Застой мочи в почках при беременности
Содержание:
- Застой мочи в почках
- Причины застоя мочи в почках при беременности
- Симптомы застоя мочи в почках при беременности
- Диагностика застоя мочи в почках при беременности
Застой мочи в почках при беременности представляет собой довольно распространенное состояние, но из-за того, что в этот период нет возможности применить рентгенологические методы исследования, частота его развития объективно не может быть рассчитана. Как правило, диагноз устанавливается, исходя из жалоб пациентки, проведения УЗИ-диагностики и клинической картины.
Застой мочи в почках
Под застоем мочи в почках понимается возникновение патологическго состояния, когда происходит развитие прогрессирующего расширения почечной лоханки. Это связано с механическим нарушением оттока мочи, которое сопровождает повышение гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. В результате застоя мочи в почках лоханки растягиваются и расширяются, что сопровождает истончение их стенок. Одновременно с этим развивается атрофия почечной паренхимы.
Причины застоя мочи в почках при беременности
Застой мочи в почках при беременности может возникнуть по различным причинам, но в результате всех них мочевыводящие пути сужаются, и моча застаивается в лоханках почек. Преграды, которые нарушают ее отток, могут быть расположены в самих мочевыводящих путях или в окружающих тканях.
К распространенным причинам возникновения застоя мочи в почках при беременности относятся:
- появление патологических изменений в мочевом пузыре или уретре (рубцов, складок слизистой оболочки, аномалий развития);
- развитие изменений в мочеточниках (сдавления, перекручивания, деформации, перегибов).
В качестве основного механизма развития застоя мочи в почках при беременности выступает сдавливание мочеточника, развивающееся на фоне увеличения размеров матки. В течение этого времени изменяется уровень гормонов, что может оказать влияние на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, чем еще более усугубляется течение заболевания.
При беременности моча чаще застаивается в правой почке, чем в левой. Это связано с тем, что относительное положение внутренних органов в этот период изменяется, существует высокий риск развития правостороннего опущения почки.
Симптомы застоя мочи в почках при беременности
Развитие заболевания происходит в 3 стадии. На начальной стадии расширяется почечная лоханка из-за застоя мочи. При этом функция почек не нарушается. На второй стадии происходит увеличение почки на 15-20 %, расширение лоханки, и начало истончения лоханки. К симптомам застоя мочи на ранней стадии относится снижение выделительной функции почки на 20-40 %. На третьей стадии, терминальной, почка увеличивается в 1,5-2 раза, при этом чашечки и лоханка почки резко расширены. Почка в это время представляет собой многополостную камеру. Отмечается значительное затруднение оттока мочи, снижение функции почки на 60-80% и более. На этой стадии развивается почечная недостаточность.
Симптомы застоя мочи в почках при беременности зависят от того, как развивается заболевание, как оно протекает. Кроме этого, важна причина развития болезни. Застой мочи в почках может сопровождаться резкой преходящей болью, возникающей в боковой области живота от начала бедра до реберной дуги.
Часто если заболевание протекает хронически, то оно может не сопровождаться какими-либо симптомами. Из-за нарушения оттока мочи возможно появление тошноты, рвоты, возникновение в боковой области тянущей боли. Если нарушается отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей, то появление болей может быть связано с растяжением стенки мочевого пузыря.
Как правило, в случае развития застоя мочи в почках при беременности больными предъявляются жалобы на появление тупых болей, иррадиирующих в бедро или паховую область. Значительно реже пациентка жалуется на сильные боли, напоминающие приступ почечной колики. Возникновение сильных приступообразных болей возможно из-за постоянных слабых болей, обладающим тянущим характером, которые отдают в поясницу.
Как правило, в послеродовом периоде симптомы застоя в почках постепенно снижаются.
Диагностика застоя мочи в почках при беременности
Достоверная диагностика застоя мочи в почках может проводиться только посредством применения рентгенологических методов, с помощью которых возможно определение степени расширения почечных лоханок, увеличения почки и других признаков заболевания. Но при беременности нельзя проводить рентгенологическое обследование, в связи с чем диагностика застоя мочи в почках в этот период сводится к изучению жалоб пациентки и сбору анамнеза, а подтверждение диагноза возможно с помощью проведения УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости. Чтобы диагностировать застой мочи в почках при беременности, можно воспользоваться диагностической катетеризацией мочеточников с контрастированием. Катетер при этом вводится в лоханку, ее опорожняют и вводят контрастное вещество — индигокармин.
Источник
Застой мочи, или гидронефроз, — достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.
Затем она попадает в почечные лоханки, далее — в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.
Первая стадия данного заболевания протекает практически без видимых симптомов. В случае асептического вида изменение структуры чашечек и лоханок, нарушение их функциональности напрямую зависят от времени и степени сдавливания, в другой ситуации к данным процессам присоединяется инфекция и развивается воспаление.
Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.
Причины развития застоя жидкости в почках
Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления — застоя мочи — становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника — опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.
Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.
Симптоматические проявления
Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:
- Почечный застой — часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
- Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
- Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия — появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
- Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.
Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.
Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.
При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.
Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии — пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.
Диагностические мероприятия
Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов — камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.
Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:
- общий и биохимический анализы мочи и крови;
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.
Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.
При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.
Лечение патологии
После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.
Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.
Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:
- Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
- Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
- Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
- Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.
Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:
- предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
- профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
- предупреждение развития мочекаменной болезни;
- соблюдение правил гигиены;
- здоровый и активный образ жизни.
Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Содержание:
- Застой мочи в почках
- Причины застоя мочи в почках при беременности
- Симптомы застоя мочи в почках при беременности
- Диагностика застоя мочи в почках при беременности
Застой мочи в почках при беременности представляет собой довольно распространенное состояние, но из-за того, что в этот период нет возможности применить рентгенологические методы исследования, частота его развития объективно не может быть рассчитана. Как правило, диагноз устанавливается, исходя из жалоб пациентки, проведения УЗИ-диагностики и клинической картины.
Застой мочи в почках
Под застоем мочи в почках понимается возникновение патологическго состояния, когда происходит развитие прогрессирующего расширения почечной лоханки. Это связано с механическим нарушением оттока мочи, которое сопровождает повышение гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. В результате застоя мочи в почках лоханки растягиваются и расширяются, что сопровождает истончение их стенок. Одновременно с этим развивается атрофия почечной паренхимы.
Причины застоя мочи в почках при беременности
Застой мочи в почках при беременности может возникнуть по различным причинам, но в результате всех них мочевыводящие пути сужаются, и моча застаивается в лоханках почек. Преграды, которые нарушают ее отток, могут быть расположены в самих мочевыводящих путях или в окружающих тканях.
К распространенным причинам возникновения застоя мочи в почках при беременности относятся:
- появление патологических изменений в мочевом пузыре или уретре (рубцов, складок слизистой оболочки, аномалий развития);
- развитие изменений в мочеточниках (сдавления, перекручивания, деформации, перегибов).
В качестве основного механизма развития застоя мочи в почках при беременности выступает сдавливание мочеточника, развивающееся на фоне увеличения размеров матки. В течение этого времени изменяется уровень гормонов, что может оказать влияние на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, чем еще более усугубляется течение заболевания.
При беременности моча чаще застаивается в правой почке, чем в левой. Это связано с тем, что относительное положение внутренних органов в этот период изменяется, существует высокий риск развития правостороннего опущения почки.
Симптомы застоя мочи в почках при беременности
Развитие заболевания происходит в 3 стадии. На начальной стадии расширяется почечная лоханка из-за застоя мочи. При этом функция почек не нарушается. На второй стадии происходит увеличение почки на 15-20 %, расширение лоханки, и начало истончения лоханки. К симптомам застоя мочи на ранней стадии относится снижение выделительной функции почки на 20-40 %. На третьей стадии, терминальной, почка увеличивается в 1,5-2 раза, при этом чашечки и лоханка почки резко расширены. Почка в это время представляет собой многополостную камеру. Отмечается значительное затруднение оттока мочи, снижение функции почки на 60-80% и более. На этой стадии развивается почечная недостаточность.
Симптомы застоя мочи в почках при беременности зависят от того, как развивается заболевание, как оно протекает. Кроме этого, важна причина развития болезни. Застой мочи в почках может сопровождаться резкой преходящей болью, возникающей в боковой области живота от начала бедра до реберной дуги.
Часто если заболевание протекает хронически, то оно может не сопровождаться какими-либо симптомами. Из-за нарушения оттока мочи возможно появление тошноты, рвоты, возникновение в боковой области тянущей боли. Если нарушается отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей, то появление болей может быть связано с растяжением стенки мочевого пузыря.
Как правило, в случае развития застоя мочи в почках при беременности больными предъявляются жалобы на появление тупых болей, иррадиирующих в бедро или паховую область. Значительно реже пациентка жалуется на сильные боли, напоминающие приступ почечной колики. Возникновение сильных приступообразных болей возможно из-за постоянных слабых болей, обладающим тянущим характером, которые отдают в поясницу.
Как правило, в послеродовом периоде симптомы застоя в почках постепенно снижаются.
Диагностика застоя мочи в почках при беременности
Достоверная диагностика застоя мочи в почках может проводиться только посредством применения рентгенологических методов, с помощью которых возможно определение степени расширения почечных лоханок, увеличения почки и других признаков заболевания. Но при беременности нельзя проводить рентгенологическое обследование, в связи с чем диагностика застоя мочи в почках в этот период сводится к изучению жалоб пациентки и сбору анамнеза, а подтверждение диагноза возможно с помощью проведения УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости. Чтобы диагностировать застой мочи в почках при беременности, можно воспользоваться диагностической катетеризацией мочеточников с контрастированием. Катетер при этом вводится в лоханку, ее опорожняют и вводят контрастное вещество — индигокармин.
А вот еще интересные материалы!
Source: LuxMama.ru
Источник