Врач гемостазиолог что лечит при беременности
Гемостазиолог – медицинский специалист, основным направлением деятельности является диагностика, лечение и профилактика заболеваний свертываемости крови. Гемостазиология имеет непосредственное отношение к гинекологии, специалисты из этих направлений медицины нередко сотрудничают.
Какие заболевания лечит гемостазиолог?
К компетенции врача относят:
- тромбофилию;
- гемофилию;
- болезни и патологии сердечно-сосудистой системы, способные повлиять на свертываемость крови;
- развитие антифосфолипидного синдрома также является поводом немедленно обратиться к этому специалисту;
- повторяющиеся прерывания беременности и бесплодие. Оказывать помощь будут 2 специалиста: гинеколог и гемостазиолог.
к содержанию ^
Какие симптомы при беременности требуют визита к этому врачу?
Гемостазиологи взаимодействуют с гинекологами. На необходимость посещения гемостазиолога при беременности указывает симптоматика:
- нестабильное артериальное давление;
- болезни инфекционного типа, протекающие в хронической форме;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушения в работе эндокринной;
- расположенность к формированию тромбов.
Родовая деятельность, начавшаяся раньше намеченного срока, требует внимания этого специалиста. Чтобы исключить нарушения развития ребенка, связанные с патологиями сосудов, будущим роженицам с генетической расположенностью к нарушениям состояния крови, следует навестить гемостазиолога до оплодотворения.
к содержанию ^
Прием у гемостазиолога: как он проходит?
Если на момент обращения к этому специалисту вы располагаете результатами недавних анализов, то их следует взять с собой. Беседу с пациентом врач начнет со сбора анамнеза.
Будьте готовы к тому, что гемостазиолог спросит о здоровье кровных родственников. Если обращение к врачу связано с беременностью, то будут назначены следующие обследования:
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- биохимический анализ крови.
Сдавать анализы до визита, если они не были назначены специалистом, не имеет смысла и делать этого не следует. Осмотр и сбор анамнеза будут проводиться параллельно, это нормально. Если врач определил, что требуется УЗИ, то обследоваться будут лимфоузлы и органы брюшной полости.
к содержанию ^
Как правильно подготовиться к приему у доктора?
Подготовка к визиту гемостазиолога включает комплекс мер, значимыми из которых являются:
- ограничение приема пищи за 12 часов до визита в больницу;
- отказаться от спиртных напитков и курения, также за 12 часов до приема;
- максимальное ограничение употребления препаратов. Если в употреблении отдельных медикаментов есть острая необходимость, то о приеме лекарств необходимо проинформировать гемостазиолога;
- употребление жидкости должно быть ограничено за 24 часа до посещения доктора.
к содержанию ^
Когда следует обратиться за помощью к специалисту?
Вне вынашивания плода, помощь гемостазиолога необходима, если наблюдаются симптомы:
- кровотечение после незначительной травмы, остановить которое удается с большим трудом;
- гематомы, возникающие не в результате травмы;
- локальные кровоизлияние, сосудистые звездочки;
- нарушения в работе крупных суставов;
- повышенная интенсивность менструации;
- кровотечение носом, возникающее без очевидных причин.
к содержанию ^
В чем состоит принципиальная разница между гематологом и гемостазиологом?
Несмотря на то, что названия этих специальностей созвучны и общая специфика действительно есть, ставить знак равенства между ними не стоит.
Гематолог – специалист широкого профиля. К его компетенции относится диагностика, изучение, профилактика и лечение заболеваний крови. Функциональные обязанности гемостазиолога включают выявление и лечение проблем с гемостазом – системой свертываемости крови.
Если помощь гемостазиолога нужна во время беременности, то причины для обращения к гематологу разнообразны и выглядят таким образом:
- железодефицитная анемия;
- температура тела, растущая без очевидных причин;
- снижение тонуса организма;
- повышенная потливость;
- снижение аппетита;
- периодическое онемение кончиков пальцев рук;
- появление гематом не в результате травм.
Подробнее о враче гемостазиологе узнаете из видео:
к содержанию ^
Перечень функциональных обязанностей
К сфере деятельности такого доктора традиционно относят:
- обнаружение нарушений в работе гемостаза. Пристальное внимание будет уделено плазменному и тромбоцитарному звену и генетическим показателям пациента. Для оценки состояния гемостаза пациентке назначат анализ крови, гемастозиограмму, анализ на иммунные и генетические факторы тромбофилии, тест на D-димеры, исследование агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином. Часть из этих анализов беременные сдают обязательно, другие назначает врач, если выявляет соответствующую необходимость;
- лечение нарушений в работе гемостаза. Исходя из результатов анализов, речь о которых шла в пункте выше, специалист выявит причины нарушений и определится с тем, как выстраивать терапию и профилактику. В абсолютном большинстве случаев лечение является консервативным, то есть – медикаментозным;
- сопровождение беременности пациентки, страдающей от нарушения свертываемости крови;
- решение вопросов сохранения беременности. Гемостазиолог выступает в качестве консультанта гинеколога.
Когда баланс между коагуляционной и противокоагуляционной системой нарушается, ситуация становится угрожающей. Пациент, игнорирующий такую ситуацию, рискует не только здоровьем, но и жизнью. Именно поэтому, испытывая даже незначительные сложности с гемостазом, человек должен немедленно обратиться к врачу.
к содержанию ^
Почему посещать этого врача следует регулярно?
Гемостазиолог помогает не только в вопросах планирования семьи, но и выстроить грамотную профилактику патологий и заболеваний. Нарушения в работе гемостаза способны привести к сложностям со здоровьем и к фатальным последствиям.
Доводить ситуацию до такого состояния не стоит. Разумнее посещать доктора на профилактической основе.
Такой подход позволяет предотвратить возникновение сложностей. Посетить врача нужно потому, что патологии кровеносной системы способны доставить дискомфорт, оказывая негативное влияние на качество жизни пациента.
С учетом масштабов развития, которых достигла гемостазиология, мириться с проблемами не логично.
Всё что требуется от пациента в контексте ситуации – своевременно обратиться за помощью к врачу, следовать его указаниям. Лечение будет консервативным, без участи хирурга. Эта специфика работы специалиста. Используя терапевтические методы, нацеленные на причину проблемы, гемостазиолог поможет пациенту достичь результатов.
Не надо упускать из виду тот факт, что эффективность терапии зависит от того, на каком этапе развития проблемы человек обратился к медикам. Чем запущеннее патология и чем меньше внимания ей уделялось на начальных этапах развития, тем сложнее будет избавиться от нее сейчас. В любом случае, отчаиваться и мириться с опасным для себя положением дел не стоит.
Помните о том, что ни один врач не сможет оказать вам помощь до тех пор, пока вы этого не захотите.
Правильно выстроенная профилактика патологий кровеносной системы избавит от проблем, улучшит качество жизни, поможет продлить ее, поэтому посетить гемостазиолога раз в 6 месяцев – приоритетная и важная задача.
Источник
Гемостазиолог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологических состояний организма, появление которых вызвано нарушением в большую или меньшую сторону белых телец крови, частичным или полным отсутствием факторов, отвечающих за процесс свертываемости крови. Гемостазиолог – очень важный специалист для беременных женщин, поскольку врач выявляет аномалии развития плода, связанные с дисфункцией кровеносной системы.
Консультация у врача при беременности
В специализацию врача входит изучение причин нарушения гемостаза – системы, которая отвечает за поддержание крови в жидком состоянии. Особое значение работа специалиста имеет для женщин во время беременности, когда по причине гормональных изменений, при генетической предрасположенности, значительно увеличивается риск развития тромбофлебии.
В следующих случаях беременной женщине необходимо обратиться к данному доктору:
- скачки артериального давления;
- наличие инфекционных заболеваний, которые протекают в хроническом порядке;
- болезни аутоиммунного характера;
- дисфункции гормональной системы;
- генетическая предрасположенность к образованию тромбов;
- тяжелые виды проэклампсии;
- преждевременная родовая деятельность.
Чтобы предотвратить тяжелые нарушения развития плода, связанные с патологиями кровеносной системы, женщинам с определенными диагнозами и генетической предрасположенностью к аномалиям состояния крови, необходимо посетить гемостазиолога до зачатия.
Кроме того, им рекомендуется провести диагностику своего организма и при подозрении на какие-либо нарушения провести эффективное лечение.
В чем разница специальностей – гемостазиолог и гематолог?
Гематолог – врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний кровеносной системы, в то время как в специфику гемостазиолога входит исключительно исследование причин и корректировка процессов свертываемости.
Гемостазиолог – узкоспециализированный врач, к которому необходимо обращаться в тех случаях, когда есть генетическая предрасположенность к образованию тромбов, долго не останавливается кровотечение из раны.
Какие признаки указывают на необходимость посетить специалиста?
К данному специалисту рекомендуется обратиться при наличии следующих заболеваний:
- гемофилия;
- тромбофилия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, влияющие на процесс свертываемости крови;
- развитие антифосфолипидного синдрома;
- постоянные выкидыши и бесплодие невыясненной этиологии – в данном случае доктор выступает консультантом гинеколога.
Как можно быстрее проконсультироваться у специалиста необходимо, если наблюдаются такие признаки:
- невозможность долго остановить кровотечение после незначительных порезов;
- частные внутренние кровотечения;
- кровотечения из носовых пазух без видимых причин;
- при чистке зубов всегда появляется кровь;
- гематомы и обширные синяки возникает при незначительном механическом ударе.
Обязательно необходимо посетить специалиста людям, имеющим генетическую предрасположенность к образованию тромбов.
Методы диагностики и лечения
Для постановки точного диагноза и определения причин нарушения свертываемости, врач назначит пациенту сдачу лабораторных анализов:
- анализ на исследование тромбоцитарного звена;
- генетические тесты;
- анализ на факторы тромбофилии наследственного или иммунного характера;
- исследование агрегации телец с такими веществами, как андреналин, коллаген.
Терапия патологических состояний крови, значительно влияющих на ее свертываемость, медикаментозная. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причин развития заболевания. Лекарственные средства назначаются в таблетированной форме или же в виде инъекций. Лечение проводится амбулаторно, также назначается профилактическая программа.
Источник
Гемостазиология – это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением отклонений в коагуляционной и противокоагуляционной системе крови. Консультация врача-гемостазиолога требуется при выявлении нарушений свертываемости – только специалист способен определить причину такой патологии и назначить правильную терапию.
Когда следует обратиться к врачу
Консультация потребуется пациентам в следующих случаях:
- Наличие кардиопатологий. Это может быть артериальная гипертензия, ИБС, тромбозы, инфаркты в анамнезе. Формирование этих состояний нередко происходит на фоне нарушения гемостаза и предполагает коррекцию антикоагулянтами. Такая терапия требует постоянного контроля за состоянием крови. Лабораторные анализы, такие как Д-димер, агрегационная функция тромбоцитов, гемостазиограмма и др., помогут оценить динамику показателей и эффективность терапии антикоагулянтами.
- Терапевтические патологии. Обратиться к гемостазиологу стоит пациентам с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, заболеваниями печени, вирусной инфекцией.
- Оперативное лечение. Перед операциями для выявления скрытых рисков тромбоэмболических осложнений всем пациентам показана встреча с врачом-гемостазилогом. Данные о показателях крови помогают врачам-хирургам проводить манипуляции без серьезных тромбогеморрагических (ТЭЛА, ДВС-синдром, кровотечение) рисков во время операции и после нее.
- Неврологические патологии. Стоит обратиться к специалисту после перенесенного инсульта, атеросклерозе, при головных болях, отягощенном наследственном тромботическом анамнезе. Гипергомоцистеинемия, скрытые дефекты гемостаза – основные причины инсультов. Лабораторное исследование крови на наследственные дефекты гемостаза, гомоцистеин, Д-димер и гемостазиограмма с агрегацией тромбоцитов – это базовый пакет анализов, который необходим для того, чтобы выявить скрытые проблемы и предотвратить серьезные сосудистые осложнения, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
- Беременные женщины. Мировая статистика утверждает, что примерно 60% случаев невынашивания беременности происходит по причине патологий гемостаза. Каждая четвертая женщина, погибающая при родах, умирает именно от кровотечения. Вот почему мониторинг показателей крови так важен. Он позволяет вовремя диагностировать и воздействовать на такие осложнения беременности, как анемия, гестоз, отслойка плаценты, гипоксия плода и нарушения кровообращения в системе мать – плацента – плод. Во избежание возможных осложнений при отягощенном анамнезе, консультация гемостазиолога нужна еще на этапе планирования беременности.
Как проводится исследование гемостаза
Гемостазиология располагает широким спектром лабораторных методов исследования крови. В нашей клинике для оценки гемостаза проводится:
- клинически анализ крови;
- гемостазиограмма;
- Д-димер;
- АТ3;
- ВА-тест;
- Парус-тест или протеин С-глобал;
- анализ на иммунные факторы тромбофилии (маркеры Антифосфолипидного синдрома);
- исследование на генетически мутации и полиморфизмы тромбофилии.
Эта информация позволяет врачу определить причину нарушения и подобрать правильную, наиболее эффективную терапию для восстановления баланса.
Чем отличается гемостазиолог от гематолога
Гематология более широко изучает патологии крови и кроветворной системы, тогда как гемостазиология затрагивает только проблемы свертываемости.
В сферу деятельности врача-гематолога входит лечение следующих заболеваний:
- анемия (на фоне дефицита B-12, фолиевой кислоты, железа, большой кровопотери, а также талассемия, апластическая анемия);
- лейкопения (снижение числа лейкоцитов);
- панцитопения (снижение концентрации элементов крови);
- гемобластозы (злокачественные патологии): острый и хронический лейкоз, лимфомы;
- лимфогранулематоз;
- лимфосаркома;
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов);
- гемофилия (наследственное нарушение свертываемости крови).
Почему наша клиника
Прием и консультацию гематолога предлагают многие медицинские центры, однако специалистов в области гемостазиологии можно встретить далеко не везде. Экспертов в данном вопросе не так много, несмотря на то, что именно нарушения гемостаза часто являются причиной возникновения патологий при беременности.
В нашей Международной клинике Гемостаза в Москве Вы сможете записаться на прием к опытному специалисту в данной сфере – доктору медицинских наук Баймурадовой Седе Майрабековне. Наш врач поможет Вам легко перенести беременность и родить здорового малыша.
Чтобы записаться на прием, заполните онлайн-форму на сайте или свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 632-01-17. Будем ждать Вас!
Источник
Гемостаз при беременности меняется. Это обусловлено процессами, которые происходят в организме после зачатия. Изменения в пределах нормы не несут угроз здоровью будущей мамы и не опасны для малыша. Но в силу разных причин могут происходить нарушения в системе крови, которые особенно нежелательны во время вынашивания. Определить все ли в порядке помогает плановая гемостазиограмма. Если существуют показания, то анализ проводят и внепланово. Почему меняется гемостаз? О чем могут рассказать результаты анализа? Как лечить нарушения крови в период беременности?
С первого месяца вынашивая следует прислушиваться к советам лечащего врача-гинеколога
Определение понятия
Что такое гемостаз? Таким понятием обозначают свертывающую систему крови. Она является многокомпонентной и выполняет множество важных функций. Гемостаз отвечает за:
- жидкое состояние крови;
- остановку кровотечений;
- растворение тромбов.
В процессе свертывания крови задействовано тринадцать ферментов. Процесс происходит в несколько этапов. Внутреннее свертывание осуществляется за счет компонентов крови, при внешнем привлекается тромбопластин, который появляется при повреждении тканей.
Если гемостаз нарушен, то кровь густеет. Транспортировка полезных веществ к органам и системам утрудняется. Из-за плохой свертываемости не получается долго остановить кровотечения, что опасно для организма. Нарушения в системе повышают тромбообразование, это чревато закупоркой сосудов и возникновением серьезных заболеваний. Одним словом, если гемостаз не в норме, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми.
Почему меняется гемостаз
Гемостаз меняется после зачатия, и это является нормой. При беременности что происходит? Всем известно, что женский организм начинает перестраиваться. Изменения происходят на гормональном, физиологическом, функциональном уровне. Естественно, меняется и система крови. С наступлением беременности формируется еще один круг кровообращения. Его называют маточно-плацентарным. Организм настраивается на предстоящую естественную кровопотерю, поэтому повышается свертывающая активность крови. Но так происходит только при нормальном течении процесса вынашивания, при отсутствии патологий у будущей мамы.
Нарушения гемостаза, опасные для женщины и ее будущего ребенка, могут возникнуть в силу самых разных причин. Чаще всего отклонения от нормы провоцируют:
- стрессы;
- инфекции;
- хронические заболевания почек;
- проблемы со щитовидкой;
- травмы;
- онкология.
В рационе будущей мамы должны быть свежие фрукты и овощи
Патологические изменения кровеносной системы происходят при АФС (антифосфолипидный синдром). Заболевание относится к аутоиммунным нарушениям. При таком патологическом состоянии происходит выработка антител на факторы свертывания. То есть, организм сам провоцирует развитие болезни. При АФС нарушается нормальная работа системы крови, в сосудах начинают спонтанно образовываться тромбы.
Существуют и другие факторы, провоцирующие нарушения гемостаза. Свертывающая система может меняться из-за стремительного набора веса. Нарушения возникают на фоне чрезмерного ослабления организма. Процесс тромбообразования провоцирует дефицит витамина В, недостаток фолиевой кислоты. Будущей маме нужно следить за рационом, чтобы получать все необходимые вещества. Нарушение гемостаза наблюдается у курильщиков и людей, злоупотребляющих кофе. Отказаться от вредных привычек нужно на этапе планирования.
Риски нарушения гемостаза в период беременности
Патологические процессы в свертывающей системе опасны в период вынашивания малыша. Из-за чрезмерной густоты сосудистой крови может нарушаться кровоснабжение плаценты. Нежелательные изменения в плацентарном кровотоке приводят к внутриутробной гибели плода.
На фоне нарушения гемостаза возникают такие осложнения:
- анемия;
- гестоз;
- гипоксия;
- преждевременная плацентарная отслойка;
- замирание беременности.
Если кровь будущей мамы слишком разжижена, то высока вероятность возникновения сильных кровотечений во время родоразрешения. Большие потери крови могут закончиться даже летальным исходом.
Гемостазиограмма как обязательный анализ
Учитывая все риски, которые влекут за собой нарушения в свертывающей кровяной системе, гемостаз беременных нужно контролировать. Для этого каждый триместр делают гемостазиограмму (второе название – коагулограмма). Этот анализ позволяет оценить систему свертываемости/противосвертываемости пациентки и обнаружить опасные отклонения с последующей корректировкой без вреда для малыша.
Гемостазиограмма информативна для поиска причин задержки развития плода. Исследование позволяет определить наличие факторов, влияющих на невынашивание, выявить вероятность кровотечений на этапе беременности и в послеродовой период. Будущая мама обязательно должна сдать анализ, причем повторять его следует каждый раз, когда об этом говорит врач.
Коагулограмма важна при планировании. Исследование гемостаза до беременности позволяет снизить риски, связанные с дисбалансом свертывающей и противосвертывающей систем в период вынашивания. Анализ позволяет выявить причину бесплодия.
Гемостазиограмма по особым показаниям
Проверка гемостаза показана каждый триместр. Однако анализ придется сдавать чаще, если существуют особые факторы и показания. К ним относят:
- замирание плода, выкидыш в анамнезе;
- маточный гипертонус, который грозит прерыванием беременности;
- наличие признаков гестоза: белок в моче, отеки конечностей, высокое давление.
Если у женщины были выкидыши, то коагулограмму ей желательно сдать до зачатия – на этапе планирования. Это поможет избежать повторения ситуации при следующей беременности. Самопрерывание могло случиться на фоне дисбаланса в кровяной системе. Анализ поможет выявить отклонение и скорректировать его, что позволит благополучно доносить следующую беременность.
При плохом самочувствии нужно обратиться к своему лечащему врачу-гинекологу
При беременности чаще придется проверять гемостаз женщинам, в семейном анамнезе у которых значатся такие заболевания как инфаркт, тромбоз, инсульт, варикоз. В идеале пациентки из группы риска должна сдать анализ до зачатия. Если этого не произошло при планировании – на самых ранних сроках, а дальше – по схеме разработанной врачом.
Регулярно проверять свертываемость крови нужно, если беременность наступила в результате ЭКО. Контроль показателей поможет благополучно выносить малыша.
Как сдавать анализ
Гемостазиограмма – это такое исследование, для которого информативной является венозная кровь. Важно знать нюансы, касающиеся диагностической процедуры, иначе можно получить неточные результаты. Следует запомнить такие правила:
- Кровь сдают обязательно утром. До этого не употребляют пищу восемь – двенадцать часов.
- Чай, кофе и другие напитки – табу. Естественно, алкоголь под запретом. Только обычная вода.
- Нельзя за пару дней до планируемого похода в лабораторию принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на процесс свертывания крови. Если так совпало, об этом обязательно нужно сказать в лаборатории.
- Непосредственно перед анализом рекомендуется выпить стакан воды.
Будущая мама должна помнить, что эмоциональное состояние тоже влияет на результаты анализа. В стрессовых ситуациях гемостаз меняется. Сдавая анализ, нужно соблюдать спокойствие. «Усмирить» нервы нужно и за пару дней до похода в лабораторию. Лишние переживания в «интересном положении» вообще ни к чему. Показатели крови могут менять также от перенапряжения мышц.
Только придерживаясь всех правил, можно надеяться, что результаты гемостазиограммы будут достоверными. Будущая мама должна сделать все от нее зависящее, чтобы показатели коагулограммы отвечали действительности.
Если существует нарушение гемостаза, важно выявить его как можно раньше. Это позволит своевременно предпринять меры по нормализации свертываемости. Только так можно избежать осложнений.
Показатели и их норма
По гемостазиограмме можно определить состояние кровяной системы – ее свертывающие/противосвертывающие характеристики. Информативными являются следующие показатели:
- АЧТВ. Данной аббревиатурой обозначают скорость свертывания крови. Показатель измеряют секундами. Норма охватывает диапазон от 24 до 35. Если показатель ниже 24, то кровь сворачивается слишком быстро, что опасно образованием тромбов. Когда показатели выше нормы, то кровь плохо сворачивается: есть риск, что при родовой деятельности возникнет сильное кровотечение.
- Протромбин. По этому показателю можно судить о качестве свертывания. Нормой считается диапазон 78 – 142%. Показатели ниже нормы – кровь медленно сворачивается, выше – слишком быстро.
- Антитромбин III. Так называют кровяной белок, главная задача которого угнетать свертывающие процессы. В норме показатель составляет 71 – 115%. Низкий уровень белка свидетельствует об угрозе тромбообразования, высокий – о возможных кровотечениях.
- Тромбиновое время. Это – показатель того, сколько времени занимает завершающий этап свертывания. 11 – 18 секунд – допустимая норма. Колебания в одну из сторон говорит о нарушении гемостаза: меньше времени указывает на ДВС-синдром, больше – на вероятность возникновения послеродовых кровотечений.
- D-диметр. По этому показателю определяют не повысилась ли свертываемость крови. Все, что выше 248 нг/мл, считается отклонением от нормы. Завышенный показатель сигнализирует о чрезмерной густоте, вязкости кровяной жидкости. Это грозит активным образованием тромбов.
- РКМФ. По этому показателю можно судить, как свертывается кровь внутри сосудов. 5,1 мг/100 мл – абсолютная норма. Допускаются незначительные отклонения. Если результаты анализы показали, что маркер завышен, то возникает подозрение на ДВС-синдром.
Чтобы получить точную картину, изучают и дополнительные параметры: волчаночный антикоагулянт, протромбиновый индекс, тромбоциты, прочее. Существуют и варианты нормы: поправки, которые делают с учетом на факторы, влияющие на систему свертываемости.
Можно ли самостоятельно расшифровать анализ
Протекание процесса вынашивания зависит от многих факторов
Даже зная нормы ключевых показателей, самостоятельно расшифровать гемостазиограмму невозможно. Этим должен заниматься врач – гематолог. Помимо результатов анализа, он учитывает наличие факторов, способных повлиять на повышение/понижение показателей. Например, есть у будущей мамы хронические заболевания, имеются ли травмы, принимала ли она накануне анализов какие-либо медикаменты. Если есть факторы, способные повлиять на результаты коагулограммы, то незначительное отклонение показателей от принятых за мерило значений может считаться вариантом нормы. Однако определить это под силу только врачу.
Получив результаты анализов в лаборатории, не стоит пытаться их расшифровать и делать поспешные (часто ошибочные) выводы. Нужно обратиться к врачу, который даст точную расшифровку. Есть сомнения в компетенции доктора? Можно сменить специалиста. Однако если два врача говорят одно и то же, то необходимо прислушаться: это в интересах будущей мамы и ее малыша.
Лечение нарушений
Нарушения гемостаза могут привести к серьезным последствиям. Обнаруженное в период вынашивания патологическое состояние требует корректировки. Лечение подбирают совместно два врача – гематолог, гинеколог. Такой подход позволяет привести в норму гемостаз пациентки, не навредить малышу.
План лечения разрабатывается для каждой женщины индивидуально. Терапия направлена на коррекцию того звена кровяной системы, которое дало сбой. Привести показатели в норму можно только с помощью медикаментов. Врачи подбирают максимально щадящие препараты, которые точно не навредят здоровью ребенка.
Особенно тщательно к вопросу медикаментозной терапии подходят, если нарушения гемостаза выявлены в первом триместре. В данный период происходит закладка органов будущего малыша, поэтому важно не помешать этому процессу, не спровоцировать развитие патологий. Пациенткам обычно назначают препараты низкомолекулярного гепарина нового поколения, которые не могут преодолеть плацентарный барьер, антиоксиданты, комплексы витаминов.
В идеале нарушения гемостаза нужно искать до зачатия. Тогда можно провести терапию, не боясь последствий. Но если отклонения от нормы выявлены в одном из триместров, безопасная корректировка возможна.
Источник
