Выкидыш на 14 неделе беременности как это происходит

Выкидыш на 14 неделе беременности – это патологическое состояние, при котором происходит отторжение плода при отсутствии жизнеспособности вне материнской утробы. Причинами данного обстоятельства могут быть внешние или внутренние факторы. Заподозрить выкидыш у себя не сложно. При появлении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы заметно улучшается. На 14 неделе у большинства женщин проходит токсикоз. Однако омрачить течение беременности могут теперь другие обстоятельства. Все причины выкидыша на этом сроке можно разделить на две категории. В первую включены факторы, зависящие от плода, а во вторую – от женщины.

В первые недели второй трети беременности плод уже полностью сформирован. С этого момента будут активно развиваться уже имеющиеся органы и системы. Поэтому выкидыш в 14 недель по причине патологий плода случается не так часто. Однако вызвать прерывание могут следующие обстоятельства:

• серологический конфликт между матерью и эмбрионом;
• хромосомные аномалии;
• пороки в сформированных органах (заболевания сердца, нервной системы);
• неправильное развитие пуповины;
• антероградная хорионическая гибель.

Прерывание беременности во втором триместре может случиться из-за процессов, происходящих в организме будущей мамы. К ним относятся:

• нервные переживания и стресс;
• вредные привычки (алкоголь, наркомания);
• изменения в репродуктивных органах, формирование новообразований;
• возрастные особенности (ранняя или поздняя беременность);
• острые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз);
• аутоиммунные заболевания;
• внутриутробная инфекция;
• патологии шейки матки.

В отдельных случаях установить причину выкидыша не получается.

Симптомы

Первым признаком надвигающейся угрозы становится повышенный тонус матки. В 14 недель ее дно располагается выше лобковой кости и уже прощупывается через брюшину. Если в области детородного органа ощущается напряжение, тянущая боль, то необходимо насторожиться.

При начавшемся выкидыше у женщины отмечается не только боль, но и выделения. Они могут быть кровянистыми и слизистыми. В таком случае выкидыш можно увидеть в унитазе. Кровотечение обычно усиливается при напряжении: физических нагрузках или после акта дефекации. Также обильное кровотечение может начаться после полового контакта.

Случается, что беременность перестает развиваться, но у женщины не отмечается кровянистых выделений. В таком случае плод может находиться в полости детородного органа длительно и не вызывать беспокойства. Данное состояние является особенно опасным, так как оболочки начнут разлагаться, что вызовет заражение крови. При осложнении у женщины повышается температура тела, появляется слабость, признаки интоксикации.

Насторожить будущую маму должно исчезновение имеющихся признаков беременности. Пациентка может отметить, что чувствительность молочных желез исчезла, а животик перестал увеличиваться в размере.

Диагностика

Заподозрить, что беременность перестала развиваться, можно по клиническим признакам. Однако без дополнительной диагностики быть уверенной в прерывании нельзя. При обращении к гинекологу первое, что сделает врач – проведет осмотр. Если плод замер несколько недель назад, то размеры матки будут меньше, чем должны быть в это время. В 14 недель прослушать сердцебиение довольно проблематично, поэтому для подтверждения диагноза надо сделать УЗИ.

Во время ультразвукового сканирования можно увидеть не только сердцебиение, но и определить возраст эмбриона. По результатам УЗИ выбирается способ лечения.

Лечение

На 14 недели беременности размер плода соответствует некрупному яблоку. Его вес составляет 25 гр, а рост порядка 10 см. Если при выкидыше начинается кровотечение, то части плодных оболочек и децидуальной ткани могут выйти через шейку. Однако целиком покинуть матку плод обычно не может. Поэтому пациентке обязательно назначается хирургическое вмешательство.

Лечение последствий выкидыша предполагает выскабливание. На 14 неделе беременности обязательно используется внутривенный наркоз. Во время процедуры пациентка спит и ничего не ощущает. Врач при помощи расширителей раскрывает зев, после чего удаляет остатки плодных оболочек специальным инструментом – кюреткой. Полученный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление

После выскабливания женщине назначается антибактериальная терапия. Она позволяет предотвратить развитие инфекции. В определенных случаях требуется гормональное лечение. Восстановление организма и менструального цикла происходит через 1-3 месяца.

Однако планировать новое зачатие не рекомендуется в течение 6-12 месяцев. Важно установить, что спровоцировало выкидыш и по возможности устранить это обстоятельство. Выводы и предположения можно делать после получения заключения гистологического анализа.

Через 1-2 недели после выскабливания женщине рекомендуется повторно посетить врача и сделать УЗИ органов малого таза. Оно покажет, как сокращается матка и нет ли в ее полости остатков плодных оболочек.

Начинается с 14 недели. Это время, когда состояние женщины приходит в норму, и ее больше не беспокоят ни токсикоз, ни эмоциональные срывы. При нормально протекающей беременности это самый спокойный период в жизни будущей мамы. Что же происходит в женском организме на 14 неделе беременности?

Анализы обычно уже все сданы, угрозы развития патологий нет. Но многие женщины беспокоятся, правильно ли развивается ребенок, и не угрожает ли ему что-нибудь. Из-за этого часто у беременных бывает в это время повышенный тонус матки. Это может быть причиной угрозы выкидыша на 14 неделе беременности. Поэтому главное, что должна делать женщина – это перестать волноваться.

Как развивается ребенок на 14 неделе беременности?

В это время почти полностью сформировались внутренние и внешние органы:

• желудок и кишечник уже работают, малыш чувствует вкус околоплодной жидкости;
• появляются черты лица: переносица, щеки, брови и подбородок, малыш может двигать нижней челюстью;
• ребенок в это время учится дышать, совершая до 40 дыхательных движений;
• на теле ребенка появляется защитный пушок и начинает формироваться кожа;
• ребенок начинает активно двигаться, совершая осознанные движения.

Какие анализы нужно сдавать женщине в это время?

Обычно к 14 неделе будущая мама уже стоит на учете у врача и сдала все анализы, а также прошла УЗИ. Единственное, что можно обследовать в начале второго триместра – это толщину воротниковой зоны плода. Этот показатель может свидетельствовать о развитии у ребенка или других отклонений. Норма ТВП в 14 недель – это около 3 миллиметров. Если обследование показало, что она больше, то женщина попадает в группу риска и ей требуется сдавать дополнительные анализы.

Опасности, которые подстерегают женщину на 14 неделе беременности

Вес плода увеличивается, животик растет. Будущая мама уже перестает ощущать тошноту, а, наоборот, все сильнее чувствует голод. Поэтому на 14 неделе беременности от зачатия важно контролировать свой аппетит и не переедать. Вес набирается очень быстро, а сбросить его потом будет сложно. Это может привести к болям в ногах и варикозному расширению вен. Поэтому беременной женщине необходимо в это время отказаться от ношения каблуков и стараться долго не стоять.

Женщину могут беспокоить головные боли и тошнота. Это связано с гормональной перестройкой организма и повышенной чувствительностью к некоторым продуктам.

На 14 неделе беременности активно растет матка. Увеличивающийся живот может привести к появлению растяжек, поэтому уже в это время нужно принимать меры для их предотвращения.

Некоторые беременные жалуются на появление пигментных пятен или родинок на теле. Это тоже связано с гормональной перестройкой организма и угрозы здоровью женщины не представляет.

Главная опасность – это прерывание беременности на 14 неделе. Чаще всего это вызывается неправильным поведением самой женщины. Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием. На угрозу выкидыша на 14 неделе беременности могут указывать кровотечение или боли в животе.

Как себя вести будущей маме в это время?

Чтобы не навредить своему здоровью и состоянию будущего ребенка и не спровоцировать выкидыш, беременная женщина должна соблюдать некоторые правила:

Самое главное, о чем стоит помнить женщине на 14 неделе беременности – о необходимости оставаться спокойной, больше общаться с позитивными людьми и сохранять хорошее настроение.

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 — 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона — до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Симптомы

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности — повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение — шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью — аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту — вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое — строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться — лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе — выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться — более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования — рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность — отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.