Во время беременности можно ли удалять кондиломы
Остроконечные кондиломы при беременности – это заболевание вирусом папилломы, которое стает причиной заражения новорожденного. Период ожидания малыша – это радость, но и сложности, и опасности как для женщины, так и для ребенка. Не всегда беременность протекает гладко. К токсикозам, запором и прочим естественным прелестям зачастую добавляются заболевания, которые не ожидаешь и даже не предполагаешь, что они у тебя есть.
Кондиломы во время беременности представляют собой угрозу для вынашивания малыша, создают дискомфорт и дополнительные неудобства.
Симптомы и методы диагностики
Остроконечные кондиломы – это одна из форм папилломатоза. Виновником этого заболевания является вирус папилломы человека или ВПЧ. Заражение происходит исключительно контактным путем.
Излюбленное место локации кондилом – это репродуктивные органы и женщины, и мужчины, перианальная складка, область ануса и уретры, прямая кишка, внутренняя часть уретры, зона ягодиц, шейка матки и, в редких случаях, язык и гортань.
Симптоматика заболевания:
- сильный зуд в месте проникновения вируса;
- боль в области появления кондилом;
- нарушения мочеиспускания или дефекации, если бородавка появилась в прямой кишке или уретре;
- болевой синдром при половых контактах;
- кровотечения при повреждении новообразований.
На внешний вид кондиломы напоминают соцветия брокколи или цветной капусты. Цвет новообразований – от телесного до розового на слизистых оболочках до коричневого на коже в районе анального отверстия. Размер одиночной вегетации не превышает 0,7 см. Если происходит слияние нескольких новообразований, то диаметр может достигать нескольких сантиметров. При появлении разрастаний или любой настораживающей симптоматики следует обратиться к участковому гинекологу.
Диагностика кондиломы у беременных проводится по стандартным медицинским протоколам:
- Визуальный осмотр врачом наружных интимных органов и осмотр внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах.
- Мазок на заболевания, передающиеся половым путем, для исключения бактериальных инфекций.
- ПЦР-анализ для подтверждения диагноза и определения типа вируса. Различают ВПЧ 2 типов – низкоонкогенные – то есть вероятность перерождения в раковую опухоль незначительна и высокоонкогенные штаммы. Последние провоцируют развитие онкопатологий шейки матки.
Косвенным признаком высокоонкогенного образования является место локации новообразования – на шейке матки – и его внешний вид. Если обнаружена классическая остроконечная папиллома, то риск перерождения невелик, так как такие новообразования вызывают низкоонкогенные штаммы. Если же диагностирована плоская широкая бородавка, которая разрастается вглубь тканей, то показана биопсия новообразования для определения природы разрастания. Вероятность развития рака шейки матки в этом случае крайне высока.
Причины возникновения кондилом при беременности
Почему появляются остроконечные наросты при беременности? Ведь иногда по ряду показаний половая жизнь в этот период запрещена. Да и у мужа или отца ребенка каких-либо разрастаний и жалоб не появлялось. У мужчины иммунитет изначально сильнее, чем у женщины и долгие годы любимый человек является носителем заболевания. У него отсутствуют клинические проявления патологии, но он инфицирует свою партнершу.
Папилломавирус – коварный недуг. Долгое время при условии сильного иммунного ответа он может находиться в организме и ничем себя не проявлять. Пока в какой-то момент защитные силы ослабевают, и вирус начинает вызывать мутацию в клетках эпидермиса. При этом нарушается механизм деления клеток. Они начинают хаотично делиться, и в месте проникновения вируса появляется кондилома.
При беременности причина появления кондиломы – физиологическое снижение иммунитета в этот. Организм считает плод инородным телом и будет стремиться от него избавиться. Поэтому на 40 недель происходит снижение защитных сил женщины ради сохранения будущего потомства. Кроме этого, во время беременности развивается физиологический гормональный дисбаланс. Это также является фактором, провоцирующим начало атаки вируса.
Можно ли удалять при беременности и какими методами это сделать
Если во время беременности появились разрастания на половых органах, то женщину начинает мучить вопрос можно ли удалять и нужно ли удалять кондиломы?
Решать эту проблему следует совместно с гинекологом. Если новообразования небольшого размера, находятся в районе ануса, на вульве и не доставляют пациентке беспокойства, то лучше отложить лечение до окончания беременности.
Если разрастания обнаружены на слизистой влагалища, малых половых губ, тем более на шейке матки, то удаление вегетаций проводят в обязательном порядке, не дожидаясь родов.
Это позволяет решить 2 проблемы:
- убрать папилломы, тем самым снижая вероятность инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей;
- при локации кондиломы на шейке матки выяснить злокачественность новообразования, определить вид ВПЧ и решать вопрос о выборе метода родоразрешения – самостоятельно или при помощи кесарева сечения. Если обнаружен высокоонкогенный штамм, то женщине предлагают оперативное родоразрешение. Это позволит снизить нагрузку на шейку матки.
Медикаментозное лечение ВПЧ противовирусными препаратами и удаление кондилом рекомендуется проводить после 33 недели гестационного периода. На этом сроке все системы плода уже сформированы, риск появления каких-либо нарушений минимален. Если обнаружено злокачественное образование, то разрешено делать все необходимые манипуляции на более ранних сроках.
Что рекомендуют врачи:
- Радиодеструкция – удаление новообразований при помощи радиоволны. Процедура безболезненна, вероятность развития кровотечения и риск инфицирования отсутствует.
- Лазерная деструкция – методика аналогична, но в качестве скальпеля выступает лазерный луч. Манипуляция относится к малоинвазивным вмешательствам, заживление проходит в течение месяца.
- Криодеструкция – во время беременности этим методом разрешается удалять только новообразования на вульве. Если кондилома располагается во влагалище или на шейке матки, то этот способ не используют.
- Скальпель – классическая хирургия разрешена, только если несколько новообразований слились в одно обширное. Методика инвазивна, существует риск развития кровотечения и инфицирования раневой поверхности.
Если кондилома появилась после родов, то лечение проводится любым удобным методом на общих основаниях.
Другие методы лечения
Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится лечить последствия самолечения, применения методов народной медицины. Травники и народные целители предлагают ряд действенных способов избавиться от кондилом на попе, гениталиях.
Какие манипуляции не стоит проводить во время беременности:
- Прижигание агрессивными веществами – ферезолом, солкодермом. Из-за особенностей телосложения женщины в период беременности самостоятельно качественно и аккуратно обработать новообразования невозможно. Риск химических ожогов, атрофии слизистой оболочки крайне велик. Запрещено использовать такие средства для обработки внутренней поверхности влагалища.
- Сок чистотела и препараты на его основе.
Чистотел – это ядовитое растение. Причем токсичны все части, включая цветы, корни, стебли, листья. Во время беременности опасно даже вдыхать испарения этого растения.
- Дегтярное мыло – вещь безопасная, но и бесполезная. Любое мыло имеет щелочную среду, слизистые оболочки репродуктивных органов – кислую. Использование мыла, вряд ли избавит от кондилом, но нарушит естественную микрофлору гениталий наверняка. В условиях сниженного иммунитета во время беременности риск развития воспалительных заболеваний половой сферы возрастает.
Можно ли рожать при кондиломах
Если появились кондиломы у беременной, даже если результаты ПЦР-анализа свидетельствуют о наличии высокоонкогенного штамма, то показаний для аборта не существует. Риск внутриутробного заражения ребенка отсутствует.
Способ родоразрешения выбирает женщина совместно с гинекологом:
- при появлении остроконечных кондилом на коже в районе заднего прохода и на внешних половых органах, то рекомендованы естественные роды;
- при локации новообразования во влагалище или шейке матки, при наличии высокоонкогенных кондилом врач порекомендует оперативное родоразрешение.
Меры профилактики
Лучшая профилактика кондиломатоза – это сделать вакцинацию специализированными препаратами в возрасте до 13 лет.
Важный критерий! Девочка не должна жить половой жизнью! Прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных, поэтому о безопасности дочери должны позаботиться родители.
Взрослым же женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать половую гигиену и избирательность. Других профилактических мероприятий не существует.
- Можно ли забеременеть при наличии вируса? Папилломы на гениталиях не является противозачаточным средством. Если в анамнезе ВПЧ высокоонкогенного типы, то планируя беременность, следует обследоваться и обсудить все риски с гинекологом.
- Во время беременности не нужно делать сомнительные манипуляции на интимных местах самостоятельно и без назначения врача.
- Появление кондилом не является признаком измены любимого мужчины. Он мог быть инфицирован задолго до встречи с вами.
Статья проверена редакцией
Источник
Беременность является одним из самых важных этапов в жизни каждой женщины, во время которого здоровье матери и ребенка стоит на первом месте. Но в последнее время все чаще проявляют себя кондиломы при беременности. Так как данное заболевание считается вирусным, и высок риск заражения ребенка, то наблюдение и лечение должно быть обязательным.
Причины
Кондиломы во время вынашивания ребенка нередкое заболевание. Практически 40-50% всех женщин в этот период сталкиваются с ним. До конца не установлены главные причины проявления бородавок, но предположения все же есть.
На протяжении жизни каждый человек сталкивается с вирусом папилломы, но он может никак не проявляться до наступления определенных факторов. Кондиломатоз при беременности чаще всего проявляется при общем снижении иммунитета женщины. Так как это необходимо для успешного развития плода и снижения возможности его отторжения организмом. Также немаловажной причиной считается изменение гормонального фона, микрофлоры влагалища, стресс и влияние окружающей среды.
Также бородавки у женщин образуются довольно часто и в повседневной жизни. В этом случае диагностика и лечение имеют более широкий круг возможностей. Поэтому если болезнь активизировалась, а в планах есть зачатие малыша, то лечение должно быть начато как можно скорее.
Чем опасны
Остроконечные кондиломы при беременности содержат в себе наивысшую концентрацию патогена. Так, попадая на здоровые близрасположенные ткани, он внедряется в самый глубокий слой кожи, где формируются еще незрелые клетки эпителия. В результате чего происходит рост новообразований. При высоком уровне защитных свойств организма вирус достаточно быстро блокируется и болезнь никак не проявляется.
Ученые установили, что наступление успешного зачатия уже с имеющимся в организме вирусом менее опасно, чем первичное заражение в этот период. Это обусловлено отсутствием антител к вирусу и защиты плода от вируса.
Наросты могут образовываться:
- в области наружных половых органов (самая распространенная область);
- на шейке матки;
- у входа во влагалище;
- на стенках влагалища.
Опасность наростов заключается в:
- Заражении плода через плаценту или кровь.
- Изменении структуры плаценты, в результате чего она уплотняется и быстрее стареет. В это время питание и развитие ребенка нарушается, он рождается с недостаточной массой. Помимо этого, возможно проникновение болезнетворных бактерий и развитие сопутствующей вирусной инфекции.
- Возможно развитие дисбиоза во влагалище. В результате чего обостряются имеющиеся половые инфекции, а также увеличивается количество условно-патогенных бактерий.
Кондиломы и роды имеют опасность для жизни ребенка, так во время родовой деятельности возможно проникновение вируса в дыхательные пути и развитие респираторного папилломатоза. Такой риск инфицирования есть и при естественных родах, и при кесаревом сечении. Большой срок при множественных наростах не является причиной для того, чтобы отложить лечение болезни.
Можно ли удалять во время беременности
Кондиломы у беременных женщин удаляются только, если они носят множественный характер, а также расположены в области шейки матки, стенки влагалища и анального отверстия. Если наблюдается единичная бородавка, то ее удаляют после родов. Можно ли удалять наросты во время беременности? Да, но использовать только те методы лечения, которые разрешены в этом положении.
Забеременеть при наличии генитальных бородавках можно, болезнь никак не влияет на этот аспект.
Лечение и удаление
Во время лечения кондилом при беременности применяют медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия включает следующие этапы:
- Применение препаратов на основе кислот, которые прижигают образование. К таким препаратам относят “Дуофилм” и “Колломак”. Данный этап используется только при наличии небольшого количества бородавок и их размера. Стоит отметить, что нанесение препарата непосредственно на бородавки должен производить только врач.
- Назначение иммуномодуляторов. Применяется при большой степени поражения, а также если заражение происходит во влагалище или на шейке матки. К таким препаратам относят “Циклоферон”, “Виферон” и “Генферон”. Лечить в данном случае рекомендуется по окончании первого триместра.
- Противовирусные препараты. Назначаются при тяжелом протекании болезни и при наличии сопутствующих инфекций. Наиболее эффективным препаратом считается “Панавир”.
Удаление кондилом при беременности проводится двумя методами:
- лазером;
- криодеструкцией.
Удаление бородавок проводится без применения обезболивающих средств, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов. А вся процедура приносит пациентке лишь дискомфорт. Применение иммуномодуляторов при удалении наростов является обязательным для обеспечения отсутствия повторного заражения в этой области.
В любом случае, при обнаружении наростов в области половых органов стоит немедленно обратиться к врачу. Так получится предупредить развитие вируса на больших участках слизистых оболочек. А в будущем уменьшить риск заражения ребенка.
Источник
