременности отсчитывается от первого дня последней менструации, в то время как зачатие реально наступает примерно на 2 недели позже, в момент овуляции; по этой причине срок беременности на 2 недели опережает «истинный» возраст младенца). На 24-й неделе беременности младенец начинает особенно активно прибавлять в весе. Если вдруг случится так, что он появится на свет преждевременно, то у новорожденного уже есть шанс выжить. У вашего ребенка растут мышцы и внутренние органы, он быстро набирает вес, хотя пока весит совсем немного — около 600 г. Черты лица и очертания тела приобрели нормальный для ребенка вид, но они еще слишком мелкие. За следующие несколько месяцев малыш наберет нужный вес, часть которого будут составлять подкожные жировые отложения.
«Срок жизнеспособности»
Согласно рекомендациям ВОЗ жизнеспособным считается плод, родившийся не ранее 22 полных недель беременности (т. е. не ранее чем на 23-й неделе) и имеющий вес не менее 500 г. Поэтомуаборты, проводимые после достижения 22-й недели беременности, считаются незаконными, если они не вызваны серьезными медицинскими показаниями или угрозой для жизни матери.
Шансы выжить
Если ваш ребенок родится на этом сроке беременности, то у него имеются все шансы выжить, однако он должен будет находиться под тщательным наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии в специальном кювезе (инкубаторе) в течение нескольких недель или даже месяцев. В таком кювезе поддерживается постоянная температура, близкая к температуре тела, поскольку у малыша еще не действует система терморегуляции, а также обеспечивается искусственное дыхание ребенка, так как его легкие не развились до той степени, когда могут функционировать самостоятельно. Кроме того, постоянно контролируются многие другие функции организма. Согласно многим исследованиям, именно с этого срока родившийся младенец пытается дышать самостоятельно. С 24-й недели в легких малыша начинается выработка вещества, препятствующего спадению легочных пузырьков — альвеол (оно носит название сурфактант). Хотя возможности выхаживания детей, родившихся на 24-й неделе беременности, возросли во много раз, все же риск осложнений, связанный с ранним появлением на свет, до сих пор остается весьма высоким.
Сон и бодрствование
К этому периоду у малыша вырабатывается собственный ритм сна и бодрствования. Иногда он, к сожалению, не совпадает с вашим ритмом. Многие будущие мамы отмечают, что их младенец в утробе становится более активным как раз в то время, когда сами они отдыхают.
Реакции
У ребенка уже появились чувства осязания и слуха. Иногда движения малыша внутри живота могут быть стимулированы вашими собственными движениями. Он способен реагировать на громкие звуки и музыку, а также слышать ваш голос. Кроме того, ребенок слышит и то, что происходит внутри вашего тела: биение сердца, шум дыхания и урчание в кишечнике.
Развитие Вашего ребенка На протяжении 24-й недели беременности лицо ребенка почти полностью сформировано, вплоть до крошечных ресниц. В 24 недели ребенок достигает примерно 25 см, что приближается к длине банана, а вес составляет около 700г. Каков путь наверх? Вероятно, Ваш ребенок знает: теперь, когда завершилось развитие внутреннего уха, которое контролирует равновесие. Он может понимать, как он располагается (вверх ногами или вверх правым боком) в амниотической жидкости. Вероятно, ребенок становится все более активным. Движения ребенка говорят врачу о том, что он находится в хорошем состоянии. Его движения сейчас важны для стимуляции роста мышц, сохранения гибкости суставов и прочности костей. Именно сейчас ребенок начинает прибавлять приблизительно по 200 г каждую неделю. Шевеления плода становятся все более разнообразными и предсказуемыми. Например, ребеночек ведет себя по-особенному в различное время суток, отличая утро, день, ночь. При сильных толчках и большой активностиплод быстро реагирует на поглаживание — успокаивается. Также он различает прикосновения мамы и папы, реагируя на них по-разному. Верхняя граница матки прощупывается на 4-5 см выше пупка. Вполне возможны такие симптомы, как усталость и головокружение, изжога, запоры, боли в мышцах. Если во время беременности часто кружится голова или имеются случаи обмороков — это может быть сигналом анемии. Обязательно об этом сообщите врачу. При анемии в процессе родов вероятны сильные кровотечения. Поэтому с анемией лучше справиться до родов.
Причина головокружений кроется не только в анемии, но и в резком смене положения и низком уровне сахара в крови. Старайтесь все делать медленно, спокойно. А также регулярно питайтесь. Это уже самый настоящий ребенок, все системы и органы которого полностью сформированы. Если на этом этапе почему-либо произойдут преждевременные роды, то при использовании специальной аппаратуры, ребенка уже можно будет выходить. Но, разумеется, до того, чтобы он смог жить самостоятельно, ему нужно еще «дозреть» в матке. Вес плода на 24 неделе может достигать уже 600-700 граммов, а рост — 25-30 сантиметров. Лицо малыша уже стало почти таким, каким оно будет при рождении. Плод способен открывать и закрывать глаза и слышать звуки из «внешнего мира». Специалисты даже говорят о том, что в это время малыш способен различать голоса отца и матери. Большую часть времени плод спит: его сон занимает от 16 до 20 часов в сутки. Причем уже сейчас сон малыша имеет две фазы, характерные для взрослого человека — медленный и быстрый сон. В фазе быстрого сна усиливается кровоснабжение головного мозга, активизируются обменные процессы в его клетках. В этой фазе взрослый человек видит сны. Специалисты не знают, видит ли сны плод, но не исключают этой возможности. Известно, что быстрый сон необходим плоду для созревания центральной нервной системы и формирования нервных связей. Если же малыш не спит, то он, как правило, ведет себя довольно активно. Частые движения ребенка, толчки и прыжки не должны беспокоить женщину. Они означают, что ребенок бодр и здоров. Со временем мать научается распознавать движения ребенка и даже в какой-то мере определять, что именно он делает, общаться с ним и понимать его желания. Иногда беременные женщины обращают внимание на легкое «постукивание» в животе: это значит, что малыш кашляет или икает. На шестом месяце у плода функционируют все органы чувств. Напомним, что в три месяца беременности у плода появилась тактильная (то есть кожная) чувствительность, затем, в 4 месяца, — вкусовая, вслед за ней, на 5-м месяце, подключается вестибулярная функция, обеспечивающая удержание равновесия, а в дальнейшем, в 5–6 месяцев, — слуховая и зрительная функции. У плода продолжает развиваться центральная нервная система, головной мозг все более усложняется. Кожа малыша по-прежнему в морщинках, это вызвано тем, что у плода пока очень мало подкожного жира, но она уже не такого ярко-красного цвета, как раньше. К концу второго триместра тельце ребенка покрывается первородной смазкой, особенно много ее в местах скопления сальных желез: на волосистой части головы, на лице, за ушами, в подмышечных и паховых впадинах, на сгибательных поверхностях рук и ног. Смазка нужна плоду и для того, чтобы предохранять нежную кожу от механических повреждений, и для того, чтобы создать надежную защиту от различных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидными свойствами. Что же касается мамы, то она в большинстве случаев наслаждается спокойным и радостным состоянием 2 триместра беременности, появившейся возможностью общаться со своим малышом. Мама разговаривает с ним, гладит его, поет ему. Прекрасно, если к этим играм с крохой присоединяется и папа. Отношения между будущими родителями в это время складываются значительно проще, чем три месяца назад. Все проявления токсикоза у женщины прошли, она прекрасно себя чувствует, стала гораздо более адекватной, да и папа, глядя на округлившийся животик любимой и прислушиваясь к «танцам» малыша, начинает испытывать радость и любовь по отношению к новому члену семьи. Сексуальная жизнь тоже налаживается – более того, многие женщины именно в это время получают способность испытывать оргазм, и их влечение к мужу растет с каждым днем. Конечно, может быть и не так, и это тоже нормально. В любом случае, женщина должна доверять своим желаниям гораздо больше, чем желаниям мужа, и тогда половая жизнь родителей точно не повредит малышу. На приеме у врача во втором триместре беременности будущей маме предложат еще раз пройти специалистов и сдать все необходимые анализы. В это же время назначают повторное УЗИ. Оно нужно для того, чтобы оценить, все ли органы ребенка развиваются так, как нужно, а также для того, чтобы исключить возможность внутриутробных инфекций, которые определяются по состоянию плаценты и околоплодных вод.
Изменения в Вашем организме На 24-й неделе беременности Вы, вероятно, будете чувствовать себя удовлетворительно. Вы научитесь справляться со своим животом и смещать центр равновесия. Грудная клетка продолжает расширяться, чтобы обеспечить пространство для растущих легких. После рождения ребенка грудная клетка вернется к исходному размеру.Кровеносные сосуды молочных желез становятся более видимыми. На 24-й неделе происходит гормональный сдвиг: По мере прогрессирования беременности различные гормоны вырабатываются с разной скоростью, обеспечивая меняющиеся потребности Вашего ребенка. В первые 20 недель беременности организм вырабатывает больше прогестерона. В 21-22 недели беременности организм вырабатывает одинаковое количество прогестерона и эстрогенов. Начиная с 24-й недели беременности количество эстрогенов становится преобладающим. В связи с тем, что на 24-й неделе замедляется отток мочи, что связано с растущей маткой и расслаблением мышц под действием гормонов, Вам необходимо продолжать следить за возможными признаками инфекции мочевых путей. Позвоните своему врачу, если: Вы мочитесь чаще, чем обычно Вы ощущаете жжение при мочеиспускании У Вас имеют место лихорадка, боли в животе или сильные боли в пояснице. В ДВАДЦАТЬ ОДНУ-ДВАДЦАТЬ ДВЕ НЕДЕЛИ беременности резко повышается потребность плода в кальции — начинается интенсивный рост скелета.
Если в эти недели беременности в организме матери не будет достаточного количества свободного кальция (а это случается очень часто), прежде всего пострадают ее зубы: кальций из их тканей станет поступать ребенку. Результат — зубы крошатся, разрушаются, и женщина рискует их потерять.
О дефиците кальция в организме свидетельствует еще один тревожный симптом: судороги в ногах. Не дожидайтесь этого! Начинайте принимать глюконат кальция — две растолченные таблетки в день. Можете воспользоваться и бабушкиным рецептом: очищенную от внутренней пленки скорлупу вкрутую сваренного яйца смелите в пудру (чем тоньше помол, тем лучше) и ежедневно добавляйте по четверти чайной ложки в творог или кашу.
Возрастает опасность варикозного расширения вен. В начале второй половины беременности дно матки находится уже на высоте 21 — 22 см над лоном и может частично сдавливать крупные вены, по которым кровь от нижней половины туловища оттекает к сердцу (по-другому это называется частичной компрессией). Кровь застаивается в венах ног и вызывает их расширение.
Особенно опасайтесь варикозного расширения вен, если этим заболеванием страдает кто-то из близких родственников (возможно, и вы к нему расположены) и если вы любительница отдыхать на спине (в этом положении значительно увеличивается вероятность сдавливания венозных сосудов).
Признаки же преждевременных родов следующие:
сокращения матки с частотой 5 в час и больше
выделение алой крови из половых путей
припухлость или отечность лица или рук, знаки преэклампсии
боль в течение мочеиспускания
острая или длительная боль в животе (знак преэклампсии)
острая или непрерывная рвота (знак преэклампсии)
внезапное отхождение прозрачной водянистой жидкости из половых путей
монотонные ноющие боли в спине (пояснице)
сильное давление в нижней части таза
При появлении таких признаков (в разных сочетаниях) необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник
