Желтое тело в правом яичнике что это значит при беременности
При зачатии ребенка женский организм испытывает колоссальную гормональную перестройку, направленную на нормальное развитие эмбриона и благоприятный исход беременности. Происходит ряд процессов, которые поддерживают беременность и не дают возникнуть каким-либо отклонениям. Особую роль в этот период играет желтое тело в правом яичнике.
Что это за орган
Желтое тело образуется в середине овуляционного цикла после наступления овуляции. Локализуется оно на том месте, где из доминантного фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Тело созревает постепенно из лютеиновых клеток. Они имеют желтый пигмент, отсюда и название.
По физиологическим признакам желтое тело представляет собой эндокринную железу, которая функционирует на яичнике определенное время. Нужна она для выработки гормонов, в основном прогестерона, который поддерживает беременность, если во время овуляции происходит оплодотворение. В противном случае, к приходу месячных оно постепенно начинает регрессировать и полностью отмирает, так как необходимости в нем больше нет.
Помимо прогестерона железа вырабатывает и ряд других гормонов, которые необходимы при беременности: окситоцин, эстроген и др.
Как формируется железа
Формирование желтого тела на правом яичнике происходит гораздо чаще, чем на левом. Беременность наступает чаще, когда овуляция случается именно в правом яичнике. Это связано с тем, то он питается непосредственно от аорты и функционирует активнее левого.
Желтое тело справа формируется в несколько этапов. В процессе задействуются также гипофиз и яичники, так как эти органы тоже являются «производителями» женских гормонов:
- Пролиферация. На этом этапе происходит выброс яйцеклетки, а на месте лопнувшего фолликула начинают образовываться клетки и окрашиваться в желтый цвет под воздействием лютеина.
- Васкуляризация – это проникновение кровеносных сосудов в формирующееся желтое тело, благодаря чему оно начинает вырабатывать гормоны. Исследования показали, что именно в этой железе на яичнике наибольшее число капилляров, по сравнению с другими органами.
- Расцвет – период наибольшего функционирования, когда количество вырабатываемых гормонов достигает максимального значения. Железа в период расцвета немного выступает над поверхностью правого яичника и имеет большие размеры. Длительность этого этапа составляет 10-12 дней, и если беременность не наступает, то начинается регресс железы.
- Угасание. Этот этап является завершающим для желтого тела в овуляционном периоде. Если не наступает зачатие, то желтое тело постепенно становится меньше в размерах, белеет и при осмотре на аппарате УЗИ напоминает рубец. Количество половых гормонов снижается, наступает менструация. Затем начинают созревать новые фолликулы, и процесс повторяется с самого начала.
Снимок УЗИ. Лютеиновое (желтое) тело справа во время вынашивания ребенка
Что такое желтое тело в правом яичнике при беременности
Желтое тело правого яичника при беременности выполняет ряд функций:
- помогает плодному яйцу прикрепиться к плаценте;
- поддерживает беременность в первом триместре и препятствует выкидышу;
- прогестерон уменьшает маточный тонус и препятствует ее сокращениям;
- способствует наращиванию эндометрия;
- подготавливает к предстоящей лактации;
- оказывает благотворное воздействие на психическое и эмоциональное состояние женщины во время вынашивания ребенка.
Временная железа просматривается на яичнике обычно до 15 недель беременности. После того как сформировалась плацента, производство гормонов и поддерживающие беременность функции переходят к ней, начинается регресс этого органа, после чего он исчезает. Бывают ситуации, когда тело сохраняется во втором и третьем триместре беременности или вплоть до самых родов. В этом нет никакой патологии, всего лишь — индивидуальная особенность организма.
Ошибочно полагать, что желтое тело на правом яичнике является признаком беременности. Его наличие говорит лишь о том, что яйцеклетка полностью созрела и вот-вот наступит овуляция. Если же есть подозрение на возможное зачатие, то следует провести анализ крови на содержание в ней ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормона, который продуцируется плацентой только во время беременности.
Размеры железы при беременности на разных сроках неодинаковы. В ранний период они достигают 15-20 мм, со временем – до 28 мм. Если показатели превышают 28 мм, то речь идет о кисте желтого тела.
Изменения и патологии органа
Патологические изменения желтого тела правого яичника чаще всего не имеют специфической симптоматики, не сопровождаются каким-либо дискомфортом и диагностируются только УЗИ.
Причин неправильного функционирования железы может быть множество:
- инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы и смежных органов;
- гормональный сбой, вызванный стрессами, резкими изменениями веса, нарушениями работы яичников, щитовидной железы или гипофиза и т.д.;
- применение гормональных контрацептивов;
- нарушения кровоснабжения в яичниках;
- вредные привычки, неправильный образ жизни;
- поликистоз яичников и другие причины.
Определяющим показателем патологий желтого тела являются его размеры. Если при беременности железа менее 10 мм, то говорят о функциональной недостаточности. Эта ситуация означает, что выработка гормонов идет не в полную силу и существует риск прерывания беременности или замирания плода. Женщине рекомендуется принимать поддерживающую гормональную терапию. Иногда достаточно пить синтетический прогестерон только до второго триместра, в некоторых случаях – на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
Когда желтое тело на правом яичнике превышает в диаметре 28 мм, то образуется киста. Чаще всего это состояние при беременности не представляет большой опасности, так как рассасывается самостоятельно за 2-3 месяца.
Оба указанных состояния требуют постоянного наблюдения врача на предмет угрозы прерывания.
Медикаментозную терапию назначают далеко не во всех случаях, но диагностику следует проводить регулярно. Диагностические мероприятия при патологиях желтого тела во время беременности включают в себя:
- ультразвуковое исследование для контроля за размерами желтого тела. УЗИ не наносит никакого вреда плоду и будущей маме (как ошибочно полагают некоторые женщины), и проводить его можно неограниченное количество раз на протяжении всего срока вынашивания, при наличии показаний;
- анализ крови на определение количества и соотношения гормонов, которые необходимы для поддержания беременности;
- общий осмотр у гинеколога;
- показатели базальной температуры.
Почему желтого тела не бывает при беременности
Если на ранних сроках беременности желтое тело не просматривается на УЗИ, это говорит о его очень маленьких размерах, что опасно для дальнейшего развития плода. Гормоны не вырабатываются в нужном количестве, и есть риск выкидыша. Поэтому при возникновении такой ситуации целесообразно назначать гормональную терапию.
Если лютеиновое тело отсутствует на поздних сроках, то это никакой опасности для ребенка не представляет. Во втором триместре и далее гормоны вырабатывает уже плацента, и острой необходимости в этом органе уже нет.
Бывают случаи, когда просматриваются две железы. Это может указывать на вероятность разнояйцевой двойни. Но такая ситуация не является гарантией появления близнецов. Может начать развиваться только один эмбрион.
Желтое тело в правом яичнике играет важную роль эндокринного органа во время беременности. От его корректного функционирования зависит здоровое развитие ребенка и безопасные роды. На протяжении всего срока вынашивания следует регулярно проходить диагностику у гинеколога и при любых отклонениях принимать меры.
Источник
Желтое тело правого яичника при беременности обеспечивает эндокринную поддержку организма женщины. Его правильная функциональность обеспечивает сохранение жизнедеятельности и развития эмбриона. При снижении работоспособности желтого тела необходим прием гормоносодержащих препаратов.
Описание
Основная функция временного органа – производство прогестерона. Последний при беременности необходим для следующего:
- обеспечение жизнедеятельности эмбриона;
- устранение маточного тонуса для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
- увеличение толщины эндометрия;
- поддержание роста и развития плода.
Обнаружение незначительно увеличенного желтого тела правого яичника при задержке месячных может свидетельствовать о наступлении беременности.
В норме железа образуется каждый месячный цикл. При отсутствии зачатия она регрессирует и выходит из организма вместе с менструальной кровью.
Процесс формирования
Желтое тело появляется в правом яичнике сразу после овуляции. Оно развивается из остатков оболочки фолликула, лопнувшего для выпуска яйцеклетки. Этапы развития:
- Пролиферация. Преобразование клеток оболочки фолликула под действием лютеинизирующего гормона.
- Васкуляризация. Появление большого количества капилляров для обеспечения кровотока.
- Расцвет. На 3–4 день цикла ЖТ достигает пика своей гормональной активности. Его размеры составляют около 17-22 мм.
- Регресс. При отсутствии зачатия желтое тело исчезает, постепенно уменьшаясь в размерах, после чего оно вымывается из организма вместе с менструальной кровью.
Последний этап при успешном наступлении беременности отсутствует. Производство гормона увеличивается, что приводит к росту железы до 2,5-2,7 см. При обнаружении на ранних сроках беременности желтого тела более 30 мм диагностируется киста правого яичника.
Железа образуется именно в том придатке, в котором произошла овуляция. При выходе яйцеклетки из обоих яичников желтое тело присутствует в каждом из них. При разрыве двух и более фолликулов в правом или левом придатке формируется два и более ЖТ соответственно.
Обычно желтое тело при беременности обнаруживается именно в правом яичнике, так как он обладает большей активностью и чаще овулирует.
Период вынашивания малыша
Весь период гестации уровень прогестерона постоянно повышается, что требует увеличения активности ЖТ. До 12 недель беременности производство данного гормона происходит только в желтом теле, по истечении этого срока эндокринную функцию на себя берет плацента. К 16-20 неделям последняя считается полностью сформировавшейся, в результате чего необходимость в ЖТ пропадает. Железа постепенно подвергается регрессу. После исчезновения желтого тела на поверхности правого яичника остается рубец, который называется белым телом.
Активность ЖТ на фоне наступившей беременности можно выявить по некоторым симптомам. Они возникают в результате усиления его гормональной активности:
- покалывание или возникновение несильных тянущих болей в правом яичнике, не причиняющих дискомфорта;
- развитие токсикоза – тошнота, рвота, сонливость;
- быстрая утомляемость.
Все неприятные ощущения проходят к концу первого триместра беременности. Их отсутствие не может свидетельствовать о возникновении патологий желтого тела или самого придатка, так как все женщины в период гестации чувствуют себя по-разному.
Обнаружение при беременности желтого тела именно в правом яичнике не считается признаком, по которому можно определить пол будущего ребенка.
Вероятные патологии
Существует риск развития отклонений в функционировании придатков в период беременности. Вероятность их появления повышается при наличии следующих факторов:
- вредные привычки;
- гормональный сбой;
- наличие хронических заболеваний половых органов;
- прием гормональных средств без назначения врача;
- выкидыши и аборты в анамнезе;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
С высокой вероятностью патологии лютеинового тела возникают при заболевании правого яичника. При беременности встречается два основных типа отклонений в его работе:
- Недостаточность. При размерах ЖТ менее, чем 15 мм, диагностируется его низкая функциональность. Малая концентрация прогестерона в крови опасна самопроизвольным выкидышем. Женщине назначаются прогестеронсодержащие препараты, которые нужно принимать до 12-18 недель гестации.
- Киста. Желтое тело правого яичника размером 30 мм и более считается кистой. В таком состоянии его функциональность нарушена. После диагностики гормонального фона женщине назначаются препараты для его корректировки. Сама киста желтого тела правого яичника не угрожает беременности, но требует особого врачебного контроля.
- Перед проведением любого лечения женщине требуется обследование. Ей необходимо пройти УЗИ малого таза, сдать анализ крови на оценку гормонального фона. При наличии отклонений назначаются препараты, не приносящие вреда плоду.
Почему ЖТ отсутствует
Отсутствие желтого тела в правом яичнике в самом начале беременности свидетельствует о его слишком малых размерах, следовательно, о недостаточности железы. Раннее обнаружение отклонения позволяет назначить своевременное лечение и сохранить жизнь будущему ребенку.
На 16 неделе и более поздних сроках отсутствие железы в правом яичнике считается нормой. В это время желтое тело уже подверглось регрессу. Для проверки гормонального фона и достаточного уровня прогестерона можно сдать анализ крови.
Недостаточность ЖТ способствует повышению тонуса матки, что ощущается периодическим затвердеванием живота. На первых неделях гестации это проявляется дискомфортом, схожим с менструальными болями.
От функциональности желтого тела правого яичника зависит течение беременности. Оно функционирует до 16-20 недель, после чего исчезает. Для выявления отклонений в работе железы следует сдать анализ на гормоны и сделать УЗИ малого таза.
Оценка статьи:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.
К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».
Что же это такое − желтое тело яичника? И как оно образуется?
Овуляция в организме женщины детородного возраста наступает каждый месяц, в среднем каждые 21–35 дней, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворения не происходит, то в следующем месяце созревает новая яйцеклетка и цикл повторяется. Но овуляция является не единственным подготовительным этапом для возможного развития новой жизни в организме женщины.
После того как созревший фолликул разрывается и яйцеклетка начинает двигаться из яичника в матку, из клеток фолликула, имеющих зернистую текстуру, начинает образовываться тело, называемое желтым из-за цвета вещества, находящегося внутри него.
Желтое тело при беременности образуется в организме каждой женщины, и представляет собой временную железу, относящуюся к эндокринной системе, основной функцией которой является выработка необходимых гормонов − прогестерона и эстрогена.
Значение желтого тела при беременности
Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.
Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.
Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.
Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.
Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.
После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:
- Если оплодотворения не происходит, то желтое тело продолжает функционировать около двух недель, после чего оно погибает и именно в это время у женщины начинается очередная менструация.
- При наступлении беременности активное развитие желтого тела и выработка гормона продолжается до срока 12–15 недель, по истечении которых все функции этой железы перекладываются на уже сформированную плаценту. Постепенно деятельность желтого тела прекращается и после окончания срока своего существования на его месте в яичнике образуется маленький рубец, имеющий беловатый цвет.
Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.
Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.
Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.
Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.
Патологии в развитии желтого тела
Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.
Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:
- постоянные стрессы;
- наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
- экстремальные диеты;
- заболевания половых органов инфекционного типа;
- прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
- наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.
Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.
Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.
Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →
Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.
В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.
В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.
Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.
При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.
Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о кисте желтого тела
Советуем почитать: Вакуумный аборт
Источник
