Замершая трубная беременность на раннем сроке
Аномалии развития плода встречаются нередко. Замершая беременность с аномальным расположением плода (вне матки) входит в число патологий, представляющих угрозу для жизни и здоровья женщины. Почему она может возникать? По каким признакам можно заподозрить аномалию на раннем сроке? Как она диагностируется и лечится? Можно ли предотвратить ее развитие?
Причины возникновения патологии
Распространенной причиной замирания внематочной беременности является гормональный дисбаланс, а точнее – критический недостаток прогестерона у женщины. Внематочное расположение и замирание могут вызывать патологии эмбриона на генетическом уровне, инфекционные заболевания (хламидиоз, герпес и т.д.), вредные привычки и образ жизни беременной (курение, злоупотребление алкоголем и пр.).
Какие признаки замершей внематочной беременности?
В редких случаях замерший плод «окаменевает» в организме женщины. Это происходит за счет отложения кальция в тканях эмбриона после его внутриутробной смерти – такое явление называется петрификацией. Петрифицированный плод может сохраняться в матке или брюшной полости в течение многих лет, и женщина может ничего не заметить. Однако чаще замершую беременность с локализацией плода вне матки можно заподозрить по следующим характерным симптомам:
- выделения с примесью крови;
- боли внизу живота и в области лобка;
- обмороки;
- озноб;
- общее ухудшение самочувствия;
- снижение базальной температуры;
- резкое прекращение токсикоза (если он был);
- изменение состояния груди (она становится мягче).
Методы диагностики
Выявить патологии беременности на ранних сроках можно путем проведения лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ. Если показатели этого гормона понижены по сравнению с нормой, значит, с плодом что-то не в порядке – на основании анализа можно делать выводы в том числе и о замершей беременности.
Еще один эффективный диагностический метод – ультразвуковое исследование.
Аномальное расположение плода можно выявить уже на 5-ой неделе (однако чем меньше срок, тем сложнее это сделать – на ранних сроках беременности доктор может перепутать внематочную беременность с кистой), а замирание эмбриона выявляется с 6-7 недели.
Лечение патологии
При внематочной беременности эмбрион после замирания может выйти сам. По статистике, 4 из 10 таких патологических беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Однако не стоит надеяться на случай – нужно обязательно обследоваться у лечащего гинеколога и удалить патологическое плодное яйцо. Это можно сделать только в больнице хирургическим путем либо посредством применения определенных медикаментов.
Если срок маленький, и плодное яйцо не повредило ткани органа, в котором оно закреплено, его удаляют методом лапароскопии (современный метод хирургии, при котором операция проводится через небольшие отверстия до 1,5 см). Такая операция обычно позволяет полностью сохранить орган, где было прикреплено аномальное плодное яйцо.
Какие могут быть осложнения?
Если женщина игнорирует патологическую беременность, не происходит самопроизвольное прерывание, есть риск развития осложнений. Замерший эмбрион становится очагом воспалительного процесса. Если замершее плодное яйцо остается в организме более 1,5 месяца, развивается синдром ДВС – состояние, при котором кровь не способна активировать процессы свертывания, поэтому женщина рискует умереть от кровотечения.
Профилактические меры
Профилактика замирания плода и внематочной беременности включает в себя несложные мероприятия. Риск столкнуться с аномалиями плода будет ниже, если женщина не делает аборты, вовремя лечит все воспалительные и инфекционные заболевания, регулярно проходит профилактический осмотр у гинеколога, имеет постоянного полового партнера или пользуется контрацептивами.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Вопросы и ответы по: замершая трубная беременность
2014-10-29 22:40:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.я уже обращалась к вам с вопросами.Вчера на узи обнаружили внематочную беременность,4-5мм.перед узи сдавала хгч,24.10.14-180,3;26.10.14-157,4;и сегодня 29.10.14-174,3.в чем причина такого скачка хгч.поставили под вопросом неразвивающуюся(замершую)беременность.исходя из того что недели полторы назад(может чуть больше)пропали симптомы которые были ранее.Было отсутствие аппетита,головные боли,грудь болела.Полторы недели назад все пропало,аппетит появился,более того усилился,голова перестала болеть,грудь тоже.самочувствие нормальное.болей в животе нет.дней пять,шесть назад грудь снова начала болеть,как перед месячными.у меня по графику 1.11.14должны быть месячные.еще вопрос-в связи с внематочной(трубной)беременностью что может произойти когда если начнутся месячные?надеюсь вы поняли вопрос,может ли произойти трубный аборт?или что может произойте на фоне месячных?врач сказала что по трубе пока критического не увидела.может ли плодное яйцо выйти без эксцессов?вообще такое возможно?все это время нет мазни,абсолютно чисто.Только пожалуйста не отвечайте что нужно срочно обратиться в стационар и т.д.Вопрос касаемо этого решается.И последний вопрос,возможно ли при таком хгч и сроке примерно месяц,может чуть больше решить эту проблему медикаментозным способом.не прибегая к операции.меня интересуют ваши выводы,исходя из вышеизложеного.зараннее спасибо.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Во-первых, не думаю, что Вам корректно провели анализ на ХГЧ – не может быть такого, чтобы
показатель начал падать, а затем опять поднялся. В любом случае данная беременность не будет
нормально развиваться. Одна из маточных труб увеличена в размерах? Откуда Вы знаете, что
диаметр плодного яйца 4-5 мм? Если беременность действительно внематочная, то плодное яйцо из
трубы самостоятельно не выйдет и месячные на этом фоне не начнутся. В этом случае в зависимости
от срока и размеров плодного яйца либо назначается консервативная терапия, либо лапароскопия.
Так что в стационар необходимо обратиться и специалист на месте сориентируется, как поступить
далее. Всего доброго!
2010-01-15 13:40:24
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Мне 30 лет и на данный момент у меня 8 недель беременности. Хочу вкратце описать свой анамнез в прошлом. 4 мед. выскабливания (одно после анэмбрионии в августе 2008 года на сроке 9 недель), и одна правосторонняя трубная беременность в марте 2006 года (при удалении трубу не вырезали,а лишь сделав надрез, убрали развивающийся плод). После замершей вместе с мужем сдали анализы ИФА всё на JgG. Результат мой: хламидии — 1:800(резко пол.), уреаплазмоз — 1:800, микоплазмоз, трихомоноз — отриц; герпес 1-2 типа — 1:800; цитомегаловирус — 1:400; краснуха — 1:400, токсоплазмоз, листериоз — отрицательно. Кроме того, у меня хронические воспалительные изменения обеих почек с сохранением толщины паренхимы, т.е. пиелонефрит. С чем связаны мои переживания? Настоящая беременность протекает не совсем спокойно. Недели 2 кровило с переменной интенсивностью, однако в больницу не ложилась, просто обратилась в клинику. Направили на анализы гормонов. ХГЧ, тестостерон, прогестерон, эстрадиол в норме (от 25 декабря). Однако кровить не переставало. Принимаю дюфастон, фолиевую, витамины прегнавит. Делала два укола дицинона, и два гонадотропина . Сейчас уже как с неделю ничего не беспокоит. Но вчера резко поднялась температура до 38,6, и запершило. Держалась часов 6. Обтираниями и парацетамолом сбила. Сегодня нормально себя чувствую, температуры нет. Никаких болезненных ощущений тоже. В общем-то, беспокоюсь больше всего из-за положительного анализа на краснуху. Ришут много чего нехорошего. Стоит ли продолжать беспокоиться?
21 января 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Таня. Из-за краснухи можете не беспокоиться: у Вас иммунитет к этой инфекции. На хламидии, ВПГ и ЦМВ показано обследование на активность этих инфекций. Температура, скорее всего, связана с бактериальной инфекцией в почках (пиелонефрит). В связи с чем можно попить травку канефрон и сделать несколько бакпосевов мочи.
2014-04-14 17:41:00
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне 37 лет нерожавшая. Была год назад замершая беременность на фоне ОРВИ с высокой температурой на очень маленьком сроке. Сейчас хочу опять беременеть, есть полип в матке, хотя был под вопросом и до первой (замершей) беременности,( конечно связь с неудачной Б я не допускаю, врачи говорили что это только из-за ОРВИ)так вот, хочу задать вопрос.Меня интересует его расположение: находится в области правого трубного угла размером 7-8 мм. Скажите пожалуйста , такое расположение его не повлияет ли на ход беременности, не хотелось бы конечно тратить время на лечение и потом опять ждать из моря погоды. Честно говоря очень боюсь лишнего вмешательства в матку, и где гарантия что он снова не вырастет? Спасибо заранее.
17 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Обычно наличие полипа провоцирует ненаступление беременности, поэтому его рекомендуют удалить. Если Вы были беременны, то,в принципе, можете не удалять, после родов он выйдет вместе с последом. Если Вы не забеременеете на протяжении 6 мес. открытой половой жизни, тогда полип подлежит обязательному удалению. Успехов Вам!
2013-04-07 15:55:41
Спрашивает Юля:
Здравствуйте. 25 марта мне провели выскабливание замершей беременности 5 недель, выскабливание на 9-ой. 40 лет, беременность первая, непланированная, 20 лет бесплодия. получила анализы:неразвиватощ€шся маточная беременность с остановкой развития ворсин’ отсутствием маточно-плацентарного кровообращения. [елезистьте крипть| эндомещия’ часть}о пилообразньте с
формированием (светль1х желез)) Фвербека; спир€}левиднь1е артериоль1 эндометриальной отромь!
вь!ражень| удовлетворительно. Децидуальная ткань повсеместно выражена в виде зрелых децидуоцитов с дистрофинеокими поврех(дениями диффузно-очагового характера, раослаива}ощими кровоизлияниями; выраженнь|е явления децид),ита с очагами некро3ов и распадом ядер. !вления фибринозно-десквамативного интервиллузита, виллузита в строме части ворсин. 3она фибриноида хорошо выражена. 3ндометриальная строма с явлениями слабого отека. Борсиньт отечные’
аваскуляризированные’ местами с формированием лакун. инвазия трофоблаота выражена удовлетворительно. Бессосудистьте ворсины около 20%,мезенхимальные ворсины 10%,гипоплазированные в оочетании с гидропической легенерапией стромы около 60%;
некроти3ированные ворсины единичны
зАключение- гистологическая картина хромосомной патологии плодного пузыря (триплоидии) в
сочетании с вторичным смешанным (матонно-трубного и вагинально-цервикального)инфицированием плодного пузыря. Рекомендуется медико-генетическое консультирование’тщательное обследование родителей р последующее этиологическое лечение; также
Рвкомендувтся нАБлюдение зА уРовнвм хгт в динамике, (т. к. триплоидия считается одной из главньгх причин развития частичного пузьрного заноса).вопрос: пузырный занос возможен при дальнейшей беременности или он уже был? Уровень ХГч повышался во время беременности медленно. Что может угрожать сейчас моему здоровью?
10 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлия, вам необходимо пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Пройдите кариотипирование вместе с супругом. В течение шести месяцев КОК .
2012-08-16 12:27:10
Спрашивает Анна:
здравствуйте!в 4нед узнала что беременна,на узи сказали все хорошо,ровно через неделю открывается кровотечение,угроза выкидыша,экстренно кладут в больницу,5 дней что-то колят но кровь так и идет потом говорят на кресле что я не беременна,узи показывает замершую беременность 3-4 недели,оказывается еще были подозрения на внематочную беременность,но оказался маточно-трубный рефлюкс,скажите,откуда это может быть,если это первая беременность ранее не болела и с врачами дело не имела, и что значит результат гистологии «диффузный серозный децидуит»? от чего мог замереть плод и почему узи не показывало?В эпикризе написано «несостоявшийся выкидыш малого срока»
20 августа 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Почему делали УЗИ в 4 недели? Какие на то были показания? Ведь можна сделать тест на беременность и все… УЗИ показано если: есть боли, кровянистые выделения, в анамнезе внематочная беременность…
Начало кровянистых выделений -это быстрее всего отслаивался хорион, то место с которого питается эмбиончик и в будущем образуется детское место-плацента. За 5 дней угрозы прерывания возможно произошло инфицирование — вот поэтому в гистологии децидуит, или может быть сначала инфицирование, а затем выкидыш. Нужно отойти после всего этого и через 6-7 недель пройти обследование у генетика и на ТОРЧ инфекции.
Популярные статьи на тему: замершая трубная беременность
Источник
Дд девочки,у меня на 6-7 недели зб,а первая была на 15 недели выкидыш.Имею двурогую матку с неполной перегородкой,была у Дубинской,не советовали рассечь перегородку,перед протоколом все проверяла,но снова у меня зб.Кто прошел несколько неудач,пожалуйста …
Читать далее →
Посмотреть 7 комментариев
Девочки подскажите, 1 ЭКО анембриония, стоит ли делать кариотип абортуса после первой неудачи?
Посмотреть 29 комментариев
Девочки, привет!
Только вчера писала про хгч (на 21 дпп 13789).
Сегодня утром началось кровотечение, сильное, сейчас лежу в больнице, кровь течёт не переставая???? назначили Транескам — выпила, лежу…
Все бы ничего, но по узи не увидели плодного яйца вооб…
Читать далее →
Посмотреть 14 комментариев
Девочки после выкидыша,наступила беременность ,теперь на 6-7 недель зб.Что я пропустила,что не проверяла?И как вы востоновились и через сколько можно в протокол?
Посмотреть 19 комментариев
После первой б/б у меня просто снесло крышу. Как перестать бояться, что уже никогда не выйдет? Мне 24. Я понимаю, что время ещё есть. Но мы уже 3 года с мужем занимаемся планированием. Клиники вымотали, сил нет. И вот читаю иногда тех, у кого не выходит …
Читать далее →
Посмотреть 75 комментариев
Привет, девочки. Хочу выразить огромную вам благодарность, за то что поддерживали меня, писали своё мнение и свои истории. Верили и держали кулачки вместе со мной. Я поняла одно, людей сплачивают общие проблемы. Я прошла через многое, как и многие тут чи…
Читать далее →
Посмотреть 11 комментариев
Девочки, поделитесь пожалуйста как вам живётся после удаления одной или обеих труб? На лапароскопии из-за внематочной беременности удалили трубу. … Мне тяжело пережить потерю беременности и потерю трубы…… начала изучать эту тему и вычитала что посл…
Читать далее →
Посмотреть 48 комментариев
Девочки, всем привет. Пожалуйста дочитайте до конца!!! Сегодня 14 ДПП и сдача хгч. Ситуация следующая. Хгч на сегодняшний день 50. Всего 50. Имплантация 100% была. Вопрос только в каком месте локализовался эмбрион. Очень боюсь внематочной. Это придётся ж…
Читать далее →
Посмотреть 23 комментария
Девочки, обращаюсь к вам, так как многие здесь уже опытные.
У меня первый неудачный протокол, биохимическая беременность.
До переноса делали гистероскопию, сказали что все ок.
У меня есть мутации в фолиантом цикле и в генах тромбофилии. Но моя ре не обра…
Читать далее →
Посмотреть 20 комментариев
Девочки, у меня после неудачного ЭКО начало очень сильно подниматься давление. У кого такое было? Может что-то нужно проверить?
Посмотреть 8 комментариев
У меня б/б. М сегодня уже 6 день.
Температура держится, живот болит, тошнит просто жутко. Меня уже рвало (извините) не один раз. Месячные шли обильно только один день. А потом просто мазня раз на день.
Что со мной вообще? Может ли так выходить …
Читать далее →
Посмотреть 11 комментариев
Девочки, вот в прошлом месяце была ЕБ . ХГЧ был очень маленький, 25,43 потом упал сам. При этом труба у меня только одна, по результатам лапары она непроходима. На УЗИ естественно ничего не увидели. Но, э при этом был 10,6.
Сегодня 11 ДЦ сходи…
Читать далее →
Посмотреть 30 комментариев
Всем привет! Какие причины у внематочной беременности при ЭКО? Плохой эндометрий?плохие трубы? Или просто так получилось?
Посмотреть 16 комментариев
В субботу делали УЗИ — все хорошо, да и вообще все было не плохо. А сегодня резко заболел живот и ливануло как из ведра, я закинула транексам, ношпу и к РЕ на приём уже через 30 минут. Посмотрели на УЗИ — малыш ещё на месте, прокололи транексам, магнезию…
Читать далее →
Посмотреть 30 комментариев
Источник