Вагинальное узи при беременности можно делать

Прогресс в медицинской отрасли позволил успешно справляться с проблемами здоровья и выявлять их на ранних стадиях. Это, в свою очередь, является залогом эффективности лечения и хорошего самочувствия. Вышесказанное относится к аппаратам ультразвуковой диагностики. Благодаря ним женщины сегодня не только знают, кто именно у них родится, а и все 9 месяцев находятся под надежным контролем.

Новым этапом развития ультразвуковой диагностики стало вагинальное УЗИ. О нём, его роли для будущих мам и пойдёт речь.

Способности УЗИ

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет обследовать матку, шейку матки, влагалище, маточные трубы, яичники и мочевой пузырь. Ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика имеет ряд преимуществ. Во-первых, оно не требует наполнения мочевого пузыря и поэтому более комфортно для пациенток. Во-вторых, такой датчик позволяет четче визуализировать исследуемые органы, поэтому качество такой диагностики гораздо выше. Помимо этого, вагинальное УЗИ диагностирует беременность и на более ранних сроках, чем обычное. О том, что такая процедура абсолютно безопасна для здоровья, знают все. То есть, такая диагностика является быстрым, экономичным и комфортным методом обследования и не требует специальной подготовки.

Показаниями к вагинальному УЗИ являются диагностика гинекологических заболеваний и беременности на ранних сроках, слежение за её ходом, фолликулометрия, контроль за состоянием ВМС и состоянием женщины после извлечения спирали. Противопоказаний к такому УЗИ не существует, проводить его можно в любой день цикла.

Во время вагинального УЗИ врач может диагностировать врожденные аномалии матки, эндометриоз, фибромиому или лейомиому, гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли. При наличии этих заболеваний с помощью постоянных исследований можно следить за ходом лечения, изменениями размеров опухолей или окончательного излечения пациенток.

В целях профилактики вагинальное УЗИ органов малого таза женщинам после 40 рекомендуют делать раз в год.

Вагинальное УЗИ при беременности

В наше время УЗИ является надёжным и распространённым способом обследования женщины при беременности. Вагинальное УЗИ диагностирует разные виды внематочной беременности: трубную, шеечную, яичниковую.

Если на поздних сроках в большинстве случаев используется абдоминальный датчик (традиционное УЗИ), то в первом триместре предпочтение отдают именно трансвагинальной методике УЗИ. Эта методика наиболее точно выводит на монитор изображение матки с развивающимся плодом. Поскольку беременность при таком УЗИ видна намного раньше, то и проблемы в развитии зародыша можно диагностировать на самых ранних сроках.

Кстати, для проведения этой процедуры необходимо иметь презерватив. Он одевается на датчик чисто в гигиенических целях. Для этого подойдёт любой классический аптечный презерватив.

Итак, какие же показания для проведения вагинального УЗИ для будущих мам на ранних сроках?

1. Определение наличия беременности.
2. Наблюдение за развитием плода.
3. Диагностика угрозы вынашивания.
4. Оценка околоматочного пространства.
5. Диагностика миомы матки.

После первого триместра использование такого УЗИ не очень распространено. Его делают для оценки состояния шейки матки, возможности удерживать плодный пузырь, диагностики предлежания плаценты, оценки состояния рубца на матке после КС.

Беременные женщины часто задаются вопросом, насколько безвредно такое УЗИ и как часто можно его проводить. Трансвагинальное УЗИ безопасно и ограничений в количестве проведенных таким способом диагностик нет. Что касается защищенности ребёнка в матке от датчика, то тут и вовсе нечего волноваться. Вагинальный датчик не достаёт до ребенка и даже близко не соприкасается с ним. Ультразвуковая волна абсолютно безвредна для плода, а польза и возможности такого исследования чрезвычайно значимы.

Хороших вам новостей и солнечного настроения!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Независимо от состояния здоровья женщины, собственных предубеждений и доверия традиционной медицине, рано или поздно наступает момент, когда возникает острая необходимость в посещении врача. Как вы догадались, речь идет о важном жизненном периоде — беременности.

Помимо бесконечных анализов крови и мочи, которые мы, — будущие мамочки, сдаем чуть ли не каждые две недели, предстоит пройти ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов обследования при вынашивании. Мне всегда казалось, что назначение трансвагинального УЗИ во время беременности – обследования, при котором во влагалище вводят УЗИ датчик, совсем некстати, ведь эмбрион мал и слаб, и любое вмешательство может повлечь за собой неприятные последствия.

Почему бы не провести УЗИ матки через брюшную стенку – процедуру, более привычную для женщин и безопасную для течения беременности? Итак, выясним, насколько оправданы мои опасения, и в каких случаях проводится вагинальное УЗИ при беременности.

В чем преимущества вагинального УЗИ при беременности?

Естественно, что при наступлении желанной беременности любая женщина хочет знать, все ли в порядке с ее будущим малышом. Однако определить беременность на малом сроке с помощью трансабдоминального УЗИ (через брюшную стенку) не всегда представляется возможным. Особенно это касается обследования на сроке гестации до 5 недель.

Причин, почему врачи отдают предпочтение трансвагинальному УЗИ при беременности, несколько.

Во-первых, для осуществления УЗИ исследования через брюшную полость требуется выпить немало жидкости, чтобы максимально наполнить мочевой пузырь, тем самым, создав «окно» для беспрепятственного прохождения ультразвуковых волн к матке. Те женщины, которым довелось испытать беременность, знают, как часто хочется «по-маленькому». Это и понятно, ведь растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что особенно выражено на ранних сроках беременности. Редкая беременная в состоянии «дотерпеть» до самого обследования при накануне выпитом литре воды. А как быть, если уже невтерпеж, и очередь задерживается? Бывает, что УЗИ через брюшную стенку удается провести только со второй или третьей попытки.

Во-вторых, в период гестации у многих беременных начинаются проблемы с кишечником, которые зачастую проявляются метеоризмом. «Раздутые» петли кишечника также часто мешают проведению обследования.

В-третьих, у будущих мам с лишним весом проведение трансабдоминального УЗИ в начале беременности будет малоинформативным, так как избыток жировой ткани на брюшной стенке затрудняет прохождение волн ультразвука.

Вагинальное УЗИ при беременности — быстро, удобно, информативно.

При проведении вагинального УЗИ во время беременности в наполнении мочевого пузыря нет никакой необходимости, так как единственным препятствием между датчиком и плодным яйцом является стенка матки, которая свободно пропускает ультразвуковые волны. Во время процедуры возможна не только оценка состояния плода, но также яичников, маточных труб и шейки матки. К тому же, при назначении трансвагинального УЗИ в период гестации можно более детально изучить развивающийся эмбрион, что является большим преимуществом в диагностике возможных отклонений.

«Вагинальное УЗИ при беременности проводить опасно и больно!» Так ли это на самом деле?

Нет напряжения – нет боли.

Многие девушки жалуются, что во время процедуры УЗИ при беременности трансвагинальным датчиком, ощущения были не самыми приятными. На самом деле, причина того, что при данном обследовании было больно, состоит в физическом и психоэмоциональном напряжении пациентки. В этой ситуации важную роль играет фактор стеснения и эмоциональной скованности, ведь трансвагинальное УЗИ в период гестации подразумевает введение датчика во влагалище. Естественно, оказывая, пусть и едва заметное сопротивление, женщина испытывает дискомфорт во время проведения процедуры. Отсюда и следуют такие выводы, как «больно, неприятно, никому не советую, больше не соглашусь».

Врач знает, что делает.

У многих женщин беременность протекает с осложнениями, поэтому лечащий врач рекомендует воздержаться от секса в первом триместре. После таких назначений беременные не понимают, почему им назначают процедуру, которая подразумевает введение во влагалище «какого-то» датчика. Однако половой акт и вагинальное УЗИ при беременности – абсолютно две несравнимые вещи. Датчик для трансвагинального УЗИ при беременности имеет малые размеры и толщину, поэтому за несколько минут контролируемого врачом обследования ничем навредить не сможет. В большинстве случаев, присутствие датчика во влагалище будет практически неощутимым.

ВАЖНО! Доказано, что ультразвуковые волны не оказывают пагубного влияния на развитие плода и течение беременности. Именно поэтому УЗИ на протяжении многих лет является «золотым» стандартом диагностики беременности.

Вагинальное УЗИ при беременности — когда это необходимо?

Существуют строгие показания для проведения вагинального УЗИ при беременности, которые отличаются в зависимости от срока гестации.

Как правило, трансвагинальное УЗИ проводят на сроке до 12 недель беременности, когда риск возникновения осложнений после процедуры для женщины и плода равен нулю.

Показания для обследования в первом триместре гестации:

• Подтверждение беременности;
• Исключение наличия внематочной беременности;
• Определение угрозы аборта;
• Необходимость в диагностике состояния яичников и шейки матки;
• Динамическое наблюдение при наличии миомы матки.

Вагинальное УЗИ при беременности на сроке после 12 недель показано в редких случаях, в частности при:

• подозрении на развитие преждевременных родов;
• патологическом расположении плаценты (предлежание, низкое прикрепление);
• необходимости оценки состоятельности послеоперационного рубца на матке (при операции кесарево сечение в анамнезе).

Как проходит процедура вагинального УЗИ при беременности?

Для прохождения процедуры УЗИ с помощью влагалищного датчика, необходимо взять с собой на обследование пеленку и презерватив, который одевается на датчик. Женщина ложится на кушетку, ноги слегка разведены и согнуты в коленях. Врач одевает презерватив на датчик, после чего наносит на него специальный гель, который способствует проведению ультразвуковых волн. После плавного введения датчика во влагалище, врач производит его смещение в стороны для получения полного изображения на экране. Вагинальное УЗИ при беременности длится не более 10-15 минут.

Ультразвуковая диагностика в первом триместре – важный диагностический метод, который определяет возможные риски и осложнения во время беременности. Практически всегда от результатов вагинального УЗИ в первом триместре зависит дальнейший план ведения беременности и родов.

Медицину нашего времени тяжело представить без современных методов диагностики, а особенно без УЗИ. Благодаря своей неинвазивности, абсолютной безвредности и высокой информативности, это исследование широко используется в диагностике многих заболеваний. Так как УЗИ не оказывает негативного влияния на организм, то данная методика стала одной из немногих, которую используют в акушерстве.

Это исследование помогает подтвердить наличие беременности, выявить патологию плода на ранних сроках, следить за течением вынашивания ребенка на протяжении всего этого периода.

Основы метода УЗИ

В основе метода лежит использование ультразвука, который представляет собой звуковые колебания частотой более 20кГц. Все ткани человеческого организма обладают разным акустическим сопротивлением, которое ограничивает распространение ультразвуковых волн внутрь тела. Этот параметр определяется плотностью исследуемых тканей, длиной и скоростью распространения волны. Поэтому чем выше данные значения, тем больше сопротивление.

Во время УЗИ специальным датчиком подается волна со специально заданными параметрами. Распространяясь в организме, пучок волн встречает на своем пути место, где ткани имеют разное акустическое сопротивление, что приводит к его трансформации.

Так часть ультразвуковой волны распространяется дальше, при этом происходит некоторое ее поглощение окружающими тканями, а часть – претерпевает процесс отражения. Эти отраженные волны поступают обратно на датчик и трансформируются с помощью преобразователя (ресивера) в определенную картинку, которую врач видит на экране монитора.

Степень отражения зависит от величины разности акустического сопротивления между двумя средами: чем выше разница в сопротивлении, тем мощнее отражается сигнал, тем более светлым он будет при визуализации. В последующем врач и оценивает состояние исследуемого органа на основании полученной картинки на экране.

На каких сроках следует прибегнуть к данному исследованию?

Ультразвуковое исследование может быть скрининговым и селективным. Так скрининговое УЗИ проводится в обязательном порядке всем женщинам в сроки беременности, предусмотренные ВОЗ. Эти обследования направлены на установление беременности и ее срока, определение размеров плода, оценку состояния плаценты и матки. По данным ВОЗ обязательно четырехкратное ультразвуковое исследование в следующие сроки:

• 10-14 недель
• 20-24 недель
• 30-32 недели
• 36-37 недель.

Но в некоторых странах Министерство здравоохранения предусматривает проведение лишь трех УЗИ. Почему ультразвуковое исследование делают именно на этих сроках? Потому что выше перечисленные периоды являются наиболее опасными в течение беременности.

Селективное же обследование проводится лишь у групп риска, у которых беременность протекает с некоторыми осложнениями либо имеются подозрения на аномалии развития малыша. Количество селективных ультразвуковых исследований может варьироваться в широких пределах и зависит от основного состояния плода и матери.

Какие цели преследуют врачи при проведении УЗИ на ранних сроках?

Использование ультразвука в акушерской практике стало хорошим вариантом неинвазивного и абсолютно безопасного метода контроля течения беременности. Так УЗИ помогает решить следующие основные моменты:

• установить наличие беременности: подтвердить либо опровергнуть ее;
• определить место прикрепления плодного яйца, то есть проследить за тем является ли беременность маточной либо внематочной;
• отдифференцировать истинную беременность от пузырного заноса, который протекает со всеми ее клиническими и лабораторными признаками;
• определить срок беременности;
• в случае задержки менструации, но при отсутствии плодного яйца в матке, установить наличие гинекологического заболевания, которое и вызывает нарушение менструального цикла;
• установить наличие многоплодной беременности;
• на ранних сроках выявить аномалии и отклонения в развитии плода;
• оценить сердцебиение малыша, что будет свидетельствовать о его жизнеспособности;
• оценить состояние плаценты, ее расположение, так как возможны различные варианты ее предлежания, которые осложняют течение, как самой беременности, так и родов;
• определить и выявить угрозу выкидыша на ранних стадиях;
• оценить количество околоплодных вод, так как маловодие либо многоводие также весьма негативно могут сказаться на течении беременности и развития плода.

Способы проведения ультразвукового исследования в акушерстве

Специальной подготовки ультразвуковое исследование не требует. Единственно, что необходимо будет сделать перед трансабдоминальным УЗИ, это выпить около литра воды, так как заполненный мочевой пузырь, приподнимая матку, содействует лучшей ее визуализации.

Главное для женщины – это успокоиться и не волноваться перед процедурой, так как это совершенно безопасная манипуляция, которая не навредит ни ей самой, ни ребенку! На ранних сроках возможно проведение УЗИ в двух вариациях:

• трансабдоминальный вариант, когда датчик устанавливается на поверхность брюшной стенки;
• трансвагинальный вариант, который проводится из влагалищного доступа.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ делают в положении лежа на спине. Перед процедурой поверхность брюшной стенки обрабатывается специальным гелем, который обеспечивает лучший контакт тела и датчика, а также помогает предотвратить погрешности в исследовании. Отличительной особенностью данного вариант является то, что оно проводится с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед процедурой женщина должна выпить около литра воды.

Наполненный мочевой пузырь, как бы приподнимает матку, и она немного выходит из полости малого таза, что улучшает ее визуализацию. Также мочевой пузырь, заполненный жидкостью, — это отличное акустическое окно в проведении ультразвука и последующем осмотре матки через брюшную стенку.

При проведении данного варианта используют датчик силой 3,5 МГц. Сначала его устанавливают над лобковым симфизом и затем продвигаются по срединной линии, перемещая датчик в продольном и поперечном направлениях. При продвижении датчика следует создавать небольшой наклон, который позволит наиболее досконально оценить основные исследуемые структуры.

Например при поперечном исследовании датчик устанавливается с наклоном в сторону тела пациента, при продольном – в направлении головы. После завершения осмотра делают два изображения, которые выводят на бумагу: изображение в продольной и поперечной плоскостях с обязательным захватом тканей эндометрия.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ – это специальный метод диагностики, который проводится помощью специального вагинального датчика, вводимого в полость влагалища. Специальной подготовки этот метод не требует. Беременная женщина лишь должна взять с собой полотенце и накануне исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. Во время исследования женщина лежит на кушетке.

Затем врач вводит во влагалище датчик, на который предварительно надел презерватив и смазал его специальным изолирующим гелем. Длится эта процедура от 15 до 20 минут, она абсолютно безболезненна. Отличительной особенностью этого метода является то, что делают трансвагинальное УЗИ лишь на ранних сроках беременности. Так же возможно использование некоторых разновидностей УЗИ, это 3d и 4d варианты, допплерографии.

Например, с помощью 3d можно получить объемное изображение ребенка, более детально оценить состояние плода. Наиболее современным является 4d исследование, с помощью которого можно не только полностью осмотреть плод, но и записать данные осмотра на диск в виде фильма. Но эта методика дорогостоящая и проводится не во всех клиниках. Допплерография позволяет более детально, в отличие от обычного УЗИ, исследовать систему кровотока плаценты и плода.

Результаты исследования

Все данные, полученные во время УЗИ, заносятся в специальный протокол. В нем указывается фамилия, имя, отчество беременной женщины, записываются сведения о первом дне последней менструации, предварительном сроке беременности. Затем вносятся данные самого исследования, заключающиеся в описании следующих моментов:

• наличия плода, количества, его состояния,
• предлежания плода;
• фетометрических данных (размер головы, бедер, живота, рост, вес, срок, прирост);
• наличия или отсутствия врожденных пороков;
• наличия обвития пуповиной ей плода;
• частоте сердечных сокращений (норма – 110-180 ударов за минуту).

УЗИ является весьма информативным методом в изучении течения беременности, поэтому пренебрегать этим исследованием не следует. Но нужно всегда помнить, что, несмотря на его безопасность, это все-таки вмешательство в физиологический процесс, по этой причине злоупотреблять УЗИ и проводить его чуть ли не каждую неделю не стоит!

Source: delaiuzi.ru