Возможна ли беременность при непроходимости труб
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Вопрос беспокоит многих женщин, которым поставили подобный диагноз. В этом легко убедиться, зайдя на любой женский форум. Шансы на зачатие остаются, если непроходимость частичная или заблокирована лишь одна труба. В остальных случаях потребуется серьезное лечение. Многим пациенткам рекомендуют сразу переходить к ЭКО. Давайте подробнее разберемся, почему трубы становятся непроходимыми, как возникает бесплодие, и что можно сделать, чтобы зачать ребенка в такой ситуации.
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
Что такое непроходимость труб
Матка женщины состоит из нескольких частей. Маточные трубы – это парный орган, который отходит с двух сторон от тела органа и свободными концами прилегают к яичникам. Основная его функция – проведение яйцеклетки от яичника к матке. Обеспечивается она движением ворсинок эпителия и сокращением мускулатуры в стенке органа. Именно здесь встречается женская и мужская половая клетка и происходит зачатие. Затем эмбрион продвигается к матке, где имплантируется в стенку.
Если по тем или иным причинам проходимость трубы нарушена, встреча сперматозоида и яйцеклетки становится маловероятной. Даже, если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку. Он погибает либо имплантируется в стенку трубы, провоцируя развитие внематочной беременности. Бывает, что проходимость маточных труб нормальная, но они длинные или извитые. Тогда вероятность внематочной беременности и бесплодия тоже возрастает. А вот при стерилизации, когда эти органы удалены полностью, шансов на зачатие нет вообще.
Патология практически никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, пока не предпринимает попытку забеременеть, и при непроходимости маточных труб у нее это не получается. На общее здоровье ситуация тоже не влияет, если только не сопровождается воспалительными процессами, нагноениями. Поэтому пациентка и не может понять, почему я не могу забеременеть, если хорошо себя чувствую.
Причины непроходимости
Почему возникает непроходимость маточных труб? Существует целый ряд факторов и причин, которые ведут к этой ситуации. Вот основные из них:
- Воспалительные процессы (сальпингиты, сальпингоофариты) – самая частая причина непроходимости.
- Спайки вокруг трубы и органов в малом тазу, возникшие после операций, удаления аппендицита, перитонита, хронических колитов и т.д.
- Чистки матки и аборты.
- Эндометриоз.
- Внематочная беременность в прошлом.
- Врожденные пороки развития маточных труб.
- Опухоли, которые перекрывают просвет органа.
- Туберкулез.
- Полипы.
Самая большая вероятность возникновения непроходимости, которая станет причиной бесплодия, возникает при хроническом воспалении. При единичном случае аднексита или сальпингита риск образования спек составляет 12%, при втором обострении – 35%, а после трех перенесенных случаев инфекции – 75%. К сожалению, эти процессы часто протекают бессимптомно. Большей половиной женщин изменения самочувствия остаются незамеченными, они не обращаются к врачу, что еще больше увеличивает риск образования спаек.
Диагностика непроходимости
Когда семейная пара не может зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, ей ставят диагноз бесплодие и начинают искать его причины. Проходить диагностику должны оба партнера. Сначала обследуют сперму мужчины, затем переходят к диагностике здоровья женщины. Поскольку процент бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб довольно высокий, диагностика этой патологии занимает ведущее место. Используют следующие методики:
- Гистеросалипингграфия или ГСГ – обследование с помощью рентгена, с использованием контраста.
- Гидросонография – введение в трубы физиологического раствора, продвижение которого изучается на УЗИ.
- Лапараскопия – методика используется одновременно, как диагностическая, и как лечебная.
- Фертилоскопия – вариант оперативной диагностики, при которой доступ в малый таз проводиться не через стенку живота, а через влагалище.
После детального изучения проходимости маточных труб, обследуют гормональный фон женщины, наличие овуляции. Эти данные необходимы, чтобы продумать дальнейшую тактику лечения. Определяют, каким образом женщина может забеременеть при выявлении непроходимости маточных труб.
Лечение патологии
Когда с помощью диагностических методик выявляют, что маточные трубы забиты, разрабатывают лечебную тактику. На сегодняшний день такие способы терапии, как продувание, физиотерапия, утратили свою значимость. Консервативные методы лечения эффективны только в первые шесть месяцев после перенесенного воспалительного заболевания, когда спайки свежие, а трубы частично сохранили проходимость. В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Как забеременеть при непроходимости маточных труб?
Непроходимость маточных труб
Лапароскопия – самый современный метод лечения непроходимости, который значительно увеличивает шансы забеременеть. Проводят ее под общей анестезией. Часто трубу, в которой выявлены спайки, удаляют, оставшиеся участки аккуратно сшивают. Если непроходимость частичная, возможно ее корректировать без резекции и пластики. При полной непроходимости, симптомах воспаления, гидросальпинксе (когда внутри трубы жидкость скапливается) приходится орган удалять полностью. Такую же методику используют, если выявлена внематочная беременность.
После лапароскопии рекомендуют 2-3 месяца не жить половой жизнью. В это время назначают препараты, которые предупреждают образование спаек, способствуют их рассасыванию. Шанс забеременеть у оперированной женщины значительно увеличивается. Но через 6-7 месяцев вероятность опять снижается. Повторные операции уже не так эффективны. Имеет значение возраст пациентки, после 35-ти лет, когда непроходимы обе трубы, лапароскопия приносит мало пользы.
Экстракорпоральное оплодотворение
Некоторые женщины спрашивают: «Могу ли я забеременеть, если непроходимость полная, забиты обе трубы?». К сожалению, в таких ситуациях возможность зачатия практически сводится к нулю. Операция тоже не приносит нужного результата. Врачи предлагают паре зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Почти все отзывы об этой процедуре положительные, многим бесплодным парам она помогла стать родителями.
Методика применяется для коррекции бесплодия больше 40-ка лет. У первой девочки, которая родилась таким путем, уже появились собственные дети. Сейчас она усовершенствована, шансы зачать и выносить ребенка значительно увеличились. Об особенностях ее проведения существует множество информации и видео материалов. Перед началом протокола ЭКО пару тщательно обследуют на возможные инфекции, женщина сдают анализы на гормоны, проверяют, происходит ли у них овуляция.
ЭКО можно проводить в естественном цикле, или со стимуляцией овуляции. Второй протокол используют чаще. После стимуляции есть возможность получить несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия и развития полноценного эмбриона. После получения яйцеклеток мужчина сдает сперму путем маструбации. Яйцеклетку и сперму помещают в специальную питательную жидкость, где происходит зачатие. Эмбрион инкубируют 2-5 дней, после чего переносят его в матку. Какова вероятность его приживления? По современным стандартам она составляет больше 60%.
Вероятность самостоятельного зачатия при непроходимости
Мы рассказали о методиках лечения и коррекции бесплодия, связанного с непроходимостью. Но как забеременеть при непроходимости маточных труб естественным путем, возможно ли это? Если спайки есть лишь в одной трубе, правой или левой, вероятность самостоятельного зачатия остается, хотя она и ниже, чем у здоровых женщин. Если одна труба полностью удалена, а вторая забита спайками, беременность не наступит. При полной проходимости второй трубы шансы забеременеть есть, когда она непроходима частично, вероятность зачатия очень низкая.
На некоторых форумах можно прочитать, что при непроходимости одной трубы вероятность зачатия возрастает, если заниматься сексом в определенной позе. На самом деле это не имеет никакого научного или практичного подтверждения. Все, кто забеременел сам, использовали самые различные позиции. Бывают ситуации, когда после диагностических процедур трубы становятся проходимыми, и женщина через 2-3 месяца обнаруживает беременность.
Но наедятся только на это тоже настоит. Кроме того, при частичной непроходимости, извитых трубах, может увеличиваться вероятность внематочной беременности. Потому уже в первые недели после зачатия стоит пройти УЗИ, убедится, что эмбрион находится в матке.
Важно помнить, что после 30-35 лет фертильность женщины может снижаться, возможность стать мамой даже при частичной непроходимости резко уменьшается. Потому не стоит тянуть, расспрашивать всех, можно ли забеременеть самостоятельно с непроходимостью маточных труб, наедятся на самостоятельное решение проблемы. Лучше вовремя пройти лечение и родить здорового малыша. Всем женщинам нужно вовремя проходить обследования у гинеколога, чтобы лечить диагностировать воспаления, и не допускать образования спаек.
Источник
В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО. Стоит проанализировать возможности и преимущества данного метода, чему и посвящена наша статья.
Можно ли забеременеть без ЭКО при непроходимости маточных труб?
Если диагноз поставлен, прежде всего необходимо выяснить причины трубной непроходимости. К основным причинам относят воспалительные, опухолевые и спаечные процессы внутри трубы, а также в находящихся рядом органах, которые сдавливают ее. Поэтому прежде всего необходимо приступить к лечению под наблюдением специалиста.
Когда при непроходимости маточных труб назначают ЭКО?
Пациентке с диагностированной непроходимостью маточных труб процедура ЭКО рекомендуется при следующих обстоятельствах:
- Лечение не принесло результатов и не восстановило проходимость маточных труб.
- Оперативное вмешательство по устранению непроходимости маточных труб противопоказано.
Стоит ли удалять маточную трубу?
ЭКО при непроходимости маточных труб практически идентично процедурам в остальных патологических случаях, однако все чаще врачи рекомендуют удалить пораженную фаллопиеву трубу. Эта мера повышает шансы на благоприятное зачатие, если причиной бесплодия стали инфекции, поскольку патология маточной трубы может отразиться на общем состоянии и функционировании матки. А это угроза не только беременности, но и состоянию женской репродуктивной системы в целом.
Кроме всего прочего, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, а это состояние для женщины крайне опасно. В большинстве случаев удаляют увеличенные в размерах маточные трубы.
Нужно отметить, что даже при восстановлении проходимости трубы нарушаются ее свойства, особенно если речь идет о женщине старшего возраста. Подлежит лечению только частичная непроходимость, но и с ней шансы забеременеть естественным путем снижаются.
Удаление пораженной маточной трубы повышает вероятность наступления беременности при ЭКО, однако впоследствии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. И это единственный минус. Поэтому, решаясь на ЭКО при непроходимости маточных труб, очень важно пройти тщательное обследование и принять правильное решение.
Процедура ЭКО при непрохождении маточных труб
Если яичники выделяют жизнеспособные яйцеклетки, препятствий для беременности посредством ЭКО при непроходимости маточных труб нет. Остается только подготовить материалы.Рассмотрим процедуру ЭКО поэтапно, во всех подробностях:
- Стимуляция яичников
Выполняется при помощи гормональной терапии и может потребоваться, если естественным путем овуляция не наступает. Также эта процедура показана женщинам старшего возраста, когда выработка яйцеклеток снижена.
С помощью гормональной терапии подготавливают слизистую оболочку полости матки – это необходимо, чтобы создать благоприятные условия для закрепления на ней плода.
- Пункция яичников
Данная процедура осуществляется для забора созревших яйцеклеток (по показаниям). Пункцию яичников для ЭКО при непроходимости маточных труб осуществляют под УЗИ-контролем с помощью методов микрохирургии.
- Оплодотворение
В зависимости от жизнеспособности сперматозоидов или яйцеклеток, врач может назначить ЭКО или ИКСИ. По сути эти процедуры одинаковы и осуществляются чаше для культивации. Однако во втором случае сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента.
Это важный этап, требующий времени, – на третий день оплодотворенные яйцеклетки осматривают на предмет аномалий и сортируют.
- Подсадка эмбриона в полость матки
Для подсадки эмбрионов в полость матки используют самые жизнеспособные зиготы. Собственно процедура занимает не более пяти минут, после чего женщине необходимо побыть в неподвижном состоянии.
Каковы шансы на успех?
Насколько велики шансы успешного наступления и вынашивания беременности при ЭКО на фоне непроходимости маточных труб, зависит от множества обстоятельств. Вот самые распространенные:
- Причина нарушения проходимости: ряд патологических состояний отражается на репродуктивной системе в целом, что нельзя не учитывать.
- Возраст женщины: со временем способность яичников вырабатывать яйцеклетки снижается.
- Состояние здоровья женщины: может ограничивать применение медикаментозной и гормональной терапии.
- «Возраст» бесплодия: чем дольше предпринимались попытки забеременеть естественным путем до адекватного лечения или ЭКО, тем меньше шансов на зачатие и успешное вынашивание.
Как правило, при непроходимости маточных труб процедура ЭКО может оказаться безуспешной, однако далеко не всегда беременность наступает с первой попытки. Но, как показала медицинская практика, с каждым циклом ЭКО шансы на беременность и вынашивание ребенка увеличиваются. Это естественное следствие целенаправленного профессионального лечения.
Беременность при непроходимости маточных труб: что нужно знать
Надо понимать, что фаллопиева труба необходима не только для транспортировки яйцеклеток внутрь матки, но и для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Поэтому ее дисфункция или отсутствие неизбежно отражаются на беременности.
После успешной беременности в результате ЭКО при непроходимости маточных труб обязательно необходимо соблюдать следующие условия:
- аккуратно являться на плановые консультации;
- проходить медицинские обследования, рекомендованные наблюдающим врачом;
- соблюдать назначенную гормональную и медикаментозную терапию.
Сколь успешной ни была бы процедура ЭКО, стоит помнить, что даже за беременностью, наступившей естественным путем и протекающей без патологий, необходим строгий врачебный контроль. Поэтому следовать предписаниям лечащего врача необходимо неукоснительно.
Источник
Непроходимость маточных труб не лишает женщину шансов на беременность. Чтобы она была успешной и произошла в скором времени, необходимо проведение грамотных диагностических мероприятий и лечение.
Степени непроходимости маточных труб
Возможность забеременеть при непроходимости труб определяется уровнем их не функциональности, зависит от процентной вероятности результативного лечения.
Существуют такие патологии:
| Патологии | Лечение |
|---|---|
| Замедление движений ворсинок, фимбрий, что делает временно невозможным перенесение яйцеклетки в маточные трубы | необходимо физиотерапевтическое лечение |
| Частичная непроходимость. Иногда движение яйцеклетки замедляется из-за патологических процессов внутри трубы или наличия спаек | потребуется лечение воспалений, хирургическое иссечение лишних тканей, удаление опухолей с помощью операции или лучевой терапии |
| Спайки около придатков матки | хирургическая операция |
| Одна полностью непроходимая труба | ЭКО или терапевтическое лечение для ускорения оплодотворения |
| Полная непроходимость труб | показано ЭКО, однако есть риск безрезультатности процедуры или осложнений при беременности |
Причины непроходимости труб
В зависимости от причин определяется степень тяжести патологии и возможность ее излечения. Сразу после определения факторов, влияющих на непроходимость маточных труб, доктора смогут оценить шансы на скорость излечения, вероятность беспроблемной беременности.
Распространенные причины патологий маточных труб:
- Заболевания, вызывающе воспалительные процессы в яичниках. Возможны не только ярко проявляющиеся воспалительные заболевания, но и незаметно протекающие инфекции половой системы, из-за которых слизистая постоянно воспаляется, постепенно увеличивается в размерах. Причиной этих явлений часто является хламидиоз, грибковые поражения или цитомегаловирусная инфекция.
- Туберкулез половых органов. В медицинских справочниках указывается, что это заболевание очень редко проявляется в половой системе, однако современные люди подвержены ему сильнее. На данный момент много больных, не прошедших полное обследование, не получающих лечение, однако пораженных этим заболеванием. Когда у бесплодной женщины плохой иммунитет, она часто болеет, то при диагнозе непроходимости маточных труб следует проверить и этот аспект.
- Операции в любых органах, находящихся в областях малого таза.
- Эндометриоз.
- Аборты (при возникновении осложнений).
- Прохождение внематочной беременности (до образования непроходимости маточных труб).
- Нарушения строения маточных труб (это врожденные аномалии, иногда лечение невозможно).
- Опухоли (доброкачественного и злокачественного характера), образование полипов на внутренней поверхности стенок маточных труб.
Видео — непроходимость маточных труб. Почему возникает?
Диагностика
Чем быстрее и явственнее врачи смогут выявить патологический процесс или другие нарушения маточных труб, тем точнее и правильнее будет лечение.
Сначала определяется, регулярна ли овуляция у женщины. Для этого проводится УЗИ. Обычно достаточно его стандартной формы, но иногда назначается трансвагинальное. Половой партнер женщины сдает сперму. Если у обоих людей все анализы в норме, у женщины овуляция происходит регулярно, значит проблема невозможности забеременеть с большой вероятностью заключается в непроходимости маточных труб.
Диагностические исследования:
- Гидросонография (УЗГСС) является альтернативой трансвагинального УЗИ. Это исследование неточно, однако абсолютно безопасно (малотравматично и без радиоактивного излучения). Перед процедурой в полость матки вводится безопасная жидкость для разравнивания ее стенок. Далее жидкость будет постепенно вытекать. При нормальной проходимости труб она сначала направляется в них, а затем переходит в брюшную полость. Когда трубы непроходимы, матка растягивается и содержимое остается в ней. Если непроходимость частичная, то жидкость будет стекать по правильному пути, однако этот процесс будет замедленным. Полную картину патологии с помощью данного метода увидеть невозможно, однако можно определить ее наличие.
- ГСГ более информативен, однако в последнее время он применяется довольно редко. Эффективен при диагностике туберкулеза маточных труб. Во время проведения этого метода диагностики доктор вкалывает радиоактивное вещество в матку, через несколько минут производится несколько снимков.
- Лапароскопия предназначена не только для точной диагностики, но и для минимально травматичного излечения. Для проведения исследования вводится специальный раствор в область матки. Его передвижение просматривается с помощью видеокамеры.
- Трансвагинальная гидролапароскопия предусматривает осмотр состояния маточных труб и прилегающих к ним половых органов через небольшой разрез во влагалище, используя видеокамеру.
Лечение — самый надежный способ забеременеть
Если женщине поставлен диагноз полная непроходимость маточных труб, то при правильности данного заключения забеременеть можно только с помощью ЭКО.
Когда диагностируется только частичная непроходимость труб, часто врачи рекомендуют провести хирургическое лечение. Иссекаются рубцы и спайки, если они стали причиной невозможности забеременеть. После нее нужно ожидать полного восстановления тканей. Когда лечащий врач разрешит, женщина может начать готовиться к беременности.
Лечение с помощью лапароскопии
Врачи редко прибегают к традиционному методу иссечения элементов, мешающих женщине забеременеть, после совершения разреза на животе. Менее травматичной является лапароскопия. В процессе этой процедуры в брюшной полости делают отверстие с помощью иглы. Через нее вводится углекислый газ или закись азота. Это инертные газы. Они не причиняют вредного воздействия и обладают обезболивающим действием.
Наличие дополнительного газа позволяет раздвинуть органы, что открывает для врачей отличную видимость. Если проблемные места обнаружены, выполняется хирургическая операция. Совершаются дополнительные проколы брюшной стенки. Сквозь получившиеся отверстия вводят небольшие хирургические инструменты. Операция проходит очень быстро. Через 1-2 дня женщина сможет осуществлять любую работу, следовать привычному образу жизни.
Осложнения происходят крайне редко, обычно из-за неправильных действий медиков, поэтому к подбору врача следует отнестись с особенным вниманием:
- Открытие внутреннего кровотечения при повреждении соседних органов.
- Появление воспалительных процессов. Если не будут вовремя введены необходимые антибиотики, то и небольшие раны могут плохо заживать или даже загноиться.
- Грыжа в результате смещения органов.
- Противопоказания:
- Повышенное артериальное давление.
- Почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания этих органов.
- Рак или большие опухоли половых органов.
- Острая инфекция или обострение заболеваний, протекающих в латентной форме.
Восстановление после операции
Главной проблемой после успешного излечения маточных труб является обеспечение их функционирования. Проводится длительное физиотерапевтическое лечение, чтобы движение яйцеклетки по трубе полноценно обеспечивалось.
Иногда при непроходимости маточных труб сбивается и менструальный цикл. На его восстановление также необходимо время.
Нужно проходить длительный курс восстановления, а затем повторные диагностические мероприятия, чтобы снизить риск развития внематочной беременности. Воспалительные процессы в области таза могут увеличить вероятность ее возникновения, поэтому перед беременностью нужно выяснить шансы на ее удачное прохождение, а затем принимать решение о вынашивании ребенка.
Успешная статистика: каковы шансы на беременность?
- При лечении с помощью ЭКО женщина беременеет с вероятностью 60 %. Эта цифра касается только тех людей, которые не достигли возраста 35 лет.
- Хирургические операции успешны до 70 %, однако только при своевременном обращении.
- В запущенных случаях хирургическое вмешательство приводит к успешной беременности лишь в 20 %.
- Внематочная беременность при ЭКО возможна лишь в 2 % случаях.
- Хирургическое вмешательство приводит к внематочной беременности в 30 %.
- Эффективность ЭКО определяется по истечении 2 недель после процедуры.
- Результативность хирургической операции выявляется только в течение года при условии ведения регулярной половой жизни.
При непроходимости маточных труб забеременеть можно, однако для этого придется выполнить комплекс лечебных мероприятий. Когда проводится грамотная и своевременная диагностика данной патологии, шансы на беременность очень высоки.
Видео — проходимость маточных труб. Как забеременеть?
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
Источник
