Возможна ли внематочная беременность при отсутствии матки

Молодых женщин, которым предстоит гистерэктомия, волнует, можно ли забеременеть без матки. Ответ врачей неоднозначен. Самостоятельно зачать и родить ребенка уже не получится. Однако иметь детей женщина сможет. Если детородный орган отсутствует, остается шанс стать мамой с помощью вспомогательных репродуктивных методов и суррогатного материнства.

Последствия гистерэктомии

Гистерэктомия — радикальная операция, ее проводят при лечении опасных заболеваний. Одним из веских оснований для того, чтобы удалить матку, становится онкология. Аналогичные операции выполняются при тяжелых формах аденомиоза и больших размерах миоматозных узлов.

Женщины без матки по-разному воспринимают свое новое состояние.

Некоторые пациентки радуются, что избавились от тяжелой болезни. Промедление могло привести к необратимым последствиям, поэтому для них все закончилось благополучно. В большинстве случаев так воспринимают сложившуюся ситуацию пациентки в возрасте, которые уже успели реализовать детородную функцию.

У многих женщин удаление матки вызывает психологические расстройства. Пациентки впадают в депрессию. Некоторые из них заметно стареют, поскольку прекращаются месячные. Есть женщины, у которых после гистерэктомии наступает климакс. Мозг понимает, что организм утратил детородную функцию, и перестает стимулировать выработку половых гормонов.

Реакция женщины на удаление матки непредсказуема. Нельзя заранее сказать, как операция отразится на эмоциональном и физическом здоровье.

Матка — полый мышечный орган, который на протяжении репродуктивного возраста выполняет менструальную и детородную функции. Единственным точным последствием вмешательства становится их утрата и абсолютное бесплодие.

Можно ли после такой операции родить ребенка

Если пациентки спрашивают, можно ли без матки забеременеть и выносить, гинекологи однозначно отвечают, что нельзя. Природа предусмотрела, что беременность наступает в результате слияния сперматозоида и яйцеклетки после овуляции. Набор клеток продолжает делиться и продвигается по направлению к полости матки. После имплантации зародыш развивается и растет в матке на протяжении 9 месяцев.

После удаления детородного органа женщина не может забеременеть полноценно. Даже если в случае овуляции и слияния сперматозоида с яйцеклеткой сформируется плодное яйцо, ему негде будет закрепиться. Ни один орган женского организма, помимо матки, не предусмотрен для вынашивания потомства.

Известны случаи, когда после гистерэктомии у пациентки наступала беременность, но она была внематочной. Родить в этом случае невозможно, поскольку плод не будет развиваться.

Возможна ли внематочная беременность

Некоторые источники утверждают, что если удалили матку, то у женщины может случиться внематочная беременность. Оперативная гинекология предполагает разные способы гистерэктомии. Важно, сохраняется ли шейка, маточные трубы и яичники.

Забеременеть после удаления матки сложно, но в теории это может произойти. Для этого необходимо соблюдение следующих условий:

• есть шейка матки или часть шейки, по которой сперматозоиды могут попасть в полость малого таза;
• сохранен овариальный резерв;
• не нарушен гормональный фон, обеспечивающий ежемесячную овуляцию;
• половые контакты с партнером происходят без контрацептивов.

Если нет матки, то плодное яйцо закрепится в фаллопиевой трубе, яичнике или на брюшной стенке. Часто внематочная беременность прерывается самостоятельно на сроке 6-7 недель. При этой патологии женщине показана экстренная операция. Сохранить внематочную беременность невозможно, а промедление в лечении смертельно опасно.

Суррогатное материнство

Поскольку после удаления матки женщина самостоятельно не может забеременеть и родить, врачи предлагают альтернативный способ реализовать репродуктивную функцию. Он подойдет пациентке в том случае, если нет серьезных нарушений в работе яичников, а после операции был сохранен овариальный резерв.

Это суррогатное материнство. Многие женщины, не зная нюансов и сути процедуры, сразу отказываются. Они думают, что ребенок от суррогатной матери будет чужим.

Однако современные репродуктивные технологии помогут женщине и мужчине стать биологическими родителями младенца, которого выносит посторонняя женщина.

Суть суррогатного материнства состоит в следующем:

• у женщины после удаления матки берется несколько яйцеклеток;
• они оплодотворяются спермой супруга (при необходимости используется донорский материал);
• выполняется ЭКО, в процессе которого эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери;
• после родов женщина передает ребенка его биологическим родителям и получает заранее оговоренное вознаграждение.

Все моменты суррогатного материнства прописываются в договоре. Законодательство регулирует отношения между биологическими родителями и женщиной, вынашивающей ребенка. Поэтому при спорных моментах можно подключить юриста и даже подать в суд.

Если собственных яйцеклеток после гистерэктомии нет, то можно использовать донорские ооциты. Они соединяются в пробирке со сперматозоидами будущего отца и подсаживаются суррогатной матери. Она рожает ребенка и передает семейной паре. Биологическим родителем в этом случае будет только муж, а юридически — оба супруга.   

На вопрос о том, может ли женщина забеременеть после удаления матки, врачи не дают однозначного ответа. Зачатие возможно, но выносить и родить пациентка не сможет. Однако ВРТ позволяют ей стать матерью своего ребенка с помощью программы суррогатного материнства.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте.
Почти 5 лет назад мне после родов удалили матку и шейку матку. Чуть меньше года назад у меня обнаружили внематочную беременность.
Часто ли случаются такие случаи?
Опасны ли для жизни 200 мл крови в брюшной полости?
Виктория
Russian Federation,
Москва,
Москва

Здравствуйте, Виктория.

Если вы спросите у врача: «Смогу ли я забеременеть и выносить ребенка после операции по удалению матки?», то любой специалист однозначно ответит: «Нет!» Однако такие случаи все-таки встречаются, и они крайне редки и уникальны. Несколько из них были описаны в специализированной литературе. Беременность после удаления шейки матки и самой матки возможна только в том случае, если брюшная полость имеет сообщение с влагалищем и остатками репродуктивной системы женщины. Отсюда и виды внематочной беременности: трубная, яичниковая, брюшная.

Такую беременность называют внематочной, т.к. по причине отсутствия матки эмбрион закрепляется где-то в брюшной полости или маточной трубе, и выносить такого ребенка невозможно, ведь именно в матке малыш живет , растет и развивается все 9 месяцев вплоть до самых родов. Без матки выносить ребенка невозможно, хотя само зачатие может произойти, и это является огромной редкостью. Однако такую беременность на фоне отсутствия матки можно считать опасным осложнением, регулярность которого составляет примерно 1 случай на миллион. Если у вас обнаружили внематочную беременность после экстирпации, то вас можно приравнять к человеку, выигравшему в лотерею, только вот на удачу и положительные эмоции в данном случае рассчитывать не приходится.

Беременность на фоне отсутствия матки

Описание механизма внематочной беременности поможет вам понять, как такое вообще могло случиться. Само понятие «внематочная беременность» означает, что закрепление эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) произошло не в матке (как положено), а в маточной трубе. Такое зачатие врачи считают тяжелым осложнением и предупреждают женщину о той опасности, которая возникает в данном случае. Вполне здоровым женщинам, имеющим матку, специалисты рекомендуют прервать внематочную беременность в случае ее возникновения именно по причине угрозы здоровья. Выявляют внематочную беременность чаще всего посредством обращения пациентки за медицинской помощью. Женщина указывает на резкие и мучительные боли внизу живота.

Иногда внематочная беременность обнаруживается вскоре после операции по удалению матки. Случается это, когда пациентка перед гистерэктомией и не подозревает, что беременна. А уже после завершения процедуры удаления обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет где-то в маточной трубе. Это, конечно, ошибка врачей, которые не смогли идентифицировать беременность еще до операции по удалению матки. Однако это не ваш случай, т.к. беременность выявили спустя 5 лет после операции.

Вы столкнулись в так называемой «поздней» беременностью, когда у женщины после гистерэктомии (частичной, т.е. когда сохраняются яичники) беременность наступает через некоторое время после операции. У вас сохранены яичники, в противном случае не было бы овуляции (процесса созревания и выхода яйцеклетки), которая была оплодотворена сперматозоидами партнера. Хирургическое вмешательство в данном случае должно быть незамедлительным, т.к. рост эмбриона в маточной трубе или каких-либо других участках репродуктивной системы женщины (кроме матки) предполагает их повреждение и последующую угрозу летального исхода.

Кровь в брюшной полости

При нарушении внематочной беременности может происходить разрыв плодовместилища. При внутреннем разрыве нарушается целостность плодного яйца, оно отслаивается от маточной трубы, и в ней начинают скапливаться сгустки крови. В вашем случае произошел наружный разрыв плодовместилища (разрыв маточной трубы). Кровеносные сосуды, питающие маточную трубу, были повреждены, и началось значительное кровотечение. Кровь попадает в брюшную полость и скапливается в позадиматочном пространстве. Если разрыва маточной трубы не произошло, а яйцо было вытолкнуто в брюшную полость, то происходит трубный выкидыш. В этом случае кровь также накапливается вокруг трубы, занимая часть дугласового пространства. Независимо от причин скопления крови в брюшной полости последствия при отсутствии вмешательства со стороны врачей могут быть крайне опасными для жизни женщины.

С уважением, Наталья.