Узи во время беременности когда надо делать и сколько раз можно
Автор:Татьяна
Будущим мамам Министерство здравоохранения рекомендует три раза проходить исследование с помощью ультразвука во время беременности. Целью ставятся наблюдение за развитием плода и выявление возможных патологий. Часто можно делать УЗИ при беременности только в случае наличия показаний и после консультации с врачом.
Насколько вредно при беременности делать УЗИ
Ультразвуковое обследование — относительно безопасный способ наблюдения за состоянием внутренней полости матки и зародыша. Однако, если посещать кабинет врача каждый месяц, то это будет лишнее воздействие на эмбриона. Часто можно делать УЗИ при беременности, только если во время первого скрининга были обнаружены отклонения показателей плода от нормы. Кроме того, обилие анализов помешает специалисту поставить точный диагноз.
Татьяна Малышева и Петр Гаряев подготовили видео о вреде ультразвука для плода.
Как ультразвук влияет на малыша?
Не рекомендуется проводить УЗИ на ранних сроках — до 11–12 недель, волны высокой частоты способны негативно повлиять на эмбрион. В более поздний период развития плода, когда он становится большего размера, во время ультразвукового исследования ему не причиняется явный вред. Однако малыш ощущает некоторое неудобство, реагирует на воздействие высокочастотных волн движениями головы и тельца.
Канал «Ja A» подготовил видео о влиянии ультразвука на плод.
Виды УЗИ и их опасность
Ультразвуковое обследование проводят двумя способами: абдоминальным и трансвагинальным. Их назначают в зависимости от срока беременности и веса будущей матери.
Абдоминальное УЗИ проходит следующим образом:
- Пациентка ложится на кушетку и освобождает от одежды область живота.
- Врач обрабатывает специальным гелем поверхность кожи и медленно водит по ней внешним датчиком.
- Данные выводятся на монитор в виде картинки.
- Специалист анализирует полученную информацию.
При трансвагинальном УЗИ датчик вводится в вагину, что помогает вплотную приблизиться к плоду и качественно оценить его состояние.
Особенности этого метода ультразвуковой диагностики:
- используется при исследовании в первом триместре;
- помогает провести осмотр женщин, имеющих в области живота толстую жировую прослойку, снижающую качество изображения на дисплее и отрицательно влияющую на результаты обследования;
- во время процедуры возможны неприятные ощущения из-за тонуса матки;
- на датчик надевают презерватив, чтобы не занести инфекцию в организм обследуемой.
Такие виды УЗИ не способны причинить серьезный вред здоровью будущей матери и ребенка.
Сколько раз можно проходить обследование
Ультразвуковое исследование следует проходить не более одного раза в течение каждого триместра.
В норме УЗИ делают таким образом:
- 12 неделя — первое обследование;
- 20 — второй скриннинг;
- 32 — последнее исследование.
В каждом конкретном случае лечащий врач сам определяет, нужно ли дополнительное прохождение процедуры или нет. Иногда первое УЗИ можно делать уже в 5–6 недель, если необходимо получить документальное свидетельство наличия беременности. На столь раннем сроке путем пальпации невозможно определить, вынашивает женщина ребенка или нет.
Клинические исследования в области ультразвукового воздействия на плод до сих пор ещё не проводились. О степени влияния ультразвука мало что известно, поэтому количество процедур УЗИ желательно ограничить. Достаточно будет пройти одно, максимум три обследования.
Канал «Teledetki» представил видео об УЗИ на раннем сроке беременности.
Как часто можно делать на ранних сроках
На ранних сроках УЗИ слишком часто проводить не надо. Ультразвуковые волны приводят к перегреванию еще недоразвитых, наполненных жидкостью областей. В 11–12 недель самым водянистым органом плода является мозг. От частого воздействия высоких температур в это период ткани зародыша могут получить повреждения и даже ожоги.
Частота прохождения в каждом триместре беременности
Частота прохождения обследований ультразвуком прибеременности зависит от целей проведения диагностики и срока вынашивания. В каждом триместре уделяется внимание различным показателям развития плода.
Особенности проведения исследования:
- В первом триместре проводится плановый осмотр на 7–8 неделе для проверки сердцебиения плода чтобы удостовериться, что беременность не замерла. Следующее УЗИ проводят в одиннадцать-двенадцать недель. Тогда уже сформированы основные органы ребенка. При необходимости можно провести дополнительное обследование в период до 13-й недели.
- Во втором триместре прохождение диагностики назначается в 18–20 недель. В этот период проводят обследование на возможные генетические патологии в развитии. Через двадцать недель от зачатия уже можно установить пол ребенка.
- В третьем триместре самым удачным сроком для скрининга считается 32 неделя беременности. Именно на этом сроке будет наилучшая видимость картинки на дисплее. Диагност осматривает плод на наличие врожденных заболеваний. Измеряются показатели околоплодных вод, плаценты и пуповины. Дополнительное обследование по усмотрению врача может проводиться на несколько дней раньше.
После 34 недели диагностика становится неинформативной, так как меняется объем тела ребенка по отношению к околоплодным водам, и иллюстрация становится нечёткой.
В каких случаях необходимо часто обследоваться
Внеплановое исследование проводят, когда есть подозрение на какое-либо заболевание.
Ходить на дополнительную УЗИ-диагностику надо если:
- появились кровянистые выделения из влагалища;
- беспокоит боль внизу живота;
- размер матки превышает норму на данном сроке;
- показатель сердечных ритмов ребенка нарушен;
- плод не двигается или, наоборот, слишком активен;
- забеременеть получилось после искусственного оплодотворения;
- ранее были выкидыши;
- предыдущие роды проводились путем кесарева сечения;
- мать переносит вирусное заболевание;
- беременность многоплодная.
При угрозе выкидыша женщине необходимо проходить ультразвуковое обследование несколько раз подряд, чтобы установить причину повышения тонуса матки и быстро решить проблему.
Частое прохождение УЗИ позволяет гинекологу полностью контролировать течение беременности и состояние плода, если это необходимо.
Три мифа о диагностике
Вокруг УЗИ-процедуры, в силу её малой изученности, появляются различные мифы, порождённые противниками этого метода исследования.
Основные из них утверждают, что ультразвуковая диагностика:
- приводит к нарушениям в развитии плода;
- вызывает мутации на генном уровне;
- бессмысленна при нормальном течении беременности.
Миф первый: УЗИ оказывает влияние на перинатальное развитие плода
Существует теория, что ультразвуковая диагностика влияет на будущий рост эмбриона и может привести к отсталости в физическом, а также в интеллектуальном развитии.
Никаких взаимосвязей между патологиями и проведением УЗИ врачи не выявили. Кроме того, все дети, принимавшие участие в этом исследовании, не отличались от своих сверстников по основным параметрам.
Миф второй: УЗИ — причина генных мутаций
Работа автора П. П. Гаряева «Волновой геном» предлагает теорию о том, что ультразвук изменяет ДНК ребенка, что впоследствии приводит к генным мутациям. Однако эта версия не доказана фактами и в широких медицинских кругах не имеет последователей.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла
Мнение о нецелесообразности проведения УЗИ при нормальной беременности несостоятельно. Многие проблемы в развитиии плода невоможно обнаружить при визуальном осмотре женщины. При нормальных внешних показателях может начаться развитие патологии. Ультразвуковое исследование часто помогает спасти плод и женщину в случае проблемной или внематочной беременности.
На ранних стадиях без ультразвука невозможно определить, правильно ли развивается ребенок, в норме ли состояние репродуктивных органов его матери.
Видео
Канал «Медицинская компания Мать и Дитя — ИДК» подготовил видео о проведении обследования беременных женщин.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Источник
Ультразвуковое исследование — один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.
Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.
Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Принцип работы аппарата УЗИ
Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.
В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.
Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.
Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.
Виды ультразвукового исследования
С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.
В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.
На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.
Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.
Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.
При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.
Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.
Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ультразвуковая допплерография).
Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.
Диагностическое значение УЗИ во время беременности
Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:
- Опасные для жизни матери случаи:
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- внутриутробная гибель плода;
- несостоятельность шва после кесарева сечения.
- Оценка развития плода:
- Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- Степень зрелости плаценты и ее расположение (в том числе, случаи частичной отслойки или появление гематом в плаценте).
- Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.
Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.
- Многоплодная беременность.
В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.
- Послеродовой период:
- контроль состояния шва после кесарева сечения,
- диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.
Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео — это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша — разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Что же касается беспокойства малыша после прохождения ультразвукового исследования, то оно скорее всего связано с эмоциональным состоянием матери, ее волнением перед обследованием, с физической активностью на пути в клинику.
Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?
В настоящее время стандартный календарь ведения беременности предусматривает 3 ультразвуковых исследования.
Сроки проведения УЗИ.
- 10-14 недель (первое УЗИ);
- 18-22 недель (второе УЗИ);
- 30-34 недель (третье УЗИ).
Это ключевые моменты, когда во время исследования могут быть получены важные данные о формировании плаценты, патологиях ЦНС и зрелости плода, его готовности к родам. График УЗИ одобрен ВОЗ и, согласно статистическим данным, не несет вреда состоянию плода.
Поводом для дополнительного обследования могут быть следующие случаи:
- проблемы с проходимостью маточных труб;
- кисты яичников;
- инфекционные заболевания матери;
- многоплодная беременность;
- хроническая гипоксия плода;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- кровотечение или кровянистые выделения;
- низкое предлежание плаценты;
- состояние после предыдущего кесарева сечения (контроль состояния шва).
Поэтому УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько назначит врач. Мнимый вред от ультразвуковой диагностики не сравниться с теми проблемами, которые может вызвать запоздалый диагноз.
УЗИ-диагностика молода, но физическая природа явления изучена достаточно, чтобы говорить о безопасности методики. А ее неинвазивность, доступная цена и высокая информативность делают ультразвук практически незаменимым в процессе ведения беременности и послеродовом периоде.
Источник
Для контроля состояния малыша и своевременной диагностики аномалий его развития беременные женщины должны пройти несколько скринингов, которые, помимо анализов, включают в себя ультразвуковое исследование плода.
УЗИ во время беременности позволяет определить соответствие ребенка фетометрическим параметрам на каждом сроке, выявить отклонения и, в случае необходимости, назначить оперативное лечение.
Один раз в триместр проводятся плановые исследования, причем в строго установленные сроки. Наиболее информативными считаются УЗИ на следующих сроках:
10-14 недель – поможет выявить грубые пороки, не совместимые с жизнью. Кроме того, диагностирование некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Дауна, возможно только в этот период;
20-22 недели – помимо состояния ребенка, определяется степень старения плаценты и количество околоплодных вод. В большинстве случаев, родителям могут сообщить пол ребенка;
30-33 недели – оценивают положение плода и определяют приблизительную дату родов.
В идеале, количество исследований за весь период беременности не должно превышать трех. Однако многие будущие мамы хотят посмотреть на малыша, узнать пол или просто перестраховаться. Кроме того, дополнительные УЗИ могут назначаться врачами по показаниям.
Что показывают результаты УЗИ?
Врачи делают ультразвуковые исследования во время беременности по ряду причин, преследуя различные цели:
- убедиться, что вы беременны;
- подтвердить отсутствие внематочной беременности;
- определить гестационный возраст ребенка;
- определить количество детей в утробе матери (многоплодная беременность);
- проверить, как быстро ваш ребенок растет и развивается;
- сбор информации о здоровье Вашего ребенка, его дыхании и сердечном ритме;
- узнать пол ребенка (в зависимости от положения ребенка в матке и положение пуповины);
- определить многие крупные и некоторые незначительные структурные аномалии, такие как, например, расщелина позвоночника;
- положение плаценты и выявления возможных осложнений;
- определить причину вагинальных кровотечений, если они у вас есть;
- определить ваше благосостояние, если у вас был выкидыш;
- проверить готовность шейки матки и оценить, есть ли возможность преждевременных родов;
- определить благосостояние плода.
Обследование на ранних сроках (4 недели)
Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после . Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.
Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.
Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.
Обследование в 10 – 14 недель
Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или . На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на . Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить , далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.
- Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней , а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.
Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров). Если же плацента находит на зев, ставится предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня. - Важна и структура плаценты, ее толщина.
- При обследовании проверяют число сосудов – их должно быть три.
- Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
- Мутность околоплодных вод может указывать на наличие .
- Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.
Второе обследование в 20 – 24 недели
Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: , , , , органов пищеварения, а также обнаружить инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.
На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.
В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.
Обследование в 30 – 32 недели
На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например, ), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.
Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.
Также на данном сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам. Для этого существует специальная таблица фетометрии плода и измеряется бипариетальный размер головы ребёнка.
Обследование в 36 – 37 недель
Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.
С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.
Вредно ли УЗИ во время беременности
Как часто можно делать УЗИ при беременности? При больших дозах излучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток. Это может привести к возникновению уродств или гибели эмбриона. Естественно, что такие дозы никогда не используются при обычном УЗИ. Исследователи утверждают, что стандартное ультразвуковое исследование не сказывается на плоде и его развитии. Всемирная организация здравоохранения официально подтверждает этот факт и одобряет проведение во время беременности четырёхкратного УЗИ. При этом раньше 10 недели подобное исследование делать не стоит.
Любые медицинские технологии, в том числе и УЗИ во время беременности, не могут в практике своего применения вызывать только однозначные отзывы. Миллионы детей подверглись до рождения ультразвуковому исследованию и на их здоровье это никаким образом не отразилось. Конечно, ультразвук является очень серьёзным физическим воздействием. Необходимо разумно подходить к количеству УЗИ и не пытаться по 10 раз разглядеть пол ребёнка. А если будущую маму отправили на повторный УЗ-скрининг, то не нужно бояться, это вызвано необходимостью и заботой о малыше. Риск всегда должен быть оправданным, тем более, если дело касается жизни ещё неродившегося ребёнка.
Загрузка…
Источник
