Зачем направляют к генетику при беременности после скрининга
Наследственность играет немаловажную роль в жизни каждого человека. Благодаря ей мы берём от наших родителей черты внешности, характера, таланты и наклонности. Но вместе с положительными качествами будущему ребёнку передаются наследственные заболевания и аномалии.
По генетическим анализам врач определяет, есть ли риски развития патологических процессов в организме малыша, и выясняет, были ли в мужской и женской линии родителей генетические заболевания.
Семейной паре, которая планирует или уже вынашивает малыша, обязательно нужно записаться на генетический осмотр. Лучше всего это сделать ещё при планировании беременности, но если вышло так, что зачатие уже произошло, посетить врача всё же не помешает. Это убедит родителей, что младенец родится здоровым.
В этой статье разберём подробно, зачем нужна консультация у генетика, как она проходит и кому рекомендовано посетить доктора.
Зачем нужна консультация генетика во время беременности
По мнению врачей-генетиков, поход на консультацию очень важен и нужен будущим родителям. Перед зачатием и рождением ребенка оба партнёра должны пройти медицинское обследование, пропить витамины и вылечиться от выявленных заболеваний (в том случае, если они есть).
Кроме того, пара должна получить консультацию генетика. Он расскажет о наличии наследственных болезней у родителей и выявит, есть ли риск развития отклонений у будущего ребенка.
На ранних сроках беременности врач смотрит, какая вероятность развития патологий у плода. Если есть какие-то риски, то отправляют на анализ крови и дополнительные обследования для уточнения результатов.
Прийти на прием к врачу-генетику обязательно нужно паре, в которой женщине более 30, а мужчине более 35 лет.
Кроме того, если на предыдущей беременности был выкидыш или девушка пила запрещённые препараты, то консультация также необходима.
Кто входит в группу генетического риска
Генетическая группа риска — эта категория людей, у которых выявлена повышенная вероятность того, что их будущий ребенок родится с наследственными патологиями.
В такую группу входит следующая категория людей:
- Семейные пары, имеющие такой вид заболеваний.
- Браки и половая активность с близкими и кровными родственниками.
- Девушки с плохим анамнезом (ранее были сделаны аборты или самопроизвольный выкидыш, выявление бесплодия, рождение мёртвого ребенка).
- Муж/жена работающие на предприятии, где есть постоянный контакт с вредными химическими веществами (радиация, краска, токсины, ядохимикаты).
- Категория девушек младше 18 и старше 30 лет, и мужчины старше 35 лет.
По мнению акушеров-гинекологов, при прохождении первого скрининга нельзя игнорировать направление к генетику. Его нужно обязательно посетить перед планированием новорожденного и после зачатия, чтобы минимизировать риски развития аномалий у будущего ребёнка.
Обычно всем семейным парам, которые попали в группу риска, назначаются дополнительные тесты крови и диагностические мероприятия на выявление причин отклонений. Все остальные семейные пары могут записываться к доктору по желанию.
Какие бывают генетические исследования
На сегодня выделяют два основных вида генетического исследования.
Рассмотрим их подробно.
До зачатия
При планировании гинекологи рекомендуют будущим родителям посетить кабинет генетика. На приеме доктор проведёт анкетирование и соберёт все необходимые данные для составления генеалогического древа.
Специалист изучит состояние здоровья родственников и супругов, возраст, количество детей, уточнит причины смерти (если кто-то из родственников умер). Если по женской и мужской линии не было генетических отклонений и каждое поколение рождало здоровых детей, значит, бояться нечего.
В том случае, если по какой-либо линии были проблемы или бабушка/дедушка были серьёзно больны, супружеской паре назначается исследование хромосомного набора. При прохождении процедуры у будущего отца и матери возьмут образец крови для диагностики.
Из биологического материала лаборант выделит лимфоциты и в пробирке проведёт искусственную стимуляцию. В этот период хорошо видны хромосомы. По их количеству специалист выявляет, нет ли изменений в хромосомном наборе.
Во время беременности
В период вынашивания малыша основные методы диагностики на предмет отклонений в развитии малыша — УЗИ или биохимическое исследование.
При ультразвуковом исследовании врач сканирует живот при помощи специального датчика. Это самый безопасный и быстрый способ обследования. При биохимическом анализе берётся анализ крови у беременной. Такие способы диагностики называются неинвазивными.
При проведении инвазивных методов диагностики происходит медицинское вторжение в полость матки. Так, специалист получает биологический материал для диагностики кариотипа плода.
Такая группа диагностических методов включает в себя:
- амниоцентез;
- биопсия хориона;
- плацентоцентез;
- кордоцентез.
Биологический материал берётся из плаценты, околоплодных вод и плазмы крови из пуповины. Такие диагностические мероприятия считаются опасными и проводятся только по назначениям доктора.
К примеру, если у матери выявлен ген гемофилии, и на поздних сроках беременности УЗИ показало, что пол ребёнка мужской, то инвазивные методы диагностики проводятся в стационаре. После всех процедур девушка должна оставаться в дневном отделении ещё несколько часов под контролем гинеколога.
Биопсию хориона проводят с 8 по 13 неделю вынашивания младенца. Доктор делает пункцию передней части живота. Вся процедура занимает 5–7 минут, результаты теста можно узнать уже спустя 2–3 дня. Такие способы обследования помогают выявить отклонения в развитии плода на ранних сроках беременности.
Амниоцентез (забор амниотической жидкости) делают на 18–25 неделе. Он считается наиболее безопасным инвазивным способом исследования. Результаты анализов можно узнать спустя несколько недель в зависимости от того, как быстро клетки начнут делиться.
Кордоцентез (пункция плода) делается на поздних сроках вынашивания (23–26 недели). Это наиболее точный метод диагностики, результаты анализов можно узнать уже спустя 6 дней.
Пункция пуповины плода, забор пуповинной крови — кордоцентез — проводят на поздних сроках: 22–25 неделя. Очень точный метод исследования, помогающий выявить генетические аномалии у плода, срок результатов анализа — до 5 дней.
Неинвазивные методы диагностики назначаются всем женщинам в положении, инвазивные только в том случае, если в анамнезе есть какие-то отклонения.
Как проходит консультация
Во время консультации врач делает следующее:
- Проводит анкетирование — партнёрам нужно рассказать историю болезней своей семьи.
- Изучает историю болезни будущих родителей.
- Если есть какие-то хронические заболевания, то назначает анализ крови, ультразвуковое исследование и амниоцентез.
- Составляет генеалогическое древо с подробным описанием каждого члена семьи.
- Проводит расшифровку пренатального скрининга.
На приеме будущие родители могут задавать свои вопросы доктору и уточнять интересующую их информацию.
Расшифровка результатов и их оценка чаще всего проводится генетиком совместно с гинекологом и семейной парой. Если в данных есть какие-то отклонения, то врач даёт партнёрам информацию, как избежать возможных осложнений и помогает принять решение, стоит ли дальше вести беременность.
Профилактика генных заболеваний
Чтобы избежать генных патологий, будущим родителям рекомендовано провести профилактику. Такие мероприятия должны проводиться до зачатия младенца. Партнёрам рекомендовано пропить курс витаминов, отказаться от вредной пищи и привычек (курение, алкоголь).
Кроме того, оба партнёра должны огородить себя от контакта с химическими и токсическими веществами. Если по линии отца или матери были наследственные патологии, то нужно будет пройти ДНК-тест.
Витаминный комплекс, который назначает гинеколог при планировании, должен содержать фолиевую и аскорбиновую кислоты, а-токоферол, витамины группы В. В меню включите свежие овощи и фрукты, мясо, кисломолочные продукты. Это поможет укрепить организм и подготовить его к развитию новой жизни.
Не забывайте соблюдать все рекомендации врача и посещать все плановые обследования. Правильная подготовка к зачатию поможет избежать проблем во время вынашивания и позволит родить здорового и крепкого младенца.
Об особенностях генетических обследований расскажет врач-генетик.
Заключение
Беременность — это прекрасный период в жизни девушки.
За это время происходят кардинальные перестройки в организме. Чтобы ребёнок родился здоровым, семейной паре нужно тщательно готовиться к этому событию. Поход к генетику позволит будущим родителям убедиться в том, что беременность пройдёт нормально, и узнать, нет ли каких-либо рисков развития пороков или генетических заболеваний.
Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк????!
2. Подписывайтесь на наш канал!
Впереди много интересного 😉
Источник
Мария-Елена 5 лет назад Ждать просто беседы. Повода для беспокойства нет! Во-первых эта система абсолютно не совершенна, раньше еще и второй скрининг был, а сейчас его официально отменили, так как часто давал ложные результаты. Первый скриниг…есть пороговые цифры,это значит уже не в цифрах «все отлично», но и еще не в цифрах «есть риск». Ну а есть и категория, что попадете в зону риска. Нооо! Это статистика! Риск показывает статистику, сколько женщин стакими же показателями каких малышей родили. Если риск большой, то генетики отправляют (предлагают) сделать так называемый «прокол», про это почитайте внимательно. Этот прокол имеет свой риск вызвать выкидыш, и часто цифра риска по скринингу меньше риска вызвать выкидыш. А самое страшное (и не дай Бог) делают прокол, сообщают,что малыш здоров, а через сутки начинается выкидыш… теперь из личного опыта — у двух подруг риски были пороговые и им сказали голову не забивать, у одной был не очень хороший и врачи рекомендовали прокол (взяла 2 недели отпуска, уехала, сдела, все отлично и малыш здоров — но натерпелась), и еще одна подруга — риск был очень большой 1:20, в женской консультации просто и говорить с ней не собирались,-иди на аборт и забудь — в итоге скитанья по узи экспертного уровня, по разным врачам и т.п., прошла врачей 15 и из них только один дал надежду,что все в полном порядке, прокол она тоже все-таки сделала, а в итоге ничего не подтвердилось и родилась отличная девчушка, умница, красавица и мамина радость! Вот вам и скрининги, из-за которых вылето было столько слез и ничего не подтвердилось! Здоровья вам и малышам! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Мирами 5 лет назад После скрининга прием у гинеколога, э то стандартная процедура, вам скажут результаты. Не обязательно они будут плохими, не накручивайте себя. Если бы что-то пошло не так то вы бы уже почувствовали какой-либо дискамфорт. Если никаких изменений нет, то значит все в порядке. возможно какие то показатели выходят за пределы нормы. Сейчас здоровая и нормальная беременность — очень редкое явление. Но мы живем в 21 веком и уже есть различные решения для многих проблем при беременности. Для вас важно сейчас сохранять хорошее настроение, не нервничать и постоянно наблюдаться у врача, как они того требуют. Farisha87 5 лет назад Скорее всего у плода выявлена какая-то проблема (или есть подозрение на неё), которая входит в компетенцию этого специалиста. В любом случае паниковать заранее не надо, ведь современная медицина решает самые сложные вопросы. Марюся 5 лет назад Прежде всего успокоиться. Сама была в такой ситуации и жутко нервничала, да ещё на сохранении лежала перед этим звонком. Перед приемом у генетика, Вам скорее всего сделают повторное УЗИ. С учётом его результатов пересмотрят анализ крови. С этими результатами Вас примет генетик. Именно он и расскажет о причинах вызова. Пока будете сидеть а очереди прочтите на результате скрининга мелкий шрифт. Там указаны нормы для анализа на скрининг. Сравните свои цифры и обратите на результат внимание генетика. Вообще осмотр генетика в 12 недель это плановый осмотр. Как правило в 12-14недель делают УЗИ плода для выявления признаков синдрома Дауна (на этом сроке такие признаки лучше всего видны), потом возьмут кровь из вены на анализ для выявления других возможных наследственных и генетических патологий. Результат УЗИ вам скажут сразу, а анализы пришлют в женскую консультацию, где вы наблюдаетесь. Так что ничего плохого ждать от такого вызова не надо, это плановое обследование. dishe4-ka 5 лет назад НЕ слушайте никакого.мою родственницу загоняли по генетикам. На 3 узи показало синдром Дауна. типа нет носа. Ее муж всех послал нахер. Родилась здоровая девочка. Просто носик был маленький. Эти врачи безграмотные чуть не лишили ребенка жизни. Колючка 555 4 года назад Значит есть отклонения в анализах. Какой-то показатель выше нормы или ниже. Скорее всего вам выдадут направление к генетику, которого необходимо посетить. Там будет просто опрос и прочитают ваши анализы. Знаете ответ? |
Источник
Напишу подробно, вдруг кому пригодится мой опыт.
Началось все с узи в 12 недель…Вполне себе нормальное узи: человек в норме, органы, конечности в норме, воротник (твп) 1,4 (норма)…Но вот носовая кость на границе нормы, 2,1…
Я, как дЭвушка грамотная, лезу в интернет в поисках данных на этот самый маркер…Выясняю, что все же в рамки нормы мы умещаемся (от 2 и выше — хорошо)…Почти успокоилась.
Но кто ж нам даст жить спокойно! На следующее утро звонок из генетического центра, куда отправили на анализ мою скрининговую кровь: придите на прием к генетику, т.к в результатах анализа есть некоторые изменения…
Ладно, думаю, никто и не обещал, что в 37 лет меня генетики по головке погладят за беременность…Едем с мужем. Забираем результаты. Видим такую картину:
Риск СД 1 к 21….Это офигенно высокий риск! Идем к генетику. Она смотрит, говорит: Ну что ж, риски у вас высокие, поэтому нужно сделать биопсию хориона (хоринобиопсия и кариотипирование плода) в нашей больнице…Это абсолютно безопасно, риск выкидыша 1%, занесение внутриутробной инфекции вообще отсутствует (это после моих наводящих вопросов, конечно, она говорит)…Я спрашиваю: может, узи переделать, кровь пересдать?
Ну а смысл-то, говорит. Сделайте прокол — и живите спокойно!
Иду я на этот пркол записываться, думаю: запишусь, а там уж думать будем. Девушка-узист, которая записывает на эту процедуру, смотрит параллельно мои результаты и спрашивает свою медсестру (или напарницу, уж не знаю):
— А почему это в результатах узи написано, что кость ниже нормы? 2,1 — это ж норма?
Медсестра — напарница кивает: ну да, норма.
Врач, глядя на меня:
— И что, вы прям так сразу хотите делать прокол???
Я в недоумении:
— Так мне же врач-генетик рекомендовал, сказал, риски высокие..
— Он вам так сказал, потому что врач…эээ…(заглядывая в протокол узи) Кузнецова написала: носовая кость ниже нормы. Вот отсюда и высокие риски. А я вижу, что нос в норме! Не пробовали узи переделать?
Я начинаю потихоньку потеть от волнения…Ну что такое-то, почему у всех специалистов такая разношерстная информация!
— Что вы мне порекомендовали бы?
Но тут чувствую, что девушка потихоньку «сливается»…
— Ну, я вас запишу на прокол, а там уж сами думайте. Но лично я (если говорить обо мне), сделала бы ДОТ-тест, чтоб наверняка…
Да, этот тест, будь он хотя бы тысяч на 20 дешевле (а он стОит от 35 000 руб.) я бы сделала без разговоров…Но идти и делать его вот так запросто, только чтоб убедиться, что кто-то из двух врачей ошибается…Тут нужно подумать. Хотя Лешка сразу сказал: будем сдавать эту кровь, чем колоть ребенка…
В итоге, записывают меня на этот прокол на 24 октября…После чего мы снова идем к генетику уточнить про дот-тест. Она нам все подробно рассказывает, что и где делать…Попутно я задаю вопрос: каковы все же достоверные значения размеров носовой косточки? На что она мне отвечает, что не знает, это знают врачи-узисты…
Странно, конечно, почему-то я думала, что эта информация именно в компетенции генетиков (притом, что были мы у целой заведующей!)
Уточняю: может, все же мне переделать узи? Потому что информация у двух врачей одного профиля разнится…
— Да, конечно, переделайте…Сверяет срок: да, вы как раз успеваете до 14ти недель!
Мчимся в кабинет узи, просим принять нас платно. Врач разводит руками, говорит, что очень плотная очередь. Потом предлагает все же подождать. Мы ждем.
И не зря. Приняли меня буквально минут через 10 (в очереди образовалось окошко)…Смотрели долго, измеряли внимательно. Я тихо радуюсь, что делают мне процедуру при генетическом центре, все же на этих носовых косточках и воротниковых пространствах они и специализируются…
Ребенок в норме, все по-прежднему в порядке у него, носик 2,3! Врач показывает мне экран и все подробно рассказывает : Нос, говорит, хороший. Смотрите.
Показывает мне эту самую носовую косточку.
— Тут четкие 2,3. Возможно, он подрос за эти 2 дня, а возможно, вам его изначально не так измерили (а мне и действительно первый раз девушка измерила его за секунду, все быстро). Никаких отклонений у ребенка я не вижу.
Я посмотрела на своего пупса на экране и…Ну, конечно же, слезы на глазах выступили. И радость, такая радость и уверенность в нем, в этом маленьком человечке, который лежит там, в своей вселенной и никак не поймет, почему его уже второй раз за несколько дней тормошат каким-то непонятным звуком, да ещё датчиком тормошат, чтобы он перевернулся нужным ракурсом! И вообще, почему мама тревожится? Ведь вот же он я, весь такой хороший!!!
И да, предположительно — она девочка!)) Во всяком случае, ничего «мальчукового» врач не нашла)
Меня отправляют за дверь ждать протокола. Я выхожу, Лешка смотрит с замиранием сердца…Ну что?
— Нос в норме…Девочка…- говорю я, и снова ком к горлу подкатывает. Муж расплывается в счастливой улыбке.
С результатами нового узи мы идем к генетику.
Называется: почувствуй разницу!…
1 к 21 и 1 к 1265….В 50 раз! Рисков нет. Врач ставит волшебную печать «Риск впр и ха плода ОБЩЕПОПУЛЛЯЦИОННЫЙ» со словами: Как же я люблю эту печать!
Я все еще не очень понимаю, что теперь делать…Спрашиваю врача.
— Ничего не делать, спокойно дожидаться следующего узи. Риски у вас низкие.
Мы выходим из кабинета с легким сердцем. Тяжелый камень с него остался за дверями генетика…
Что я для себя уяснила: мы не можем наверняка знать, родится ли у нас больной ребенок при хороших результатах узи. Мы не можем знать, родится ли он здоровым при плохих результатах. Мы не можем знать и обратного. Мало того, НАВЕРНЯКА знать этого не могут и квалифицированные специалисты.
Поэтому, обязательно нужно перестраховаться. Услышать мнения нескольких. Сопоставить и взвесить.
И еще, хотя это уже из области философии: верить в свое дитя! Потому что мне по выходу из кабинета стало ужасно стыдно, что услышав: у вас плохие результаты! Я сразу запаниковала и поверила незнакомой мне тете, операющейся на статданные, которые складываются из моего возраста и сомнительного результата узи…
А то, что человек во мне вполне себе жив-здоров и все у него в норме, как-то сразу не пришло мне в голову…Конечно жив-здоров! Конечно самый сладкий! Самый любимый! Такой весь мой…
Так что, всем ожидающим — хороших результатов и здоровых деток! И только радостных известий!
Источник