Желто зеленые выделения при беременности на поздних сроках
Часто беременность приносит не только радость, но и множество тревог. Одной из них является изменения характера влагалищных выделений. Что надо знать, чтобы не бояться?
Выделения при беременности: норма и патология
После наступления беременности происходит резкое изменение уровня эстрогена и прогестерона.
Это сказывается на качестве и количестве влагалищных выделений.
Чтобы не паниковать раньше времени, надо понимать, каких выделений стоит бояться, а какие могут быть в норме.
Влагалищные выделения при беременности: нормы и причины
В норме количество, цвет и консистенция выделений изменяются в зависимости о фазы менструального цикла. В овуляторный период они похожи на обильную прозрачную слизь, затем становятся гомогенными белыми.
В период вынашивания беременности количество отделяемого повышается, достигая своего максимума к моменту родов. Это объясняется повышенной выработкой прогестерона, гормона направленного на сохранение гестации.
Изменения в секреции половых путей: проявления патологии
Но есть ситуации, когда стоит немедленно обратиться к гинекологу:
- появление зуда, жжения, покраснения в области половых губ;
- изменения цвета отделяемого (зеленый, желтый);
- появление резкого неприятного запаха;
- изменение консистенции (пенистые, творожистые).
Густые зеленоватые выделения без запаха у женщин при беременности
Если беременная женщина жалуется на густые зеленоватые выделения без запаха, то следует исключать воспалительный процесс во влагалище. Дополнительными жалобами могут быть зуд или жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
Такие симптомы обычно являются проявлением острого или обострения хронического вагинита. Данное заболевание опасно тем, что есть риск восходящей инфекции с последующим инфицированием плодных оболочек и плода. А это уже несет риск для нормального развития ребенка. Из возможных последствий:
- фетоплацентарная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- внутриутробное инфицирование, последствием которого может быть пневмония, поражение органов зрения, слуха.
Возможными причинами такого рода выделений могут быть:
- бактериальный вагиноз – нарушение соотношения между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой (дополнительно может присутствовать «рыбный» запах);
- инфекции, передающиеся половым путем (вызванные такими возбудителями, как хламидия, микоплазма, трихомонада, гонококк);
- вагинит, вызванный условно-патогенными бактериями, например, кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком, стрептококком, клостридиями и т.д.;
- вагинит вирусной этиологии (герпетическая или цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека);
- обострение заболеваний органов малого таза (достаточно редкая ситуация при беременности);
- запущенный не пролеченный вовремя кандидоз;
- после курса антибиотикотерапии;
- травмирование слизистой влагалища (например, после грубого полового акта, неаккуратного спринцивания);
- аллергическая реакция на ежедневные прокладки, нижнее белье;
- пренебрежение правилами личной гигиены.
В любом случае без консультации акушера-гинеколога не обойтись. Чтобы выявить причину и правильно поставить диагноз, необходимо сдать ряд анализов: мазок на микробиоценоз, бакпосев влагалищного отделяемого, ПЦР исследование на ИППП и основные вирусы.
По результатам обследования врач назначает лечение. Оно может быть местным или с подключением антибиотиков (если это инфекция передающаяся половым путем). Обязательно воздержаться от половой жизни до полного выздоровления. Не стоит пренебрегать восстановлением микрофлоры после лечебного курса. При необходимости отправить к урологу для обследования полового партнера.
Желто-зеленые без запаха на ранних сроках
В первом триместре происходить увеличение количества вагинального отделяемого, оно может приобретать желтовато-зеленый цвет. Это связано с повышенной выработкой прогестерона. Если при этом нет дополнительных жалоб (зуд, неприятный запах, дискомфорт при половом акте), то не стоит переживать, это вариант нормы.
Также на цвет слизи может влиять прием некоторых лекарственных препаратов, например вагинальные свечи с прогестероном (утрожестан, праджисан), свечи для нормализации микрофлоры (вагинорм-С,вагилак, бифидумбактерин).
Причиной может быть половой акт без использования барьерной контрацепции (презерватива). Через некоторое время после коитуса сперма начинает разжижаться и вытекать, при этом цвет выделений становится желто-зеленым.
Если говорить о патологии, то причина может быть в неразвивающейся беременности. В этом случае диагноз устанавливается на основании ультразвукового заключения и отсутствия роста уровня ХГЧ. После подтверждения диагноза показана срочная госпитализация в стационар.
Зеленовато-желтые в третьем триместре с тухлым запахом
Присоединение тухлого запаха к зеленовато-желтому цвету отделяемого говорит об инфицировании такой бактерией, как гарднерелла. В третьем триместре усугубляются дисбиотические нарушения, что приводит к возникновению бактериального вагиноза.
Само по себе заболевание не опасно для беременной женщины и плода, но только при своевременной коррекции микрофлоры влагалища. Если этого не происходит, то дисбактериоз переходит в воспалительный процесс.
А это уже опасно для матери, т.к. воспаленная слизистая может легко травмироваться в процессе родов, что чревато инфекционными осложнениями в послеродовом периоде, вплоть до развития метроэндометрита – воспаления матки. Что касается плода, то это чревато пневмонией в раннем неонатальном периоде, инфекционным поражением глаз, органа слуха.
Еще одна патология сопровождается подобными симптомами – хорионамнионит. Это воспаление плодных оболочек. Дополнительным отличительным признаком будет наличие лихорадки. При подозрении на диагноз необходима срочная госпитализация в стационар, т.к. данная патология имеет риск летального исхода для ребенка.
Также подобные жалобы могут сопровождать подтекание околоплодных вод. Если воды имеют зеленый цвет, то причина может быть в острой или хронической гипоксии плода (нехватка кислорода) или в переношенной беременности. Опять же, разобраться можно только в условиях родильного дома.
Во втором триместре зеленоватые без запаха
Причины данных проявлений не отличаются от таковых в первом триместре. Соответственно, обследование и лечение проводятся по тем же принципам.
Обильные творожистые с зеленоватым оттенком
Творожистые выделения с зеленоватым оттенком свидетельствуют о кандидозном вагините.
Кандида представляет собой дрожжевой грибок и является участницей нормальной микрофлоры влагалища, т.е. в норме она присутствует у всех женщин. Но не все страдают от проявлений кольпита.
Есть ряд причин, способствующих развитию инфекционного процесса:
- снижение иммунитета;
- прием антибиотиков;
- нарушение правил личной гигиены;
- злоупотребление сладостями, мучными изделиями или, наоборот, острой пищей;
- ношение синтетического белья;
- использование ежедневных прокладок;
- наличие сахарного диабета (в том числе и гестационного);
- никотиновая интоксикация;
- стресс, психоэмоциональные перегрузки, недостаток сна.
Если говорить о дополнительных симптомах, то это могут быть:
- нестерпимый зуд;
- появление примеси крови во влагалищном отделяемом из-за постоянного расчесывания;
- рези при мочеиспускании из-за воспаления уретры.
Для подтверждения диагноза часто достаточно сбора анамнеза и осмотра в зеркалах. Решение о дополнительном обследовании и назначение лечения осуществляет врач.
Светло-салатовые слизистые без запаха на ранних сроках
Такого рода выделения часто встречаются в норме, когда происходит гормональная перестройка организма. Также возможны инфекционная или аллергическая причины (описаны выше).
Как лечат
После сбора анамнеза назначается ряд обследований:
- мазок на микробиоценоз:
- бактериальный посев;
- ПЦР;
- Фемофлор.
Лечение включает назначение местных и системных препаратов. Из местных это свечи, влагалищные таблетки, крем. Например:
- тержинан;
- неопенотран, неопенотран-форте;
- клотримазол;
- нистатин;
- пимафуцин.
Из системных препаратов могут быть назначены антибиотики (пенициллиновая группа, цефалоспорины) или системные антимикотики (нистатин, пимафуцин).
Курс лечения составляет от 6 до 14 дней, с последующим назначением лекарственных средств для восстановления микрофлоры влагалища и желудка (бион-3, бифиформ, вагилак).
Прогнозы для беременности
При своевременно назначенной терапии негативных последствий для женщины или плода не будет.
Прием антибиотиков оправдан для профилактики восходящей инфекции.
Воспалительный процесс во влагалище не редкое явление при беременности. Главная задача женщины – это своевременное обращение к специалисту для назначения адекватного обследования и лечения. Тогда нормальному течению беременности ничто не угрожает.
Полезное видео
Источник
Наличие большого количества выделений в период вынашивания ребёнка — нормальное гормонально обусловленное явление, которое не должно сильно беспокоить будущую маму. Но важно знать, что делать в том случае, если в слизи появляются жёлто-розовые вкрапления, а сами выделения при беременности зеленоватого цвета.
Жёлто-зелёные выделения на разных сроках
Ожидание ребенка является практически для каждой женщины особым и прекрасным периодом в жизни. Однако, при всех своих плюсах и прелестях, беременность — это сложный и физически опасный процесс. Во время вынашивания ребенка организм женщины гормонально перестраивается, из-за чего могут появляться различные выделения из влагалища. Будущей маме необходимо обращать пристальное внимание на выделения, которые не характерны для нормальной беременности, а служат сигналом о болезни.
Ни для кого не секрет, что светло-коричневые и салатовые выделения при беременности на ранних стадиях не являются нормой, а напрямую указывают на наличие гнойного воспаления стенок шейки матки или влагалища. Однако уже в завершающей её стадии такие особенности, скорее всего, укажут на приближающееся роды. Как бы то ни было, следует подробнее разобраться, что могут означать подобные зеленоватые или зелено-жёлтые выделения при беременности, какова природа их возникновения и как рассматривать их наличие на разных сроках.
Зеленоватые выделения в I триместре
Первый триместр является решающим периодом в жизни формирующегося эмбриона. В это время происходит основная закладка большинства внутренних органов и систем и любое, даже самое незначительное негативное воздействие на плод способно нанести непоправимый ущерб его дальнейшему здоровью.
Беременность является огромным стрессом для женского организма. В самом её начале происходит ряд качественных и количественных перестроек, направленных на сохранение жизни плода и его успешное рождение. С этой целью активируется целый арсенал гормонов, задачей которых является включение или создание средств, направленных на защиту жизни плода внутри его матери. Одним из таких средств являются обильные образования влаги в течение всего периода вынашивания малыша.
В I триместре околоплодный пузырь ещё мал, а плацента формируется окончательно ближе к 14 — 15 недели, поэтому говорить о трещинах околоплодного пузыря рано. К тому же вес самого плода ещё не создаёт существенного давления на нижние сегменты, которое могло бы спровоцировать трещины и подтекания околоплодных вод. На этом этапе можно говорить только о белях — выделениях, обильно продуцируемых маткой и шейкой матки с целью постоянной очистки родовых путей женщины от проникающих болезнетворных микроорганизмов и старых клеток эпителия.
Ряд практикующих гинекологов сравнивает этот механизм с текущей уборкой помещения, в котором пребывают дети. При постоянной уборке вода редко меняет свой привычный цвет и запах. В случае с белями, а именно так следует называть выделения I триместра, привычным будет прозрачный или молочно-прозрачный цвет без существенного запаха.
В тех случаях, когда слизистые выделения этого периода приобретают желтоватый или травяной оттенок, следует говорить о наличии патологических процессов в организме:
-
Наличие гноеродных бактерий, таких как синегнойная палочка (фурункулы, внутренние воспаления), гонококки (гонорея), бледная спирохета (сифилис), палочка Коха (туберкулёз половых органов), менингококк, при котором образуются инфекционные наросты шейки матки, и многие другие; - Тяжёлая грибковая клиника: например, трудноизлечимые заболевания, связанные с грибками рода Кандида, вызывающими молочницу, а также другие разновидности воспалений;
- Наличие специфических вирусных микроорганизмов: ВИЧ, гепатитов, генитальных герпетических заболеваний. В этом случае желтовато-зеленоватые выделения при беременности напрямую указывают на то, насколько запущена болезнь, каков масштаб повреждения плодного яйца и целесообразно ли сохранять плод;
- Занос простейших и сложных микроорганизмов из других органов. Таковыми могут являться: кишечная палочка, простейшие, вызывающие цистит беременных, хронические инфекционные очаги, например, болезни полости рта (при нелеченом кариесе);
- Замирание эмбриона в развитии. Погибший эмбрион начинает мумифицироваться и постепенно разлагаться. Этот процесс какое-то время может происходить безболезненно, а потом резко дать о себе знать высокой температурой, кровотечением и обширным воспалительным очагом (сепсисом). При гибели плода на сроке более 14 недель такое состояние опасно ещё тем, что трупные яды, поступающие от плода, нарушают свёртываемость материнской крови и приводят к летальному исходу от интоксикации и кровотечения. Поэтому при первых признаках внутриутробной смерти ребёнка важно как можно скорее провести чистку женского организма от его компонентов.
Как правило, в начале воспалительного процесса бели обретают желтоватый цвет и лёгкий запах рыбы. Помимо характера выделений важно учитывать и самочувствие беременной, так как в некоторых случаях желтизна может быть и физиологической особенностью влагалища конкретной женщины.
Если же наряду с обильными выделениями женщина чувствует пощипывания или, что ещё хуже, — ноющие стойкие боли внизу живота — важно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Подобными симптомами характеризуется начало воспалительного процесса. Если вовремя не провести должное лечение таких состояний, то внутреннее воспаление примет более серьёзный оборот. К начавшемуся воспалению могут подключиться другие патогенные культуры.
Середина беременности и опасности на этом сроке
Экватор или II семестр беременности отмечен интенсивным ростом плода, окончательным формированием его внутренних органов, обретением и закреплением навыков двигательной активности. Это самый спокойный период беременности, в который гинекологи стараются провести возможное и необходимое лечение всех затаённых воспалительных очагов.
В этот период возможно назначение некоторых сильных медикаментозных средств, если это необходимо. Чаще всего такими средствами являются антибиотики, так как инфекционные заболевания — это то, чему наиболее подвержена женщина в период беременности.
Не следует забывать, что это период интенсивного роста плода, а значит, давление на нижние части околоплодного пузыря день ото дня возрастает.
В это время наиболее часто проявляет себя опасная болезнь беременных — истмико-цервикальная недостаточность. Заболевание это характеризуется неспособностью шейки матки удерживать растущее плодное яйцо, в результате чего некоторая его часть может «провалиться» внутрь шейки, прогнутые околоплодные стенки способны потрескаться и сквозь них станет просачиваться околоплодная вода. В дальнейшем под давлением происходит отслойка плаценты, и начинаются преждевременные роды погибшим малышом.
Чтобы подобные явления не происходили, на 20 — 21 неделе производится временное ушивание шейки матки или устанавливается цервикальное кольцо. Эти приспособления снимаются перед родами. Тем не менее зелено-жёлтые выделения при беременности не являются нормой и должны насторожить женщину, потому как могут свидетельствовать:
-
Подозрением на истмико-цервикальную недостаточность: в этом случае такой цвет будет давать как сама околоплодная вода, так и присоединённые к ней инфекции; - Самостоятельно развивающиеся инфекционные процессы в шейке матки и влагалища. Они опасны как сами по себе, так и для околоплодного пузыря, потому что гноеродные компоненты способны разъесть его стенки;
- Интенсивный травяной цвет женских выделений в период беременности может напрямую указывать на внутриутробную гибель плода, которая нередко бывает бессимптомной в течение первых 5 дней после смерти ребёнка, а затем развиться тяжёлой клиникой для женщины. Важно своевременно прислушиваться к жизнедеятельности малыша — во II семестре это более доступно делать, ориентируясь на количество и качество шевелений.
Характерные особенности накануне родов
Беременность подходит к логическому завершению, и счёт идёт на недели. Чем опасны жёлто-зелёные выделения в этот период? Организм женщины, несмотря на серьёзное предстоящее испытание, уже сильно истощён, иммунитет слабее, чем в начале, справляется с инфекциями, к тому же родовые пути, подготовясь к рождению малыша, хорошо расширились, тем самым создавая отличный проход для патогенных бактерий. Проникая в лоно женщины, последние, несмотря на свою активность, поздно заявляют о себе, так как сопротивление им ослаблено, а значит, первые симптомы могут свидетельствовать об уже слегка запущенном состоянии.
В свою очередь, любое воспаление вызывает существенный приток крови и, как следствие, формирование гнойных сегментов, которые разрушают околоплодную оболочку, вызывая подтекание жидкости. Это явление в III семестре опасно для малыша нарушением давления околоплодной жидкости, создавая в свою очередь:
- Нарушение функции дыхания у плода:
- Риск проникновения инфекции: как правило, околоплодная вода имеет интенсивный зелёный цвет, с мутными жёлтыми вкраплениями, такого же характера могут быть и выделения;
- Риск травмирования плода при прикосновении живота мамы к твёрдым поверхностям.
Жёлто-зелёные выделения также могут свидетельствовать о приближающихся родах. На поздних сроках шейка матки уже хуже удерживает выросшее яйцо, и при крупном относительно внешних параметров мамы плоде возможны трещины нижнего сегмента пузыря, сквозь которые постепенно протекает околоплодная вода. По характеру и цвету воды можно смело судить:
-
Если вода желтоватого оттенка, то, как правило, это ничем не отягощённая вода свежего обмена; - Если вода зеленовато-жёлтого оттенка — при прозрачной консистенции так же считается нормой, так как плод выделяет в воду продукты своей жизнедеятельности (кожный обмен, моча, слизь мекония (первородного кала));
- Если вода носит стойкий зелёный характер с чёрными вкраплениями, то это говорит либо о сильных патологиях у плода, либо о его внутриутробной гибели, в особенности если имеются примеси крови или слизи.
Итак, наличие зелено-жёлтых выделений в III триместре свидетельствует о:
- Наличии инфекционного процесса в половых органах женщины;
- Приближающихся родах;
- Наличии тяжёлых внутриутробных патологий у ребёнка (при мутациях, болезни Дауна и ряде трисомий), а так же как результат инфицирования плода (при пневмонии новорожденных);
- Внутриутробной гибели малыша.
В любом случае к салатовым выделениям в период беременности стоит относиться особенно внимательно. Не стоит принимать их как абсолютную норму. Если упустить любое незначительное отклонение, можно дать шанс развиться куда более серьёзным патологиям, усугубляющим как собственное здоровье, так и здоровье и будущего малыша.
Источник
