Возможна ли беременность при хроническом сальпингите
Содержание :
- Сальпингоофорит и беременность
- Можно ли забеременеть после сальпингоофорита?
- Почему возникают сложности?
- Беременность в разгар сальпингоофорита,возможна ли?
- Последствия беременности
Так как сальпингоофорит – это острое инфекционное заболевание репродуктивной системы женского организма, поэтому бесследно для фертильности такой процесс пройти не может, и это вполне очевидно.
Это патология, которая может иметь довольно серьезные последствия не только для организма женщины, но и для ее способности к зачатию, и вынашиванию потомства.
Можно ли забеременеть после сальпингоофорита?
Отношение к данному патологическому процесс среди представительниц прекрасно пола весьма двойственно. Это объяснимо той тяжестью течения патологии придатков матки, которую пришлось перенести той или иной женщине. При не остро и нерезко выраженном аднексите женщина могла обойтись симптоматическим лечением, которое впоследствии привело к его купированию. Такие женщины не задаются такими серьезными вопросами, как последствия процесса, однако, в некоторый случаях тяжесть течения сальпингоофорита и тяжесть его последствий не имеют прямой взаимосвязи и корреляции.
Те женщины, которые настрадались при возникшем воспалении придатков часто задают вопрос: можно ли забеременеть при сальпингоофорите?
Те, кто выносил беременность с сальпингоофоритом тяжелого течения, могут подтвердить, что зачать ребенка было непросто, как и перенести саму беременность.
Беременность после сальпингоофорита может наступить и без каких-либо проблем, а может и отсутствовать на протяжении достаточно длительного времени. В некоторый случаях после такого перенесенного состояния, как сальпингоофорит, бесплодие может быть необратимым, постоянным. Послеродовой сальпингоофорит также не исключен.
Почему возникают сложности с беременностью при таком диагнозе?
На самом деле аднекситу в обществе уделяется и до сих пор недостаточно внимания, хотя последствием его течения, а особенно в хронической форме, может быть бесплодие. Самая частая причина такого состояния отсутствия беременности у представительницы прекрасного пола является спаечная болезнь. В особенности она выражена в тех случаях, когда причиной развития инфекционного процесса в придатках стал гонококк. Это высокопатогенный микроорганизм, последствиями жизнедеятельности которого в органах репродукции женщины являются ужасные спайки, буквально склеивающие маточные трубы. Если маточные трубы становятся «склеенными», то есть непроходимыми, то путь встречи яйцеклетки и сперматозоида, что необходимо для оплодотворения, просто на просто становится закрытым. Яйцеклетка при таком положении вещей никак не встретиться со сперматозоидом, а значит, что беременность не наступит.
Что делать в такой ситуации?
На первом этапе такого положения вещей врачи проводят диагностические мероприятия, подтверждающие либо опровергающие такой диагноз. Если все же все подтвердилось, то следом будет назначена консервативная терапия. Сюда могут входить и антибактериальные, и противовоспалительные, и рассасывающие, ферментативные препараты.
Если даже такие мероприятия по прошествии определенного времени не дают результатов, тогда врачи могут прибегнуть к хирургическому методу коррекции такого состояния. Это пластика труб. Однако, эффективность такого оперативного вмешательства весьма неоднозначна.
Перенесенный сальпингоофорит: можно забеременеть, если трубы все равно остались непроходимыми?
К сожалению, однако, такие ситуации не становятся редкостью в настоящее время, что, несмотря на все усилия врачей на возвращение фертильности при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, их проходимость восстановить все же не удается. Что тогда?
К счастью, в настоящее время даже такая на первый взгляд безнадежная ситуация, которая бы еще пару десятилетий назад стала приговором для женщины в плане реализации ее репродуктивной функции, может иметь вполне реальные перспективы относительно рождения ребенка. Это все стало реальным благодаря развитию современных репродуктивных технологий
В виде процедуры экстракорпорального оплодотворения. С ее помощью врачами-репродуктологами видеться забор половых клеток женщины и мужчины, после чего в лабораторных условиях производят то, что и не могло произойти в организме женщины – встреча и соединение сперматозоида и яйцеклетки с формированием плодного яйца. Эмбрион в возрасте пяти дней переносится в матку женщины, где он и будет вынашиваться далее вплоть до процесса родов.
Может ли женщина забеременеть в самый разгар сальпингоофорита?
Среди представительниц прекрасного пола бытует мнение, что женщина, которая на данный конкретный момент имеет острый сальпингоофорит и проходит терапию по его поводу, не может забеременеть. Именно так думают на самом деле большое количество женщин.
Так ли это?
Что собой представляет эта патология и что происходит при ее течении?
Сальпингоофорит – это воспалительный процесс, который может захватывать и вовлекать как маточную трубу, так и яичник. Как с одной стороны матки, так и с обеих. Да, изменения при развитии такой патологии происходят на тканевой уровне, да, могут быть и различные гормональные сбои, а также свои менструального цикла, однако, ничего не происходит такого, что могло бы гарантировать отсутствие процесса овуляции (выхода ооцита из фолликула), а значит, ничего не может гарантировать отсутствие беременности.
Исходя из вышесказанного, можно обобщить, что беременность – это вполне реальное продолжение половой жизни без использования средств контрацепции даже при наличии сальпингоофорита.
Именно поэтому стоит уделить этой теме пристальное внимание и более тщательно предохраняться, если беременность не является желанной в данный момент жизни представительницы прекрасного пола.
Беременность наступить может, а вот какие перспективы у нее?
Инфекционный процесс, который как раз находится в разгаре своего течения – это, мягко сказать, не наилучший фон для роста и развития, закладки всех органов и систем маленького, нерожденнного, но уже человека. На самом деле опасность такого стечения обстоятельств не такая уж и маленькая, как может показаться на первый взгляд.
Последствия беременности при остром сальпингоофорите
Последствия беременности при остром сальпингоофорите либо его обострения в хронической форме.
- Самопроизвольный аборт. Далеко не миф, что на фоне острой инфекции может случиться самопроизвольный аборт, то есть, выкидыш. Это не редкость и имеет одинаковый процент такого исхода для любого вида инфекционного процесса в организме, будь он в горле, в легких или в придатках. Инфекционный процесс приводит женский репродуктивный орган в виде матки в состояние гипертонуса, а значит, провоцирует угрозу прерывания беременности, что, собственно, в дальнейшем и происходит при отсутствии терапии или же при массивном влиянии ее на развивающуюся беременность и саму матку.
- Замершая беременность. Это также может быть следствием беременности на фоне аднексита в острой стадии, так как инфекция имеет крайне неблагоприятное воздействие на развивающийся эмбрион, вследствие чего беременность просто замирает, то есть, становиться неразвивающейся.
- Как инфекция, так и сама антибактериальная терапия, и другие препараты, применение который противопоказано во время беременности, могут вызвать развитие врожденных пороков развития плода, которые могут быть совместимыми с жизнью, а могут быть и несовместимыми. Влияние препаратов часто оказывается неблагоприятным на развивающегося кроху по той причине, что женщина, принимая соответствующее лечение, просто не догадывается о беременности в ее ранних сроках.
- Угроза преждевременный родов может развиться и после 22 недель беременности, которая произошла на фоне сальпингоофорита. Она может быть спровоцирована той самой, нелеченной инфекцией.
- Дисфункция плаценты с нарушением кровотока, синдром задержки развития плода – это далеко не полный список тех осложнений, которыми может быть чревата для женщины и ее ребенка такая патология, имеющая название острого сальпингоофорита, на фоне которой и произошло зачатие.
Для того, чтобы предотвратить все эти осложнения, женщина должна быть полностью обследована и пролечена на этапе выявления беременности теми препаратами, применение которых возможно во время вынашивания ребенка. Это главное, чтобы безопасное лечение именно проводилось, а не отсутствовало, как многие думают, по причине вреда препаратов для ребенка. Вреднее сама инфекция, нежели влияние препаратов на эмбрион.
Источник
Воспалительные заболевания в репродуктивных органах существенно снижают детородную способность. Острый сальпингит и беременность несовместимы, но после стихания воспаления шансы на желанное зачатие повышаются. Забеременеть после курса лечения сальпингита можно, но при условии, что все назначения врача выполнены в полном объеме, а контрольное УЗИ показывает положительные изменения в маточных трубах. При хроническом сальпингите с частыми обострениями повышается риск внематочной беременности и осложненного протекания обычной беременности, поэтому необходимо прислушаться к мнению доктора и предохраняться от зачатия в то время, когда высока вероятность осложнений.
Чем опасен сальпингит для зачатия
При остром сальпингите в маточной трубе возникают анатомические изменения (отек, сужение просвета, скопление воспалительной жидкости), которые определяют высокий риск следующих осложнений:
- внематочная беременность;
- трубная непроходимость, ведущая к бесплодию;
- попадание микробов в яичник с формированием оофорита, что становится причиной нарушения овуляции;
- инфицирование эмбриона, которое приведет к замершей беременности.
При хроническом сальпингите с минимальными воспалительными изменениями риск патологии значительно ниже, но гарантировать благоприятное зачатие невозможно. Если выявлен любой воспалительный процесс в области маточных труб, то зачатие должно быть плановым: только после курса лечения можно начать подготовку к вынашиванию плода.
Каков прогноз для беременности
Восстановление репродуктивной способности после антимикробной терапии происходит не сразу. Необходим промежуток времени, чтобы в маточных трубах произошли необходимые изменения. Хуже прогноз для беременности при остром осложненном сальпингите с запоздалой диагностикой и лечением: в этом случае даже после полноценного курса антимикробной терапии надо предохраняться от зачатия 6-12 месяцев. Если острый воспалительный процесс выявлен своевременно, то после курса антибиотиков можно готовиться к беременности через 3-6 месяцев. При хроническом сальпингите в стадии стойкой ремиссии надо проверить проходимость маточных труб, чтобы снизить риск осложнений. При благоприятных результатах обследования можно готовиться к зачатию желанного малыша.
Как правильно подготовиться к беременности
При любом варианте сальпингита желательно выполнить все рекомендации врача по прегравидарной подготовке. До зачатия надо выполнить следующие обследования:
- вагинальные мазки на степень чистоты;
- ПЦР на хронические инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, вирусы, микоуреаплазмы);
- бактериальный посев из цервикального канала на специфические и неспецифические инфекции;
- трансвагинальное УЗИ.
Большое значение для диагностики имеет наличие симптомов. Когда женщину беспокоят постоянные или периодические боли в нижней части живота и выделения из влагалища, то не надо торопиться беременеть. Оптимально обратиться к врачу и сделать все необходимые обследования для обнаружения патологии.
На фоне типичной симптоматики, при выявлении патологических изменений в анализах или обнаружении изменений при ультразвуковом сканировании следует начать лечение, рекомендованное гинекологом. Весь период терапии необходимо предохраняться, чтобы не произошло незапланированного зачатия.
При хроническом длительно текущем сальпингите без каких-либо неприятных проявлений, кроме противовоспалительной терапии, необходимо создать условия для зачатия. Для этого врач назначит специальную терапию, которая улучшает кровоток в органах малого таза и обеспечивает подготовку матки к появлению оплодотворенной яйцеклетки. После успешного наступления беременности надо сразу начать сохраняющее лечение, назначенное врачом.
При сальпингите беременеть можно, но из-за высокого риска осложнений необходимо планировать зачатие, создавая максимум условий для благоприятного наступления беременности.
Важный фактор терапии – оптимальный по времени и препаратам курс антибактериального лечения. Только после избавления от инфекции и стихания воспаления в маточных трубах можно зачать желанного малыша.
Источник
Хронический двусторонний сальпингит, приводящий к непроходимости труб, является причиной женского бесплодия. В связи с этим актуальным является знание причин, приводящих к этому заболеванию, клинические проявления заболевания, чтобы женщина могла своевременно обратить внимание на существующую проблему и обратиться к врачу.
Женщина должна знать, что планировать беременность до излечения хронического сальпингита и оофорита нежелательно, поскольку бактериальная инфекция может отрицательно сказаться на плоде.
Что такое хронический сальпингит?
Хронический двусторонний сальпингит — это воспалительный процесс обеих фаллопиевых труб. Хронический сальпингит является исходом острого процесса, лечению которого в свое время не уделялось должного внимания либо лечение было недостаточным: слишком короткие курсы лечения, недостаточные дозы применяемых антибиотиков, отсутствие повторных курсов закрепляющей терапии с применением физиотерапевтических методов.
Причины возникновения хронического сальпингита
В этиологии хронического двухстороннего сальпингита ведущую роль играет микробный фактор. Хронический сальпингит может вызываться стафилококками, кишечной палочкой, гонококками, стрептококками, трихомонадами и хламидиями. Микроорганизмы проникают в маточные трубы из влагалища, органов брюшной полости (аппендикс, сигмовидная кишка).
Хронический двухсторонний сальпингит имеет вялое течение с периодическими обострениями. К факторам, провоцирующим обострение, относят аборты, внутриматочную контрацепцию, переутомление, переохлаждение, стресс и всевозможные гинекологические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография.
Клиническая картина хронического двухстороннего сальпингита
При хроническом сальпингите общее состояние женщины не страдает, периодически беспокоят не выраженные боли внизу живота. Лишь при обострении повышается температура, усиливаются боли внизу живота, наблюдаются выделения из половых путей и частые мочеиспускания. Характерно появление болей и кровомазаний при половом акте.
Страдает общее состояние женщины: слабость, повышенная утомляемость и раздражительность. При осмотре женщины определяется значительная болезненность в области обеих маточных труб.
Нужно сказать, что сальпингит очень редко протекает изолированно. Чаще всего, в процесс вовлекаются и яичники. В таком случае у женщины диагностируется хронический сальпингит и оофорит (сальпингооофорит), клиническая картина которого мало чем отличается, могут только присоединиться нарушения менструального цикла.
Чем опасен хронический двусторонний сальпингит
В процессе воспаления, протекающего многие годы, происходят анатомические изменения в маточной трубе, ее просвет сужается и отмечается частичная непроходимость, что в значительной мере затрудняет процесс продвижения яйцеклетки в матку или становится причиной гибели ее в маточной трубе.
В случае оплодотворения в условиях нарушения перистальтики и функции эпителия маточной трубы развивается трубная беременность.
В серьезных случаях наблюдается полная обтурация труб рубцовой тканью с развитием полной двусторонней непроходимости. Разумеется, что при таких изменениях в маточной трубе наступление беременности невозможно и ставится диагноз трубного бесплодия.
Концы труб при хроническом сальпингите могут закрываться, и маточная труба приобретает вид мешотчатого образования (тубоовариальное образование), внутри которого скапливается выпот серозного или гнойного характера.
Хронический сальпингит и беременность
Из выше сказанного следует, что наступление беременности у женщин, страдающих хроническим сальпингитом, особенно двусторонним, проблематично. Каждая четвертая женщина с хроническим сальпингитом страдает бесплодием.
Для достоверного определения возможности забеременеть женщина должна пройти обследование и лечение.
Для оценки проходимости маточных труб применяется рентгенологический метод – гистеросальпингография с применением контрастного вещества, которое вводится в полость матки.
При проходимости труб контрастное вещество обнаруживается в брюшной полости. После лечения, которое может проводиться много лет, у женщины появляется шанс стать матерью. При наличии непроходимости женщина может забеременеть только с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО.
Хронический сальпингит. Лечение
Лечение проводится в условиях стационара. В комплексе назначается антибактериальная противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Антибактериальная терапия назначается курсом не менее 10-14 дней. С целью профилактики дисбактериоза и кандидоза одновременно назначаются противогрибковые препараты.
Для стимулирования защитных сил организма назначают экстракт алоэ, экстракт плаценты и аутогемотерапию. В случае спаечных процессов показаны энзимы (вобензим, лидаза). Для рассасывания спаек в период ремиссии назначают местные физиотерапевтические процедуры: магнитное поле высокой частоты, ультразвук. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Часто при неэффективности консервативной терапии при хроническом сальпингите применяют хирургическое лечение. К хирургическому лечению прибегают в случае формирования в области маточных труб тубоовариальных мешотчатых образований с серозным или гнойным содержимым.
При хроническом двустороннем сальпингите в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани с образованием спаек между ними, трубами и яичниками. Поэтому прибегают к лапароскопическим операциям, при которых спайки рассекаются, и оценивается проходимость маточных труб.
Сразу выполняются реконструктивно-пластические операции — сальпинготомия и сальпингостомия. В данном случае при хроническом сальпингите лечение направлено на восстановление проходимости маточной трубы. После таких операций у женщины увеличиваются шансы забеременеть.
Источник
