Ведение беременности после эко в москве
Ведение беременности после ЭКО – одно из профильных направлений акушерской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, сама по себе не отличается от наступившей после естественного зачатия.
Однако в акушерской практике принято с особым вниманием относиться к будущим мамам, забеременевшим с помощью ЭКО. Тем более, что в результате искусственного оплодотворения часто бывает многоплодная беременность, которая также требует дополнительного внимания врачей.
Необходимость особого внимания преимущественно обуславливается тем, что применение методов вспомогательных репродуктивных технологий для достижения беременности, как правило, уже говорит о том, что в организме женщины существуют патологические изменения. Заболевания различных систем и органов, перенесенные гинекологические операции, возрастные процессы – всё это может отражаться на течении беременности, каким бы способом она ни была достигнута.
Особенности ведения беременности после ЭКО
Наблюдение ЭКО-беременности в «Мать и дитя» — это специальные программы, каждая из которых создается индивидуально, с учетом количества ожидаемых малышей, всех особенностей организма будущей мамы и ее личных предпочтений. В зависимости от медицинской ситуации, над планом программы могут одновременно работать:
- акушер-гинеколог;
- специалисты в области лабораторной, функциональной и пренатальной диагностики;
- эндокринолог;
- репродуктолог;
- генетик;
- гастроэнтеролог;
- кардиолог;
- невролог;
- психотерапевт;
- нефролог;
- гематолог;
- хирург;
- онколог.
Те врачи, в компетенции которых находится медицинская помощь женщине и плоду/плодам при осложнениях, обусловленных диагностированными заболеваниями будущей мамы или особенностями развития плода/плодов и течения беременности.
При ведении беременности после ЭКО в «Мать и дитя» ведущая роль уделяется пренатальной диагностике. Пренатальная диагностика плода разделяется на неинвазивную и инвазивную. Неинвазивная — это все виды лабораторных исследований крови, ультразвуковые и кардиологические исследования. Инвазивная диагностика плода – биопсия хориона или плаценты, амниоцентез, кордоцентез – позволяет с абсолютной точностью исключить или подтвердить хромосомные и генные заболевания у плода.
Пренатальная диагностика во время ЭКО беременности
Неинвазивные методы:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- определение группы крови, резус-фактора, исследование крови на гепатиты В и С, ВИЧ, реакцию Вассермана;
- анализ крови на сахар;
- гормональное исследование крови;
- коагулограмма и Д-димер;
- пренатальный генетический скрининг;
- анализ крови на антитела и антигены;
- диагностика хромосомных патологий и пола плода по крови матери;
- УЗИ, 3D-УЗИ, 4D-УЗИ;
- ЭКГ;
- допплерометрия;
- КГТ;
- УЗИ всех внутренних органов и сосудов.
Инвазивные методы:
- биопсия хориона;
- биопсия плаценты;
- амниоцентез;
- кордоцентез.
Пренатальная диагностика в «Мать и дитя» — это «экспертный класс» в области дородовых исследований. Наши центры оснащены всем необходимым оборудованием для проведения любых видов функциональной диагностики, а собственные лаборатории позволяют получать результаты лабораторных исследований в кратчайшие сроки.
Первоочередные задачи при работе с будущими мамами после ЭКО
- контроль развития плода/плодов;
- предупреждение невынашивания;
- предупреждение и лечение возможных осложнений;
- предупреждение многоплодной беременности (более двух плодов);
- предупреждение возможных осложнений при многоплодной беременности (наложение шва на шейку матки, акушерского пессария при необходимости);
- лечение экстрагенитальных заболеваний (совместное ведение акушерами и профильными специалистами).
В ряде случаев мы рекомендуем сохранение беременности в условиях стационара. Стационарные отделения патологии беременности «Мать и дитя» оснащены всем необходимым оборудованием для проведения постоянного мониторинга состояния мамы и ребенка, эффективного и безопасного лечения различных акушерских и экстрагенитальных патологий. Подготовка к плановой операции кесарева сечения также осуществляется в стационаре.
Заключить контракт на медицинское ведение беременности после ЭКО можно на любом сроке. Наш опыт показывает, что оптимальное решение – заключение контракта на 5-6 неделе, когда прослушивается сердцебиение плода/плодов и беременность является прогрессирующей.
Источник
Медицинский холдинг «СМ-Клиника» в Москве предлагает не только услугу искусственного оплодотворения, но и контроль развития беременности после нее. У любой женщины, которая готовится стать матерью, беременность может быть сложной, но ЭКО – это особый случай. Ведение беременности после ЭКО в наших клиниках осуществляют лучшие гинекологи, акушеры и генетики. Собственное диагностическое оборудование и высококвалифицированные врачи позволяют выявить любые отклонения на ранних этапах и предотвратить их развитие.
Почему необходимо ведение беременности после ЭКО?
Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) применяется, когда яйцеклетка женщины и сперматозоиды мужчины способны к оплодотворению, но из-за различных патологий у родителей зачатие невозможно естественным путем. Тогда оплодотворение проводится в пробирке, в приближенных к естественным условиях. Процедуре предшествует специальная подготовка (гормональная стимуляция овуляции, извлечение созревшего фолликула из яичников женщины и сбор семенной жидкости отца). Оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку.
Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, имплантируется несколько эмбрионов, поэтому часто беременность после ЭКО бывает многоплодной.
Значение ведения беременности после ЭКО так важно из-за:
- особых условий зачатия (искусственно измененный гормональный фон, высокие шансы многоплодия);
- причин, которые привели женщину к бесплодию – они также влияют на развитие беременности после ЭКО;
- частых случаев наличия неблагоприятных генетических факторов, например, повышенного содержания антител к хорионическому гонадотропину человека;
- общего состояния здоровья матери, ослабленного после многочисленных стрессов.
Возможные осложнения беременности после ЭКО
Основные возможные осложнения после экстракорпорального оплодотворения – это:
- угроза выкидыша в первые 12 недель;
- угроза замершей беременности;
- аномалии развития плода.
Чтобы вовремя обнаружить возможные риски и устранить их, при в клиниках медицинского холдинга «СМ-Клиника» помимо стандартных анализов для беременных проводится множество дополнительных обследований.
Родоразрешение рекомендуется с помощью кесаревого сечения.
Обследования и анализы после ЭКО в «СМ-Клиника»
В рамках ведения беременности проводятся:
- Допплерометрия – исследование кровообращения в пуповине, плаценте и матке. Обнаруженные отклонения от нормы корректируются медикаментозно. Недостаточное кровоснабжение плаценты негативно влияет на развитие плода.
- С 12 недели – регулярное обследование шейки матки для предотвращения ее преждевременного раскрытия, которое чревато самопроизвольным абортом.
- Анализы на гемостаз – по графику, с 21 дня после зачатия. Позволяют выявить нарушения свертываемости крови. При повышенных показателях существует угроза недополучения плодом кислорода и питательных веществ.
- В конце второго триместра – УЗИ. Врач-диагност визуально оценивает развитие внутренних органов, спинного и головного мозга плода, его общее развитие. Выявляется наличие генетических аномалий.
- В 10-11 недель – анализ на содержание в крови хорионического гонадотропина (ХГ) и альфа -фетопротеина (АФП). Наличие этих гормонов может свидетельствовать о хромосомных нарушениях, болезни Дауна, патологиях развития нервной системы.
- В 16-20 недель – анализ мочи на содержание мужских гормонов. Повышенный уровень увеличивает риск выкидыша или замершего плода. При своевременном обнаружении успешно корректируется медикаментозно.
- На 20-24 неделе – анализ на ХГ, АФП и содержание эстриола. Эти три показателя исследуются вместе, так как только при отклонении всех трех от нормы делается вывод о патологиях развития.
- С 32 недели – кардиотокография плода: оценка его сердечного ритма и двигательной активности.
Что включается в ведение беременности после ЭКО в «СМ-Клиника»?
В программу ведения беременных после экстракорпорального оплодотворения включено:
- закрепление за вами личного врача-акушера и менеджера;
- проведение всех стандартных лабораторных исследований. Если есть показания или беременность сопровождается осложнениями, назначаются также дополнительные обследования и анализы;
- УЗИ, кардиотокография плода, ЭКГ, допплерометрия;
- посещения гинеколога и возможность позвонить ему в любое время суток;
- ведение всей необходимой медицинской документации, выписка больничного листа, справок и т. п.;
- консультации других специалистов – ЛОРа, офтальмолога, терапевта (при необходимости).
В период ведения беременности после ЭКО вы также можете посещать специальные занятия для беременных в наших клиниках Москвы и Подмосковья.
Ведение беременности в «СМ-Клиника» – заключительный этап на пути к успешному материнству
Экстракорпоральное оплодотворение – только первый шаг на пути к рождению вашего малыша. Очень важно позаботиться о том, чтобы будущая мама успешно выносила ребенка, а развитие плода происходило без осложнений.
Специальная программа медицинского холдинга «СМ-Клиника» учитывает все нюансы ведения беременности после ЭКО. Мы обеспечим вам профессиональную помощь и психологическую поддержку на протяжении всех 9 месяцев!
Источник
Многие годы лечения бесплодия, ожидания желанной беременности и счастья материнства истощают женскую душу и здоровье. Но современные методики оплодотворения и сложные микротехнологии дают возможность при наличии патологий выносить и родить собственного здорового малыша. И если сейчас вы испытываете невероятный восторг от наступившей беременности, оживает ваша душа. Теперь лишь остаётся помочь вашему организму успешно преодолеть этот путь к материнству.
Ведение беременности после ЭКО в клинике «Дар жизни» — специальная программа, которая учитывает особенности экстракорпорального оплодотворения. Опыт наших акушеров, генетиков и терапевтов, современное диагностическое оборудование, постоянный контроль и мониторинг состояния матери и плода станут залогом вашей уверенности.
| Программа ведения беременности «Базовая» для одноплодной беременности | 93 000 ₽ |
| Ведение беременности (2-3 триместр) | 85 000 ₽ |
| Ведение беременности 2 триместр | 45 000 ₽ |
| Ведение беременности 3 триместр | 45 000 ₽ |
Что такое ЭКО?
Это современная вспомогательная технология оплодотворения. Она заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки матери сперматозоидом отца. Происходит это in vitro или в «пробирке», что значит в лабораторных условиях вне женского организма. Более сложным является метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, когда сам врач вводит сперматозоид в яйцеклетку.
Этапы проведения ЭКО:
- Процедура.
Оплодотворённая яйцеклетка находится в инкубаторе, пока не достигнет 48-клеточной стадии развития. Далее она имплантируется в женский организм. Как правило, пересаживаются несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы имплантации и наступления долгожданной беременности. Для ее подтверждения проводится УЗИ.
- Результат.
Если ЭКО дало успешный результат, беременная женщина получает выписку с подробными сведениями о лечении, оплодотворении и с рекомендациями по приёму гормональных препаратов, образу жизни и т. д. И тогда приходит время, чтобы выбрать гинеколога и клинику, стать на учёт для дальнейшего ведения беременности после ЭКО.
Поздравляем вас с первым шагом на пути к материнству. Но не стоит медлить со вторым. Выбирайте ведение беременности после ЭКО с первых недель зачатия. Это убережёт вас от рисков невынашивания в 1-м триместре.
Обследования и анализы при беременности после ЭКО
Следует сдать все стандартные для будущих мам анализы, а также пройти дополнительные исследования. Среди них:
- Исследования системы гемостаза – проводится с 21 дня после зачатия.
- Контроль шейки матки – выявления и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, чтобы предотвратить преждевременное самопроизвольное раскрытие шейки матки. Проводится с 12 недели беременности на регулярной основе.
- Пренатальный скрининг в 10–11 недель, определение в крови АФП и ХГЧ, гормонов, которые служат маркерами генетических патологий – проводятся в целях исключения болезни Дауна, хромосомных и нарушений в развитии нервной системы и т. п.
- 17-КС — это исследования мочи на уровень мужских гормонов, которое проводится в 16-20 недель. Повышенная концентрация мужских половых гормонов способна привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При своевременной диагностике проблема устраняется медикаментозной терапией.
- Допплерометрия – оценка кровотока плаценты, матки, пуповины. Рекомендуется проводить исследование фетоплацентарного кровотока каждые 3-4 недели. Это поможет вовремя выявить нарушения и назначить медикаментозную коррекцию. Нарушение плацентарного кровотока влияет на развитие плода.
- УЗИ и тройной тест на АФП, ХГЧ, эстриол – проводятся в 20-24 недели для оценки развития плода и всех жизненно важных органов, определения рисков генетических заболеваний, дефектов нервной трубки. Также оценивается формирование плаценты, её кровоток.
- КТГ – оценка двигательной активности плода, сердечного ритма. Проводится с 32 недели беременности.
- Госпитализация и подготовка к родам рекомендуется на 37 неделе. В большинстве случаев при беременности после ЭКО проводится кесарево сечение в плановом порядке.
Возможные осложнения
Главными осложнениями беременности после ЭКО является угроза ее прерывания и аномалии в развитии плода. Это обусловлено рядом причин:
Интенсивная стимуляция овуляции для получения большего числа яйцеклеток приводит к изменениям гормонального фона женщины, высокому уровню фолликулостимулирующего гормона, что создаёт предпосылки для самопроизвольного аборта на ранних сроках.
Многоплодие также является осложнением беременности, когда возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов, хромосомных аномалий, генетических заболеваний и пороков развития плода.
Иммуногенетические факторы, которые часто являются причиной бесплодия, влияют на вынашивание. К примеру, присутствие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) приводят к патологическим явлениям, которые нарушают процессы плацентации, а значит, и нормальное течение беременности.
Причины бесплодия, состояние репродуктивной системы матери и здоровья в целом влияют на вынашивание плода. Чаще всего имеет место замершая беременность или самопроизвольный аборт в 1 триместре.
Высокая вероятность невынашивания и многоплодность требуют постоянного медицинского контроля. Обращайтесь к опытному гинекологу, которой окажет необходимое сопровождение с первых недель беременности.
Программа ведения осложнённой беременности после ЭКО включает
- Посещение личного врача — акушера-гинеколога.
- Круглосуточный контакт с личным врачом по телефону.
- Получение всей необходимой медицинской документации (обменная карта, больничный лист, справки, выписки из амбулаторной карты).
- Проведение необходимых инструментальных исследований (УЗИ матки и плода, УЗИ брюшной полости, почек, ЭКГ, КТГ, допплерометрия).
- У Вас будет свой личный менеджер, который поможет записаться на приём к нужному специалисту, напомнит о необходимости пройти обследование на определённом сроке и др.
- Психологическая и подготовка к родам.
- Получение необходимых консультаций терапевта, окулиста, отоларинголога.
- Проведение всех стандартных лабораторных исследований, а также любых дополнительных первичных анализов во время беременности (по показаниям).
- Посещение любых групповых занятий в « Школе подготовки к родам» (в период действия контракта).
Центр классического акушерства «Дар жизни» предлагает специализированное ведение беременности после ЭКО. Оно направлено на ее сохранение, предотвращение самопроизвольного аборта, преждевременного прерывания, контроль и наблюдение при многоплодной беременности, раннюю диагностику пороков развития плода, лечение и профилактику плацентарной недостаточности, позднего токсикоза.
Ведение беременности после ЭКО необходимо с первых недель после зачатия. Стоит помнить, что женщине требуется гормональная терапия для поддержания беременности, предотвращения её прерывания в 1-м триместре. Сразу обратитесь к опытному акушеру-гинекологу. Он станет верным помощником и наставником на пути к вашему материнству.
В наших стенах вас ожидает опыт и квалификация врачей, передовое диагностическое оборудование, атмосфера взаимного диалога и доверия. Мы понимаем страхи, сомнения и тревоги будущих мам и готовы отвечать на любые вопросы. Вы сможете не только регулярно посещать своего гинеколога, но и записаться на приём к психологу. Он окажет необходимую поддержку в самый волнительный и радостный период жизни вашей семьи.
Источник
В акушерской практике принято с особым вниманием относиться к женщинам, у которых беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения. Это обусловлено акушерско-гинекологическим анамнезом таких пациенток (проблемы с вынашиванием, лечение бесплодия, перенесенные гинекологические вмешательства в прошлом), индивидуальными особенностями (возраст старше 35 лет, наличие соматических заболеваний), рисками самой процедуры ЭКО (осложнения в виде фетоплацентарной недостаточности, преэклампсия, преждевременные роды).
Несмотря на то что после переноса эмбриона в матку его развитие происходит аналогично естественному зачатию, применение вспомогательной репродуктивной технологии говорит о том, что в организме женщины имеются проблемы, способные негативно повлиять на этот процесс. Данная группа пациенток нуждается в повышенном внимании. Ведение беременности после ЭКО — важное условие успешного вынашивания и рождения ребенка.
У беременных возможно обострение хронических заболеваний и проявление скрытых инфекций, что требует своевременной врачебной помощи. Кроме того, после экстракорпорального оплодотворения часто встречается многоплодие, что также предусматривает более тщательное врачебное наблюдение.
Особенности ведения беременности после ЭКО
Университетская клиника «Я здорова!» предлагает программы наблюдения для женщин, воспользовавшихся технологией экстракорпорального оплодотворения, которые учитывают все нюансы конкретного клинического случая. В зависимости от возраста, конституциональных особенностей, наследственности, акушерско-гинекологического анамнеза, состояния внутренних органов и систем пациентку могут наблюдать:
- акушер-гинеколог,
- генетик,
- репродуктолог,
- гематолог,
- кардиолог,
- невролог,
- гастроэнтеролог,
- специалисты в области функциональной, пренатальной и лабораторной диагностики.
При ведении беременности после ЭКО проводятся акушерско-гинекологические, медико-генетические, бактериологические, серологические, биохимические обследования, в том числе:
- общий и клинический анализы крови и мочи;
- определение группы и резус-фактора крови;
- исследование на гепатиты В и С, ВИЧ, RW;
- коагулограмма;
- определение уровня глюкозы в крови;
- гормональные исследования;
- пренатальный генетический скрининг;
- диагностика хромосомных патологий плода.
Инструментальные методы исследования включают УЗИ, ЭКГ, КТГ, допплерометрию.
Задачи, которые решает программа ведения беременности после ЭКО
Наблюдение за будущими мамами, которые вынашивают ребенка, зачатого с применением вспомогательных репродуктивных технологий, направлено:
- на контроль процесса развития эмбриона (или эмбрионов при многоплодии);
- предупреждение невынашивания беременности;
- профилактику и лечение возможных осложнений у беременной и плода;
- предупреждение многоплодия;
- превенцию осложнений при многоплодной беременности (установка акушерского пессария, наложение шва на шейку матки);
- терапию экстрагенитальных заболеваний (проводится акушером совместно с узкопрофильными специалистами).
Пренатальная диагностика как составляющая ведения беременности после ЭКО
Целями исследования являются раннее обнаружение внутриутробной патологии, предоставление родителям информации о степени риска рождения ребенка с отклонениями, определение прогноза здоровья потомства.
Методы пренатальной диагностики делятся на непрямые (обследуется будущая мать) и прямые (изучается плод). Обследования проводятся с необходимой регулярностью (в каждом триместре), позволяют определить состояние и динамику развития эмбриона. Неинвазивная пренатальная диагностика включает лабораторные анализы и УЗИ.
Биохимический скрининг предусматривает анализы крови на АПФ, ХГ, НЭ, PAPP-A, которые позволяют исключить аномалии и отклонения в развитии плода. УЗИ — метод пренатальной диагностики, позволяющий с точностью 80–98 % исключить анатомические пороки. Ультразвуковое сканирование проводят в каждом триместре при ведении беременности после ЭКО.
Если результаты УЗИ и биохимического скрининга настораживают, врач дает направление на инвазивные исследования: биопсию хориона/плаценты, амниоцентез, кордоцентез. Они позволяют исключить генные и хромосомные заболевания у плода.
С ценами на медицинскую помощь в клинике знакомьтесь в нашем прайс-листе или уточняйте информацию по указанному на сайте телефону.
Источник
