Выделения желтого цвета при беременности на ранних сроках
Желтые выделения при беременности — норма или признак заболевания? Эти вопросы часто встречаются на женских форумах, их задают консультантам специализированных сайтов. Но не любой информации можно доверять. В статье отыщете профессиональный ответ на волнующий вопрос о желтых выделениях в период девятимесячного марафона.
Фото: Сара Брюэр и др. Библия беременности. От зачатия до рождения. Энциклопедия. — М., 2016
Выделения при беременности: что нужно знать
Здоровая беременность у современной женщины стала редкостью. По наблюдениям акушеров-гинекологов Анны Синяковой и Елены Шпицыной и др., каждая пятая беременность протекает с осложнениями и завершается самопроизвольным абортом на разных сроках. Среди первых симптомов, которые сообщают о наличии отклонений от нормы, — структура, цвет и запах влагалищного секрета.
Как только проявились первые симптомы беременности, женщина начинает внимательнее относиться к своему самочувствию, скрупулезно мониторит любые изменения, которые происходят с ее телом. Один из ориентиров того, как идет вынашивание ребенка, — выделения при беременности.
Фото: Сара Брюэр и др. Библия беременности. От зачатия до рождения. Энциклопедия. — М., 2016
Желтоватые, слизистые, коричневатые выделения на ранних сроках вызывают не всегда обоснованные волнения у будущих мам, особенно первородящих. Всегда ли нужно беспокоиться, когда секрет становится желтоватым или коричневатым, в нем появляются розоватые или алые прожилки?
Рассмотрим, какие бывают выделения при беременности на ранних сроках, что о них говорят акушеры-гинекологи:
Белые выделения
Нормальными врачи-гинекологи считают белесые и светло-желтые выделения. Однако у некоторых пациенток это сигнал нестабильности микрофлоры влагалища. То есть молочницы еще нет, но пороговый предел нормы вот-вот будет перейден, и разовьется патогенное состояние.
Слизистые выделения
Прозрачная бель — классический признак овуляции. У будущих матерей такой секрет свидетельствует об их абсолютном здоровье, удовлетворительности состояний органов, которые отвечают за вынашивание плода.
Однако иногда это настораживающий симптом. Во время приема у акушера-гинеколога пациентка (18-я неделя беременности) сказала, что наблюдает второй день прозрачную слизь из влагалища, у нее ломит поясницу и появились схваткоподобные боли в низу живота. В результате проведенных тестов установлено, что секрет — это околоплодные воды, которые начали «подтекать» после того, как беременная женщина подняла тяжелую сумку. Состояние женщины потребовало стационарного лечения.
Фото: Титмушш Адамс: Шейка матки. Цитологический атлас. — М., 2014
Коричневые выделения
Женщина обратилась к гинекологу с жалобой на кровянистые выделения. Согласно календарю месячных симптом появился в середине цикла. При обследовании оказалось, что женщина беременна (приблизительно 8–12 день). Коричневый оттенок секрета, который выделяется из влагалища, — признак кровотечения, которое сопровождает процесс имплантации плодного яйца к стенке матки.
Коричневые выделения при беременности, возникшие внезапно и осложненные тянущими болями в пояснице и животе, — симптом самопроизвольного аборта или остановки оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах (внематочный характер беременности). Следом за ними появятся мажущие буро-красные и алые выделения, которые требуют незамедлительного вмешательства медиков.
Желтые выделения при беременности: причины
Выделения у женщин — показатель нормального состояния органов половой системы. При беременности они приобретают особенное значение, поскольку являются объективным показателем состояния матки, плаценты и плода. Большинство женщины знают, что белесые и даже выделения кремового оттенка — индикаторы того, что беременность протекает нормально.
Фото: Титмушш Адамс: Шейка матки. Цитологический атлас. – М., 2014
Давайте разберемся, какие причины провоцируют появление выделений желтоватого цвета:
- Средства по уходу и режим гигиенических процедур.
Желтые выделения при беременности в сочетании с сухостью вагины зачастую возникают из-за использования определенных средств гигиены или ежедневных прокладок.
Часто они раздражают слизистую половых органов или провоцируют аллергическую реакцию организма. Поменяйте средства, если все прошло, тогда нет повода для волнения.
Подобные проявления возможны, если женщина пренебрегает личной гигиеной и редко меняет нижнее белье. Это приводит к развитию патогенной среды.
- Физиологические процессы.
Желтые выделения при беременности, фото которых представлено в учебниках по акушерству и гинекологии, возникают из-за:
- Формирования слизистой пробки (выделения — часть секрета, который закупоривает ход к матке и плоду).
- Скачка эстрогена, вызванного фазой активного роста плода.
Фото: Радзинский В., Хамошина М., Калиниченко Е. Гинекология. — М., 2019
- Развитие патогенной микрофлоры.
Желтый секрет из влагалища — сигнал наличия бактериальной инфекции мочеполовой системы. Изменение цвета секрета вызывают Candida, хламидии, Gardnerella vaginalis Trichomonas vaginalis.
- Бактериальные инфекции.
Коварные стрептококки и стафилококки — возбудители венерических заболеваний и гнойных инфекций половых органов — часто дают знать о себе именно в период, когда женщина забеременела.
До этого момента они дремлют, а как только меняется гормональный фон, появляются сложные воспалительные процессы. Один из первых симптомов, который сигнализирует женщине о развитии болезни, — желтый влагалищный секрет, который имеет специфический запах и консистенцию.
Читайте также: Беременность: ранние признаки, этапы, правила и запреты
Желтые выделения при беременности: стоит ли переживать
Проблему «желтые выделения при беременности» форум для будущих мам не раскроет полноценно, а некоторые рекомендации введут в заблуждение. В Сети часто встретите утверждения, что выделения такого рода — это как минимум сигнал серьезных функциональных нарушений, половых инфекций и прочего.
Предлагаем, основываясь на опыте врачей-практиков, составить топ-лист желтых выделений и обозначить те симптомы, которые должны вызывать обоснованную тревогу.
Рассмотрим несколько случаев:
- Беременная пациентка на 8-й неделе заметила, что на нижнем белье остаются пастоподобные бело-желтые выделения. Они не имеют ярко выраженного острого запаха. Также не наблюдается неприятных ощущений, как-то раздражения, сухости и жжения слизистой влагалища. В анамнезе нет инфекционных заболеваний. Такие желтые выделения при беременности без запаха не вызывают тревоги у врачей, поэтому рекомендации ограничиваются исключительно профилактическими мерами: необходимо соблюдать личную гигиену, регулярно подмываться и носить трикотажное нижнее белье.
- С жалобой на разреженные желтые слизистые выделения в консультацию обратилась женщина в положении. В анамнезе: 15-я неделя, температура — 36,8 °С, в мазке патогенная флора не выявлена. Причина появления выделений — скачок эстрогена. Для женщины, перешагнувших рубеж первого триместра, подобное состояние организма является нормальным.
- Зуд и желтые выделения, которые имели неприятный гнилостный запах и зеленоватый оттенок, были похожи на рыхлую массу, — причины обращения к врачу женщины (беременность — 10 недель). После подмывания и во время сна неприятные ощущения возрастали. Мазок показал изменения уровня лактоцитов (вид палочек, который обеспечивает стабильную микрофлору в матке) , что привело к развитию кандидоза. Воспаление слизистой влагалища (вагиноз и аэробный вагинит), инфекционное заражение плода (внутриамниотическую инфекцию) также диагностируют, когда у женщин появляются желто-зеленые выделения.
По наблюдениям доктора М.Муменбаевой, кандидоз становится причиной инфицирования младенцев в 15% беременностей.
Фото: Радзинский В., Хамошина М., Калиниченко Е. Гинекология. — М., 2019
Сигналом того, что в организме беременной женщины развивается воспаление, спровоцированное бактериями-возбудителями, укажет интенсивность цвета секрета:
- Гнойно-серые выделения свидетельствуют о развитии заболеваний, спровоцированных стафилококками, в том числе гонореи.
- Ярко-желтые выделения — признак того, что вредоносные кишечные палочки или стрептококки, поразили мочевой пузырь, яичники, придатки или матку.
Боли в низу живота и температура выше 38 °С — симптомы, которые сопутствуют активной фазе такого воспалительного процесса.
Нельзя разобраться с тем, нормальные ли выделения у женщин, по фото. Поэтому диагностика или консультации онлайн бессмысленны и вредны. Не вылеченные вовремя грибковые вагинальные заболевания на 50% увеличивают риск раннего прерывания беременности и в семь раз повышают риск не доносить малыша до положенного срока.
Желтые выделения при беременности: что делать, профилактика
Беременность — естественное состояние женщины, нормальное течение которого зависит от ее внимательности к тем функциональным изменениям, что происходят с телом.
Выделения у женщин — первейший природный индикатор здоровья мамы. При беременности выделения показывают, какова микрофлора половых органов, нет ли воспалительных и инфекционных болезней. Жёлтые выделения зачастую — это один из признаков наличия патогенной флоры.
Фото: Радзинский В., Хамошина М., Калиниченко Е. Гинекология. — М., 2019
Я рекомендую пациенткам придерживаться простых правил, которые помогут сделать так, что желтые выделения из влагалища не станут сигналом развития болезни:
- Подмываться во время беременности как можно чаще, используя специальные средства, которые поддерживают нормальный PH слизистой влагалища.
- После отправления естественных нужд использовать специальные влажные салфетки для интимной гигиены или влажную туалетную бумагу.
- Питаться регулярно и сбалансированно, употреблять кисломолочные продукты и продукты растительного происхождения.
- Носить нижнее белье из хлопка с небольшим процентом эластана.
- Во время близости пользоваться презервативами.
Секрет желтоватого оттенка во время беременности не обязательно просигнализирует об осложнениях. Изучите, какая интенсивность и консистенция должны насторожить женщину, на какие сопутствующие признаки развития болезни следует обратить внимание. Помните, что диагноз и лечение — прерогатива специалистов.
Читайте также: Мастопатия: симптомы, диагностика, в чем опасность
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Источник
Не секрет, что беременность – это особое и крайне важное событие в жизни женщины. Вместе с тем, во время вынашивания малыша в организме происходит ряд изменений, требующих внимательного к себе отношения. Конечно, каждая будущая мама мечтает о здоровой и беспроблемной беременности. Именно поэтому даже малейшие жалобы должны быть озвучены врачу как можно раньше. Так, многие представительницы слабого пола сталкиваются с проблемой желтых выделений при беременности на ранних сроках. О чем говорит этот симптом, и как от него избавиться? Давайте разбираться.
Выделения: норма у каждого своя
Вагинальные выделения являются своеобразным индикатором женского репродуктивного здоровья. Они сопровождают представительницу прекрасного пола от момента полового созревания до менопаузы, причем их количество, цвет и консистенция могут изменяться в зависимости от различных факторов. Среди них:
- общее физическое состояние;
- психогенные факторы (например, половое возбуждение, стресс);
- общий гормональный фон;
- фаза менструального цикла.
Таблица: Характеристики влагалищного секрета в норме.
| Параметр | Норма |
|---|---|
| Объем (количество). | 1-4 мл в сутки. |
| Консистенция. | От водянистой до густой. |
| Цвет. | Прозрачный/ беловатый. |
| Структура. | Гомогенная. Возможно наличие небольшого числа включений диаметром 1-2 мм. |
| Запах. | Отсутствует/ нерезкий кисловатый. |
| Зуд вульвы и влагалища. | Отсутствует. |
Особого внимания заслуживает работа половой системы дамы в период вынашивания ребенка. При беременности выделения значительно меняют свой характер, что обусловлено мощнейшей гормональной перестройкой.
Работу половой системы на ранних сроках вынашивания малыша (до 12-13 недели) контролирует гормон прогестерон. Именно он обуславливает появление большого количества прозрачных слизистых выделений. Если женщина замечает, что менструация задерживается, а объем выделений увеличился, это можно считать первым признаком наступившего зачатия.
Начиная со второго триместра, активируется гормон эстроген. Именно благодаря ему выделения становятся ещё обильнее. Также они приобретают жидкую консистенцию (как вода), гомогенную структуру, прозрачный или беловатый цвет. Несмотря на большое количество, они не причиняют женщине большого дискомфорта: влагалищный секрет при беременности не должен иметь резкого запаха, вызывать зуд или раздражение кожи и слизистых.
Обратите внимание! Если выделяемой жидкости слишком много, можно приобрести ежедневные прокладки или менять нижнее белье несколько раз в день. Пользоваться тампонами при беременности специалисты не советуют.
Физиологические выделения жёлтого цвета
А могут ли в норме встречаться желтые выделения на ранних сроках беременности? Специалисты отмечают, что жёлтый оттенок вагинальной слизи можно считать физиологическим, но при наличии нескольких условий:
- кремовый или светло-бежевый, но не ярко-желтый цвет;
- отсутствие резкого неприятного запаха;
- отсутствие зуда, жжения, дискомфорта в области слизистой вульвы и влагалища;
- отсутствие признаков интоксикации и других патологических симптомов.
Обычно желтоватые выделения при беременности являются следствием происходящих в организме перестроек: резких гормональных перепадов, формирования шеечной пробки.
Таким образом, появление светло желтых выделений на ранних сроках беременности при отсутствии других жалоб пациентки обычно принято рассматривать как вариант физиологической нормы. Во всех остальных случаях женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы исключить ряд серьезных патологий.
Когда жёлтые выделения повод для беспокойства
Выделения жёлтого цвета могут стать признаком самых разнообразных заболеваний. Заподозрить развитие патологических изменений в организме можно при наличии сопутствующей симптоматики. Кроме того, насторожить женщину должен темно-желтый (коричневатый) или желто-зеленый цвет выделений. В первом случае нельзя исключить кровотечение и высокий риск самопроизвольного аборта, а во втором – гнойный инфекционный процесс в репродуктивной системе.
Кандидоз
Кандидоз, или молочница – распространенная патология, знакомая многим женщинам. Она характеризуется колонизацией условно-патогенных грибков рода Candida на слизистой влагалища и вульвы с развитием характерной симптоматики. Вследствие снижения общей реактивности организма во время вынашивания малыша с молочницей сталкивается каждая третья беременная.
Провоцируют развитие молочницы многие факторы. Среди них ослабление иммунитета, постоянное ношение тесного белья из синтетики, грубые половые акты, при которых возникает травматизация стенок влагалища, сопутствующие заболевания (инфекционные, эндокринные, гематологические, онкологические), прием некоторых лекарственных веществ (антибиотики, глюкокортикостероидные гормоны).
К основным симптомам кандидоза относится:
- сильный зуд в области вульвы и промежности;
- творожистые выделения с кисловатым запахом (обычно они имеют беловатый цвет, но у беременных часто встречаются и жёлтые);
- иногда – белый налет на слизистой.
Хотя молочница не является заболеванием, опасным для течения беременности и развивающегося в утробе матери плода, диагностировать и лечить ее нужно как можно раньше. Во-первых, патология негативно влияет на состояние иммунной системы. А во-вторых, деятельность грибков вызывает снижение эластичности тканей организма, что значительно увеличивает риск разрывов промежности во время родов.
Комплексная диагностика кандидоза основана на:
- сборе жалоб и анамнеза;
- осмотре врача-гинеколога;
- бактериоскопическом (микроскопическом) исследовании мазка;
- бактериологическом (культуральном) исследовании биологического материала.
Терапия молочницы во время беременности затруднена из-за того, что будущей маме противопоказано большинство лекарственных средств. Среди безопасных препаратов местного действия популярностью пользуются Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол. Они не оказывают токсического или иного негативного воздействия на плод даже при применении в высоких дозах.
Помимо использования вагинальных таблеток, свечей и мазей, гинекологи рекомендуют делать сидячие ванночки и подмываться растворами с противовоспалительным, антисептическим действием или отварами лекарственных растений. Нелишним будет и прием поливитаминных комплексов, разработанных специально для беременных.
Важно! На время лечения все сексуальные контакты исключаются. Обследование и полный курс терапии должен также пройти и половой партнёр женщины.
Бактериальный вагиноз
Вагиноз – ещё одна распространенная патология, которая сопровождается появлением желтоватых выделений. В медицинской литературе она имеет множество синонимов – гарднереллез, дисбактериоз влагалища.
Основной причиной развития вагиноза считается гибель нормальной микрофлоры половых путей женщины (лактобацилл, палочек Дедерляйна) и замещение ее условно-патогенными бактериями, в том числе гарднереллами.
Среди факторов, вызывающих заболевание, выделяют:
- частые спринцевания;
- использование вагинальных контрацептивов, содержащих 9-ноноксинол (например, Пантекс Овал);
- частая смена половых партнёров;
- лечение антибиотиками.
При беременности дисбактериоз влагалища имеет скудную симптоматику. Выделения сохраняют нормальный объем и консистенцию, становясь при этом серовато-белыми или желтоватыми. Главный признак проблем со здоровьем – неприятный запах испортившейся рыбы, который усиливается после сексуального контакта или активного дня. Реже женщину могут беспокоить болезненные ощущения во время секса или мочеиспускания.
Диагностировать бактериальный вагиноз позволяет характерная клиническая картина и изменения в мазке. Так, при микроскопии полученного биоматериала наблюдается заметное уменьшение или полное отсутствие полезных лактобактерий, а также определяются патологические «ключевые» клетки, мембраны которых покрыты множеством гарднерелл.
Важно начать лечение бактериального вагиноза как можно раньше, особенно во время беременности.
Дело в том, что активно размножаясь, патогенная флора способна проникать в сложные оболочки и плаценту, вызывая такие тяжёлые осложнения как хориоамнионит, преждевременное излитие околоплодных вод и гипоксия плода. В редких случаях патология может привести даже к развитию выкидыша.
Терапия гарднереллеза основана на использовании противомикробных средств, безопасных для будущей мамы. Препараты выбора – Метронидазол, Метрогил, Трихопол, Орнидазол, Клиндамицин. Дополнительно назначаются лекарства для восстановления нормального влагалищного биоциноза – Бифидин, Ацилакт.
Неспецифические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
Большая группа заболеваний, при которых женщина может столкнуться с желтыми слизистыми или гнойными выделениями в первые недели вынашивания малыша, связана с воспалительным поражением тканей неспецифической флорой.
Так, вагинит, или воспаление эпителия влагалища, сопровождается усилением секреции. Выделения становятся более обильными, имеют желтоватый оттенок и неоднородную структуру. Консистенция их может варьироваться от очень густой, пастообразной, до водянистой жидкой.
Кроме того, пациентка может предъявлять жалобы на:
- зуд во влагалище;
- боли при мочеиспускании и половых контактах;
- общее недомогание;
- иногда – лихорадочное состояние.
При цервиците, воспалительном поражении слизистой шейки матки, клинические проявления несколько отличаются.
Беременные женщины предъявляют жалобы на:
- боли и дискомфортные ощущения внизу живота;
- обильные желтоватые выделения с резковатым запахом;
- зуд, болезненность или жжение, которые ощущаются в области наружных половых органов;
- выделение небольшого количества коричневатой крови после сексуальных контактов;
- признаки интоксикации организма: озноб, лихорадка,
Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) также имеет свои характерные симптомы. Среди них:
- боли в нижней части живота, а также пояснице;
- напряжение внизу живота, возможно повышение маточного тонуса;
- жёлтые или жёлто-зеленоватые выделения из влагалища;
- слабость, недомогание;
- повышение температуры тела;
- потливость;
- озноб;
- миалгии и головные боли.
Подобные патологии чрезвычайно опасны для будущих мам. Они способны вызвать внутриутробное инфицирование плода, роды значительно раньше ПДР, переход инфекции в хроническую форму.
Обратите внимание! При хронической форме клиническая картина заболевания стёрта. Единственными признаками могут стать тяжесть, дискомфорт в животе и гнойные выделения.
В диагностике неспецифических воспалительных поражений органов репродуктивной системы врач основывается на жалобы больной, данные клинического осмотра и влагалищного исследования. Помимо лабораторных тестов (анализы крови и мочи, бактериоскопия и бактериология мазка), высокой информативностью обладают инструментальные методы диагностики – УЗИ органов малого таза, по показаниям – лапароскопия.
Инфекции, передаваемые половым путем
ЗППП – неприятная, но вполне вероятная причина жёлтых вагинальных выделений. Это вызвано тем, что при хламидиозе, трихомониазе или гонорее патологическая деятельность бактерий-возбудителей приводит к изменению влагалищной секреции.
Заподозрить венерическое заболевание можно при наличии следующих дополнительных симптомов:
- зуд, жжение в области слизистого эпителия вульвы, влагалища или промежности;
- усиление выделений, приобретение ими неприятного запаха и необычной консистенции;
- дизурия, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
- односторонние или разлитые боли внизу живота;
- иногда – проявления интоксикации со стороны организма.
Специалисты отмечают выраженное негативное влияние инфекций, передаваемых половым путем, на течение беременности. Доказано, что гонорея в 20-25% случаев становится причиной преждевременных родов. Интранатальное заражение малыша часто сопровождается развитием бленнореи – воспалительного поражения глаз.
При хламидиозе у женщины на протяжении всей беременности отмечается высокая угроза прерывания беременности. Из не менее распространенных осложнений – многоводие, распространение воспаления на плодные оболочки, мертворождение. Инфицирование плода часто приводит к внутриутробной задержке развития. Хламидиоз новорожденных имеет множество клинических проявлений, среди которых поражение конъюнктив, половых органов, ЦНС.
Если у беременной женщины развивается микоплазмоз или уреаплазмоз, такие заболевания часто осложняются выкидышем или преждевременными родами, излитием околоплодных вод раньше срока, воспалительным поражением плаценты и плодных оболочек, послеродовым эндометритом.
В медицине выделяют три основных метода диагностики ЗППП. Первый, бактериоскопический, проводится при исследовании подготовленных мазков из влагалища, шейки матки и цервикального канала под микроскопом. Бактериологический связан с посевом полученного биологического материала на питательные среды и изучением выращенных колоний микроорганизмов. Серологические тесты и ПЦР-диагностика являются наиболее современными и эффективными методами, имеющими высокую результативность.
Основным методом лечения вагинита, цервицита и сальпингоофорита (и неспецифического, и гонорейного, трихомонадного, хламидийного) является антибиотикотерапия. В каждом конкретном случае препарат подбирается индивидуально с учётом этиологического фактора и безопасности для будущей мамы и малыша.
Желтые выделения хоть и встречаются при нормальном течении беременности, не должны остаться без внимания ни будущей матери, ни ее лечащего врача. Любой дискомфорт и патологические симптомы — повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Только в этом случае можно распознать болезнь на ранней стадии и предотвратить ее последствия, опасные для женщины и плода.
Источник
