Узкий таз при беременности размеры таблица
Важным исследованием во время беременности является измерение таза, который может оказаться узким. Будущей маме с такой патологией нужно знать, насколько она серьёзна, какие опасности представляет для ребёнка, чем чревата во время родов.
Женский таз: немного анатомии
Таз женщины образован четырьмя основными костями:
- двумя тазовыми;
- крестцовой;
- копчиковой.
Каждая из них имеет более мелкие кости. Все они прочно соединены хрящами и связками.
Таз образован четырьмя основными костями, каждая из которых состоит из более мелких
Женский таз условно представлен двумя отделами: большим и малым тазом. С ними граничит плоскость, входящая в малый таз. По бокам большого таза находятся крылья подвздошных костей, сзади него расположены два нижних поясничных позвонка. А вот спереди таз лишён костных стенок и граничит с передней брюшной стенкой.
Малый таз — широкое отверстие между костями, часть родового канала. По нему будет продвигаться плод при появлении на свет.
Различия в анатомии таза женщины и мужчины проявляются во время полового созревания, а в зрелом возрасте они уже становятся очень выраженными. Так, женские кости этой части скелета не такие массивные — они тонкие, гладкие. Сама плоскость входа в малый таз у слабого пола напоминает фасолинку (поперечный овал) и отличается цилиндрической формой. А вот у мужчин это сердечко (мыс гораздо более выражен), которое сужается книзу в форме воронки. Таз женщины шире, больше в объёме и ниже, а глубина его меньше. Всем своим строением он приспособлен к деторождению.
По строению женский таз значительно отличается от мужского
Важность тазовых размеров в акушерстве
В большом тазе беременной женщины расположена матка вместе с плодом, малый же является составляющей родового канала. Когда он имеет нормальные размеры, то при появлении на свет малыш будет без проблем продвигаться к выходу. Если же эта цилиндрическая полость окажется маленькой (патология под названием «узкий таз»), то ребёнку придётся нелегко, к тому же у самой мамы наверняка возникнут сильная боль, расхождение костей и прочие проблемы.
Способы измерения таза в гестационный период
Для благополучного исхода родов важны именно размеры малого таза, но определить их не совсем легко. Поэтому врач судит о них по форме большого таза.
Измерения следует проводить задолго до родоразрешения. Ведь если у будущей мамы обнаружится патология, то женщина будет под более пристальным медицинским наблюдением и её поместят в роддом заранее, примерно за две недели до ПДР (предполагаемой даты родов). В зависимости от выраженности аномалии будет решаться вопрос о способе проведения родов — естественном либо операционном.
Заподозрить у беременной узкий таз доктор может ещё при визуальном её осмотре. Такие будущие мамы, как правило, имеют:
- невысокий рост (до 160 см);
- небольшую длину стопы (36 размер и менее);
- широкую кость (это видно по запястью, щиколотке);
- короткие пальцы;
- телосложение по мужскому типу (узкие бёдра при широких плечах).
Опытный врач уже визуально может заподозрить у беременной узкий таз
Для измерения гинеколог использует особый инструмент — тазомер. Внешне он схож с большим циркулем и оснащён сантиметровой шкалой. Посредством этого устройства доктор фиксирует расстояние между определёнными ориентирами — большими вертелами бедренных костей, подвздошными гребнями и передними остями. Во время таких измерений пациентка лежит на кушетке.
При измерении гинеколог пользуется специальным прибором — тазомером, оснащённым сантиметровой шкалой
Также замеряются наружная и истинная конъюгаты. В первом случае это расстояние, которое врач измеряет от верхней точки лобкового симфиза до надкрестцовой ямки. Вторая же фиксируется при вагинальном обследовании — это расстояние, соединяющее верхнюю часть крестцовой кости и лобковое сочленение.
Измеряется наружная конъюгата — расстояние от верхней точки лобкового симфиза до надкрестцовой ямки
Важно: конъюгата важна для выявления кососуженного и ассиметричного таза. При определении наружного показателя беременная лежит на боку. Её нога, находящаяся внизу, согнута в двух суставах, а лежащая выше ровно вытянута.
Путём вагинального обследования гинеколог может определить диагональную конъюгату. С этой целью он вводит свои два пальца (указательный и средний) во влагалище женщины и пытается достать выступающей точки внутреннего мыса крестца.
Ещё один метод измерения — определение ромба Михаэлиса. Пациентка стоит, а врач оценивает ромбообразную фигуру (в виде ровной площадки) в её пояснично-крестцовой зоне.
Врач также измеряет ромб Михаэлиса
Показательна и ширина костей беременной. Ведь габариты большого таза порой бывают нормальными, но при этом женские кости являются довольно массивными: при такой конституции малый таз опять-таки будет узким. Определить ширину костей помогает индекс Соловьёва: гинеколог просто измеряет окружность запястья будущей мамы.
Измерение окружности запястья позволяет определить, насколько широкая у женщины кость
Важно: все указанные методы являются наружными. Помимо этого, при оценивании параметров таза доктор определяет росто-весовые показатели женщины, выясняет, как протекали её прошлые роды. Если срок уже приличный, то важной является форма живота (так, у первородящих с аномальным размером таза он остроконечный, а у повторнородящих — отвислый).
Есть и другие методы диагностики узкого таза — это УЗИ (с использованием трансвагинального датчика) и рентген. Однако последнее исследование крайне нежелательно для развивающегося плода. Оно проводится, когда вышеуказанные способы не дали более или менее точных результатов, а также в следующих случаях:
- женщине более 30 лет, и это её первая беременность;
- высока вероятность перинатальных патологий;
- в прошлом неблагоприятный исход родов, например:
- рождение мёртвого ребёнка;
- слабая родовая деятельность;
- экстренные оперативные меры в ходе естественного родоразрешения;
- эндокринные проблемы:
- сильное повышение пролактинов (мужских гормонов);
- аденома гипофиза;
- длительный период бесплодия или невынашивания в прошлом;
- беременность, протекающая на фоне экстрагенитальных заболеваний;
- подозрения на анатомические тазовые изменения:
- в прошлом перенесённые переломы;
- рахит;
- полиомиелит;
- врождённый вывих тазобедренных суставов;
- опухоль в малом тазу;
- есть подозрения на несоответствие параметров головы плода и таза.
Видео: медик демонстрирует измерение таза посредством тазомера
Таблица: нормы измерений таза
| Параметр | Норма |
| Расстояние между передними остями подвздошных костей | Более 25 см |
| Расстояние между подвздошными гребнями | Более 28 см |
| Расстояние между большими вертелами бедренных костей | Более 30 см |
| Наружная конъюгата | Более 20 см |
| Истинная конъюгата | Более 11 см |
| Диагональная конъюгата | Более 12,5 см |
Наружные измерения таза доктор записывает в карту женщины в таком, например, виде «25–29–30–21». В данном примере все показатели укладываются в норму, и беременной не стоит беспокоиться.
Что касается ромба Михаэлиса, то его нормальная длина в поперечном направлении примерно 10 см, в продольном — 11 см. Уменьшение этих размеров также может указывать на узкий таз. Помимо этого, играет роль и симметричность ромба: он должен иметь приблизительно равные грани.
Ромб Михаэлиса должен иметь не только определённый размер, но и примерно одинаковые грани
Окружность запястья женщины не должна быть более значения в 14 см. Бόльшая цифра может указывать на узкий таз.
Диагональная конъюгата и индекс Соловьёва имеют свои нормативные значения
В акушерской науке разработана специальная классификация, отражающая конкретные степени выраженности патологии. Она отталкивается от длины истинной конъюгаты.
Таблица: степени сужения таза в зависимости от размеров истинной конъюгаты
| Степени сужения | Длина истинной конъюгаты в см |
| I | 9–11 |
| II | 7,5–9 |
| III | 6,5–7,5 |
| IV | менее 6,5 |
При узком тазе головка ребёнка по ходу родов просто не в состоянии протиснуться сквозь тазовое кольцо. Она может это сделать только при небольшом сужении и когда малыш имеет небольшие размеры.
Классификация узкого таза
Анатомически узкий таз в медицине классифицируется по форме:
- простой плоский;
- поперечносуженный;
- общеравномерносуженный;
- плоскорахитический;
- кососуженный;
- остемалятический.
Чаще всего при аномалии отмечается общеравномерносуженный вариант. Кососуженный (а также кососмещённый) же встречается довольно редко. Такая деформация может случиться вследствие переломов, опухолей и пр.
Клинически узкий таз может иметь различные формы
В целом же можно выделить следующие причины анатомической патологии, как правило, возникающие ещё в детстве:
- частые инфекционные болезни;
- дефицит витаминов;
- недостаточное питание;
- половое созревание с гормональным дисбалансом;
- тяжёлые физические нагрузки, сопровождающие процесс формирования костной системы;
- последствия перенесённого полиомиелита, туберкулёза, рахита;
- врождённое аномальное строение тазовой части скелета.
Наряду с анатомически узким тазом выделяется и клинический. При этом не отмечается отклонения в параметрах — такое состояние вызвано несоответствием между размерами таза (в принципе, нормальными) и окружностью головы плода. Подобное отклонение практически невозможно предвидеть в гестационный период: оно проявляется уже в процессе родовой деятельности, а в отдельных случаях — после появления ребёнка на свет.
Причины клинически узкого таза могут быть следующие:
- крупный плод (свыше 4 кг веса);
- переношенная беременность (после определённого срока гестации у плода кости черепа уплотняются и утрачивают способность конфигурироваться — слегка смещаться с целью адаптации к размерам таза);
- неправильное помещение головки в родовые пути (а именно разгибательное, когда она помещается во вход в разогнутом состоянии);
- опухоли в районе малого таза;
- врождённые пороки развития у плода, провоцирующие увеличение его головы.
Фотогалерея: причины клинически узкого таза
Клинически узкий таз, в свою очередь, имеет 3 степени несоответствия:
- относительное;
- значительное;
- абсолютное.
Степень определяется на основе размещения головы плода. Важное значение имеют наличие или отсутствие её движения, конфигурационная особенность.
Течение беременности при узком тазе
На протекание беременности узкий таз, как правило, не влияет. Единственное — на больших сроках такая патология способна спровоцировать неправильное положение плода (а именно тазовое, поперечное и косое предлежание).
Анатомически узкий таз может способствует тому, что на поздних сроках плод принимает неправильное положение
Вследствие того, что детская головка не прижимается к входу в малый таз, беременную нередко беспокоит одышка. Выявление аномалии «анатомически узкий таз» означает тщательное наблюдение будущей мамы. Врач особенно внимательно отслеживает положение плода, принимает меры по предупреждению невынашивания, направляет пациентку в родильный дом заблаговременно — на 37–38-й неделе.
Особенности родов
Узкий таз представляет серьёзную проблему для медиков в роддоме, поскольку иногда бывает не просто принять решение, можно ли пациентке рожать самостоятельно. Здесь рассматривается масса факторов:
- степень сужения таза (в соответствии с размерами истинной конъюгаты);
- имеющиеся гестационные патологии;
- возраст беременной;
- течение у неё прошлых родов (либо имеющееся продолжительное бесплодие).
При 1-й степени сужения будущей маме предоставляется возможность родить самостоятельно. А кесарево проводится лишь при дополнительных осложнениях:
- неправильном положении плода (не головного предлежания);
- больших размерах малыша;
- присутствии в маточной полости крупного рубца.
Важно: самая большая часть ребёнка — это голова. При родовом акте сокращения матки продвигают малыша вперёд. Подвижные кости его черепа способны слегка смещаться — таким образом он адаптируется к размерам проходного отверстия. Со своей стороны и кости материнского малого таза способны слегка раздвигаться.
При 2-й степени аномалии самостоятельные роды уже сопряжены с бо́льшим риском. Они разрешены только при недоношенной беременности или если УЗИ выявило миниатюрные размеры плода. Кроме того, важное значение имеет правильное предлежание.
3-я и 4-я степени патологии являются абсолютным показанием к кесареву сечению. Оно проводится и когда в малом тазе имеются деформации, либо костные опухоли, а также если в ходе предыдущих родов были повреждены тазовые кости и сочленения.
Иногда при узком тазе единственным выходом является операция кесарево сечение
Если при проведении естественных родов с узким тазом 1-й и 2-й степеней состояние беременной стремительно ухудшается, появляется угроза жизни ребёнка, то медики выполняют экстренное кесарево сечение.
Вероятные осложнения при естественном родоразрешении с этой патологией:
- раннее излитие околоплодных вод. Шейка матки при этом раскрывается медленно, поэтому в маточную полость может попасть инфекция;
- схватки часто бывают очень болезненными, начальный родовой период затягивается. Женщина сильно устаёт;
- выпадение пуповины или частей тела малыша (ручки либо ножки);
- долгое продвижение ребёнка по родовым путям. В результате может перерастянуться мочевой пузырь женщины, её уретра или прямая кишка. Присутствует угроза разрыва матки с обильным кровотечением, вероятность некротических изменений тканей половых путей, повреждения лонного сочленения. У малыша велик риск гипоксии (в процессе конфигурации костей детского черепа нарушается сердцебиение), а она может иметь тяжёлые последствия, в том числе гибель плода. Кроме того, часто возникают родовые травмы черепа и спины у младенца, что требует последующей длительной реабилитации.
Очень многое в ведении родов с патологией «узкий таз» зависит от акушера, его опыта и квалификации. Например, после излития околоплодной жидкости важно часто осматривать влагалище, чтобы вовремя обнаружить выпавшую пуповину либо части тела плода. С помощью кардиотокографа следует постоянно наблюдать за состоянием малыша, сокращениями матки. При необходимости врач использует обезболивающие средства, спазмолитики, медикаментозно усиливает слабую родовую деятельность.
Видео: роль женского таза во время беременности и родов (лучшие варианты раскрытия таза)
Отзывы женщин об узком тазе
Размеры таза во многом обуславливают ход родовой деятельности. Однако будущей маме не стоит чрезмерно расстраиваться при наличии узкого таза: на вынашивание малыша это обычно не влияет, просто он появится на свет посредством кесарева сечения. А если отклонение незначительное, не исключены естественные роды.
- Автор: Лариса Морозова
- Распечатать
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Оцените статью:
Источник
Клинически узкий таз при беременности – именно такой диагноз лечащие специалисты ставят некоторым будущим мамам. Наличие этой патологии нередко становится причиной различных тяжелых исходов у женщины во время родов. Это также один из возможных аргументов для планового проведения кесарева сечения.
Специалисты различают таз большой и малой формы. Растущая матка размещается в области большого таза. Из-за его узости матка не расправляется, поэтому живот обретает остроконечные очертания. Во время родов малыш продвигается по раскрытому малому тазу. Клинически узкий таз при родах может стать серьезной помехой для продвижения плода и дальнейшего исхода родоразрешения. Существуют некоторые разновидности сужения и особенности вынашивания плода.
Общие определения
Специалисты выделяют два вида сужения: анатомически и клинически узкий таз. Стоит различать эти понятия, поскольку они разные. Первый термин выявляется при отклонении от нормального размера на 2 см. По анатомическим показателям тазовое сужение классифицируется следующим образом:
- Плоское;
- Общеравномерное суженное;
- Суженное в поперечном направлении.
Предотвратить подобную патологию практически невозможно.
К основным причинам развития анатомической патологии стоит отнести следующие моменты:
- Инфекционные заболевания, которые представительница прекрасной половины перенесла в прошлом.
- Гормональный дисбаланс в переходном возрасте.
- Рахит, туберкулез или полиомиелит, которые повредили костную ткань.
- Физическое перенапряжение.
Клинически узкий таз при родах обнаруживается в тот момент, когда доктор диагностирует несоответствия между размерами головки крохи и параметрами таза роженицы. Этот происходит во время активной фазы родов. Иногда мамочки узнают об этой особенности только после рождения крохи. Данная патология может стать спутником мам, которые даже не догадывались в течение всего вынашивания о такой проблеме проблемой. Существуют следующие степени патологии:
- Небольшое несоответствие;
- Значительное;
- Полное несоответствие.
Степень определяется с учетом следующих важных параметров, как: нюансы размещения головки, отсутствие либо наличие движения, конфигурационная особенность.
Причины узкого таза у беременных
Сужение таза клинического типа может развиться по следующим причинам:
- Крупноплодная беременность, то есть более 4 кг;
- Анатомически узкий таз;
- Переход во время вынашивания плода, когда головка малыша теряет способность к конфигурации;
- Патологические процессы, способствующие увеличению размеров головки плода;
- Новообразования в области малого таза (онкология).
Узкий таз при беременности: признаки
Во время родов у женщины могут появиться следующие патологии, указывающие на клиническое сужение:
- Головка малютки не прижимается к тазовым костям;
- Нарушен естественный ход родов;
- Несвоевременное излитие околоплодных вод;
- Нарушенное сокращение матки;
- Появление угрозы разрыва матки;
- Возникновение потуги во время прижатия головки плода к входу в таз;
- При полном открытии матки продвижения плода не наблюдается;
- Длительное пребывание головки в тазовой плоскости;
- Проблемы с мочевым пузырем;
- Наличие родовой опухоли на головке малютки.
Во время хода активной родовой деятельности постоянно измеряется сердцебиение ребенка, очень важно, чтобы он не переутомился от затянувшейся родовой деятельности. Во время активной деятельности врач отмечает выход головки малыша, отмечают степень раскрытия матки, силу схваток.
Если женщина имеет клиническое сужение, классификация которого описана выше, либо плод достаточно крупный, то специалисты настоятельно рекомендуют делать кесарево сечение, чтобы малыш не погиб в процессе рождения либо для избежания его травмирования во время прохождения по родовым каналам. Это единственный выход из сложившейся ситуации, учитывая сложность ситуации.
Нередко у будущих мам, у которых во время родов было обнаружено клиническое сужение, происходит несвоевременное отхождение вод, потому головка малыша может продолжительный период находиться в одной плоскости без движения. Все это приводит к слабой родовой деятельности, возникновению кишечно-половых свищей, черепно-мозговых травм у крохи. Высокая вероятность осложнений может привести к оперативному вмешательству в родовую деятельность.
Визуальные способы определения
Подобный диагноз ставят далеко не каждой женщине. В особую группу риска попадают будущие мамы, имеющие следующие патологии строения тела:
- Если у женщины короткие кисти, не более 16 см;
- Маленький размер стопы также может указывать на наличие этого нарушения;
- У женщин маленького роста, менее 165 см, проявляется видимое искривление позвоночника, хромота и иные нарушения походки;
- Предыдущая родовая деятельность дала определенные осложнения;
- Наличие сбоев во время менструального цикла;
- Женщины с мужской конституцией тела также имеют предрасположенность к узкому тазу и последующим проблемам при родоразрешении.
Степени узкого таза у беременных
Во время наружного измерения отмечают следующие степени:
- 1 степень – отклонения от нормы на 10 см;
- 2 степень предусматривает разницу в 8,5-9,9 см;
- 3 степень – это отклонение на 5-8 см;
- 4 степень тазового сужения – на 5 см и меньше.
1-2 степень сужения стертой формы сужения не препятствует нормальному ходу вынашивания плода. 3 и 4 степени сужения встречаются крайне редко, поскольку они могут вызвать серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Вынашивание плода при легкой степени сужения
1-2 степени сужения не оказывают столь патогенного влияния на развитие плода в целом.
Многочисленные исследования подтвердили следующие индивидуальные особенности вынашивания плода у пациенток с подобным диагнозом:
- Время активной гестации в большинстве случаев составляет 38 недель, случаи перенашивания плода крайне редки;
- Возникновение различных осложнений составляет до 80% всех зафиксированных случаев;
- Будущие мамочки с тазовым сужением чаще всего подвержены чрезмерной подвижности и расслаблению и суставов таза, сопровождающиеся выраженной болью и нарушением походки;
- Возникновение патологической одышки вызвано слишком высоким положением ребенка в животе.
Не стоит пугаться подобного диагноза, теперь вы знаете индивидуальные особенности вынашивания ребенка с тазовым сужением. Здесь нет ничего страшного. Небольшое отклонение от нормы размеров таза для нормальных родов без осложнений не страшно, поскольку чувствительный хрящ во время вынашивания плода растягивается.
Узкий таз при беременности: диагностика
Анатомически узкий таз может быть выявлен у будущей мамы заранее, то есть до наступления родов. Будущих мам, имеющих узкий таз, за несколько недель до предполагаемой даты родов госпитализируют, чтобы предупредить вероятные осложнения. Как выявить эту патологию?
- Узкий таз выявляется во время первого осмотра, то есть, когда женщина становится на учет. Специалист применяет для этой цели специальный инструмент – тазометр, он представляет собой своеобразный циркуль со шкалой. С его помощью можно уточнить наружные размеры таза, длину плода, а также окружность головы крохи. При проведении расчетов беременную укладывают на бок с открытым животом. Эта процедура предполагает уточнение нескольких важных параметров:
- расстояние между выступающим точками передней поверхности таза, норма – 26 см;
- длина от удаленных точек подвздошных костей, эта величина в нормальных пределах составляет около 29 см;
- конечное расстояние между вертелами бедренных костей равно 31 см;
- длина между точками верхним углом крестового и верхнего края лобкового сочленения.
Еще задолго до подобного осмотра может возникнуть подозрение на анатомически узкий таз. У представительниц прекрасного пола с такой особенностью мужская конституция тела, рост ниже среднего, размер стопы маленький. Помимо этого могут развиваться различные ортопедические заболевания на этом фоне. Специалист уделяет особое внимание строению костей женщины, особенно ромбу Михаэлиса, размещенному в пояснично-крестцовой зоне. Ямочки над копчиком – это углы данного ромба.
Клинически узкий таз при родах диагностируется исключительно специалистом. Акушер при родоразрешении может заметить, что головка малютки не опускается в малый таз, несмотря на хорошую родовую деятельность и полное открытие. Гинекологи знают точные симптомы клинически узкого таза, при диагностике этой патологии проводится экстренное кесарево сечение.
Постановка окончательного диагноза
За несколько недель до предполагаемых родов специалисты вновь повторяют тазовые замеры. Сделать это необходимо, ведь кроха постоянно растет. Предполагаемые размеры ребенка можно узнать во время планового обследования. Величина таза измеряется от верхней точки лобка до высокой точки матки. Ее на поздних сроках вынашивания плода можно прощупать через растянутую брюшную стенку.
До непосредственного начала родов специалист не может поставить диагноз, он может констатировать определенное несоответствие между объемом головки малыша и параметрами таза. Только таким способом можно сделать более точный прогноз на роды.
Подобное исследование проводится после 38 недель вынашивания плода. Но окончательный диагноз могут определить только в родильном отделении. В приемном покое снова замеряются показатели таза и головки малютки, отслеживаются малейшие изменения.
Роды при узком тазе
К беременной, у которой выявлен узкий таз, повышено внимание, ведь у нее возможны осложнения во время родов. Чтобы не возникли непреодолимые осложнения при родоразрешении, предупредить перенашивание, беременную госпитализируют на 37-38 неделях беременности. Диагноз тазовое сужение считается серьезной задачей для акушеров, поскольку в каждом случае решается индивидуально: стоит ли будущей маме рожать естественным путем либо необходимость проводить операцию все же остается приоритетной. При принятии такого серьезного решения берется во внимание ряд факторов:
- точная величина таза;
- наличие каких-либо дополнительных патологий течения беременности;
- возраст беременной (30 лет и более);
- состояние репродуктивной системы (вероятность бесплодия).
Тактика специалиста определяется на основании степени сужения таза. Естественные роды возможны в случае небольших размеров плода правильного предлежания, при незначительной степени сужения.
При анатомическом сужении из-за раннего излития вод может замедлиться процесс раскрытия матки. Также в незащищенную полость матки могут проникнуть различные опасные инфекции, которые могут стать причиной инфицирования плода. Схватки на таком фоне инфекции бывают слишком болезненными, а продолжительность родов затягивается.
При диагностированном сужении наблюдается патология родовых сил, когда отмечаются редкие и слабые схватки, процесс прохода ребенка через канал затягивается, а роженица утомляется. Длительное пребывание головки малыша приводит к раздражению чувствительных рецепторов шейки матки. Период прохождения по родовым путям достаточно долгий, на этом фоне может развиться бурная родовая деятельность, растяжение мочевого пузыря, уретры.
Когда кесарево необходимо
Если у будущей мамы обнаружено клинически узкий таз, тактика специалиста заключается в проведении кесарева либо допуске матери к естественным родам. Рекомендации к операции могут быть относительными, когда возможен благоприятный исход и естественное течение родов, а также абсолютными, когда проводится операция. Показаниями к точному проведению операции являются следующие ситуации:
- Диагностированное сужение 3 и 4 степени;
- Явно деформированный таз;
- Повреждение костей таза во время предыдущей родовой деятельности;
- Наличие костных опухолей в области малого таза.
Все перечисленные ситуации исключают возможность естественных родов. Ребенок может родиться только благодаря кесарево сечению, оно производится планово до непосредственного начала родов либо с появлением первых схваток.
Среди относительных показаний к операции можно назвать следующие случаи:
- При диагностированном сужении первой степени;
- Крупный ребеночек;
- Перенашивание беременности;
- Наличие гипоксии плода;
- Видимый рубец на матке, сделанный во время прошлых родов;
- Аномалии развития органов репродуктивной системы;
- Выявленное сужение 3 степени.
Если у беременной имеются относительные показания к операции, то это значит, что родовая деятельность возможна и естественным путем. Если состояние беременной во время родоразрешения ухудшится, при возникновении реальной угрозы для плода и роженицы, то ей также производится очередное сечение.
Вероятные последствия с узким тазом
В течение начальных сроков вынашивания младенца патология не влияет каким-либо образом на течение беременности, а вот ближе к предполагаемой дате родов, когда матка по причине узости таза начинает подниматься вверх, данная особенность негативно сказывается на качестве дыхания беременной.
Из-за усиленной подвижности матки ребенок принимает неправильно положение. У малюток, рожденных от женщины с тазовым сужением, формируются искривление позвоночника, временная асфиксия, нарушения кровообращения мозга.
Советы беременным
Очень важно во время принятия решения слушаться специалиста: он самостоятельно сможет дать ценные рекомендации, каким способом стоит рожать именно в вашем случае, с учетом всех параметров таза. Если существует небольшая опасность, что малыш может получить травмы при прохождении через родовое кольцо, стоит воздержаться от естественной родовой деятельности. Кесарево при таком стечение обстоятельств можно назвать самым лучшим решением для сохранения здоровья малыша и облегчения родовой деятельности.
Если во время вынашивания ребеночка у женщины диагностировано сужение, то специалистам придется определить, сможет ли будущая мама родить без оперативного вмешательства или все же придется выполнить кесарево сечение. С этой целью проводится достаточное количество различных исследований, производятся всевозможные замеры, чтобы возможность травмы ребенка и матери при родах была полностью исключена. Успешное появление на свет малютки напрямую зависит от уровня профессионализма компетентных специалистов и своевременно принятого решения.
При диагнозе тазовое сужение также можно применять естественные роды. Но при этом специалист, наблюдающий течение беременности, должен учесть массу нюансов, прежде чем разрешить подобное предприятие. Среди этих факторов стоит отметить ход вынашивания плода и размеры головки. Допуск к естественным родам беременная получит только в том случае, если несколько раз во время вынашивания беременности, а также, если во время замеров выявлено, что головка ребенка подходящих размеров, сердцебиение малютки в норме, а живот не обладает выраженной остроконечной формой.
С аналогичным диагнозом также можно родить совершенно здорового кроху. К вынашиванию плода нужно подойти с максимальной ответственностью. Вынашивание малыша – это тот чудесный период ожидания чуда, когда любая мама смотрит на свой образ жизни более серьезными глазами. Всем беременным необходимо выполнять рекомендации наблюдающего специалиста, чтобы вынашивание плода прошло гладко, без каких-либо дополнительных осложений.
Узкий таз не считается диагнозом, ставящим крест на естественных родах. Наоборот, даже при наличии такой патологии можно родить самостоятельно. Женское тело является прочным сосудом, в котором заложено вынашивание и рождение ребенка. Зачастую во время вынашивания хрящик на копчике постепенно расширяется на 2 см, во многих случаях этого достаточно для естественного течения родов.
Чтобы упростить тактику и поведение специалистов во время родов, когда существует диагноз «узкий таз», разработан протокол оказания помощи при анатомической и клинической форме сужения таза. Пользуясь руководством ведения родов при клинически узком тазе, специалист определяет тактику родоразрешения.
Не во всех случаях наблюдающий специалист принимает решение проводить искусственное родоразрешение, естественная родовая деятельность также возможна. Каждый случай рождения на свет уникален, во время активной родовой деятельности врач опирается на множество объективных факторов, чтобы принять верное решение, которое будет оптимальным исходом для матери и ребенка.
Источник
