Выкидыш на 6 неделе беременности нужна ли чистка

Прошу без ироний и оскорблений. На 6-ой неделе беременности у меня начались коричневые, незначительные кровянистые выделения, неприятные боли в животе, поднялась небольшая температура.. Сделала УЗИ, узистка сказала, что для срока 6 недель эмбрион маловат, тянет максимум на 4.. Сердцебиения нет.. Диагноз: ЗБ- замерзшая беременность.. На утро договорились, что приду натощак и сделаю вакуум чистку.. Сказала, что если ночью станет хуже — вызывай скорую. Ночью у меня начались обильные месячные.. я съела ношпу и заснула.. Утром проснулась — кровищи море и огромный кусок желе (что-то белое неправильной формы.. обтянутое красными прожилками в коричневой плотной массе..) Болей НЕТ, температура 36.6, кровянистые выделения незначительные.. мажет чистой, алой кровью. Выкидыш пришёлся на дату моих месячных (у меня цикл много лет как часы). Так вот я теперь думаю: нужна ли мне чистка? всё-таки полный наркоз.. вмешательство извне.. и.т.д. Позвонила врачу, она сказала, что если я себя хорошо чувствую, то можно сделать УЗИ на на предмет наличия «остатков» в полости матки.. А по ним она уже скажет, что делать дальше.. что при моём хорошем самочувствии можно подождать до следующих месячных, чтобы вышли все «ошмётки» если таковые имеются.. Обнадёжила тем, что у меня молодой организм и всё восстановится.. Кто сталкивался с подобным?

[1363838212] –
23 февраля 2009 г., 12:04

Зараза

[2510622067] — 23 февраля 2009 г., 13:03

Гость

[2572842106] — 23 февраля 2009 г., 13:05

[3514017503] — 23 февраля 2009 г., 13:13

Как токо у вас появились перед сном обильные месячные, надо сразу же вызывать скорую! И ехать, там была бы и чистка и все было бы нормально. У меня был просто выкидыш, из коричневый выделений начались обильные. Вызвала скорую. Наркоз я скажу, был общий, это да. Ввели иглу, я через секунду уснула. И не пришлось мне видеть огромный кусок желе (что-то белое неправильной формы.. обтянутое красными прожилками в коричневой плотной массе, слава богу. Недельку там полежала, поделали мне (какие-то датчики на живот клали, чтобы стимулировать живот и там побыстрей все заживало) Ну и все.

гость

[2714901626] — 23 февраля 2009 г., 13:24

обязательно сделать узи. Если организм сам все отторг, то чистка не нужна. Зачем лишнее вмешательство?

Зараза

[2510622067] — 23 февраля 2009 г., 14:08

5, может остаться плацентарная ткань и это может привести к эндометриту и кровотечениям. Так что кто из нас дура еще можно поспорить.

Гость

[3146766547] — 23 февраля 2009 г., 14:47

Черубина

[104087176] — 23 февраля 2009 г., 14:47

надо показаться врачу, как она сказала, и наблюдать за собой до следующих месячных. особенно температура (спросите поточнее врача). у меня 2 выкидыш вышел чисто, врач смотрела, чистка не понадобилась. медсестра сказала, что повезло — организм сам справился (то есть это неединичный случай). на третью беременность родился сын. удачи!

Гость

[3146766547] — 23 февраля 2009 г., 14:48

6, это тоже верно. наросший эндометрий лучше убрать во избежание воспалений в будущем.

10.

Гость

[539916559] — 23 февраля 2009 г., 15:01

врач, по-моему, права. только не оставвляй на самотек, а проверяй. у меня после двух родов, к сожалению, оставалось. хотя после последних и зеркалом смотрели сразу же, и узи на след. день — а через месяц здрасьте-пожаласта((( недавно вот из гинекол. отделения выписалась — выскабливали плацентарный полип и лечили воспаление… эх. здоровья те, авторша!!

11.

Гость

[1774250174] — 23 февраля 2009 г., 15:09

я чистку не делала. само все вышло. след. беременность — сын родился.

12.

Гость

[33274432] — 23 февраля 2009 г., 16:17

я не в тему немного, но какое может быть сердцебиение на 6 неделе??

13.

Алла

[1363838212] — 23 февраля 2009 г., 17:11

12 сердцебиение плода на 5-ой неделе уже есть.. Про выскабливание — вы думаете там всё выскабливают до малейших частиц? К тому же если бы плодное яйцо осталось в полости матки — то это сразу ТЕМПЕРАТУРА и БОЛЬ. А у меня таковых нет. Чистка гораздо хуже, чем дать организму самому справиться. Только в России врачи относятся «побыстрее избавиться — выписать из палаты», а потом девочки расплачиваются бесплодием и прочими болячками..

14.

мяу

[2617089174] — 23 февраля 2009 г., 19:10

узи всё же сделайте…
вмешательство минимальное

15.

Без Башни

[3007307703] — 23 февраля 2009 г., 21:35

Не, я бы точно не пошла. По моему опыту — чем там меньше лазишь, тем оно лучше функционирует.

16.

Гость

[3146766547] — 23 февраля 2009 г., 23:11

не обязательно должны быть температура и боль. У меня замерла беременность на 5 неделе. а выскабливали на 9. Никаких признаков остановки я не чувствовала, матка росла. токсикоз. грудь болела, а вот яйцо было ровно на 4 недели.

17.

Алла

[1363838212] — 23 февраля 2009 г., 23:48

16 а у меян нет токсикоза! и грудь не болит! чувствую себя хоть на дискотеку иди! выкидыш совпал с днём начала месячных! кровь алая и не болит ничего — ни живот ни голова! и температуры нет.

18.

Гость

[2066894784] — 24 февраля 2009 г., 09:44

19.

Гость

[1993101259] — 24 февраля 2009 г., 10:58

Автор узи и все, по его результатам решайте, у меня второй выкидыш чисто сам вышел… на узи матка была немного увеличенная, и все… никаких остатков ничего.. Но вид, того что вышла я никогда не забуду…

20.

Гость

[3870470480] — 24 февраля 2009 г., 11:32

дайте ссылек где пишут что возможно чистка не нужна. я как автор.

21.

Без подписи

[4059985409] — 24 февраля 2009 г., 11:47

повторое узи после аборта обязательно!!! А вы говорите о выкидыше. Не тупите

22.

Рита

[3870470480] — 24 февраля 2009 г., 12:23

21 , не переходи на личности, тупишь тут ты!! аборт и выкидыш две разные вещи.

23.

Рита

[3870470480] — 24 февраля 2009 г., 12:25

Искусственный аборт (abortus artificialis) это преднамеренное прерывание беременности. А выкидыш — когда само «отторглось»

24.

ольга

[1375044327] — 24 февраля 2009 г., 12:42

25.

Гость

[3146766547] — 24 февраля 2009 г., 16:09

аборт бывает не только медицинский, но и самопроизвольный, он же по другому выкидыш.

26.

Гость

[4284825259] — 24 февраля 2009 г., 19:28

Врач все правильно сказала — УЗИ и потом решать. Полость матки должна быть стерильна, а если там остатки гнить начнут…сами понимаете, ничего хорошего.

27.

[2295398320] — 26 февраля 2009 г., 00:25

Поражаюсь тому что «знатоки» тут пишут! Кто вас так напугал?! Зачем лишний раз травиться химикатами (наркоз) и травмировать матку? Здоровый организм сам знает как себя очистить. У меня два выкидша было. Первый раз на 14-й неделе обнаружили что беременность замерла в 6 недель. Плодное яйцо вышло сразу, а «ошмётки» выходили еще пару недель — вышли сами! Второй раз выкидыш был в 4 1/2 недели, и опять всё само вышло со временем. Здесь, в Штатах, врачи предпочитают без надобности не вмешиваться, только советуют следить чтобы не было запаха оттуда. Так что, автор, Ваш врачь Вам хороший вариант предлагает.

28.

[2295398320] — 26 февраля 2009 г., 00:28

29.

лала

[2078127742] — 11 августа 2009 г., 01:41

я забеременила но не планировали теперь хочу аборта только боюсь есть ли какието препараты или как можно зделать чтобы пошло открытие ото ужасно боюсь аборта и срок не большой у меня 28 июля дожно было месячные и вот так их нет купила тесты что беременя девчёнки помогите !!!!!

30.

Гость

[840756840] — 11 августа 2009 г., 01:53

лала, еще на вакуум успеешь, если поторопишься. А вообще ты дура.

31.

Гость

[3593832118] — 28 октября 2009 г., 17:23

лана, ты реально дура

32.

Гость

[2868693033] — 4 декабря 2009 г., 10:54

Какой ВАКУУМ???! Ребенок с зачатия человек!! Как можно так цинично распоряжаться жизнью человека, который может увидеть свет?

33.

Лилия

[1844368306] — 6 мая 2010 г., 20:12

Да, Лана, ты на самом деле дуреха…. Люди не знают как спасти беременность, а ты хочешь уничтожить… Не гневай Бога..

34.

Гость

[2972248120] — 2 февраля 2011 г., 23:52

Аборт это ни что иное как УБИЙСТВО СОБСТВЕННОГО РЕБЕНКА!!!!!!!!!!

35.

tata

[1387940605] — 11 февраля 2011 г., 19:57

а я вот не пошла на чистку после выкидыша на 7 неделе, хотя врач посоветовал, но в то же время не настаивал. Сейчас прошла неделя, матка (по УЗИ) еще не очистилась. Колют антибиотики и сокращающие препараты. Один врач обнадежил, говорит, дождись месячных, все должно выйти, только пока подстрахуйся антибиотиками и антисептиками. Другие два врача пугают началом эндометрита. Но я держусь, надеюсь, пытаюсь дотянуть до месячных. Бось, что после чистки возникнут проблемы с прикреплением следующего плода… такие истории слышала. Очень переживаю, взяла сама на себя ответственность за свое решение об отказе от чистки… теперь вот мучаюсь и надеюсь на свой организм:) Еще две недели до месячных в таких муках….

36.

tata

[1387940605] — 11 февраля 2011 г., 19:59

одно точно могу сказать: не хочешь чистку — твое право. Но на УЗИ сходи, не враг же сама себе!

37.

Гость

[3190328695] — 15 февраля 2011 г., 18:05

девочки,всем привет!!!Мне 25 лет,у меня замечательная дочурочка,беременность с ней протекла замечательно!!!Через три года опять забеременела,но вот сейчас на пятой недели начались кровянистые выделения,очень сильная боль в низу живота и поясницы,я думаю,что это скорее всего будит выкидыш,т.к.не вижу смысла сохранять такую маленькую беременность если уже пошли такие проблемы!!!Вот сейчас не знаю,что делать,подождать пару дне и пойти к генекологу,либо сразу съездить на узи???Чувствую себя отвратительно,очень боюсь если будут шкаблить и ослажнений боюсь!!!Моя семья чуть не развалилась,а тут я забеременила и мы так этому рады были,но увы,даже не знаю,что и делать!!!

38.

Гость

[1336548073] — 27 сентября 2011 г., 19:06

Зараза

чистка нужна обязательно! и кто вам сказал о полном наркозе?? Наркоз местный обычно.

40.

Евгения

[3982178650] — 9 января 2012 г., 16:43

41.

Татьяна А.

[392477388] — 19 января 2012 г., 21:47

Мне 36 лет, двое детей-школьники, рожала оба раза путем Кесарева сечения. Через 3 года после 2-х родов опять забеременела, ребенка оставлять не хотела и записалась на аборт, пока проходила все анализы, начались коричневые выделения. Врач сказала, что это начинается выкидыш, скорее всего из-за того, что матка сильна травмирована двумя операциями. На аборт я не пошла, просто стала ждать, примерно на 8-й день случился выкидыш, вышло плодное яйцо, месячные прошли обильно, но особых беспокойств не доставили. После этого прошла УЗИ, врач настаивала на чистке, пугала всякими ужасными последствиями, даже смертью. Но я просто развернулась и ушла, дождалась следующих месячных, все прошло нормально. За 10 лет ситуация повторялась 3 раза, когда это случилась последний раз, я даже к врачам не пошла, после выкидыша проколола сокращающие матку лекарства, потом сделала УЗИ в частной клинике, сказали, что все нормально. Я очень хочу дать совет тем, кто столкнулся с такой ситуацией первый раз : не спешите на чистку, выскаблить матку вы всегда успеете, попробуйте обойтись медикаментозно, без хирургического вмешательства, слушайте свой организм. В женской гинекологии все так расчитано, что наши внутренние органы способны справиться с такой проблемой, нужно только немного помочь. Мы же сразу спешим лечь на операционный стол и врачи нам в этом помогают, потому что берут за такии операции деньги, а лечить они не хотят. Контрольное УЗИ конечно обязательно, но я всегда шла на УЗИ после второй менструации после выкидыша. Вем доброго здоровья.

42.

СОНЯ

[2135177507] — 14 февраля 2012 г., 12:06

Ой,девочки ,тоже не пошла на чистку , прям знаю ,что не стоит ,был срок 3 нед, но случился выкидыш ,прямо в больнице ,по полу каталась от болей,врачам пох, умоляла сохранить любыми путями ,,малыш желанный ,они только ответили -естественный отбор ,и через час вышел… блин ,он был большой ,см 5! получается и срок не тот , и все не то ,врачи сами между собой спорили , все ! я им не верю больше ! тут на ветках много позитивного пишут ,девочки сразу беремениют,рожают,и без чисток ,и на след . месяц после выкидыша , молодцы , за поддержкой только сюда 🙂 вот кто посоветует, антибиотики нужно пропить ? чтобы воспаления не было .

43.

Виктоша

[4019680641] — 14 марта 2012 г., 21:34

у меня выкидыш на трех неделях после узи случился, как жить дальше, не знаю.Жуткая депрессия, все время плачу

44.

СОНЯ

[2135177507] — 9 апреля 2012 г., 16:25

Виктоша,надо жить дальше ,улыбаться , радоваться жизни и ждать … природа забирает слабых , с этим надо смириться , принять … и главное верь , Бог еще даст шанс стать матерью , а пока следи за своим женским здоровьем =)

45.

СОНЯ

[2135177507] — 9 апреля 2012 г., 16:27

Я вот до сих пор его люблю , хотя его уже нет ,как 2 мес , но мне не верится …

46.

Гость

[1488724013] — 26 мая 2012 г., 14:22

а если выкидыш дома случился обязательно в больницу ложится или скорую вызывать?

47.

ЯНА

[1694240679] — 9 июня 2012 г., 09:59

ДЕВОЧКИ ,у меня пять недель беременности,четвертый день кровоточит,может это быть выкидышь,згустков не было,врачу звонина она сказала,приходи зделаем аборт,обязательно нужно идти????МНЕ в том году вкололи наркоз,так проглючило досих пор отойти не могу,подскажите пожалуйста что делать???

48.

Оксана

[1639826913] — 16 июня 2012 г., 21:14

У меня был срок 5 недель когда случился выкидыш…малыш был желанным…после УЗИ начелись кровотечения малыша не удалось спасти ,хотели зделать ваккум но я отказалась …пила таблетки и делала уколи для сокращения матки и антибиотики кровотечения продолжаются но УЗИ показало что матка сама очистилась и очищается до сих пор.Надеюсь что все будет хорошо и в скором времени я стану мамой!!!!Девченки не теряйте надежду!!!Один вопрос…через какое время после выкидыша можно пробовать снова зачать,врач говорит ждать 5-8 месяцев???

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

49.

Оксана

[1639826913] — 16 июня 2012 г., 21:18

ЯНА

50.

ляля

[2390218141] — 11 августа 2012 г., 10:33

Девочки,не знаю что со мной,но дико боюсь. был половой акт 30 июля.после этого сидела в ванной горячей и пришли вроде как месячные. тест показал отрицательный результат.сейчас еще мажет и болит поясница.боюсь,что,что-то не так. может подскажете

Источник

Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Основные признаки выкидыша

Самыми распространенными симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

Основные причины

Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособного потомства.
Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.
Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

Классификация выкидышей

Неполный выкидыш характеризуется болями внизу живота и в пояснице, а также обильными кровотечениями. И если плодная оболочка лопнула, а маточный просвет увеличился, то выкидыш неизбежен. Выделения, равно как и болевые ощущения, не прекращаются.
Повторный выкидыш подразумевает, что у женщины уже более 3 раз прерывалась беременность. Это встречается редко, приблизительно в 1% случаев.
Замершая беременность – это когда плод гибнет, но продолжает находиться в маточной полости. Эту патологию можно выявить лишь путем прослушивания сердцебиения эмбриона.
Полный выкидыш – беременность самопроизвольно прерывается, а плод целиком выходит из матки. В это время полностью прекращается выделение крови, могут возникать неприятные ощущения.
Анаэмброния – это когда оплодотворение произошло, но эмбрион не формируется. Яйцеклетка крепится к матке, может даже появиться гестационная сумка, содержащая желточный мешок (временный орган). Плода как такового нет, но признаки беременности могут наблюдаться.
Наконец, хорионаденома – это нарушение, вызванное генетическими отклонениями, при котором вместо плода формируется небольшой кусочек плоти (со временем последний увеличивается в размерах).

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Выкидыш на раннем сроке нужна ли чистка

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожностью. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированный специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.

Возможные последствия чистки

Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.

Возможные проблемы после выкидыша

Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарственными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

Исследования
Во время выкидыша (при обнаружении замершей беременности)	1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов). 2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки. 3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий.
После выкидыша /ЗБ/ (сразу)	1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу. 2) Генетические исследования Для женщины: —Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований) Для мужчины: —Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций —Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме —Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований) 3) Спермограмма
После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 месяца)	1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу 2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В 3) Опредение уровня гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/ -в начале цикла 5-6 день -в середине цикла -в конце цикла 21-25 день Подробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ 4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС) —Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА) —Исследование крови на антифосфолипидные антитела 5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов 6) Иммунограмма 7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови) 8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам 9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев)
Перед планируемой беременностью (профилактика повторных выкидышей и ЗБ)	1) Тщательное санирование инфекций; перевод хронических инфекций в фазу ремиссии. 2) Исключение мужских спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с последующей инсеминацией X фракцией, что исключает рождение мальчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с патологией плода, сцепленной с X хромосомой /мальчики в семье при такой ситуации либо умирают внутриутробно, либо рождаются больными/. 3) Прогестерон при его недостаточном содержании в плазме крови. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (антирезусный иммуноглобулин) сразу после выскабливания или выкидыша, если кровь женщины Rh-отрицательна. 5) Препараты, уменьша-ющие гиперкоагуляцию крови. Лечение антифосфолипидного синдрома. 6) Лечение истмико- цервикальной недостаточности ушиванием шейки матки циркулярным швом на сроке 14-18 недель. Лечение аномалий и миом оперативным путем.

Видео – Выкидыш, 12 неделя

Источник