Во сколько недель берут мазки при беременности

Любые заболевания или даже незначительные отклонения от нормального состояния будущей матери могут негативно сказаться на плоде. По этой причине беременные женщины должны очень тщательно следить за своим здоровьем и именно поэтому им назначается множество лечебных и диагностических процедур, как на стадии подготовки, так и на протяжении самого вынашивания. Гинекологический мазок на флору при беременности является одним из важных тестов проводящийся у всех беременных.

Зачем надо брать мазок при беременности?

Всем беременным женщинам на тех или иных стадиях протекания вынашивания назначается мазок из влагалища. В ходе лабораторного исследования полученного образца удается установить, в каком состоянии находится микрофлора пациентки. По данным такого теста можно сделать выводы о наличии инфекции на слизистой вируса, косвенно предположить существование гормонального сбоя. Все эти состояния способны без своевременной терапии существенно навредить будущему ребенку и привести к:

1. Самовольному прерыванию беременности на ранних сроках;
2. Неразвивающемуся вынашиванию;
3. Развитию патологий того или иного типа у ребенка;
4. Инфицированию ребенка в ходе родового процесса (что особенно часто бывает при грибковых процессах на слизистой, молочнице).
5. Наличию у ребенка кислородного голодания.

Но даже если никакой патологической активности на момент проведения исследования не выявлено, лечение все равно может быть назначено. Это делается тогда, когда обнаруживается, что в микрофлоре недостаточно лактобактерий. Эти бактерии осуществляют защиту среды от вредных микроорганизмов, что при беременности особенно важно. Если лактобактерий недостаточно, то болезнетворные организмы способны проникнуть во влагалище, а оттуда – в матку к плоду.

к содержанию ↑

Виды мазков при беременности

Периодически сдавать анализ такого типа должна каждая женщина, так как он является основным способом оценки состояния половой системы, ведь симптомы многих заболеваний проявляется только на поздних стадиях развития. При беременности же этот материал на исследование забирается в обязательном порядке. Существует несколько видов тестов такого плана, необходимых женщинам, ожидающим ребенка.

• На флору. Исследование позволяет изучить баланс хороших и плохих бактерий в среде влагалища, лактобактерий, определить степень чистоты. Это дает представление о вероятности развития половых инфекций, наличии собственного иммунитета у организма. По данным исследования может назначаться терапия местными препаратами для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. В результатах видно количество лейкоцитов, эритроцитов, признаки кровотечений, воспалительных процессов, явные инфекции, отмершие клетки;
• На цитологию. Изучается состояние клеток шейки матки, самой матки, влагалища. Позволяет определить предрасположенность к онкологическим заболеваниям, некоторым вирусам (папиллома);
• На стерильность. Похож по типу на изучение флоры, но помимо ее состояния позволяет также определить признаки гормонально дисбаланса по состоянию слизистой;
• ПЦР (на скрытые инфекции). Такой мазок необходим потому, что позволяет диагностировать отклонения, имеющиеся у беременной, но мазком на микрофлору не определяемые. Информативность его выше предыдущих методов за счет иного типа проведения исследования.

Будущая мать должна понимать опасность урогенитальных заболеваний, инфекций для ребенка, не пренебрегать исследованиями, сдавая все необходимые анализы.

к содержанию ↑

На каком сроке берут мазок при беременности?

В идеале, такой материал в лабораторию женщина должна сдавать регулярно, так как результаты будут свидетельствовать о состоянии здоровья в половой сфере. Но далеко не все пациентки женских консультаций это делают. На стадии планирования беременности этим пренебрегать категорически нельзя – хотя бы изучение флоры перед попыткой зачатия должно быть проведено. Если его результаты показали, что патологии нет, можно сделать попытку забеременеть. Если же в результатах фиксируются некоторые отклонения, сначала нужно пролечиться, и лишь затем возвращаться к попыткам забеременеть.

В следующий раз тест назначается/проводится сразу в день постановки беременной на учет. Исследуется флора пациентки – если там имеются отклонения, то врач назначает щадящее лечение. После него мазок сдается повторно для контроля, подтверждения эффективности терапии. Никакого дополнительного лечения, обычно, не требуется.

Следующий обязательный мазок на микрофлору сдается в третьем триместре, примерно на 30 неделе. Он необходим для подтверждения здорового состояния женщины перед родами. Если в нем обнаруживаются отклонения, то проводится лечение. Это позволяет избежать инфицирования ребенка во время родов, попадания инфекции в кровь.

Остальные типы исследований, дополнительные тесты назначаются при соответствующих показаниях. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения такой процедуры при:

1. Жжении, зуде во влагалище;
2. Ощущении сухости;
3. Нетипичных выделениях;
4. Появлении неприятного запаха;
5. Отеке наружных половых органов, их покраснении.

Все заболевания, способные вызывать такие симптомы, могут представлять серьезную опасность для плода, потому будущей матери необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем.

к содержанию ↑

Как подготовиться к исследованию?

Мазки при беременности на инфекции будут максимально информативны, если к ним правильно подготовиться. Это предполагает:

1. В течение 2-3 дней перед сдачей материала избегание половых контактов;
2. На этот же период исключить использование вагинальных средств лечения;
3. Накануне использовать специализированные средства для интимной гигиены, так как они максимально сохраняют флору в ее естественном состоянии;
4. Желательно носить белье из натуральных тканей;
5. Волосы в зоне бикини удалять механически (т. е. не использовать депиляционных кремов).

Нужно максимально избегать контакта синтетических тканей, красителей, химических соединений с половыми органами на протяжении 3 дней перед забором материала.

к содержанию ↑

Как берут мазок?

У беременных мазок берется в ходе планового осмотра на кресле. Если же осмотр недавно был, либо мазок берет медсестра, то он может быть взят и без помещения пациентки в кресло. Во влагалище на 2-3 см вводится стерильная ватная палочка, несколькими движениями делается сосков в трех точках, затем материал помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Вся процедура занимает не более 1 минуты.

Так берется стандартный мазок на флору. На цитологию, ПЦР материал может забираться несколько иначе, но это всегда простая, быстрая процедура, не причиняющая боли (только легкий дискомфорт).

к содержанию ↑

Сколько раз берут мазок при беременности?

В норме мазок берется дважды – сразу после обнаружения беременности, и на 30 неделе вынашивания, т. е. практически перед родами.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Наличие в лабораторном материале гомококков, трихомонад, кандид, ключевых клеток говорит о развитии инфекционной патологии (гонореи, трихомониаза, кандидоза, вагиноза соответственно). При протекании хронических состояний допускается их присутствие в минимальном количестве (до 5 в поле зрения). Но если ранее они не обнаруживались, то имеют патологичную природу.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о протекании воспалительного процесса, эпителия – о воспалительном процессе, гормональном нарушении (косвенно). Увеличенное содержание слизи – признак скрытой инфекции. Малое количество палочек Дедерлейна говорит о низкой степени защиты, требует восстановления содержания лактобактерий.

к содержанию ↑

Какие нормы мазка на флору?

Нормальные показатели исследования таковы:

1. Лейкоциты – до 20 в поле зрения;
2. Эпителий – 5-10;
3. Слизь – умеренно;
4. Гомококки, трихомонады, кандиды, ключевые клетки – отсутствуют;
5. Микрофлора – в большом количестве палочки Дедерлейна.

Это нормальные показатели, при которых можно планировать беременность.

к содержанию ↑

Заключение

Мазок – одно из важнейших исследований, позволяющих вовремя заметить устранить угрозу плоду. Потому нельзя пренебрегать исследованием.