Во время беременности тазовые кости расходятся

При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?

Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?

Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.

Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.

Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:

• большая нагрузка на позвоночник вследствие избыточной массы тела;
• изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
• недостаточное содержание кальция и витамина D в организме;
• патологии позвоночника и костей.

Какими признаками сопровождается расширение таза?

Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:

• Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
• Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
• Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
• Болезненность в районе копчика при долгом сидении.

Когда начинается этот процесс?

Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.

Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
• осложнения, сопровождающие беременность;
• концентрация кальция и витаминов в организме;
• параметры таза.

В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?

Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.

Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• острая боль в лобке;
• усиление болезненности лобковых костей при движении;
• больно притрагиваться к лобковой зоне;
• ощущение щелчков в лобке;
• недержание мочи;
• ощущение давления внизу таза;
• боли в пояснице.

Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:

• ослабевание связок и хрящей из-за недостатка витаминов и микроэлементов;
• болезни почек;
• врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• небольшие перерывы между беременностями.

Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики

Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.

При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:

• Употребление препаратов кальция и витамина D. Дозировку и кратность применения определяют после проведения анализов на содержание кальция в организме. Кальций не назначают на последних неделях беременности, поскольку он приводит к раннему окостенению хрящей плода.
• Прием обезболивающих лекарств. Лекарственные средства не устраняют причины патологии, но способствуют улучшению самочувствия женщины. Их назначают в умеренных дозах только при выраженных болях.
• Физиопроцедуры. Большинство процедур во время беременности опасно, поэтому их назначают в индивидуальном порядке.

Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:

• Правильное питание. Будущей маме необходимо употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Необходимо, чтобы пища была разнообразной и правильно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой едой.
• Контроль массы тела. При избыточном весе кости таза испытывают увеличенную нагрузку, что приводит к болям и чрезмерному расхождению костей.
• Умеренная физическая нагрузка. Во время беременности необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Нужно избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и подготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра разработан отдельный комплекс упражнений.
• Избегание долгого нахождения в одной позиции на последних сроках беременности.
• Ношение удобной одежды и обуви.

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Перемены в организме беременной

Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Расхождение тазовых костей к родам

Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.

Симптомы симфизита:

• боли в лобковой части, особенно при движениях;
• постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
• боль при половом акте;
• тяжесть при ходьбе;
• иногда изменяется дефекация.

Когда начинают расходиться тазовые кости

Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.

При первой беременности

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

При повторной беременности

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

• принятие витаминных комплексов;
• во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
• употреблять продукты с содержанием кальция;
• носить специальный бандаж;
• носить удобную обувь;
• выполнять легкую гимнастику.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Патологии

Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.

Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:

• размер плода;
• заболевания пациентки;
• прочие осложнения при беременности.

Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.

Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.

На поздних сроках вынашивания плода у многих женщин возникают боли в области таза. Это не является патологией. Таким способом организм готовится к родам, чтобы малыш мог легко выйти на свет. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5-6 мм, если это значение превышает предел, то в этом случае процесс называется симфизиопатией и может привести к негативным последствиям и даже инвалидности.

Причины расхождения костей

Родовые пути, по которым проходит ребенок, образуются тазовыми костями и мягкой тканью. Подвздошная, лобковая и седалищная кость соединяются в кольцо сзади с крестцом посредством связок, а впереди находится симфиз (образование из двух лобковых костей, соединенных хрящевым диском). Посередине находится небольшого размера суставная полость и жидкость. Вокруг находится связочный аппарат, удерживающий его в определенном положении.

По мере роста матки во время беременности на них начинает оказываться давление, которое постоянно нарастает. В настоящее время механизм того, как расходятся тазовые кости во время беременности хорошо известен.

Во второй половине срока в организме женщины (плацента и яичники) начинает усиленно продуцироваться релаксин. Он воздействует на связки и сухожилия, чтобы суставные поверхности в тазу стали более подвижными. Так протекает естественная симфизиопатия, сопровождающаяся тупыми болями в тазу. Обычно они терпимы, и не имеют склонности к нарастанию.

Если на фоне физиологических изменений существует ряд факторов, изменяющих состояние симфиза лобковой кости, то может произойти чрезмерное расхождение и воспаление (симфизит).

Причиной становятся:

• слабость мышц брюшной стенки, которые не могут оказывать дополнительное сопротивление со стороны суставов;
• нарушение баланса кальция и фосфора в организме будущей мамы;
• недостаток витамина D и кальция;
• нарушение минерального обмена при плохой работе почек;
• остеопороз;
• острая или хроническая урогенитальная инфекция;
• особенности структуры костно-суставных тканей, которые передаются по наследству.

Это важно! Спровоцировать расхождение может травма костей таза, перенесенная ранее, или тяжелые роды в анамнезе.

Как проявляется

Когда начинают расходиться кости таза при физиологическом процессе подготовки к родоразрешению, могут возникать незначительные боли. Они не нарастают со временем и полностью проходят после ночного или дневного отдыха в горизонтальном положении. Такое явление наблюдается в конце второго или начале третьего триместра. Обычно врач знает, за сколько до родов расходятся кости таза, и проводит осмотр, а при необходимости назначает исследование.

Патологическое состояние при расхождении симфиза сопровождается нарастанием болевого ощущения по мере роста матки беременной. Они могут быть настолько сильными, что перед родами женщина способна только лежать, поскольку сидение и стояние усугубляют болевые ощущения. Немного облегчает боль поза «лягушки», когда будущая мама сидит, раздвинув колени в стороны, а руки повернуты наружу.

Признаками отклонения служат также:

• резкое ухудшение при любой смене положения;
• отечность в лобковой и надлобковой области;
• болезненность этой зоны во время пальпаторного исследования с иррадиацией во влагалище и кпереди;
• дискомфорт при проведении полового акта;
• появление хруста из-за повышенной подвижности сочленения.

Если симптомы постоянно усиливаются, то важно точно определить степень расхождения. Для подтверждения диагноза специалист назначает УЗД. При исследовании ставится степень отклонения:

1. Когда симфизиопатия достигает от 6 до 10 мм, ставится вторая степень.
2. Если ультразвуковая диагностика показывает расстояние 10 мм и более, то такой процесс относится к третьей степени.

При 3 степени расхождения можно обойтись и без дополнительного исследования. Врач сам определит запущенную патологию, когда его палец во время обследования будет проваливаться в полость расширенного сустава.

Неприятные ощущения возникают у женщины и в области копчикового сочленения. Маленькая косточка, которую собой представляет копчик может помешать выходу малыша на свет и поэтому начинает по мере увеличения срока отклоняться назад. Болезненность усиливается в положении сидя.

Читайте о косметике Styx Виски для обертывания в домашних условиях.

А тут о таблетках для похудения «Золотой шарик».

Полезная статья «Шокирующая правда о бандажном обертывании T-Shock».

В чем опасность

Патология представляется опасной при выраженном расхождении. В том случае, когда расстояние между костями составляет 20 мм и более патологическое отклонение заканчивается необходимостью прохождения длительной реабилитации на срок более 8 месяцев.

Если боли в симфизе начинаются ранее 37 недели, то этот симптом может указывать на высокую вероятность преждевременных родов. В таком случае помогает ношение бандажа, который специалисты рекомендуют носить с 20 недели, особенно если у будущей мамы констатируется изменение состояния соединительной ткани.

Наиболее тяжелым последствием является разрыв лонного сочленения во время или после родов. Это приводит к инвалидности и обездвиженности женщины. Одновременно возникает повреждение мочевого пузыря, кровотечение и воспалительный процесс.

Как лечить

При физиологическом расхождении принимать меры не требуется. Все процессы в этом случае обратимы и кости встают на обычное место спустя два месяца после родов.

Иногда для ускорения процесса предлагается носить бандаж и избегать физических нагрузок. Некоторое облегчение приносит сон на ортопедическом матрасе, чтобы разгружать спину.

Вторая или третья степень патологии требует медикаментозной коррекции, лечебной физкультуры и применение специального бандажа. Задачей всех этих мероприятий становится постараться сблизить кости таза и задержать их в этом положении. Если расхождение лонного сочленения очень велико, то ребенка извлекают в положенный срок методом кесарева сечения.

Медикаменты

Из препаратов будущая мама должна принимать антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. Но с учетом того, что все лекарства данных групп обладают рядом крайне нежелательных эффектов для ребенка, их следует использовать только в крайнем случае, исключительно по указанию врача.

После проведения планового анализа урины и крови применяются средства с кальцием, при наличии гипокальциемии. Но у беременной они используются только при выраженной недостаточности, чтобы не произошло раннее окостенение скелета плода. Обычно рекомендуется поддерживать нормальный уровень при помощи поливитаминов с минимально необходимым количеством микроэлементов (калий, кальций, магний).

ЛФК

При появлении боли в тазу врач рекомендует женщине ограничить физическую активность и как можно больше отдыхать. Но при этом нельзя постоянно проводить время в горизонтальном положении. Чтобы укрепить мышцы живота и снизить вероятность расхождения тазовых костей, следует выполнять рекомендуемый комплекс упражнений, который подбирается врачом ЛФК в индивидуальном порядке.

Боли можно устранить несколькими видами упражнений:

1. Движение «кошка». Стоя на четвереньках на вдохе нужно прогнуть спину вверх, одновременно опустив голову. Несколько секунд пребывать в этом положении. На вдохе расслабиться и поднять голову. Повторить движение несколько раз.
2. Лежа на спине стопы привести к ягодицам с согнутыми коленями. Несколько раз развести и свести колени пружинистыми движениями.
3. Положение, как и в предыдущем упражнении. Производить легкий подъем таза, повторяя движение несколько раз.

Крайняя степень выраженности симфизиопатии требует стационарного наблюдения, применение во время сидения, стояния и хождения специального бандажа или завязывания простыни на уровне бедер. Важно также соблюдать постельный режим, который продлевается до 3-4 месяцев после родов.

Профилактика

Здоровье будущей мамы и самого малыша зависят от ее образа жизни, желательно планировать беременность заранее и подготовится к ней. Для снижения вероятности расхождения тазовых костей следует предпринять следующие меры:

1. Обеспечить организм во время беременности всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
2. Проводить в теплое время солнечные ванны, которые помогут укрепить связки и костную ткань.
3. Продолжать умеренную физическую активность с первого месяца и до конца вынашивания.
4. На этапе планирования зачатия следует пройти полное обследование и лечение хронических инфекций мочеполовой системы.
5. Правильно подобрать бандаж и носить его до тех пор, пока не наступит время родов (по рекомендации специалиста).
6. Во время вынашивания малыша перейти на удобную обувь без каблука. Модельные туфли постоянно смещают центр тяжести и могут привести к необратимым последствиям. Кроме того, очень трудно при растущем животе удерживать равновесие на высоком каблуке, что с высокой долей вероятности приведет к падению.
7. При выявлении значительного расхождения не настаивать на естественном родоразрешении, а согласиться на операцию кесарева сечения. В этом случае можно избежать вероятность развития паралича и нарушения двигательной активности.

Узнайте, что такое водорослевое обертывание для похудения и какой эффект оно дает.

По ссылке рецепты приготовления домашних скрабов от растяжек и целлюлита.

Заключение

Прогноз при расхождении костей таза во время беременности даже в случае симфизиопатии обычно благоприятен. Но только в том случае, если женщина своевременно обращается с жалобами к врачу, который точно знает, что делать если перед или после родов разошлись кости таза. Поэтому при появлении болей в области симфиза или копчика, особенно на ранних сроках надо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.