Виды узи при беременности на ранних сроках
УЗИ для будущей мамы – это не только знакомство со своим ребенком, но также диагностика его здоровья. Поэтому ультразвуковые исследования важно проводить вовремя, у квалифицированного специалиста и на современном оборудовании.
Особенности УЗИ при беременности
Как развивается ребенок до рождения и все ли в порядке с его здоровьем? Этот вопрос всегда волнует будущих родителей. Узнать ответ на него позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ). Это универсальный, неинвазивный, безопасный и удобный метод исследования плода и матки, механизм которого основан на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. Во время УЗИ используют ультразвук в диапазоне частот от 2 до 10 МГц.
Воздух, вода и ткани организма обладают различным акустическим сопротивлением, и при прохождении через них ультразвука они либо в разной степени поглощают его, либо полностью отражают. На этом эффекте и базируется метод ультразвуковой диагностики. При беременности (как, впрочем, и в остальных случаях) обследование проводится с помощью специального датчика и не доставляет боли или дискомфорта ни будущей маме, ни малышу.
УЗИ при беременности включает исследование анатомии развивающегося плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и придатков. Цель УЗИ – оценка общего состояния будущего ребенка и матери, а также диагностика возможных наследственных и врожденных патологий плода на различных сроках беременности. Его проведение особенно важно, когда существует генетическая предрасположенность к возникновению врожденных аномалий и синдромов, несовместимых с жизнью. С помощью УЗИ определяют состояние и размеры плода, количество околоплодных вод, степень плацентарного старения, целостность плаценты, место ее прикрепления к стенке матки. Результаты УЗИ исследований могут повлиять на введение беременности, дают представление о размерах матки и плода, подготовки к родам, позволяют определить соответствие прохождения плода по родовым путям женщины.
Некоторые женщины задают вопрос: вредно ли УЗИ при беременности? С уверенностью отвечаем – нет! УЗИ не оказывает тератогенного действия на плод, не может повлечь за собой нарушение развития плода. Эта процедура признана безопасной во всем мире, научные обоснования ее вреда для будущей мамы и малыша отсутствуют.
Сроки прохождения процедуры
Женщине, ожидающей ребенка, необходимо пройти три скрининговых УЗИ на разных сроках беременности. Первое исследование проводится на сроке 10-14 недель. Следующее – в период с 20-й по 24-ую неделю. И последнее, третье УЗИ, делается на сроке 32-34 недели. Однако по назначению врача на любом сроке беременности могут проводиться внеплановые УЗИ. Будущую маму это не должно пугать – дополнительное исследование обычно нужно для уточнения диагноза и принятия своевременных мер для поддержания здоровья женщины и ее плода. Никакое сверхурочное обследование также не причинит вреда.
Подготовка к исследованию
Ультразвуковое обследование беременной женщины не требует специальной подготовки. Если вы идете в районную женскую консультацию, то вам придется взять с собой: пеленку, чтобы постелить ее на кушетку перед тем как лечь; одноразовые бахилы (их должны выдавать бесплатно в гардеробе любого государственного медицинского учреждения, но они, как правило, быстро заканчиваются, а доктор может и не пустить вас в уличной обуви в свой кабинет); бумажные и влажные салфетки, чтобы стереть гель, который врач наносит на живот при обследовании. При УЗИ в первом триместре беременности необходимо также взять с собой презерватив – он надевается на влагалищный датчик, который используют при обследовании на этом сроке. И, конечно же, не забудьте документы – медицинский полис и паспорт.
Что касается частной клиники, то всем необходимым вас там обеспечат. Возьмите с собой только документы и при желании – будущего папу.
Плановые УЗИ
На
первом ультразвуковом исследовании
можно определить или уточнить срок беременности, а также узнать о положении плода и состоянии матки, наличии миомы, различных новообразований. Доктор измерит эмбрион и сравнит показатели с нормами, соответствующими вашему сроку беременности. Во время первого УЗИ специалист также оценивает толщину воротникового пространства плода. Но самое главное – вы уже сможете увидеть маленького человечка!
Во время
второго УЗИ
также происходит измерение плода, оценка состояния плаценты и количества вод. Доктор сравнивает результаты второго обследования с первым и делает выводы о темпе развития ребенка. Также врач должен убедиться в отсутствии признаков хромосомных болезней плода. Нередко уже на втором обследовании можно определить пол малыша.
Третье УЗИ
позволяет оценить состояние и положение ребенка перед родами. Доктору важно понять, каково его предлежание: головное или тазовое. Также необходимо выяснить, нет ли обвития пуповиной, есть ли пороки развития, проявляющиеся на поздних сроках беременности. На третьем плановом УЗИ на мониторе уже можно разглядеть лицо малыша. Обычно третье УЗИ проводят совместно с доплерометрией, это разновидность ультразвуковой диагностики, при которой оценивается кровоток в сосудах плода, пуповины и матки.
Внеплановые УЗИ
Внеплановое УЗИ может понадобиться на любом сроке. Показания к нему могут быть самыми разными. Наиболее распространенные – это жалобы женщины на болезненные ощущения внизу живота, кровянистые выделения, несоответствие размеров матки сроку беременности. Также доктор обязательно отправит вас на внеплановое обследование, если есть основания предполагать подтекание околоплодных вод или нужно уточнить положение плода, состояние шейки матки. В случае если врача настораживает недостаточная активность плода во втором и третьем триместре беременности, УЗИ тоже необходимо. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого обследования и отправляйтесь к специалистам экспертного класса, чтобы ваш доктор смог иметь полное представление обо всех нюансах вашей беременности.
Виды УЗИ при беременности
Современные технологии позволяют делать УЗИ разных видов. В государственных женских консультациях обычно делают
2D УЗИ
, то есть исследование в двух измерениях: по ширине и высоте. В итоге получается черно-белое плоское изображение, напоминающее фото. Это УЗИ производится на любом сроке беременности и дает доктору основную информацию о будущем ребенке.
Трехмерное
3D УЗИ
плода – более совершенный и современный способ диагностики, при котором на экран выводится объемная цветная голографическая картинка. 3D УЗИ при беременности позволяет рассмотреть черты лица и даже мимику малыша. Главное преимущество 3D исследования – получение высококачественного изображения плода. При этом мощность, частота и интенсивность ультразвуковых волн остаются на том же уровне, что и при стандартной виде УЗИ. Разница состоит лишь в длительности процедуры: если 2D УЗИ занимает 15–20 минут, то трехмерное УЗИ – не менее 50 минут.
4D УЗИ
при беременности напоминает трехмерное. Отличие состоит в подключение четвертого измерения – реального времени. В процессе 4D УЗИ появляется уникальная возможность не только рассмотреть плод в движении, но и записать его перемещения на DVD. После такого УЗИ будущие родители получают не просто фотографию малыша, а видеозапись.
3D и 4D УЗИ при беременности лучше делать на втором плановом обследовании, когда у будущего ребенка уже появляется мимика. Эти виды УЗИ предлагает большинство частных клиник.
Сколько стоит исследование
В государственных женских консультациях ультразвуковое исследование делается бесплатно, нужно только получить направление от своего доктора в кабинет УЗИ. Что касается частных московских клиник, то цены на 2D исследования в среднем составляют 1700 – 2300 рублей, на 3D – 2500-3500 рублей, а на 4D – 3200-4000 рублей. Как правило, чем больше срок беременности, тем выше цена обследования.
Источник
Обязательные скрининговые УЗИ
УЗИ обследование подразумевает использование ультразвуковых волн, которые отражаются от тканей и благодаря современной аппаратуре преобразовываются на экране монитора в изображение. Во время исследования можно регулировать частотность волн, что позволяет при беременности применять наиболее низкие показатели.
По той причине, что абсолютная безопасность УЗИ для беременных не доказана, врачи стараются минимизировать ультрозвуковое влияние на внутриутробное развитие. Поэтому за весь период вынашивания применяется только три обязательных, плановых исследования:
- в начале 2-го триместра (11-13 неделя);
- в конце 2-го триместра (20-24 неделя);
- перед родами (30 – 34 неделя).
Первое УЗИ может быть назначено на ранних сроках в связи с наличием отклонений или при подозрении на патологический процесс. В такой ситуации применяются один из двух основных разновидностей ультразвука:
- Трансвагинальный метод – это вид узи, который делают для определения беременности на самом раннем периоде вынашивания. В процессе обследования датчик ультразвука вводят во влагалище, так как именно такой способ позволит получить максимум информации о состоянии органов малого таза, начиная уже с 3 недели после зачатия.
- Абдоминальный метод считается наиболее традиционным, при этом датчиком водят по передней стенке брюшины или по животу. Исследование применяется на всех плановых УЗИ и позволяет провести все необходимые замеры у плода, а после сравнить их с существующими нормами.
На любом из сроков можно увидеть количество эмбрионов, определяется функционирование внутренних органов и наличие аномалий развития. Но, если при первом плановом УЗИ уделяется особое внимание различным внутриутробным порокам, то в конце второго триместра изучается полноценное формирование малыша, которое должно соответствовать сроку гестации. На третьем триместре, помимо изучения основных параметров, ультразвук применяют для оценки патологий плацентарной оболочки, подсчитывается количество амниотической жидкости и устанавливается предлежание плода.
Для уточнения диагноза, при подозрении на развитие патологии, назначают дополнительные внеплановые ультразвуковые исследования, с целью своевременного обнаружения заболевания и применения медикаментозной терапии.
УЗИ с доплером при беременности
Доплерометрия становится наиболее информативна на третьем триместре, при этом специалисты оценивают качество кровотока между будущей мамой, плацентой и младенцем. Ультразвуковое устройство в процессе исследования показывает график течения крови по артериям, за счет отражения ультразвуковых волн от эритроцитов.
Бывают два вида узи с доплером, которые применяют при беременности:
- дуплексный способ подразумевает изучение движения крови в артериях в монохромном цвете;
- триплексный метод обследования показывает кровоток в маточной полости в цвете, что максимально эффективно для оценки дыхания и питания ребенка.
Основная направленность доплерографии заключается в получении информации о скорости и амплитуде кровотока, анализируется состояние сосудов, проводится оценка кровообращения в мозге плода, в пупочном канатике и в венозных протоках. От этих параметров зависит дальнейшее ведение беременности, может быть диагностирована гипоксия, гестоз или более тяжелые заболевания, которые приводят к недостатку питания и голоданию плода.
Доплерография становится наиболее показательной на сроке 30-33 недель и часто сочетается с плановым скрининговым УЗИ. Для подтверждения диагноза ультразвук с доплером назначается раньше третьего триместра, но не ранее 20-ой недели вынашивания.
Кардиотокография при беременности
КТГ при нормальном течении беременности применяют на 30-32 неделях для оценки сердцебиения плода, отмечается изменения частотности в зависимости от активности и сокращений маточной полости.
Во время процедуры кардиотокографии на живот женщины установят несколько датчиков, при этом достаточно будет принять положение, лежа и максимально расслабиться. КТГ занимает около 40 минут, за этот период фиксируется частотность биения сердца и матки. Диагностический метод считается абсолютно безопасным и не вредит внутриутробному развитию.
Главными целями КТГ является исключение гипоксии у младенца и отсутствие гипотонии матки, провоцирующим фактором которых являются отслоение плаценты, гестоз, обвитие пуповиной или различные патологические состояния.
Объемные УЗИ исследования
На современном этапе развития медицины применяются объемные виды узи при беременности, которые используют 3D технологии. Существует две разновидности обследования:
- при 3d УЗИ малыш на экране монитора представлен в 3-х мерном изображении, с учетом высоты, глубины и длина;
- при 4d УЗИ добавляется четвертое измерение – время, что не только визуализирует картинку, но также появляется эффект видеосъемки, когда изображение движется в реальном времени.
Таким образом, объемные исследования становятся максимально информативными на поздних сроках, точная визуализация позволяет рассмотреть развивающегося малыша и оценить возможные пороки. Но специалисты часто не рекомендуют такие УЗИ исследования в связи с тем, что при таких методиках повышается длительность, а также требуется значительно увеличить частотность обследования.
Источник
