Вторая половина беременности это сколько месяцев
Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»
Началась вторая половина беременности. В 21—22-ю недели резко повышается потребность плода в кальции — начинается интенсивный рост скелета.
Если сейчас в организме матери не будет достаточного количества свободного кальция (а это случается очень часто), прежде всего пострадают ее зубы: кальций из их тканей станет поступать ребенку. Результат — зубы крошатся, разрушаются, и женщина рискует их потерять.
О дефиците кальция в организме свидетельствует еще один тревожный симптом: судороги в ногах. Не дожидайтесь этого! Начинайте принимать глюконат кальция — две растолченные таблетки в день. Можете воспользоваться и бабушкиным рецептом: очищенную от внутренней пленки скорлупу вкрутую сваренного яйца смелите в пудру (чем тоньше помол, тем лучше) и ежедневно добавляйте по четверти чайной ложки в творог или кашу.
Возрастает опасность варикозного расширения вен. В начале второй половины беременности дно матки находится уже на высоте 21-22 см над лоном и может частично сдавливать крупные вены, по которым кровь от нижней половины туловища оттекает к сердцу (по-другому это называется частичной компрессией). Кровь застаивается в венах ног и вызывает их расширение.
Особенно опасайтесь варикозного расширения вен, если этим заболеванием страдает кто-то из близких родственников (возможно, и вы к нему расположены) и если вы любительница отдыхать на спине (в этом положении значительно увеличивается вероятность сдавливания венозных сосудов).
Примите профилактические меры — выполнить их нетрудно, зато застрахyете себя от недуга, который может впоследствии мучить долгие годы.
1. Обувь с высоким каблуком отложите не менее чем на полгода. Высота каблука уличной обуви теперь 1—2 см. Дома, если не холодно, можете ходить босиком или в носочках.
2. Отдыхая, лежите на боку, а не на спине, 2-3 раза в день в лежачем положении на 10-15 минут положите ноги на возвышение — для улучшения оттока крови.
3. Очень хорошо носить эластичные бинты (именно бинты, а не чулки, которые все-таки не так идеально повторяют форму ноги). Обычно советуют бинтовать ноги, если уже появились признаки расширения вен. Однако зачем рисковать? Лучше начать профилактику заранее.
Эластичные бинты продаются в аптеке. На каждую ногу требуется целый бинт (не разрезайте его ни вдоль, ни поперек). Бинтовать нужно утром, не вставая с постели и подержав ноги предварительно 10 минут в поднятом положении (например, оперев о стену). Начинайте от ступни и бинтуйте вверх — приблизительно до середины бедренной кости. Каждый следующий виток перекрывает предыдущий приблизительно на треть. Бинтуйте не туго, но так, чтобы нога «чувствовала» плотный обхват.
На ночь бинты снимайте. Стирайте их простым мылом, сушите в расправленном состоянии и вдали от источников тепла. Запомните: бинтовать ноги нужно ежедневно до конца беременности.
Самое важное, что следует отметить, — к 24-й неделе внутриутробного развития ребенок целиком заполнил полость матки. Сейчас она находится приблизительно на 24 см выше лонной кости, практически на уровне пупка. Матка теперь будет не только продолжать расти (вернее — наращивать мускулатуру, которой вместе с мышцами живота и спины придется потрудиться при родах), но и растягиваться.
В этот период женщины могут почувствовать что-то наподобие схваток, имеющих название «схватки Брексто-на Гикса» — по имени медика, их описавшего. Они не болезненны, длятся 1-2 минуты и вовсе не означают угрозы преждевременного прерывания беременности, а появляются, как правило, в ответ на движения ребенка — матка чуть-чуть сокращается, затем расслабляется.
Но вот отличать схватки Брекстона Гикса от регулярных схваток, которые могут спровоцировать преждевременные роды, необходимо. Прилягте на бок на 30-40 минут. Успокойтесь, расслабьтесь. При схватках Брекстона Гикса напряжение матки (тонус) постепенно исчезнет, не возвращаясь.
Но если несмотря на покой схватки возникают регулярно (например, через каждые 15 минут), нужно немедленно вызывать «скорую». Существует специальная аппаратура для оценки сократительной деятельности матки, помогающая врачу правильно определить ее характер и отличить безобидные маточные сокращения Брекстона Гикса от тревожных, грозящих потерей ребенка схваток.
Токсикоз второй половины беременности
К сожалению, он может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе.
Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе.
Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости. В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает. Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире.
К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.
Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:
1) Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердце6иение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте. Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде. Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.
2) Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).
Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.
3) Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома. У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее. Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.
Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные. Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза. Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.
4) Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод.
Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца
Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.
Плод
21—22-я недели. Идет интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери. Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы.
23—24-я недели. Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г. На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.
Все внутренние органы ребенка уже вовсю трудятся: функционирует печень, собирая «запасы» гликогена, красный костный мозг и селезенка активно занимаются кроветворением, работают пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются только легкие. И тем не менее именно в этот срок ребенок делает первые дыхательные «упражнения». «Каким образом? — спросите вы. — Ведь малыш плавает в околоплодных водах. Как же и, главное, что он может вдыхать?»
То, что внутриутробно ребенок находится в водной среде, нимало природу не смущает. Органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформировано, вплоть до мельчайших пузырьков — альвеол. Микроскопические клетки, выстилающие, как ковром, легочные альвеолы, к 24-й неделе начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании слипаться.
Получая от матери кислород с током крови, ребенок, конечно, сам не дышит, потому что легочная ткань не расправляется и воздух в легкие не поступает. Он лишь делает дыхательные движения. Околоплодные воды при этом в небольшом количестве попадают в легкие, но не причиняют малышу никакого вреда. Такие дыхательные «тренировки» совершаются под руководством дыхательного центра в головном мозге.
Нормальное созревание и функционирование этого центра напрямую зависят от того, какой образ жизни — здоровый или нет — ведет мать. Если она много гуляет, дыша свежим воздухом, соблюдает режим — все идет хорошо. Но если токсические вещества: алкоголь, никотин, пары лаков, красок, растворителей угнетают центральную нервную систему плода, развитие дыхательного центра и бронхов может отставать.
Во многих западных странах с 24-й недели ведется статистический учет так называемой перинатальной смертности Это значит, что шестимесячный плод считается уже способным выжить вне организма матери. Действительно, в некоторых перинатальных центрах выхаживают таких детишек с помощью сложной дыхательной аппаратуры, особых инкубаторов, систем контроля. Однако почти все они остаются инвалидами. Все-таки в 24 недели ребенок еще слишком незрел для того, чтобы самостоятельно выжить. И в большинстве стран (в том числе в России) показатель перинатальной смертности ведется с 28-й недели.
Вес плода к концу 24-й недели — 600 г.
« 5 месяц беременности
7 месяц беременности »
Источник
Второй триместр
1. Особенности питания беременной женщины во второй половине беременности
В этом периоде отмечается значительное увеличение матки, поэтому появляется дискомфорт из-за приема большого количества пищи. Лучше есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Пища будет лучше усваиваться и проблем с пищеварением будет немного.
Количество жиров стоит свести к минимуму. Основной рацион должны составлять углеводы (крупы, макароны, овощи, фрукты) и белки. Мясо надо есть обязательно, но в умеренном количестве. Начиная со второго триместра, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Это поможет профилактировать недостаток кальция, витамина Д и других веществ, необходимых для развития ребенка.
2. Сколько можно употреблять жидкости и надо ли её ограничивать при появлении отеков?
Последние исследования доказали, что беременным можно и нужно пить много жидкости, так как даже небольшие ограничения могут спровоцировать запоры, нарушения обмена веществ, маловодие. Поэтому даже при наличии отеков надо пить воду, просто не злоупотреблять её количеством. В норме женщина должна выпивать 1,5 -2 литра в день. В зависимости от времени года эта цифра может варьировать, а при появлении отеков немного уменьшаться.
3. Как должен измениться образ жизни во втором триместре?
Если в первом триместре женщина была немного напугана и шокирована своей беременностью, то во втором триместре она уже свыкается с мыслью о будущем материнстве и ведет себя более расслабленно. Ни в коем случае нельзя ограничивать себя в движении. При желании и возможности можно посещать бассейн или специальные группы для занятий с беременными женщинами.
Двигательная активность позволяет нормально функционировать сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системам. А гиподинамия способствует значительному увеличению веса, нарушению обмена веществ, запорам, снижению мышечного тонуса. Все это приведет к запорам, ожирению, слабости родовой деятельности, неправильному предлежанию плода или приращению плаценты.
4. Какая должна быть одежда во второй половине беременности?
В первую очередь, одежда не должна стеснять живот во время движения и в положении сидя. Сдавление живота приведет к нарушению кровообращения или повышению тонуса матки, что может плохо отразится на ребенке. Лучше всего, если одежда будет из мягких материалов с минимальным содержанием синтетики. Регулируемый пояс позволит носить брюки на протяжении все беременности.
5. Как надо ухаживать за телом?
Ежедневный душ должен быть обязательно. Кожа человека является важным органом, который оказывает дыхательную, выделительную и обменную функции. Поэтому во время беременности важно следить за чистотой всего тела.
Если беременность протекает нормально, то можно позволять себе прием ванны с невысокой температурой или периодическое посещение сауны. Но при этом надо создавать условия, подходящие для беременных женщин.
Высокая температура может привести к повышению артериального давления, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому во время посещения сауны или приема ванны надо вести себя осторожно.
6. Как профилактировать растяжки на животе и груди?
К сожалению, на возникновение растяжек никак невозможно повлиять. Их появление зависит от особенностей кожи беременной женщины. Если кожа плотная, то даже большой живот не приведет к появлению значимых растяжек. А если кожа тонкая, то она легко рвется при натяжении. Существуют специальные крема, которые делают кожу более эластичной. Но сильно повлиять на ход событий они не могут.
Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.
7. Какой вес можно набрать во время беременности?
В идеале за всю беременность женщина может набрать 10-12 кг. При этом за первый триместр вес увеличивается примерно на два кг, а в последующем происходит увеличение веса на 1,5 -2 кг в месяц. Такая разница связна с тем, что в первом триместре вес плода очень маленький, матка растет медленно, поэтому прибавка веса не существенная.
Во второй половине беременности ребенок набирает свой основной вес, матка растет, увеличивается объем крови, количество околоплодных вод объем и жировой ткани. За счет всего перечисленного набирается прибавка веса в 12 кг. Из них на жировую ткань отводится всего 3,5-4 кг. Поэтому злоупотреблять едой во время беременности не стоит. Лишний вес отразится на весе и здоровье ребенка.
У беременной женщины с лишним весом будут болеть поясница, появится варикозная болезнь вен нижних конечностей. Увеличится риск артериальной гипертензии и сахарного диабета. Поэтому за весом надо следить обязательно.
8. Как контролировать вес во время беременности?
Есть специальные таблицы, в которых указано, какая должна быть прибавка веса у беременной женщины в зависимости от срока. Если до беременности был недостаток массы тела, то женщине за всю беременность полагается набрать несколько больше (13-14 кг).
Если был избыток массы тела, то прибавка веса должна быть не больше 6-7 кг. Жировая ткань нужна для нормального развития малыша. Она потребуется для полноценного грудного вскармливания, создания нормального гормонального фона и является запасом питательных веществ. Поэтому худеть во время беременности запрещено.
Но контролировать вес надо обязательно: постоянное измерение поможет выявить избыточную прибавку веса (это могут быть скрытые отеки или увеличение жировой ткани). Следует устраивать разгрузочные дни один раз в неделю, курсами пить мочегонные травы, особенно на последних месяцах беременности.
9. Можно ли заниматься сексом во втором семестре?
Регулярная половая жизнь важна для обоих партнеров, поэтому не стоит отказывать себе и мужу в этом важном аспекте семейной жизни. При отсутствии противопоказаний можно заниматься сексом регулярно, но надо принимать во внимание особенное положение женщины и вести себя более аккуратно.
Половое желание в этот период у беременной женщины более выражено, чем в начале беременности. Беременный живот еще достаточно маленький, поэтому половая жизнь не приносит дискомфорта. Во время секса улучшается кровоснабжение матки, что положительно сказывается на течении беременности.
10. Как надо ухаживать за грудью во втором триместре?
Грудь продолжает расти и готовиться к образованию грудного молока. Во второй половине беременности уже может выделяться молозиво. Молочные железы требуют постоянного ухода. Надо регулярно обмывать грудь теплой водой.
Можно делать контрастный душ на область молочных желез. Он улучшает кровообращение в тканях. Вытирать рекомендуют жестким полотенцем или массажной рукавицей, что способствует нагрубанию сосков.
В будущем это уменьшит болезненные ощущения в начале грудного вскармливания, так как кожа на сосках будет более плотная. Снизится риск появления трещин, что значительно облегчит кормление грудью. Необходимо хорошо выбирать бюстгальтер, так как правильно подобранное белье не позволит груди обвиснуть. Носить его надо постоянно.
11. Что делать, если соски втянутые или плоские?
Плоские соски встречаются достаточно редко, но они являются большой проблемой для младенца. Он не может самостоятельно захватить сосок, а значит, будет отказываться от груди и просить молоко из бутылки. Если во время начать заниматься плоскими сосками, то их можно вытянуть и подготовить к грудному вскармливанию.
Упражнения надо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания.
Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.
12. Как часто надо ходить к гинекологу, и какие обследования надо проходить?
Посещение гинеколога является обязательным. Во втором триместре беременные женщины приходят на прием раз в две-три недели. Перед каждым приемом надо сдавать анализ мочи. Это помогает своевременно выявить патологию со стороны почек или гестоз. В 16 недель проводят второй скрининг на внутриутробную патологию, а УЗИ назначают на сроке 21-24 недели.
13. Какие проблемы могут возникать на протяжении второго триместра?
Во время беременности происходит изменение работы всех внутренних органов, поэтому частенько появляются проблемы, приносящие дискомфорт женщине, но не сильно влияющие на развитие ребенка. К таким неприятным явлениям можно отнести изжогу, которая появляется из-за сдавления желудка беременной маткой. Поэтому надо избегать острой и соленой пищи, после еды нельзя ложиться, а спать желательно на высокой подушке.
Также начинаются запоры, молочница, анемия, судороги, боли в пояснице, головные боли. Судороги в икроножных мышцах начинаются из-за недостатка кальция и магния. Поэтому при их возникновении надо начать прием комплекса витаминов с микроэлементами, можно отдельно препараты магния и кальция, но только после консультации с врачом.
14. Как лечить анемию во время беременности?
Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. То есть происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения).
Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.
15. Почему возникает молочница и как с ней бороться?
Молочница сопровождает почти каждую беременную женщину. Это связано с тем, что во время беременности происходит понижение иммунитета. Плод является инородным телом и, чтобы организм не старался его отторгнуть, происходит физиологическое снижение активности всех систем иммунитета. Грибок Кандида начинает активно размножаться, что приводит к появлению молочницы.
Также этому способствует изменение Ph во влагалище, которое возникает из-за нового гормонального фона. Неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов.
Особенно важно провести санацию влагалища перед родами, чтобы обезопасить ребенка. Назначать препараты должен гинеколог после получения положительного анализа.
16. Из-за чего возникают запоры и как с ними справляться?
Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань.
Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики. Надо профилактировать возникновение запоров приемом адекватного количества жидкости и пищей, содержащей клетчатку.
Если они все же начались, то можно использовать свечи с глицерином. Есть лекарства, которые разрешено принимать беременным и кормящим, но их назначать должен только доктор.
17. В каких случаях надо срочно обращаться к врачу?
Второй триместр чаще всего протекает очень спокойно. Ребенок постепенно развивается и растет, а женщина находится в состоянии ожидания. Организм уже адаптировался к новым условиям, женщина привыкла к своей беременности и все идет своим чередом.
Но иногда беременность протекает не очень спокойно, и тогда надо вести себя осторожно. При появлении резких болей внизу живота, особенно схваткообразного характера, кровянистых выделений, излития околоплодных вод надо сразу обратиться к гинекологу. Даже небольшое промедление может привести к катастрофе.
Также частые длительные судороги, сильная головная боль, повышение температуры и артериального давления должны быть поводом обращения к врачу.
Статья подготовлена Монаковой Екатериной специально для сайта www.mama12.ru
Рекомендовано для Вас:
Source: mama12.ru
Источник
