Влияние наркоза на развитие речи ребенка
Елена
, Воронеж
731 просмотр
23 августа 2018
Здравствуйте,ребенку требуется операции по удалению двухсторонней паховой грыжи и пупочной (кольцо) но ребе6ку 2,9 года и у него задержка в речевом развитии и последствия ПЭП, скажите может ли повлиять общий наркоз на это или лучше подождать пока ребенок не заговорит?
Анестезиолог-реаниматолог, Кардиолог
Здравствуйте, нет не повлияет, анестезия подсчитается относительно к весу ребенка, все остальное не зависит не от чего (некоторые препараты очень хорошо защищает головной мозг, такие как пропофол и тиопентал натрия например). Главное поддержать оптимальную гемодинамику во время операции.
Елена, 23 августа 2018
Клиент
Самандар, скажите помимо задержки в речевой развитии. Ни на что не может повлиять,у ребенка же ещё слабость мышц,ходит спина вся болтается,у ребенка гипоксия была во время родов
Терапевт
Здравствуйте,Елена! Паховую грыжу надо устранить чем раньше,тем лучше. А наркоз не повредит -это какой-то народный миф о якобы влиянии его на память и интеллект.Выздоравливайте!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ни как наркоз не повлияет,а грыжа может защимиьься и начаться некроз
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Операцию можно проводить, если она показана
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Грыжу нужно удалить сейчас, чтобы не было защимления. Наркоз не влияет на интеллект. Не переживайте.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Наркоз не влияет а вот грыжу необходимо убирать чем раньше тем лучше
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Нет, не повлияет. 2.9 не критичный возраст для постановки ЗРР. Поставить, тем более мальчику, этот диагноз в таком возрасте можно только предварительно. Удачи.
Уролог
Современный наркоз не повлияет.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Нет, не повлияет. Важен осмотр и заключение невролога перед операцией.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Доза препаратов расчитывается относительно веса ребёнка и возраста, так что не переживайте — пагубного влияния на головной мозг не будет.А грыжи лучше прооперировать в более раннем возрасте, так как в данном случае риск развития послеоперационных осложнений минимальный и пластика более адекватная .Всего Вам доброго и здоровья Вашему малышу.
Елена, 23 августа 2018
Клиент
Татьяна, скажите а помимо задержки в речевом развитии ни на что больше не может наркоз повлиять,у ребенка гипоксия была во время родов, последствия ПЭП, гипермобильность суставов, диагноз невролог нам такой ставит: резидуальные явления ППНС на фоне конституциональных особенностей соединительной ткани! У ребенка слабые мышцы спины,нам сказали пожизненно заниматься физкультурой, еще шум в сердце!
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Ущемление грыжи возможно и бедет с последующей некротизацией. А наркоз он индивидуально весу и другим параметрам будет подбиратся, безвреден
Анестезиолог-реаниматолог, Кардиолог
Нет, общая анестезия наоборот защищает, боятся ее не надо и побыстрее устранить грыжу.
Елена, 23 августа 2018
Клиент
Самандар, спасибо большое!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Правильно подобранная доза и время наркоза ни каким образом не влияют на органы и системы,не переживайте . В настоящее время анестезиология у нас на высоком уровне , а также большой выбор наркозных препаратов .Не волнуйтесь ,всё у Вас будет хорошо !
Елена, 24 августа 2018
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое!
Елена, 27 августа 2018
Клиент
Татьяна, скажите а можно ли соску-пустышку перед операцией,и если нет то за сколько часов,у меня ребенок до сих пор на дневном и ночном сне только с двумя сосками спит,а так без них
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Пожалуйста! Елена,обращайтесь в любое время!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Конечно можно соску,никаких противопоказаний нет.Напротив,необходимо создать ребёнку перед и после операции благоприятную комфортную атмосферу. Не переживайте и всё у Вас будет хорошо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЗЗР
14 декабря 2019
Дарья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Общая анестезия – это процедура, с помощью которой подавляют вегетативные реакции пациента, отключая его сознание. Несмотря на то, что наркоз применяется очень давно, необходимость его применения, в особенности у детей, вызывает массу страхов и опасений у родителей. В чем опасность общего наркоза для ребенка?
Общая анестезия: так ли необходима
Многие родители уверены, что общая анестезия очень опасна для их ребенка, однако чем именно, точно сказать не могут. Одним из главных страхов является то, что ребенок может не проснуться после операции. Такие случаи действительно зафиксированы, однако происходят крайне редко. Чаще всего обезболивающие не имеют к ним никакого отношения, и смерть наступает в результате самого хирургического вмешательства.
Перед проведением анестезии специалист получает письменное разрешение от родителей. Однако прежде чем отказываться от ее применения, следует хорошо подумать, так как некоторые случаи требуют обязательного использования сложного обезболивания.
Обычно общий наркоз применяют, если необходимо отключить сознание ребенка, оградить его от страха, болевых ощущений и предотвратить стресс, который испытает малыш, присутствуя на собственной операции, что может негативно отразиться на его еще неокрепшей психике.
Прежде чем использовать общую анестезию, специалистом выявляются противопоказания, а также принимается решение: действительно ли есть необходимость в ее проведении.
Глубокий сон, спровоцированный лекарственными препаратами, позволяет врачам проводить продолжительные и сложные операционные вмешательства. Обычно процедуру используют в детской хирургии, когда обезболивание жизненно необходимо, например, при тяжелых врожденных пороках сердца и прочих отклонениях. Однако анестезия – вовсе не такая безобидная процедура.
Подготовка к процедуре
Готовить малыша к предстоящей анестезии разумнее всего за 2-5 дней. Для этого ему назначают снотворные и седативные препараты, которые влияют на процессы метаболизма.
Примерно за полчаса перед наркозом малышу могут ввести атропин, пипольфен или промедол – средства, которые усиливают эффект главных наркозных лекарств и помогают избежать их негативного воздействия.
Перед совершением манипуляции малышу проводят клизму и выводят из мочевого пузыря содержимое. За 4 часа до операции полностью исключают прием пищи и воды, так как во время вмешательства может начаться рвота, при которой рвотные массы могут проникнуть в органы дыхательной системы и стать причиной остановки дыхания. В некоторых случаях делается промывание желудка.
Процедуру совершают при помощи маски или специальной трубкой, которую помещают в трахею. Совместно с кислородом из прибора поступает наркозное лекарство. Кроме того, внутривенно вводятся анестезирующие средства, облегчающие состояние маленького пациента.
Как воздействует наркоз на ребенка
В настоящее время вероятность тяжелых последствий для организма ребенка от анестезии составляет 1-2%. Однако многие родители уверены, что наркоз отрицательно скажется на их малыше.
Из-за особенностей растущего организма данный вид обезболивания у детей протекает несколько по-другому. Чаще всего для анестезии используют клинически проверенные препараты нового поколения, которые разрешены в детской практике. Такие средства имеют минимум побочных эффектов и быстро извлекаются из организма. Именно поэтому влияние наркоза на ребенка, а также какие-либо негативные последствия сводятся к минимуму.
Таким образом, можно сделать прогноз длительности воздействия используемой дозы препарата, и при необходимости повторить наркоз.
В подавляющем большинстве случаев наркоз облегчает состояние больного и может помочь работе хирурга.
Введение в организм оксида азота, так называемого «веселящего газа», приводит к тому, что дети, перенесшие хирургическое вмешательство под общим обезболиванием, чаще всего ничего не помнят.
Диагностика осложнений
Даже если маленький больной хорошо подготовлен перед операцией, это не гарантирует отсутствия осложнений, связанных с наркозом. Именно поэтому специалисты должны знать обо всех возможных негативных эффектах препаратов, распространенных опасных последствиях, вероятных причинах, а также способах их предотвращения и устранения.
Огромную роль играет адекватное и своевременное выявление осложнений, возникших после применения обезболивания. Во время совершения операции, а также после нее анестезиолог должен внимательно контролировать состояние малыша.
Для этого специалист осуществляет учет всех проводимых манипуляций, а также вносит результаты анализов в специальную карту.
В карте должны быть зафиксированы:
- показатели пульса;
- частота дыхания;
- показания температуры;
- количество перелитой крови и прочие показатели.
Эти данные строго расписываются по часам. Такие меры позволят вовремя выявить какие-либо нарушения и быстро их устранить.
Ранние последствия
Влияние общего наркоза на организм ребенка зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего осложнения, возникающие после возвращения малыша в сознание, мало чем отличаются от реакции на наркоз у взрослых.
Наиболее часто наблюдаются следующие негативные последствия:
- появление аллергии, анафилаксия, отек Квинке;
- расстройство работы сердца, аритмия, неполная блокада пучка Гиса;
- повышенная слабость, сонливость. Чаще всего такие состояния проходят самостоятельно, спустя 1-2 часа;
- увеличение температуры тела. Считается нормальным явлением, однако если отметка достигнет до 38 °С, существует вероятность инфекционных осложнений. Выявив причину подобного состояния, врачом назначаются антибиотики;
- тошнота и рвотные позывы. Данные симптомы лечатся использованием противорвотных средств, например, церукалом;
- головные боли, ощущение тяжести и сдавливания в висках. Обычно не требуют специального лечения, однако при продолжительных болевых симптомах специалист назначает обезболивающие лекарства;
- болезненные ощущения в послеоперационной ране. Часто встречающееся последствие после операции. Для его устранения могут применяться спазмолитики или анальгезирующие средства;
- колебание артериального давления. Обычно наблюдается в результате большой кровопотери или после переливания крови;
- впадение в кому.
Любой препарат, используемый для местного или общего обезболивания, способен токсически действовать на печеночные ткани пациента, и привести к нарушению работы печени.
Побочные действия средств, применяемых для анестезии, зависят от конкретного препарата. Зная обо всех негативных эффектах лекарства, можно избежать множества опасных последствий, одним из которых является поражение печени:
- Кетамин, нередко применяемый в анестезии, может спровоцировать психомоторное перевозбуждение, судорожные припадки, галлюцинации.
- Оксибутират натрия. При использовании больших дозировок может вызвать судороги;
- Сукцинилхолин и препараты на его основе нередко провоцируют брадикардию, которая грозит прекращением деятельности сердца – асистолией;
- Миорелаксанты, применяемые для общего обезболивания, могут привести к понижению кровяного давления.
К счастью, тяжелые последствия возникают крайне редко.
Поздние осложнения
Даже если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, не возникли никакие реакции на применяемые средства, это не означает, что негативного воздействия на детский организм не произошло. Поздние осложнения могут проявиться спустя какое-то время, даже через несколько лет.
К опасным отдаленным последствиям можно отнести:
- когнитивные нарушения: расстройство запоминания, затруднение логического мышления, сложности с концентрацией на предметах. В этих случаях малышу трудно учиться в школе, он часто отвлекается, не может долго читать книги;
- синдром дефицита внимания, гиперактивность. Данные расстройства выражаются чрезмерной импульсивностью, склонностью к частым травмам, неусидчивостью;
- подверженность головным болям, приступам мигрени, которые трудно заглушить обезболивающими;
- частые головокружения;
- появление судорожных сокращений в мышцах ног;
- медленно прогрессирующие патологии печени и почек.
От профессионализма анестезиолога и хирурга нередко зависит безопасность и комфорт осуществления хирургического вмешательства, а также отсутствие каких-либо опасных последствий.
Последствия для малышей 1-3 лет
За счет того, что центральная нервная системы у детей раннего возраста не до конца сформирована, применение общей анестезии может негативно отразиться на их развитии и общем состоянии. Помимо синдрома дефицита внимания, обезболивание может спровоцировать расстройство работы мозга, и привести к следующим осложнениям:
- Медленное физическое развитие. Лекарства, применяемые в анестезировании, могут нарушить формирование паращитовидной железы, отвечающей за рост малыша. В этих случаях он может отставать в росте, однако впоследствии способен догнать своих сверстников.
- Нарушение психомоторного развития. Такие детки поздно учатся читать, трудно запоминают цифры, неправильно выговаривают слова, строят предложения.
- Эпилептические припадки. Данные нарушения встречаются довольно редко, однако установлено несколько случаев появления эпилепсии после проведенных хирургических вмешательств с использованием общего наркоза.
Возможно ли предотвратить осложнения
Нельзя точно сказать, возникнут ли какие-либо последствия после операции у малышей, а также в какое время и как они могут проявиться. Однако уменьшить вероятность появления негативных реакций можно следующими способами:
- Перед проведением операции детский организм необходимо полностью обследовать, сдав все предписанные врачом анализы.
- После хирургического вмешательства следует применять средства, улучшающие мозговое кровообращение, а также витаминно-минеральные комплексы, назначенные невропатологом. Чаще всего применяют витамины группы B, пирацетам, кавинтон.
- Тщательно контролировать состояние малыша. После операции родителям необходимо следить за его развитием даже спустя некоторое время. При появлении каких-либо отклонений стоит лишний раз посетить специалиста, чтобы исключить возможные риски.
Приняв решение о проведении процедуры, специалист сопоставляет необходимость ее совершения с возможным вредом. Даже узнав о вероятных осложнениях, не стоит отказываться от хирургических манипуляций: от этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь ребенка. Самое главное – внимательно относиться к его здоровью и не заниматься самолечением.
Источник