Влияет ли кефалогематома на развитие ребенка
Уважаемы мамы,
Мой ребенок при рождение получил родовую травму, известную как кефалогематома. Мы сделали пункцию, головка ровненькая, никаких следов. Но хотелось спросить была ли у кого-нибудь подобная история и не повлияло ли это на развитие ребенка в частности на умственные способности?
Комментарии
Ирина
2 ноября 2016, 17:31
У нас тоже кефала, не рассосалась, шишка на голове осталась( сейчас 1,2 развивается хорошо, пошел в 9,5) очень смышленный и сообразительный мальчик растет! Был тремор подбородка, но к 3 месяцам прошел и мраморность кожи (осталась при высокой температуре, а так нет ее), прививки все делали плановые и никаких побочек! При рождении поставили ппцнс но к году сняли диагноз. Вобще обычный ребенок, умненький, остался только косметический дефект, который с ростом головы становится менее заметным
Anna
30 ноÑбÑÑ 2016, 15:32
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñебенок Ñоже оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо ÑазвиваеÑÑÑ. ÐÑÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° Ñже ÑÑо кеÑало ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ðµ пÑоÑвиÑ
она ж вÑоде ÑнаÑÑжи, а не внÑÑÑи ÑеÑепа.
Anna
30 окÑÑбÑÑ 2016, 22:53
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа ÐÑ Ð¿ÑавÑ, но вÑе же беÑпокоÑÑÑ . . .
РоÑÑиÑ, ÐÑÑемов
ÐÑнкÑÐ¸Ñ ÑÑÐ½Ñ Ñделали на 10 ÑÑÑки поÑле Ñодов, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ мед оÑмоÑÑ Ð½ÐµÐ²Ñолог ниÑего не Ñказал, ÑейÑÐ°Ñ ÑÑÐ½Ñ ÑÑеÑий меÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑй веÑелÑй малÑÑик, пÑавда одно Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÑамоÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð°, говоÑÑÑ Ð¸Ð· за Ñого ÑÑо ÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ Ñ Ð²Ð°Ñила воздÑÑ Ð°!
Anna
30 окÑÑбÑÑ 2016, 22:53
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðам Ñделали на вÑоÑой недели. СейÑÐ°Ñ Ð½Ðµ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ñ Ð¾Ñклонений, оÑвеÑÑ Ð¼Ð°Ð¼ Ð²Ð´Ð¾Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ð»Ð¸, как понÑла ÑÑи гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº не влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑазвиÑии. СпаÑбо Ðам за оÑвеÑ
У Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñи Ñождении болÑÑÐ°Ñ Ð±Ñла. ÐеÑвÑй год бÑли пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ невÑологии, беÑконеÑно леÑилиÑÑ, делали маÑÑажи. СейÑÐ°Ñ 11 леÑ, ÑÑиÑÑÑ Ð½Ð° оÑлиÑно в лÑÑÑей гимназии гоÑода.
Anna
30 окÑÑбÑÑ 2016, 22:51
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð£Ð²Ð°Ð¶Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ ÐаÑÑ, /
Ркак оÑÑажалиÑÑ ÑÑи пÑоблемÑ?
Ребенок бÑл оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÑпокойнÑй, наÑÑÑен Ñон. Спала Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑокинÑв назад. СлиÑком бÑла ÑÑвÑÑвиÑелÑна к звÑкам. ÐÐ»Ð¾Ñ Ð¾ кÑÑала и мало набиÑала.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
У Ð½Ð°Ñ Ð±Ñло две ÑÑÑки ÑеменнÑÑ ÑиммеÑÑиÑнÑÑ . Ðо Ñзи ÑÑеÑин не бÑло, в две недели Ñделали пÑнкÑиÑ, головка ÑовнаÑ. Ребенок ÑазвиваеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно) вам нÑг поÑле пÑнкÑии делали? ÐÑли дали напÑавление на пÑнкÑиÑ, знаÑÐ¸Ñ ÑÑеÑин бÑÑÑ Ð½Ðµ должно
ÑодилиÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой гемаÑомой 6 на 8!пÑнкÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ делала!!!!ÑаÑÑоÑалаÑÑ Ñама Ñовно в 21 денÑ!!!!по ÑазвиÑиÑ!не ÑÐºÐ°Ð¶Ñ ÑÑо ÑÑо Ñо не Ñак Ñ Ð½Ð¸Ð¼.но доÑка бÑла акÑивней Ñмней в его возÑаÑÑе!а Ñак здоÑовÑй Ñебенок!
Anna
30 окÑÑбÑÑ 2016, 22:47
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за оÑÐ²ÐµÑ ÐлÑвиÑа. Ðлавное, ÑÑо Ñебенок здоÑовÑй, дÑÐ¼Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо индивидÑалÑÐ½Ð°Ñ Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ Ñебенка не ÑвÑзанно Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомой.
конеÑно вÑе индивидÑалÑно!
РоÑÑиÑ, ТÑапÑе
ÐÑ Ñоже ÑодилиÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¹, найдиÑе ÑÑÐ°Ð·Ñ Ñ Ð¾ÑоÑего невÑолога и наблÑдайÑеÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑелÑно. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑелÑно к пÑививкам. РоÑÑалÑном обÑÑнÑй Ñебенок, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаненÑй, но ÑÑо ÑкоÑее оÑобенноÑÑÑ Ñамого Ñебенка. ÐаÑÑÐµÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ — поÑли в 10 меÑ, заговоÑили в 2 года ( не замоÑаÑивалаÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐµÑ ÑÑого, ниÑего не пили и не кололи). РазвиваемÑÑ ÑÑÑÑ Ð½Ð° опеÑежение…
Anna
30 окÑÑбÑÑ 2016, 22:43
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за оÑÐ²ÐµÑ Ð¢Ð°ÑÑÑна.
ÐевÑолог Ñ Ð½Ð°Ñ Ñ
оÑоÑий, наблÑдаемÑÑ, пока ÑÑо вÑе в поÑÑдке. Ркакие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð±ÑваÑÑ Ñ Ð¿Ñививками?
РоÑÑиÑ, ТÑапÑе
Ðам невÑолог поÑовеÑовала делаÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð¶Ðµ обÑÑного, дала медоÑвод на ÑÑи меÑÑÑа, и каждÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑолÑко поÑле ее заклÑÑениÑ
Источник
Естественные роды – испытание не только для матери, но и для находящегося в ее утробе человечка. Процесс появления новой жизни всегда сопровождается огромным риском. Редкому малышу выпадает удача самостоятельно преодолеть родовые пути матери без негативных последствий для своего и ее здоровья. Большинство детей на этом этапе получает те или иные травмы. Одно из наиболее распространенных осложнений носит название «кефалогематома».
Что такое кефалогематома и чем она отличается от родовой опухоли
Родовой кефалогематомой называют новообразование, возникшее между черепом и надкостницей в результате травмы головы, полученной ребенком в процессе появления на свет. Поврежденные в ходе инцидента сосуды теряют кровь. Именно она, скапливаясь, и образует опухоль в области правой или левой теменной, затылочной, лобной либо височной кости.
Кефалогематому у новорожденных часто путают с другим младенческим заболеванием – родовой опухолью. Эти осложнения имеют схожую внешнюю симптоматику (в чем можно убедиться, взглянув на фото патологий), но отличаются по своей природе.
Родовая опухоль – это наружная подкожная отечность, не ограниченная костями черепа. Это состояние не опасно. Его симптомы пройдут за пару дней, ведь причина осложнения – временное нарушение венозного кровотока в предлежащей части головки младенца, спровоцированное повышенным давлением в родовых путях. Влияние кефалогематомы более серьезно, как и предпосылки к ее возникновению.
Причины появления кефалогематом у новорожденных
Кефалогематома – всегда результат полученных ребенком физических повреждений; но что может привести к травмам младенца в родах? Все предрасполагающие к возникновению проблем факторы делятся на 3 не связанные между собой группы – в зависимости от источника опасности. Так, угроза здоровью ребенка может крыться:
- в его личных особенностях (внутриутробного развития, анатомических и т. д.);
- в поведении и состоянии здоровья матери;
- во внешних причинах (например, действиях ведущего роды медицинского персонала).
Со стороны плода
Некоторые особенности внутриутробного развития ребенка могут повысить риск формирования у него кефалогематомы. Значительно увеличивают вероятность получения повреждений:
- Крупный размер самого плода или его головки. Эти особенности могут быть как вариантом нормы, так и следствием какого-либо заболевания (например, гидроцефалии).
- Переношенная беременность. Во-первых, велика вероятность, что слишком долго находившийся в утробе ребенок будет несколько крупнее нормы. Во-вторых, кости его черепа окажутся слишком плотными, чтобы менять свою конфигурацию во время прохождения через родовые пути, что необходимо для благополучного финала.
- Неправильное предлежание плода. Если в последние дни беременности ребенок располагался в материнской утробе тазом вниз, а то и вовсе в поперечном положении, шансы того, что через родовой канал он пройдет как нужно, головкой вперед, стремятся к нулю.
- Сопутствующие заболевания. Некоторые развивающиеся внутриутробно патологии, например диабетическая фетопатия, приводят к нарушениям в работе внутренних органов и ослабляют сосуды, повышая риск кровоизлияния.
Вышеперечисленные факторы объединяет один признак: все они мешают нормальному прохождению малыша через родовые пути. К счастью, большинство подобных патологий можно выявить заранее с помощью УЗИ.
Как правило, при обнаружении проблемы врачи стараются отговорить будущую маму от самостоятельных родов, предлагая альтернативу в виде кесарева сечения. Благодаря этой процедуре новорожденный сможет избежать травмы.
Со стороны матери
Часто ответственность за полученный младенцем ущерб лежит на плечах роженицы. Как известно, именно образ жизни женщины в период беременности влияет на здоровье ее будущего ребенка. Обычно тонкие, легко травмируемые сосуды у грудничка – следствие патологии, сформировавшейся из-за вредных привычек и неправильного питания его матери. Чуть реже причиной проблем становится увлечение женщины кроворазжижающими медицинскими препаратами (Курантилом, Тренталом, Аспирином).
К сожалению, не на все травмоопасные для ребенка факторы будущая мама может повлиять. Кесарево сечение станет единственным способом снизить возможные риски, если:
- возраст роженицы превышает 35 лет;
- у женщины слишком узкий таз;
- ранее беременная получала травмы таза, приведшие к смещению кости.
Решение об экстренной операции может быть принято акушером уже во время родоразрешения. Показаниями к хирургическому вмешательству служат:
- дискоординация родовых сил;
- затяжные, но не приводящие к нужным результатам схватки;
- стремительные роды.
Связанные с действиями акушера
В процессе естественных родов нередко возникают ситуации, когда именно от четких и слаженных действий присутствующего медперсонала зависят здоровье и благополучие мамы и малыша. Именно благодаря своевременному врачебному вмешательству можно избежать кефалогематомы гипоксического происхождения. Если акушер окажется недостаточно квалифицированным, кислородное голодание, связанное с обвитием пуповиной, попаданием слизи в дыхательные пути или западанием языка у ребенка, почти наверняка приведет к кровоизлиянию.
К сожалению, иногда к развитию опухоли приводят как раз попытки врача помочь роженице и исправить ситуацию. Так, зачастую образование кефалогематомы происходит из-за травмы, нанесенной ребенку медиками (например, при применении акушерских щипцов). К чему может привести подобная врачебная ошибка?
Симптомы и диагностика кефалогематомы
На 2–3 день после получения травмы во всей красе начинают проявлять себя симптомы патологии. Почти незаметная поначалу шишка на голове увеличится из-за характерной для младенцев медленной свертываемости крови, станет упругой на ощупь и обретет четко очерченные границы.
При надавливании пальцами можно будет почувствовать перемещение жидкости внутри образования.
Чтобы подтвердить подозрения на кефалогематому, родителям придется показать ребенка педиатру. При необходимости врач использует методы дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность кровоизлияния под апоневроз и мозговой грыжи. Дополнительные методы исследования (УЗИ и рентген) применяются в редких случаях. В основном их используют для определения размеров новообразования и назначения соответствующего лечения.
Лечение кефалогематомы у детей
При небольшом размере кефалогематома рассасывается сама, и ее лечение не требуется. В большинстве случаев так и происходит. Если же по каким-то причинам кефалогематома не исчезает на протяжении длительного времени, ее устранением занимаются медики. Лечить подобные новообразования можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Какой из методов рекомендует доктор Комаровский?
Консервативная терапия
Согласно Комаровскому, своевременно выявленное новообразование может быть удалено консервативно, то есть медикаментозно. Суть лечения при этом заключается в нормализации кровообращения в области гематомы для ускорения ее рассасывания.
Для укрепления и тонизирования сосудов детям назначаются мази, например Троксевазин. Курс и схема лечения подбирается врачом индивидуально. Обычно этой меры бывает достаточно, чтобы гематома не начала расти и не закостенела.
Оперативное вмешательство
При объеме жидкости в новообразовании свыше 100 мл оно считается обширным. В этом случае назначают хирургическое удаление опухоли посредством пункции. Процедура эта проста и безопасна, в чем можно убедиться, посмотрев видео. Проходит она следующим образом:
- кожу в области гематомы прокалывают иглой;
- скопившуюся внутри жидкость отсасывают с помощью шприца;
- получившуюся ранку обеззараживают специальным раствором.
Пункция кефалогематомы назначается также и при ее нагноении. Сама операция проходит по стандартному сценарию. При необходимости в образовавшийся после прокола канал устанавливают дренаж для вывода гноя. Нередко параллельно с пункцией инфицированной кефалогематомы маленькому пациенту назначают курс антибиотиков.
Особенности ухода за ребенком с кефалогематомой
К уходу за малышом с кефалогематомой нужно относиться со всей ответственностью даже при отсутствии показаний к операции. Чего нельзя делать с таким диагнозом? Основных запретов несколько:
- малыша не рекомендуется укачивать;
- не стоит надевать на кроху слишком тесные чепчики и шапочки с тугими завязками;
- родителям не следует самостоятельно изобретать новые схемы терапии (неважно, народные средства планируется применять или аптечные).
Есть рекомендации и насчет того, что делать нужно. В частности, ответственные родители должны:
- регулярно осматривать ребенка, чтобы своевременно отреагировать, если размер опухоли изменится;
- внимательно следить за малышом, чтобы предотвратить получение им травм головы (для новорожденных с кефалогематомой они опасны вдвойне);
- приобрести крохе специальную гелевую подушку, равномерно распределяющую давление.
Осложнения и возможные последствия
В отсутствие медицинского вмешательства при кефалогематоме очень велика вероятность самопроизвольного рассасывания новообразования. Иными словами, рассматриваемое заболевание почти всегда излечивается без последствий.
В редчайших случаях кефалогематома у новорожденных способна провоцировать развитие некоторых специфических осложнений. В их числе:
- Анемия. Вероятна при сильной травме головы, сопровождавшейся выраженной кровопотерей. По сути, заболевание не является следствием патологии, а сопутствует ей.
- Желтуха. Скопившаяся под кожей кровь со временем распадается. Образуется билирубин. Он и вызывает заболевание при попадании в сосудистое русло.
- Инфицирование. Происходит при попадании вредоносных микроорганизмов в тело опухоли. Возможно благодаря внешним повреждениям кожи. Обычно сопровождается нагноением.
- Окостенение кефалогематомы. Наступает из-за отложения в полости опухоли солей (в основном – кальция). Видоизменившееся таким способом, «окостеневшее» новообразование называется оссифицированным.
Прогноз для малыша с кефалогематомой
Для большинства детей, родившихся с кефалогематомой, прогнозы на выздоровление благоприятные. В отсутствие диспансерного лечения оно происходит за 5–8 недель (в редких случаях сроки увеличиваются до 3 месяцев).
Если не принимать во внимание риск развития осложнений, проходит кефалогематома бесследно. Воздействия перенесенного заболевания на нервно-психическое и общее развитие организма выявлено не было. Случаев задержек речи среди столкнувшихся с проблемой малышей не зафиксировано (рекомендуем прочитать: что делать, если у вашего ребенка 3-х лет задержка речи?). На формирование иммунитета и на здоровье ребенка в дальнейшем патология также не влияет.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник