В мазке много лейкоцитов при беременности

Мазок на флору отражает состояние влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Кроме уровня полезных и патогенных микроорганизмов, при этой диагностике проводится подсчет количества лейкоцитов. Поскольку именно эти клетки сигнализируют о наличии инфекции в организме. Повышенные лейкоциты в мазке при беременности не должны оставаться без внимания.

Лейкоциты — белые клетки крови — несут ответственность за защиту организма от различных инфекций (вирусов, бактерий, патогенных микроорганизмов). В идеале любая бактерия-нарушитель сразу уничтожается клетками-защитниками. Если возбудителей инфекции слишком много, появляется необходимость в увеличении количества лейкоцитов в месте поражения. При их устранении клетки крови разрушаются. Возникает воспалительная реакция, которая проявляется отеком, покраснением, повышением температуры.

При постановке на учет женщина проходит полное диагностическое обследование организма и посещает необходимых специалистов. Поскольку новое состояние затрагивает все органы, меняет гормональный фон и снижает иммунитет, возможно обострение хронических или развитие скрытых патологических процессов. На это укажет уровень лейкоцитов в мазке и в других анализах. Степени чистоты влагалищного мазка на флору распределяются следующим образом:

• 1 степень содержит 0-5 лейкоцитов, что говорит об отсутствии любого возбудителя инфекции.

• 2 степень допускает 5-10 лейкоцитов. Это количество указывает на минимальное присутствие патогенных микроорганизмов, которые не оказывают влияния на функции тканей и органов. Все остальные показатели (лактобактерии, эпителий, уровень слизи) не превышают показатели. Поэтому эта степень считается вариантом нормы.

• 3 степень насчитывает свыше 10 лейкоцитов (до 50). Мазок выявляет много эпителия и слизи.

• 4 степень — количество лейкоцитов не поддается счету и указывается термин «сплошь». Явно определяется патогенная микрофлора (трихомонады, гонококки), лактобактерии не выявляются.

При 3 и 4 степени определяют причину инфекции и при необходимости проводят лечение. Если не устранить воспалительный процесс, возможно проникновение бактерий в полость матки и заражение околоплодных вод и плода, что неминуемо приведет к выкидышу или к преждевременным родам.

Во время беременности организм активирует защитные механизмы, поэтому небольшое повышение количества лейкоцитов в мазке является допустимым (10-15 единиц в поле зрения). Но это не значит, что произошло какое-либо заражение. Под действием эстрогенов повышается кислотность влагалища, которая блокирует развитие патогенной флоры, привлекая небольшое количество лейкоцитов.

Появление и прогрессирование количества лейкоцитов в мазке всегда говорит о присутствии очага инфекции. В основном это сигнал о наличии заболеваний мочеполовой системы. К ним относят:

• Цервицит — воспаление в цервикальном канале.

• Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.

• Уретрит — воспаление в мочеиспускательном канале.

• Кольпит — поражение области влагалища.

Также при изменении уровня pH начинается активное размножение кандидозных грибков (молочница), которые до зачатия присутствовали, но сдерживались защитными механизмами организма. В некоторых случаях причиной повышения лейкоцитов в мазке на флору является дисбактериоз кишечника или влагалища (подавление молочно-кислых бактерий условно-патогенными микроорганизмами).

Половые инфекции и венерические заболевания тоже обнаружат себя во всех видах анализов (мазок, моча, кровь). Уреаплазмы, микоплазмы, гонорея и герпес с наступлением беременности начнут проявлять свое присутствие в организме с максимальной активностью.

К неинфекционным причинам повышения лейкоцитов в мазке относят:

• Несоблюдение интимной гигиены.

• Механическое раздражение вульвы тесным бельем из синтетики.

• Хронические заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет).

Лечение назначается только после установления причины внезапного роста лейкоцитов. При выявлении инфекции назначается общая или местная антибактериальная терапия.

Учитывая особое состояние женщины, изначально предпочитают местные препараты — противовоспалительные травяные ванночки и спринцовки, или обработку влагалища антисептическими растворами. И только при отсутствии результата назначается общее лечение.

Патогенные микроорганизмы в большом количестве (гонорея, сифилис, трихомонады) представляют реальную угрозу для мамы и малыша, поэтому требуется курс приема антибиотиков (Азитромицин, Эритромицин) и вагинальных свечей или растворов (Хлоргексидин, Хлорофиллипт). Несмотря на возможный риск для плода, отказываться от подобного лечения не стоит. Даже если женщина не испытывает дискомфорта, и беременность протекает нормально, не устраненная инфекция рано или поздно даст знать о себе различными осложнениями.

При молочнице рекомендованы противогрибковые свечи (Клотримазол, Пимафуцин, Полижинакс). Курс ограничивается 10-14 днями. При хроническом кандидозе в течение беременности возможно вторичное проявление заболевания. Крайне важно, чтобы на момент родов эти грибки находились в подавленном состоянии.

При дисбактериозе влагалища назначаются свечи с противовоспалительным эффектом (Гексикон, Бетадин, Полижинакс). Параллельно можно использовать средства народной медицины — спринцевания или ванночки с шалфеем, зверобоем, ромашкой.

Генитальный герпес во время беременности не всегда нуждается в лечении. Лишь в крайних случаях, при прогрессировании вируса назначается мазь Зовиракс.

Кровь не зря называют ценнейшей жидкостью, которая наравне со всеми остальными составляющими обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма. Да и состоит кровь также из множества элементов, каждый из которых выполняет свою архиважную для жизни и здоровья функцию. Один из таких элементов – это лейкоциты, или белые кровяные тельца, – один их форпостов иммунной системы человека. Именно лейкоциты ответственны за способность и активность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам, помогают человеку справляться со всеми вызовами, которые бросают ему враждебные вирусы и инфекции.

Так, лейкоциты вырабатывают специальные ферменты, которые разрушают чужеродные и опасные для организма микроорганизмы. А некоторые из форм лейкоцитов  даже вырабатываю специальные антитела – они поражают все инородные формы жизни, которые попадают на слизистые оболочки, органы и ткани человека. Тем самым лейкоциты выполняют ответственнейшую функцию: являются индикатором в случае возникновения в организме воспалительного процесса, сигнализируют о заболевании и дают возможность вовремя начать адекватное лечение – после установления причины, вызвавшей увеличение лейкоцитов в крови.

Сдавая соответствующие анализы, позволяющие установить уровень лейкоцитов, человек получает возможность определить наличие заболевания уже на начальном его этапе. И особо важным это становится для женщины в период беременности: анализы на уровень лейкоцитов в этот период сдаются неоднократно. Один из таких анализов – это отбор влагалищного мазка, в котором затем высчитываются количество лейкоцитов. Первый такой анализ показано провести уже сразу при взятии беременной на учет.

Во влагалищном мазке некоторое количество лейкоцитов уже в принципе присутствует изначально. Определяется их наличие посредством микроскопа, при большом увеличении. В норме лейкоциты в мазке при беременности должны присутствовать в количестве 10-20 единиц. Если же по изучению мазка уровень лейкоцитов наблюдается повышенный, это однозначно свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса. И чем выше уровень лейкоцитов, тем этот процесс сильнее выражен и тем острей он протекает. Определение количества лейкоцитов в мазке при беременности – это только первый этап: он позволяет лишь выявить наличие в организме болезненного процесса. А вот чем именно он вызван, придется устанавливать в ходе дополнительных анализов, которыми могут быть бактериологический посев, иммунологические исследования, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Не обязательно лейкоциты в мазке при беременности, точнее, повышенный их уровень, свидетельствуют о том, что заражение пришлось именно на период вынашивания ребеночка. Поскольку во время беременности иммунитет женщины немного снижен в связи с перестройкой всего организма, могут дать знать о себе инфекции, которые «поселились» в организме еще до наступления беременности. Просто до этого момента заболевание протекало в скрытой форме, а нынче, когда иммунная система работает не «в полную силу», о их наличии женщина узнает благодаря лейкоцитам в мазке. 

Лейкоциты в мазке при беременности становятся поводом для констатации присутствия какой-либо из инфекций влагалища. Это может быть кандидоз, или молочница, встречающаяся у беременных чаще, чем у остальных женщин; может быть вагиноз или кольпит. Также лейкоциты в мазке при беременности могут быть симптомом одного из заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, генитального герпеса – всего насчитывается свыше 20 инфекций, которые классифицируются, как ЗППП. 

Во время беременности опасность любой из инфекций влагалища возрастает в разы. А значит, по выявлении лейкоцитов в мазке и установлении четкой причины, чем повышение их уровня было вызвано, требуется в обязательном порядке пройти соответствующую терапию. Конечно же, лечение врач назначает с учетом и срока беременности, и после оценки эффективности лечения показанными в том или ином случае препаратами. Если же возбудитель выявить невозможно, или же местное лечение не дает необходимых результатов, врачом назначается антибиотикотерапия – если ее позволяет срок беременности. 

Многие будущие мамы отказываются от лечения антибиотиками: им кажется, что если они не ощущают каких-то неудобств в связи с повышенным уровнем лейкоцитов в мазке, а беременность протекает нормально, то и лейкоциты в мазке при беременности не представляют особой угрозы. И совершенно напрасно: воспалительный процесс и не устраненная инфекция в будущем могут оказать очень плохую услугу – спровоцировать осложнения беременности или даже значительно повысить риск преждевременного прерывания беременности. Ну, а то, что инфекция негативно сказывается на малыше, и вовсе говорить не стоит. Да, и нужно учитывать: при появлении на свет ему придется пройти через инфицированные родовые пути – если инфекция вовремя не будет устранена. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова