Во сколько делается 3 узи при беременности

Автор:Татьяна

УЗИ в 3 триместре проводят, чтобы оценить развитие плода и готовность репродуктивных органов матери к родам. Процедура входит в план обязательных и ничем не отличается от предыдущих исследований.

Третье УЗИ при беременности: что смотрят и когда делать

УЗИ 3 триместра является последним ультразвуковым обследованием за весь период вынашивания ребенка и назначается на 30-34 неделе беременности.

Во время ультразвуковой диагностики врачи смотрят на:

расположение плода в полости матки;
объемы головы и живота малыша;
предлежание;
длину бедренных костей;
размер и вес ребенка;
местонахождение и зрелость плаценты;
развитие внутренних органов плода.

На третьем триместре ультразвуковое исследование – это дополнительный осмотр матери и эмбриона для исключения серьёзных врожденных патологий и отсталости в развитии. Также плановое УЗИ позволяет узнать с точностью до недели, на каком сроке находится беременная женщина.

Как подготовиться к последнему УЗИ

Процедура скрининга на третьем семестре не потребует специальной подготовки, однако, существует несколько общих рекомендаций.

Чтобы подготовиться к последнему УЗИ нужно:

принести с собой влажные салфетки, чтобы вытереть излишки геля с кожи;
взять с собой пелёнку, в случае если обследование проходит в поликлинике;
при необходимости принять активированный уголь для уменьшения вздутия кишечника;
перед процедурой не употреблять слишком много воды — это может снизить качество исследования.

На видео можно увидеть, как на УЗИ выглядит плод ребенка на 32 неделе, а также степень сформированности его органов. Автор видео — Алёна Пономарёва.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов

Нормы развития малыша и расшифровка результатов касается:

веса и основных размеров плода;
кровотока пуповины;
плаценты;
количества околоплодных вод;
частоты сердечного ритма.

Отдельно оценивается общее состояние организма будущей матери.

Фетометрия плода по неделям: таблица

Грамотно расшифровывать данные фетометрии может только врач, однако есть стандартные нормы, на которые стоит обратить внимание.

В таблице можно посмотреть нормативные размеры малыша в зависимости от недели беременности:

Неделя беременности	Вес плода, г	Копчико-теменной размер (КТР), см	Обхват груди — ОГ (ГДК), мм	Длина бедра (ДБ), мм	Бипариетальный размер(БПР), мм
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10	24	21	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	70	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

Обследование кровотока пуповины

УЗДГ, или допплерография, это один из методов ультразвуковой диагностики, который позволяет эффективно определять скорость движения крови по сосудам пуповины. Врач может делать заключение о работе сердечно-сосудистой системы по результатам анализа сердца, пуповины и маточной артерии.

В последнем триместре беременности это особенно необходимо проводить, поскольку позволяет узнать, как поступает кровь через пуповину к плаценте и к плоду.

Внимание на плаценту!

Небходимость проходить УЗИ в третий триместр беременности обуславливается еще и тем, что оно показывает состояние плаценты. От зрелости этого органа зависит срок начала родов: если протокол УЗИ покажет, что её созревание наступило раньше, врач-акушер принимает решение о преждевременных родах.

Во время последнего УЗИ можно проверить состояние плаценты на поздних стадиях её развития:

Стадия первая. Обычно длится с 30 по 34 недели. В нормальном состоянии в теле органа появляются уплотнения, средняя толщина стенки колеблется от 23,5 до 41,6 мм.
Стадия вторая. Фиксируют в 34–39 недель. В структуре допустимы некоторые углубления, становятся заметны отложения кальция. Стенка плаценты — до 44 мм.

Длина от выхода из малого таза до нижнего края органа не более 70 мм. Степень зрелости плаценты должна равняться 1.

Количество вод, окружающих ребёнка

На УЗИ врач проверяет:

Количество околоплодных вод. Если их будет мало, у малыша начнется обезвоживание.
Качество вод. В норме они должны быть прозрачные, и только под конец беременности могут стать мутноватыми.

При проведении УЗИ третьего триместра околоплодные воды в норме занимают объем около 400 мл. Ближе к 37 неделе их содержание в матке должно быть от литра до полутора.

Частота сердечного ритма ребенка

На УЗИ врачи-диагносты обязательно прослушивают сердцебиение ребенка: это доказывает, что плод шевелится и активно двигается в утробе матери.

При этом:

начиная с 11 недели беременности и до рождения малыша, его сердцебиение должно быть от 140 до 160 ударов в минуту;
тревожным симптомом является снижение сердцебиения до 85–100 уд/мин, или повышенное его значение – до 200 уд/мин.
кроме частоты ударов, выясняют параметры их ритма и особенность расположения сердца в грудной клетке.

Состояние женских репродуктивных органов

Во время третьего триместра беременности при УЗИ оценивают состояние матки матери. Измеряются ее длина и тонус, определяется общее состояние органа.

Немаловажным показателем является длина шейки матки. В норме этот показатель составляет 30 мм. Наружный и внутренний зев органа должны быть закрыты.

Фотогалерея

На фото представлены скрининг-изображения, которые делают с помощью ультразвукового обследования:

Сколько стоит?

В регионах страны процедуру скриннинга в третьем триместре беременности могут сделать по следующим ценам:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 3200 руб.	«Эмбрион»
Саратов	от 2330 руб.	«Инвитро»
Челябинск	от 2200 руб.	«Добрый доктор»
Краснодар	от 1750 руб.	«Бест Клиник»

Видео

В видео доктор-диагност Виолетта Флорова расскажет о том, как проходит 32 неделя беременности у женщин. Видеоролик предоставлен каналом «Baby Lenta».

Загрузка …

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Источник

Диагностика
с помощью ультразвука, которую гинеколог
назначает будущей
маме
примерно за два месяца до даты
предполагаемых родов, — это третье
УЗИ при беременности.
Плановое исследование является последним
осмотром УЗ-врача
в гестационном периоде, чем и обусловлена
важность данного мероприятия. Чтобы
подойти подготовленными к процессу
родов
и предупредить проявление возможных
отклонений, медикам важно исследовать
внутриутробные
параметры
развития
плода
и удостовериться, что самочувствие
малыша
удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание
специалистов
во время проведения
УЗИ
беременности в 3 триместре приковано
к плаценте. Они оценивают
состояние
детского места на предмет его расположения,
толщины и зрелости.
Эти показатели
имеют очень высокую степень
важности по ряду причин, главная из
которых заключается в функции плаценты
по питанию ребенка
и насыщения его организма кислородом.

Помимо
этого, на третьем скрининге диагност
должен:

провести
фетометрию – определение
основных физиологических параметров
плода, включая рост и вес
ребенка;
оценить,
как расположен ребенок в матке, чтобы
выработать тактику перед родами
(естественным методом или посредством
кесарева сечения);
исследовать
околоплодные воды, частоту
дыхания
и двигательную активность малыша;
определить
дату рождения ребенка на свет;
осмотреть
женские органы, чтобы исключить
проявление
опасных
нарушений
в виде новообразований или инфекционных
процессов.

Таким
образом, главное назначение
скринингового
исследования
в
3 триместре – это окончательно установить
и зафиксировать состояние здоровья
малыша, с которым он подойдет к своему
рождению на свет.

Именно
в этот период возможно позднее выявление
симптомов
некоторых патологий.
С точки зрения точности экспертной
диагностики большое значение
имеет, на какой
неделе
она проводится. Поэтому гинекологи
ответственно относятся к вопросу о том,
когда
делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством
здравоохранения России установлены
нормы,
определяющие, на
каком сроке беременности делают третье
УЗИ. Часто
отправляют на скрининг с 32
недели беременности
по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно
назначение и более раннего срока – с
28 недели или с 30 недели.
Такое происходит в ситуациях,
когда ранее были выявлены отклонения
в развитии, выписано лечение и доктор
хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно
сказать, когда лучше
делать
УЗИ
в 3 триместре беременности. Срок проведения
зависит
от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим
основные показатели и
нормы УЗИ в 3 триместре беременности,
которые
будут внесены в протокол
скрининга:

Критерии фетометрии.
В
их число входят:
бипариентальный и лобно-затылочный
размеры;
окружность
головы,
груди и живота; длина
костей
(бедер, голеней, плеча и предплечья); вес
и рост малыша. Норма
веса на
момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста
– 42-45 см. По показателям длины костей
врач может диагностировать многие
генетические заболевания, включая
синдром
Дауна.
Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
Развитость внутренних органов.
Определяется
их соответствие гестационному сроку.
Особое внимание уделяется легким плода,
чтобы оценить возможность самостоятельного
дыхания после родов).
Продольное
сечение
позвоночника.
По
этому элементу
исследования диагност определяет,
имеются ли нарушения в развитии
опорно-двигательного аппарата.
Толщина,
предлежание и зрелость плацентарного
мешка.
Двигательная
активность и частота сердечных
сокращений.
На
последних неделях беременности
наблюдается
снижение
двигательной
активности, учитывая, что свободного
пространства в матке
становится
все меньше. Этот момент может вызывать
сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач
достоверно скажет, есть ли повод для
тревоги. Он оценит частоту его движений
и прослушает сердцебиение.
Состояние пуповины.
Специалист
во время осмотра оценивает не только
структуру кровеносных
сосудов,
обеспечивающих питание ребенка, но и
их расположение. На поздних сроках
медикам необходимо знать, имеется ли
обвитие пуповиной. При многократном
обвитии возможно назначение кесарева
сечения.
Состоятельность шейки матки.

Расшифровка УЗИ 3 триместра

Многоводие

Околоплодные
воды играют важную роль, на протяжении
всей беременности защищая ребенка от
неблагоприятных
внешних
воздействий и позволяя ему свободно
перемещаться во внутриутробном
пространстве.

От
того, сколько
амниотической
жидкости
присутствует
вокруг малыша, напрямую зависит состояние
его самочувствия. Специалист ультразвука
с помощью хорошего
современного
оборудования сможет установить количество
и качество околоплодных вод.

Плохой
признак,
если амниотической жидкости слишком
много. В этом случае врач ставит диагноз
многоводия. Женщине обязательно
предстоит
пройти серьезное медикаментозное
лечение, в противном случае возможны
осложнения, среди которых – гипоксия
и инфицирование плода, гестоз,
преждевременное отхождение вод и
отслоение плаценты, слабость родовой
деятельности.

Маловодие

При
маловодии также показано срочное лечение
в условиях стационара. Уменьшенное
количество околоплодных вод в 3 триместре
чревато возникновением тяжелых
последствий. Оно может привести к порокам
внутриутробного развития ребенка и
спровоцировать проявление аномалий:
искривление
позвоночника и костных тканей, косолапость.
На поздних сроках маловодие становится
следствием осложнений в деятельности
плаценты.

Длина шейки матки

При
расшифровке
показателя
длины шейки
матки врач
учтет, что она должна быть не
меньше
3-4 сантиметров.
Если она короче, то это может привести
к истмико-цервикальной недостаточности,
когда шейка матки под давлением
увеличенного в размерах плода просто
не может больше удерживать его. Несложно
догадаться, какие это может вызывать
последствия. При ИЦН возможно применение
двух вариантов лечения: хирургического
(до 27 недель) или наложение пессария –
силиконового или пластикового устройства,
которое искусственно поддерживает
матку.

Плацента

Этот
временный орган,
который появляется в утробе женщины
только в гестационный срок,
за время своего существования проходит
разные стадии – от созревания до старения
ближе к родовому процессу. Врач
ультразвуковой
диагностики смотрит,
в каком состоянии находится плацента
в третьем триместре, чтобы исключить
возможность возникновения гипоксии
плода и выявить
признаки
патологических
явлений.

Нормальный
показатель
толщины на 32 неделе должен укладываться
в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость
должна быть второй степени. Если
фиксируется третья степень – это признак
преждевременного старения детского
места.

Частота сердцебиения у плода

На
УЗИ 3 триместра частота сердцебиения
ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая
показатели, полученные во время скрининга
с таблицей
нормы
ЧСС, специалист должен определить, есть
ли отклонения. В случае их нахождения
врач ставит диагноз – тахикардия
(учащенное биение сердца) или брадикардия
(замедленное биение сердца). Подобные
заболевания могут быть вызваны разными
причинами: нарушениями внутреннего
кровотока матки
и плаценты, воспалительным процессом,
высоким внутричерепным давлением у
плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если
будущей маме в заключении
поставили диагноз «нарушение первой
степени», это означает, что врач нашел
некоторые отклонения в развитии плода,
однако они являются незначительными.
В таком случае гинеколог назначает
лечение, направленное на то, чтобы
блокировать развитие болезни и
предупредить появление осложнений.
Кроме того, женщину отправят на повторный
скрининг, чтобы определить эффективность
лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для
нарушений третьей степени характерны
серьезные отклонения в кровотоке
плаценты. В этом случае происходит
нарушение процессов, обеспечивающих
жизнеспособность малыша. Как правило,
в таких случаях вероятна гибель плода
из-за возникновения тяжелых пороков
развития. В некоторых ситуациях возможно
сохранить беременность, поэтому женщину
срочно госпитализируют.

Виды УЗИ

3D

Трехмерное
УЗИ при беременности на поздних сроках
дает возможность увидеть мельчайшие
детали в развитии частей тела и органов
ребенка. Высококачественное объемное
изображение позволяет не только провести
точную диагностику, но и сделать
фотоснимки
и видео
внутриутробной жизни малыша.

С
помощью
3D
УЗИ
возможно
определить отклонения, которые порой
не видны на обычном скрининге. Исследование
является платным.

4D

4D
УЗИ,
которое включает четыре измерения
(ширина, высота, глубина и время), позволяет
записать движения малыша в реальном
времени. Диагност имеет возможность
записать клип на диск и предоставить
запись родителям. Конечно, эта услуга,
как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее
всего на предыдущих скринингах маме и
папе уже сообщили, мальчик
у них или девочка.
На третьем исследовании им обязательно
подтвердят пол
ребенка.

Дополнительные УЗИ

По
показаниям доктор может назначить
дополнительные УЗИ
на 3 триместре беременности:

Ультразвуковую
амниоскопию – оценку состояния
околоплодных вод. Эта процедура дает
информацию о количестве амниотической
жидкости в матке. По результатам
исследования ставится диагноз –
маловодие или многоводие.
Допплерометрию
– метод, позволяющий высчитать скорость
течения крови по сосудам пуповины и
самого ребенка, а также сопротивляемость
сосудов. С помощью доплера можно судить
о функционировании плаценты.

Если
были выявлены нарушения, то гинеколог
может назначить повторное обследование,
чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы
третье
УЗИ при беременности прошло
спокойно и без проблем, необходимо
заранее подготовится к нему.

Для
подготовки
организма
специалисты рекомендуют за день-два до
процедуры не употреблять пищу, вызывающую
повышенное газообразование.

Также
необходимо подмыть половые органы.

Лучше
прийти в клинику заранее, чтобы организм
не был перевозбужден. Если УЗИ делается
на платной основе, то, как правило, с
собой ничего приносить не надо. Если в
поликлинике, то может потребоваться
пеленка, полотенце и бахилы.

На
последнем плановом УЗИ осмотр проводится
через абдоминальный датчик. Женщине
обходимо принять удобное положение на
кушетке и слушать рекомендации
врача-диагноста.

Источник