Влияние курения на беременность и развитие плода будущего ребенка реферат

Õàðàêòåðèñòèêà âîçìîæíûõ çàáîëåâàíèé ó êóðÿùèõ áåðåìåííûõ æåíùèí: ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò, ïðåæäåâðåìåííîå èçëèòèå îêîëîïëîäíûõ âîä, âíóòðèóòðîáíàÿ çàäåðæêà ðàçâèòèÿ. Ñòàòèñòèêà ðèñêà ñïîíòàííîãî àáîðòà ó æåíùèí. Íàðóøåíèå â êîðìëåíèè íîâîðîæäåííûõ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÃÎÎÓ ÑÏÎ «Ìóðìàíñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»

Ðåôåðàò

ïî äèñöèïëèíå «Çðåëûé ÷åëîâåê»

Òåìà: Âëèÿíèå êóðåíèÿ íà ïëîä è áåðåìåííîñòü

ñòóäåíòà 1 ãðóïïû 2 êóðñà îòäåëåíèÿ «Ñåñòðèíñêîå äåëî»

Àíòîíîâîé Ðåíàòû Ãåííàäüåâíû

Ðóêîâîäèòåëü: Àëõèì÷èêîâà Èðèíà Äàíèëîâíà

Ìóðìàíñ 2011

Ïëàí

Ââåäåíèå

1. Âëèÿíèå êóðåíèÿ íà ïëîä

2. Êóðåíèå è áåðåìåííîñòü

3. Ñïîíòàííûå àáîðòû

4. Ìåðòâîðîæäåííûå

Çàêëþ÷åíèå

Èñïîëüçóåìàÿ ëèòåðàòóðà

Ââåäåíèå

Â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ âî âñåì ìèðå ïðîâåäåíî ìíîæåñòâî èññëåäîâàíèé, ðàçâèâøèõ è óãëóáèâøèõ ïðåäñòàâëåíèÿ î âðåäíîì âëèÿíèè êóðåíèÿ íà áåðåìåííîñòü.Ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà èìååò ìåñòî âûðàæåííûé ðîñò ÷èñëà êóðÿùèõ æåíùèí. Â ÑØÀ, íàïðèìåð, êóðÿò íå ìåíåå òðåòè âñåõ æåíùèí â âîçðàñòå ñòàðøå 15 ëåò, 52-55% áåðåìåííûõ ÿâëÿþòñÿ êóðÿùèìè, à 20-25% èç íèõ êóðÿò íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåðåìåííîñòè.

1. Âëèÿíèå êóðåíèÿ íà ïëîä

Ïî äàííûì àêóøåðñêîé êëèíèêè â Êàëèôîðíèè — 31,7 % áåðåìåííûõ êóðÿò. Ó êóðÿùèõ áåðåìåííûõ ÷àùå âñåãî ðàçâèâàþòñÿ ñëåäóþùèå çàáîëåâàíèÿ:

Ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò (âûêèäûø) (ðèñê ïîòåðè ðåáåíêà íàïðÿìóþ çàâèñèò îò êîëè÷åñòâà âûêóðåííûõ ñèãàðåò),

Ïðåäëåæàíèå ïëàöåíòû (ó êóðÿùèõ æåíùèí ðèñê ïðåäëåæàíèÿ ïëàöåíòû âîçðàñòàåò íà 25 % — îò îäíîé âûêóðåííîé ïà÷êè, è íà 90 % — ó çàÿäëûõ êóðèëüùèö),

Ïðåæäåâðåìåííîå èçëèòèå îêîëîïëîäíûõ âîä,

Ïðåæäåâðåìåííàÿ îòñëîéêà ïëàöåíòû (ðèñê îòñëîéêè âîçðàñòàåò íà 25% ó òåõ, êòî âûêóðèâàåò ïî îäíîé ïà÷êå â äåíü è íà 65 % — ó çàÿäëûõ êóðèëüùèö),

Âíóòðèóòðîáíàÿ çàäåðæêà ðàçâèòèÿ (ÂÓÇÐ) (âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå âñåãî è ðàçâèâàåòñÿ íà ðàííèõ ýòàïàõ áåðåìåííîñòè).

Êàêîå æå èìåííî âëèÿíèå îêàçûâàåò êóðåíèå íà ïëîä? Ñåé÷àñ ðàññìîòðèì:

Ïðè êóðåíèè ïîãëîùàþòñÿ âèòàìèíû Â è Ñ è ôîëèåâàÿ êèñëîòà, íåäîñòàòîê êîòîðîé ïðèâîäèò â äåôåêòàì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû;

Ñíèæåíèå âåñà ïëîäà (â ñðåäíåì íà 200 ãðàìì). Ñóùåñòâóåò ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü îò êîëè÷åñòâà âûêóðåííûõ ñèãàðåò è ìàññîé, êîòîðóþ ïîòåðÿåò ïëîä;

Äåòè, ðîäèâøèåñÿ ó ìàòåðåé, êóðèâøèõ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èìåëè ïîíèæåííûé êîýôôèöèåíò èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ (÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ðàññòðîéñòâà ôóíêöèè ÷òåíèÿ);

Êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå ïëîäà, â ðåçóëüòàòå íà÷èíàåòñÿ çàäåðæêà åãî âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñëàáîìó çäîðîâüþ áóäóùåãî ìàëûøà. Ó òàêèõ äåòåé ÷àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû. Íà ïåðâûõ ýòàïàõ æèçíè, ïðè ïîâòîðíîì âäûõàíèè òàáà÷íîãî äûìà ó òàêèõ íîâîðîæäåííûõ ìîæåò îñòàíîâèòüñÿ äûõàíèå.

Øàíñû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ óâåëè÷èâàþòñÿ â 2 ðàçà;

Ïîÿâëåíèå ðàêîâûõ îïóõîëåé ó ïëîäà;

Ôèçè÷åñêèå è óìñòâåííûå îòêëîíåíèÿ;

Êóðÿùàÿ æåíùèíà ìîæåò ñòàòü àëëåðãèêîì è ïåðåäàòü ýòó ñêëîííîñòü áóäóùåìó ðåáåíêó (÷àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ, íà , áðîíõèàëüíàÿ àñòìà);

Ñíèæåíèå ôóíêöèé ëåãêèõ ðåáåíêà (íåäîðàçâèòûå ëåãêèå);

Ñíèæåíèå èììóíèòåòà;

Ñíèæåíèå ðîñòà è âåñà ïëîäà;

Âðîæäåííûå äåôåêòû ãîëîâíîãî ìîçãà, ñåðäöà

Ðèñê ñèíäðîìà âíåçàïíîé ñìåðòíîñòè íîâîðîæäåííîãî (ÑÂÄÑ).

2. Êóðåíèå è áåðåìåííîñòü

Èìåþòñÿ äàííûå î òîì, ÷òî êóðåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îòðèöàòåëüíî âëèÿåò òàêæå íà ñîñòîÿíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ó æåíùèí è ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ ðåñïèðàòîðíûõ äâèæåíèé ïëîäà. Ñîäåðæàùèåñÿ â òàáà÷íîì äûìå îêñèä óãëåðîäà è íèêîòèí âëèÿþò íà âíóòðèìàòî÷íûé ðîñò ïëîäà çà ñ÷åò óìåíüøåíèÿ ñïîñîáíîñòè ãåìîãëîáèíà ê äîñòàâêå êèñëîðîäà ëèáî âñëåäñòâèå ñïàçìà àðòåðèè ìàòêè è íàðóøåíèé â ñâÿçè ñ ýòèì ïëàöåíòàðíîé ôóíêöèè. Äîêàçàíî, ÷òî âäûõàíèå òàáà÷íîãî äûìà íåçàâèñèìî îò ñîäåðæàíèÿ íèêîòèíà ïðèâîäèò ê âûðàæåííîé ãèïîêñèè ïëîäà, îáóñëîâëåííîé îêñèäîì óãëåðîäà, êîòîðûé ñâîáîäíî ÷åðåç ïëàöåíòó ìàòåðè ïðîíèêàåò â êðîâü ïëîäà, ñâÿçûâàåò ãåìîãëîáèí è îáðàçóåò êàðáîêñèãåìîãëîáèí. Êîíöåíòðàöèÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â êðîâè ïëîäà îáû÷íî íà 10-15% ïðåâûøàåò åãî ñîäåðæàíèå â êðîâè ìàòåðè, ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ïàðöèàëüíîãî äàâëåíèÿ êèñëîðîäà â àðòåðèàëüíîé êðîâè ïëîäà â ñðåäíåì íà 33,8% è ê ðîñòó íàñûùåíèÿ àðòåðèàëüíîé êðîâè óãëåêèñëûì ãàçîì â ñðåäíåì íà 15,7%. Ñíèæåíèå ìàññû ïëîäà ó êóðÿùèõ ìàòåðåé ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèåé òêàíåé ïëîäà, âûçâàííîé êàðáîêñèãåìîãëîáèíîì.

Êóðåíèå ìàòåðåé ìîæåò óâåëè÷èòü ðèñê ðÿäà äðóãèõ îñëîæíåíèé áåðåìåííîñòè.

Êîíñòàòèðîâàëè áóëüøóþ ÷àñòîòó âàãèíàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé âî âðåìÿ ðàííåé áåðåìåííîñòè ó êóðÿùèõ æåíùèí ïî ñðàâíåíèþ ñ íåêóðÿùèìè.

Èìåþòñÿ äàííûå î òîì, ÷òî ó êóðÿùèõ æåíùèí â 2,2 ðàçà ÷àùå ðîæäàþòñÿ äåòè ìàññîé òåëà ìåíåå 2500 ã. Â öåëîì ìàññà òåëà äåòåé, ðîæäåííûõ îò êóðÿùèõ ìàòåðåé, íà 150-350 ã ìåíüøå ìàññû òåëà äåòåé, ðîæäåííûõ îò íåêóðÿùèõ ìàòåðåé.

3. Ñïîíòàííûå àáîðòû

Ðåçóëüòàòû ðÿäà èññëåäîâàíèé ïîêàçàëè ïîèñòèíå äðàìàòè÷åñêóþ ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìóþ ñâÿçü ìåæäó êóðåíèåì ìàòåðåé è ñïîíòàííûìè àáîðòàìè. Íàáëþäàåòñÿ âûðàæåííàÿ çàâèñèìîñòü ÷àñòîòû ñïîíòàííûõ àáîðòîâ îò ÷èñëà âûêóðåííûõ ñèãàðåò. Ðèñê ñïîíòàííîãî àáîðòà ó æåíùèí, êóðÿùèõ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, îêàçûâàåòñÿ íà 30-70% âûøå, ÷åì ó íåêóðÿùèõ.

Èññëåäîâàíèÿ â ÑØÀ è Âåëèêîáðèòàíèè òàêæå ïîêàçàëè, ÷òî íàèáîëüøåå ÷èñëî âûêèäûøåé è íàèáîëåå âûñîêèé óðîâåíü íåîíàòàëüíîé ñìåðòíîñòè îòìå÷àëèñü ó êóðÿùèõ æåíùèí. Óðîâåíü ñìåðòíîñòè äåòåé ïðè ðîäàõ ó êóðÿùèõ ìàòåðåé â ñðåäíåì íà 30% âûøå, ÷åì ó íåêóðÿùèõ. Èç îáùåãî ÷èñëà äåòåé, óìèðàþùèõ ïðè ðîæäåíèè åæåãîäíî â Âåëèêîáðèòàíèè, 8,3% óìèðàþò ïî ïðè÷èíàì, ñâÿçàííûì ñ êóðåíèåì ìàòåðåé.

Ó êóðÿùèõ æåíùèí âûêèäûøè áûâàþò â 22,5-41% ñëó÷àåâ, ó íåêóðÿùèõ — âñåãî â 7,4%. Ðèñê ðàçâèòèÿ ñèìïòîìà âíåçàïíîé ñìåðòè íîâîðîæäåííîãî ó êóðÿùèõ ïîâûøåí íà 52%. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî â 96% ñëó÷àåâ âûêèäûø áûë âûçâàí êóðåíèåì áåðåìåííûõ, à íàñòóïëåíèå ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ íàõîäèëîñü â ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà åæåäíåâíî âûêóðèâàåìûõ ñèãàðåò.

Ó êóðÿùèõ æåíùèí â 2 ðàçà ÷àùå, ÷åì ó íåêóðÿùèõ, âñòðå÷àëèñü âûêèäûøè, íåäîíîøåííûå äåòè è ìåðòâîðîæäåííûå.

4. Ìåðòâîðîæäåííûå

Êóðåíèå ìàòåðåé îêàçûâàåò çíà÷èòåëüíîå âëèÿíèå íà ÷àñòîòó âûêèäûøåé, îäíàêî âñå æå ìåíüøå, ÷åì àëêîãîëü.

Ó æåíùèí, âûêóðèâàþùèõ 2 ïà÷êè ñèãàðåò â äåíü è íå óïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëü, ÷àñòîòà âûêèäûøåé áûëà â 1,5 ðàçà âûøå, ÷åì ó íåêóðÿùèõ; ó íåêóðÿùèõ æåíùèí, íî óïîòðåáëÿâøèõ àëêîãîëü ðåãóëÿðíî — â 2,5 ðàçà âûøå, ÷åì ó íåïüþùèõ; ó æåíùèí, ñî÷åòàþùèõ êóðåíèå ñ óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ ÷àñòîòà âûêèäûøåé áûëà â 4,5 ðàçà âûøå, ÷åì ó íåïüþùèõ è íåêóðÿùèõ.

Îñîáåííî âûñîêè ïîêàçàòåëè ìåðòâîðîæäàåìîñòè â ñåìüÿõ, ãäå êóðÿò è ìàòü, è îòåö. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âûêóðèâàíèå æåíùèíîé äàæå 4 ñèãàðåò â äåíü ïðåäñòàâëÿåò ñåðüåçíóþ îïàñíîñòü äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ, êîòîðàÿ óäâàèâàåòñÿ ïðè âûêóðèâàíèè 5-10 ñèãàðåò â äåíü.

Êðîìå òîãî, óñòàíîâëåíî, ÷òî êóðåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íà 20% óâåëè÷èâàåò íåîíàòàëüíóþ ñìåðòíîñòü* äåòåé ó æåíùèí, êóðÿùèõ äî 20 ñèãàðåò â äåíü, è íà 35% — ó êóðÿùèõ áîëåå 20 ñèãàðåò. Â ïðîñïåêòèâíîì îáñëåäîâàíèè 9169 áåðåìåííûõ óñòàíîâëåíî, ÷òî ìåðòâîðîæäàåìîñòü áûëà çíà÷èòåëüíî âûøå ó êóðÿùèõ ìàòåðåé è ñâÿçàíà ñ ïðåæäåâðåìåííûì îòäåëåíèåì ïëàöåíòû, à òàêæå ñ äðóãèìè ïðè÷èíàìè.

áåðåìåííûé æåíùèíà àáîðò

Çàêëþ÷åíèå

Âðà÷àì, íàáëþäàþùèì êóðÿùèõ áåðåìåííûõ, à òàêæå æåíùèí, êóðèâøèõ äî áåðåìåííîñòè, ñëåäóåò èìåòü â âèäó ñëåäóþùèå îïàñíûå ñèòóàöèè: óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ñàìîïðîèçâîëüíûõ âûêèäûøåé è ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ; ðîñò ÷àñòîòû íåäîíîøåííîñòè è íåäîñòàòî÷íîñòü ìàññû òåëà ïðè ðîæäåíèè; íàðóøåíèÿ â êîðìëåíèè íîâîðîæäåííûõ; ñíèæåíèå àäàïòàöèîííûõ âîçìîæíîñòåé è ðèñê çàáîëåâàíèé íîâîðîæäåííûõ; óâåëè÷åíèå ÷èñëà âðîæäåííûõ äåôåêòîâ ðàçâèòèÿ; óõóäøåíèå ôèçè÷åñêîãî è ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.

Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ñîñòîÿíèå áîëüíûõ, çëîóïîòðåáëÿþùèõ êóðåíèåì è ñòðàäàþùèõ çàáîëåâàíèÿìè ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ñèñòåì, çíà÷èòåëüíî óõóäøàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ.

Èñïîëüçóåìàÿ ëèòåðàòóðà

1. https://ne-kurim.ru/

2. https://www.pregnancycalendar.ru/

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Как курение влияет на беременность? Не все беременные реально представляют риск для их будущего ребенка от пассивного и активного курения. Многие из них пытаются найти подтверждения тому, что резкий отказ от сигарет вреден для ребенка или существуют безопасные дозы никотина. Можно не быть ученым или врачом, чтобы понимать, что курение и беременность – понятия абсолютно несовместимые и недопустимые. Эта пагубная привычка не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша. Никотиновая зависимость угрожает и здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течении беременности и родов. Такие общие выводы известны всем, но более точно и надежно убеждают именно детальные факты о вреде курения для будущего ребенка и матери.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Прежде всего, курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода. Таким образом курение вызывает резкий недостаток кислорода и других необходимых для развития плода веществ. Помимо этого, ядовитые вещества входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка.
Как влияет курение на плод? Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
сердце плода –у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще наблюдаются поведенческие проблемы, сложности с обучением, у них низкий IQ, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
репродуктивные органы –у мальчиков недостаточно развиваются яички, возможно атипичное расположение мочеиспускательного канала, повышается риск будущего бесплодия;
иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть, конская стопа и др.).

Из всего вышеперечисленного понятно, почему курение и беременность несовместимы.

Помимо этого, сухие цифры медицинской статистики указывают на то, что курение матери повышает уровень перинатальной смертности на 27% и увеличивает в 2,5 раза риск СВДС (синдром внезапной смертности новорожденных). Сомнений в том, что отказаться от курения должна каждая будущая мать, нет и быть не может.

Как курение влияет на беременность?

Вред курения для беременности во многом зависит от стажа курения, количества выкуриваемых сигарет и срока гестации. Как влияет курение на беременность?
На ранних сроках выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

Впоследствии, никотин пагубно влияет на развитие плаценты:

снижает ее массу;
истончает ее;
провоцирует ультраструктурные изменения;
нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам. Для умеренно курящих беременных, риск этой патологии повышается на 25%, а у заядлых курильщиц – на 65%. Патологии плаценты могут провоцировать ее разрыв и массивнейшее кровотечение.

У курящих женщин чаще наблюдается предлежание плаценты – когда она закрепляется не на боковой стенке матки, а над ее шейкой. Риск развития этой патологии у курящих женщин на 90% выше, чем у некурящих.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды и патологии плода. Помимо этого, никотин способствует повышению АД и существенно повышает нагрузку на сердце беременной женщины.

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Некоторые доктора считают, что бросать курить вовремя беременности нужно постепенно. Они мотивируют это тем, что никотиновое голодание провоцирует у женщины нервозность, стресс и раздражительность. Эти расстройства неровной системы, конечно же, сопровождают отказ от курения, но вряд ли они могут спровоцировать выкидыш. Наиболее вероятно, что прерывание беременности вызовет именно никотин. Помимо этого, он может в весьма короткие сроки спровоцировать патологии у плода и в будущем женщина может быть обречена на пожизненные мучения с больным ребенком.

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Стресс и раздражительность значительно меньше скажутся на плоде, чем 4500 ядовитых веществ, находящихся в табачном дыме. Отказавшись от сигарет, будущая мать никогда не узнает на практике, как влияет курение на беременностьи как влияет курение на плод, и родит здорового и крепкого малыша!

Источник

АОКБ
— самое крупное
лечебно-профилактическое учреждение на Дальнем Востоке, оказывающее плановую и экстренную медицинскую помощь жителям Амурской области практически по всем медицинским профилям в круглосуточном режиме.

Вход для
сотрудников

Версия для слабовидящих

Уважаемые граждане!
Приглашаем принять участие в опросе и оценить качество и условия оказания медицинской помощи в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»
Опрос проводится анонимно.
Warning: strftime(): It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone ‘UTC’ for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/cl161127/data/www/aokb28.su/libraries/joomla/utilities/date.php on line 250

Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone ‘UTC’ for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/cl161127/data/www/aokb28.su/libraries/joomla/utilities/date.php on line 56

Warning: date(): It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone ‘UTC’ for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/cl161127/data/www/aokb28.su/libraries/joomla/utilities/date.php on line 198

Влияние курения на беременность и развитие плода будущего ребенка реферат
Курение табака представляет собой серьезнейшую проблему общественного здравоохранения, одним из аспектов которой, является нарушение эмбрионального развития.
Курение – вредная привычка. Поэтому многие женщины, вынашивающие ребенка, находят в себе силы отказаться от сигарет. Но, к сожалению, больше тех, чья никотиновая зависимость оказывается сильнее желания родить здорового малыша.
Женщина, плод и плацента – это неразрывно связанные части единого процесса, которым является беременность. Курение будущей мамы нарушает это органическое единство и приводит к различным нарушениям.