В каких случаях продлевается больничный по беременности и родам
Кто-то хорошо переносит все боли при схватках и потугах, рождает здорового малыша и отправляется в заслуженный отдых. Но иногда появляются обстоятельства, которые, так или иначе, усложняют процесс не только родов, но и послеродового ухода.
Все это конечно весьма грустно и такие женщины нуждаются в продолжительном отпуске. Но имеют ли право они надеяться на продление декретного отпуска, и если да, то каким образом его получить? Продлят ли? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье.
Можно ли?
Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?
Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.
Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.
Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.
Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.
В каких случаях продлевают?
Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.
Осложненные роды
Продление больничного при осложненных родах — составляет 16 дней в дополнение к отведенным 140 дням больничного.
Но что представляют собой осложненные роды?
Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.
Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.
Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.
Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.
Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.
Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.
В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.
В соответствии со статьей 255, беременные и родившие двойню могут рассчитывать на декретный отпуск равный 84 дням до родов и 110 после.
Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.
Осложнения перед родами
Существует понятие осложнений перед родами.
Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.
Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:
- Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
- Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
- Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
- Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
- Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
- Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
- Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.
Послеродовые проблемы
Рассмотрим каждое по отдельности:
- Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
- Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
- Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.
При заболеваниях
Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.
- Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
- Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
- Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
- Воспаление околоплодных оболочек.
- Послеродовой мастит.
- Послеродовое поражение почек.
Кто имеет право продлить?
Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.
Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.
На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?
В зависимости от того, как прошли ваши роды, решается вопрос о продлении отпуска по беременности и родам. При назначении времени продления, руководствуются статьей 255 Трудового кодекса нашей страны. В общей сложности, отдых могут продлить на 16 или 40 дней в зависимости от конкретно взятой ситуации.
Какие документы нужны?
Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.
Рассмотрим их перечисление:
- паспорт роженицы;
- его ксерокопия;
- копия первого больничного листа;
- обменная карта беременной женщины;
- справка о рождении ребенка.
Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.
Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.
Заполнение листа
Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.
А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.
Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.
В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.
Срок подачи
По факту выписки вы самостоятельно, через почту или доверенное лицо должны передать работодателю новый лист нетрудоспособности. Чем раньше работодатель пересчитает дни и выплаты по вашему декрету, тем спокойнее вам будет прибывать на заслуженном отдыхе.
Оплата дополнительного листка
Кто оплачивает?
Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.
Как правильно рассчитать пособие?
Формула расчета
Дополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.
К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.
Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.
Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.
Срок выплаты
Выплачивает дополнительные декретные работодатель в месячный срок, после предоставления ему нового листа нетрудоспособности. Однако законодательно сроки нигде не закреплены, поэтому если работодатель немного просрочит выплаты, то к сожалению, вы не сможете на него повлиять.
Что делать в случае отказа?
Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.
Пошаговый алгоритм действий
- Попросите врача оформить отказ от выдачи листа нетрудоспособности в письменной форме.
- Подайте этот документ в судебную инстанцию совместно с квитанцией об оплате государственной пошлины и исковым заявлением.
- Также проведите независимое исследование организма, которое бы доказывало факт сложных родов и вашу правоту.
На основании предоставленных документов суд примет решение.
Заключение
Получение дополнительного больничного – это несколько добавочных дней без работы, которые вы можете провести в кругу своей семьи. Не пренебрегайте дополнительным отпуском, а попытайтесь получить его, во что бы то ни стало. Также если есть возможность, не лишним будет использовать ежегодный отпуск перед декретом.
Источник
Общий срок, на который выдаётся листок нетрудоспособности (ЛН) по БиР, составляет 140 календарных дней (70 дней до и 70 дней после родов). Однако в ряде случаев предусмотрено продление больничного по беременности и родам.
Основания и сроки продления больничного
Нормативно-правовой базой для продления ЛН в связи с БиР являются следующие законодательные акты:
- ТК РФ (ст. 255);
- ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» (№ 255-ФЗ от 9.12.2006 г.);
- Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка…» (№ 624н от 29.06.2011 г.).
Лист выписывает наблюдающий врач с квалификацией «акушер-гинеколог». Если он отсутствует, то документ выдаёт врач общей практики/семейный врач/терапевт/ фельдшер.
Продление больничного по беременности и родам возможно в двух случаях: 1) если выявлена многоплодная беременность; 2) если процесс родов был осложнённым.
Случай №1
Лист выписывается при сроке в 28 недель. Время декрета составит 194 дня (84 до родов и 110 после). Если многоплодность была зафиксирована в ходе ведения беременности, то ЛН с увеличенным сроком выписывается заблаговременно. В случае выявления многоплодности в процессе родов будет выдан дополнительный лист на 54 дня. Он выдаётся в той лечебной организации, где осуществились роды.
Случай №2
Во второй ситуации выдаётся дополнительный лист на 16 дней. Решение о целесообразности выдачи данного документа принимает комиссия учреждения, где проходили роды. В состав комиссии входят главный врач, наблюдающий врач и врач по профилю осложнения.
Перечень возможных осложнений обозначен в инструкции Минздрава РФ «О порядке предоставления послеродового отпуска…» (№ 01-97 от 23.04.1997 г.). К патологиям в процессе родов относятся:
- нефропатия, преэклампсия/эклампсия в стадии предшествования или сопровождения;
- сопровождение процесса операциями акушерского характера (кесарево сечение, использование акушерских щипцов, ручное отделение последа, операции, направленные на разрушение плода и др.);
- потеря крови, приведшая к вторичной анемии;
- разрыв шейки матки и промежности и др.
Также осложнениями считается ЭКО, дородовые заболевания, преждевременные роды, стимуляция, маточные кровотечения и т. д. Каждый случай рассматривается врачами индивидуально.
Решение о степени сложности манипуляции или заболевания принимает комиссия. Например, плановое (а не экстренное) кесарево сечение, прошедшее без осложнений, зачастую не считается осложнением, следовательно, продление больничного выполнено не будет.
Если осложнения проявили себя после выписки из родильного дома, то дополнительный лист может быть выписан одним из следующих учреждений:
- главврачом роддома;
- учреждением, куда вынуждена была обратиться женщина. В данной ситуации следует обращать внимание на наличие лицензии у организации, предоставляющей услуги медицинского характера, т. к. не все клиники имеют право выдавать листки нетрудоспособности;
- женской консультацией, где проходит наблюдение в послеродовой период;
- поликлиникой по месту проживания.
Нестандартные ситуации при оформлении больничного листа по БиР
Нередки случаи, когда установленный порядок оформления нетрудоспособности по БиР, по тем или иным причинам, нарушается. К таким ситуациям относятся:
- Постановка на учёт позже 30-ой недели. В этом случае ЛН будет выдан на 140 дней с момента обращения, т. к. женщина не отказывалась от его получения в установленное время.
- Преждевременные роды, произошедшие в интервале от 22-ой до 30-ой недели беременности. В этом случае ЛН будет выписан со дня родов сроком на 156 дней.
- Отказ самой беременной женщины от получения ЛН в положенный срок на 30-й (или 28-ой). Многие ошибочно полагают, что 140 дней стандартного больничного берут свой отсчет с момента фактического получения ЛН на руки. Это не так.
Когда бы вы не обратились за больничным, начало его исчисления начнется именно с 70-го дня до родов (с 30 недели беременности). Если вы обратились за больничным позднее установленного срока, то:
- Исчисление положенных 140 дней больничного будет высчитываться не с того момента, когда вы обратились, а с того дня, когда должны были обратиться, т. е. с 30 недели беременности.
- Пропущенное время, которое вы должны были провести на больничном, «сгорает». Оно не будет оплачено работодателем, а сам отпуск не будет продлен!
Пример.
Женщина должна была обратиться за получением больничного листка 01 июня. Беременность проходила без осложнений, поэтому длительность отдыха должна была составить 140 дней, выход с больничного 19 октября.
Вместо установленной даты, женщина обратилась за больничным 01 июля, рассчитывая, что сможет выйти с больничного по беременности и родам 19 ноября.
Однако, так не произойдет. Отсчет положенных 140 дней в любом случае начнется 01 июня, а сам больничный закончится 19 октября.
Следует, однако, отметить, что женщина имеет на это право. Часто так поступают те, кто имеет высокую заработную плату и кому невыгодно сидеть на больничном.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Оформление ЛН является правом гражданки, а не обязанностью.
Продление листка нетрудоспособности по беременности: какие документы нужны
Как мы выяснили, в стандартной ситуации продление больничного по беременности и родам осуществляется еще на стадии наблюдения в ЖК (до родов). Листок нетрудоспособности изначально выдается на более длительный срок. Никаких дополнительных документов собирать не потребуется.
Кроме ЖК, продление листка нетрудоспособности может быть сделано в роддоме – это в том случае, если осложнения обнаружились только при родах. В этой ситуации никаких дополнительных документов также не потребуется. Однако на руках уже появится отдельный больничный лист (дополнительный), который нужно будет донести работодателю.
Если продлевают больничный по беременности и родам уже после выписки из роддома, то здесь потребуются:
- Паспорт + копия;
- полис;
- копия первого больничного листка (взять у работодателя);
- обменная карта;
- справка о рождении ребёнка.
Если роды прошли с осложнениями, в обменную карту будет занесена соответствующая пометка.
Продлением может заниматься не только родившая женщина, но и её доверенное лицо. В этом случае список представляемых документов дополнится доверенностью.
После продления больничного по БиР, роженица представляет работодателю:
- дополнительный больничный лист
- заявление.
Заявление составляется произвольно. В нем указывается наименование организации и ФИО руководителя, должность и ФИО заявительницы, просьба о продлении больничного и указанием оснований продления.
Допускается не только личное обращение, но и отправка документов почтой. При этом уложиться нужно до истечения срока первого листка (на 140-й день).
После этого работодатель составит приказ о продлении больничного. Будут произведены необходимые денежные расчёты с отражением данного факта в личной карточке и табеле учёта рабочего времени. Оплата дополнительного отпуска производится на основании тех же принципов, что стандартного.
Просмотры: 3 440
Источник
