Выделения во второй фазе цикла при беременности

Чтобы понять, могут ли выделения задолго до задержки сообщить женщине о наступлении «интересного положения», следует понимать, какими вообще должны быть выделения второй половины менструального цикла. Представительница прекрасного пола может зачать ребенка не в любой день цикла, а только в период овуляции. Только после выхода созревшей яйцеклетки из пузырька-фолликула на поверхности половой железы (правого или левого яичника), оказываются соблюдены необходимые условия для возможного оплодотворения.

Процесс созревания фолликула, его разрыв и последующая вторая половина цикла после овуляции находятся в прямой зависимости от гормонального фона и управляются именно гормонами. Изменение гормонального фона, свойственного той или иной фазе цикла, незамедлительно сказывается на состоянии влагалищной и цервикальной секреции. И именно на цикличности этих изменений основывается метод Биллингса — метод планирования зачатия и контрацепции по характеру выделений из влагалища.

Перед наступлением овуляции у женщины меняется характер отделяемого, подсказывая, что приближается период, наиболее благоприятный для продолжения рода. Повышается концентрация эстрогена в крови, а за сутки до овуляции наблюдается резкий подъем гормона ЛГ.

В этот период выделения при таком гормональном фоне слизистые, прозрачные, обильные, их количество почти вдвое выше, чем количество выделений в первой половине цикла. Если растянуть выделения между пальцами, они тянутся наподобие сырого куриного белка. Шеечная слизь выделяется в усиленном режиме, чтобы способствовать прохождению сперматозоидов по половым путям. Ее щелочная среда снижает кислотность агрессивной влагалищной среды, и это повышает выживаемость мужских половых клеток. Так сама природа заботится о том, чтобы шансы на зачатие были повышены.

Женская половая клетка не может существовать долго. Ее жизнеспособность ограничена 24-36 часами. Именно за этот промежуток времени может случиться зачатие, потом оно невозможно. После разрыва фолликула на его месте начинает формироваться желтое тело. Эта временная секреторная железа производит нужный для второй половины цикла прогестерон. И под его воздействием уже на следующие сутки после овуляции выделения меняются, становятся более густыми, их количество уменьшается, цвет меняется на белый, молочный, желтоватый. Все это — варианты нормы для лютеиновой фазы.

В норме влагалищное отделяемое не имеет запаха либо ему присущ слабый кисломолочный запах, нет дополнительных неприятных ощущений в промежности. В обычном цикле, когда беременности нет, желтое тело регрессирует через 10-12 суток после овуляции, снижается концентрация прогестерона в крови, повышается эстроген. Через пару дней начинается менструация. Ей предшествует некоторое (разумное) увеличение количества выделений, их умеренное разжижение, а потом начинается менструация.

Определить беременность на ранних сроках до задержки месячных только по выделениям практически невозможно, ведь на характер секреции в это время, как мы выяснили, оказывает влияние прогестерон. И выделения в течение как минимум 7-10 дней после овуляции не будут отличаться у женщин, которые зачали и не зачали малыша. А вот потом, через неделю возможны некоторые «подсказки» и «намеки» от организма, которые при желании и внимательном отношении к своему здоровью вполне возможно заметить.

В течение первых 3 дней после зачатия яйцеклетка, ставшая зиготой, медленно продвигается по маточной трубе, подталкиваемая ворсинами внутреннего слоя фаллопиевой трубы. На четвертые сутки она попадает в матку, но и там в течение 1-2 дней находится в состоянии свободного плавания. Эндометрий увеличивается, становится более рыхлым и толстым под действием прогестерона, и обычно на 7 день после овуляции (но не исключено, что чуть раньше или чуть позже) происходит имплантация зародыша.

Сначала плодное яйцо прилипает к стенке матки, а потом начинается постепенный процесс его погружения глубже в эндометриальный слой. Ворсины наружного слоя производят особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия, что и позволяет зародышу погружаться глубже. Это длится около 40 часов. Завершается имплантация тем, что ворсинки хориона сплетаются с мелкими кровеносными сосудами материнского организма. Малыш начинает получать питательные вещества из материнской крови, а в кровь женщины начинает поступать особый гормон — ХГЧ. Его количество увеличивается каждые 2 дня примерно в 2 раза.

В «небеременном» цикле через неделю после овуляции концентрация прогестерона начинает снижаться. Происходит это постепенно, плавно. А при наступлении беременности уровень этого гормона остается стабильно высоким и постепенно нарастает.

Выделения до задержки могут быть белые, лимонные, молочного оттенка, но они не обильные, не жидкие. Водянистыми выделения бывают только в первые пару дней после овуляции, и связано это с процессом разжижения спермы, попавшей в половые пути при половом акте. Потом секреция становится скудной.

Чуть позднее, ближе к задержке, в цервикальном канале под действием прогестерона формируется плотная слизистая пробка, закупоривающая канал, соединяющий влагалище и полость матки. Эта мера — защитная. Пробка препятствует попаданию в маточную полость, где развивается ребенок, вирусов, бактерий, грибков и всего, что может навредить маленькому организму.

За 2-3 дня до очередной менструации, если беременность случилась, выделения не увеличиваются количественно, почти не меняют своего характера, как это обычно происходит. И, естественно, очередное менструальное кровотечение под прогестероновым действием не наступает.

Разумное объяснение этому явлению существует, но вот не слишком понятно, почему у одних женщин такое происходит, а у других — нет. По статистике, те или иные изменения выделений в период имплантации отмечают около 32% женщин. При погружении плодного яйца разрушаются мелкие кровеносные сосуды эндометрия, и поэтому вышедшая из них кровь вполне может выйти наружу через естественные пути — через влагалище. Имплантационное кровотечение — это розовые, коричневые кровянистые выделения, которые появляются без видимых причин примерно на 7-9 день после овуляции.

Не всегда эти выделения бывают замечены женщиной, поскольку количество их незначительное — не более 5 мл. Такие выделения могут быть обычными — белыми или желтыми, и только при внимательном рассмотрении можно будет обнаружить в них мелкие вкрапления кровяных прожилок.

Те же, кто видит такие выделения, часто думают, что случился менструальный сбой, и просто месячные пришли на неделю раньше. И их весьма удивляет, что уже через сутки от выделений не остается следа. Выделения не усиливаются, не содержат кровяных сгустков, не представлены чистой алой кровью.

Имплантационная секреция не опасна ни для женщины, ни для малыша, она не может навредить беременности в ее первые дни, не повышает вероятности патологий, осложнений, не говорит об угрозе прерывания. Она просто — либо есть, либо нет. Дополнительно женщина может испытывать в период имплантации легкое головокружение, привкус металлической монетки во рту, небольшое повышение температуры тела до 37 градусов или чуть выше, утомляемость и желание ничего не делать.

Многие дамы, которые сумели зачать ребенка в текущем цикле, по отзывам, утверждают, что у них после овуляции началась молочница. Считать вагинальный кандидоз признаком беременности не стоит. Скорее, он является признаком снижения иммунитета. Это еще одно из широкого спектра действий гормона прогестерона. Если женщина ранее хотя бы раз лечилась от заражения грибками рода кандида, то при высоком уровне прогестерона и связанном с этим снижением иммунной защиты, молочница просто манифестирует.

Влагалищная секреция становится белой, густой, имеет творожный характер и дрожжевой запах, все это протекает на фоне сильного зуда в области наружных половых органов. Молочница может появиться как при начавшейся беременности, так и на фоне ее отсутствия, а потому даже приблизительно значимым признаком «интересного положения» ее считать нельзя.

Если кровяные выделения появляются до того, как должна произойти имплантация, то стоит призадуматься о всестороннем обследовании у гинеколога — причина может крыться в опухолях, новообразованиях, эндокринных нарушениях, а также заболеваниях кроветворной системы. Появление кровяной мазни после 10 дня от выхода ооцита — признак прогестероновой недостаточности. Если имплантация прошла с проблемами, либо у женщины плодное яйцо закрепилось не в матке, а в трубе (внематочная беременность), мажущие выделения могут появиться еще до задержки, а могут — после.

Причиной сниженного количества прогестерона могут быть и аномалии желтого тела, и слишком тонкий эндометрий, но в любом случае — беременность под угрозой прерывания. Сразу после того, как факт «интересного положения» подтвердится тестом, следует обратиться к врачу, сдать кровь на ХГЧ, прогестерон, сделать УЗИ. После этого будет принято решение о дальнейших действиях. Самостоятельно определить причину невозможно.

Выделения водянистые, пенистые с частицами «взвеси», с неприятным запахом, зеленоватые или серые, бурые или оранжевые не могут считаться нормальными ни в каком случае. Это может быть признаком инфекции, воспалительного процесса, патологий органов репродуктивной системы. Нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку с «интересным положением» такая секреция никоим образом не взаимосвязана.

Наблюдение за секрецией во второй половине цикла с целью выяснить, произошло ли оплодотворение, будет более эффективным, если женщина одновременно будет вести график базальной температуры. При наступившей беременности до задержки менструального кровотечения базальная температура остается высокой, не происходит снижения перед месячными, которое наблюдалось ежемесячно за пару дней до «критического периода». День имплантации на графике БТ может сопровождаться однократным снижением температурной кривой, это явление получило название «имплантационное западание».

После того, как овуляторная фаза осталась позади и наступил период нетерпеливого ожидания ее итогов, женщине не стоит злоупотреблять косметическими средствами для интимной гигиены и спринцеваниями, чтобы не пересушить слизистые оболочки половых органов. Не стоит использовать тампоны, а если есть потребность, лучше воспользоваться обычными тонкими гигиеническими прокладками из серии «на каждый день».

Стоит воздерживаться от употребления большого количества кофе, крепкого чая. Важно поддерживать нормальный режим двигательной активности, не лежать на диване в ожидании приятных известий.

​​​​Сильный стресс, переживания и излишняя озабоченность результатами прожитой овуляции могут привести к избыточной выработке гормонов стресса (кортизола, адреналина). Эти активные вещества меняют гормональный фон, снижают выработку половых гормонов, в частности, прогестерона. Это может стать причиной отсутствия имплантации, неправильной имплантации, после которой беременность может прерваться в любой момент. Также повышается вероятность выкидыша, замершей беременности и гибели плодного яйца в первые же дни после имплантации (биохимическая беременность).

Все эти состояния так или иначе скажутся на секреции и выделениях. Важно заботиться о своем эмоциональном и психологическом здоровье. Надеясь на лучшее, не стоит зацикливаться на тестировании, поиске ранних симптомов и признаков удачного зачатия.