Узи в 16 недель беременности надо ли делать

За весь период беременности проводится три скрининговых УЗИ. Первый скрининг проходит на сроке 11–12 недель. УЗИ на сроке 16 недель назначается при необходимости – есть ряд состояний, которые требуют более тщательного наблюдения.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к дополнительному УЗИ на шестнадцатой неделе нет, это неинвазивный и безопасный способ отследить состояние плода.

Надо ли делать УЗИ в 16 недель беременности – определяет врач. Основными показаниями являются:

• Отклонения на первом исследовании.
• Подозрение на истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки).
• Врожденные патологии матки (двурогая, седловидная).
• Отклонения в показателях уровня гормонов.
• Многоплодие.
• Боли внизу живота.
• Невынашивание, пороки плода в предыдущей беременности.
• Патологии развития плаценты, многоводие или маловодие в анамнезе.

Дополнительно к просмотру медицинский видеообзор:

Подготовка и проведение УЗИ

Специальной подготовки не требуется, на таком сроке достаточно амниотической жидкости, и наполнять мочевой пузырь не нужно. Возьмите с собой пеленку и полотенце. Пеленку постелите на кушетку, а полотенцем протрите гель после исследования.

Исследование проводят трансабдоминально – датчиком через живот.

В некоторых случаях может понадобиться трансвагинальный способ, например если плохо видно плод или плаценту.

Расшифровка результатов

На УЗИ смотрят размеры плода, наличие сформированных органов, половую принадлежность, состояние и размеры плаценты, состояние шейки матки.

Норма фетометрии на 16-й неделе:

• Вес от 75 до 120 г.
• Длина от 10 до 15 см.
• Поперечный размер головы (БПР) – 31–37 мм.
• Размер головы в окружности – 112–136 мм.
• Окружность живота – 88–116 мм.
• Бедренная кость – 17–23 мм.
• Кость голени – 15–21 мм.
• Плечевая кость – 15–21 мм.
• Кости предплечья – 12–18 мм.

Все основные органы должны быть сформированы, соответствовать сроку беременности. На 3D УЗИ можно увидеть мимику, целенаправленные движения. ЧСС около 140–160 ударов в минуту, во время УЗИ можно послушать сердцебиение.

Можно попытаться определить пол ребенка – наружные половые органы сформированы, но у мальчиков яички все еще в брюшной полости.

К 16-й неделе беременности окончательно формируется плацента. Толщина плаценты должна быть в пределах 13,8–24,3 мм, эхоструктура однородная. Плацента должна прикрепиться выше зева, но даже при низкой плацентации есть вероятность того, что по мере роста матки плацента поднимется.

Шейка матки исследуется трансвагинально – цервикальный канал должен быть плотно закрыт, длина шейки не менее 30 мм.

К просмотру как выглядит УЗИ плода на мониторе:

Возможные проблемы

Цель исследования – наблюдение за течением беременности и своевременное выявление отклонений. Самые распространенные ошибки и отклонения, которые может выявить УЗИ:

• Размеры ребенка не соответствуют норме (внутриутробная задержка развития плода) – требуется наблюдение, исключение гипоксии и, возможно, коррекция питания беременной.
• Киста сосудистого сплетения головного мозга плода – скопления жидкости в области сосудов (не опасны и рассасываются самостоятельно).
• Асимметрия мозга – может быть признаком гидроцефалии, гипоксии, аномалии развития мозга или опухолей мозга. Требуется наблюдение, исключение гипоксии.
• Признаки генетических аномалий – на УЗИ можно выявить косвенные признаки некоторых наследственных заболеваний, для более точного диагноза понадобится генетическое исследование околоплодных вод.
• Тяжелые аномалии развития – на сроке 16 недель можно выявить явное отсутствие или недоразвитие органов.
• Ошибки в определении пола – на этом сроке есть вероятность ошибок, более точное определение пола проводится после 20-й недели беременности.

Ультразвуковое исследование на таком сроке – это внеплановое обследование, которое помогает вовремя выявить и откорректировать многие отклонения. Если вам назначено дополнительное исследование, не стоит отказываться – ведь это безопасный, неинвазивный и информативный метод исследования.

Расскажите, назначали ли вам дополнительные исследования? Поделитесь своим опытом в комментариях, делитесь статьей.

16 неделя – это срок, которым пользуются акушеры для расчета даты родов. Фактически ребенок живет в утробе мамы 14 недель, а после задержки прошло ровно 3 лунных месяца (12 недель). На этом сроке УЗИ обычно не назначается. Первый скрининг остался в прошлом, его проходили с 11 по 13 неделю беременности включительно, второй еще только предстоит.

Направления на анализ крови будущей маме могут вручить уже на этой неделе, а вот процедуру ультразвука врачи стараются назначить на более поздний период – с 18 по 21 неделю.

Однако поводов для ультразвуковой диагностики у беременной может быть много. Скрининговые исследования направлены на выявление высоких рисков рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития, многие из которых являются тотальными и смертельными. УЗИ на 16 неделе не будет преследовать цели выявить маркеры таких патологий, если, конечно, на такое экспертное УЗИ женщину не отправит врач, не удовлетворенный результатами первого пренатального скрининга.

В большинстве своем на этой неделе женщины записываются на УЗИ без ведома лечащего врача, чтобы узнать пол ребенка. Определение половой принадлежности с этой недели не составляет труда. Наружные половые органы малыша достаточно сформированы, они подросли в размерах, и теперь отличить мальчика от девочки значительно проще.

На 16 неделе наиболее предпочтительно проводить УЗИ внешним способом, который еще именуют трансабдоминальным. Через переднюю часть брюшной стенки уже хорошо визуализируется и ребенок, и особенности строения плаценты, пуповины и самой матки. Подготовки не требуется, пить воду и наполнять мочевой пузырь на этом сроке нет нужды, ведь количество околоплодных вод на данном сроке позволяет ультразвуковым волнам легко проходить и отражаться.

Вагинальное УЗИ тоже не теряет актуальности, но осматривать полость матки и все, что в ней имеется, через влагалищную стенку врач будет только в том случае, если обзор через живот сильно затрудняется пышными формами будущей мамы.

Продолжается формирование мимических мышц, кроха осваивает все новые гримасы. Он подмигивает, щурится, открывает рот, хмурится. Но вот глазки пока открывать он не научился. Девочки на этой неделе получают внутренние половые признаки – их яичники опускаются в малый таз. Мальчики же пока имеют только наружные половые признаки – мошонку и половой член, их яички продолжают оставаться в брюшной полости.

У малыша заметно улучшилась координация движений, что связано с интенсивным становлением нервной системы и мышечно-нейронных связей. Теперь его движения, которые хорошо видны на мониторе ультразвукового сканера, вовсе не напоминают хаотичные махи руками и ногами. Малыш может вполне целенаправленно отправить кулачок в рот или потянуть на себя пуповинный канатик, чтобы немного поиграть.

На этой неделе измеряются основные фетометрические показатели ребенка. Именно их пропорциональность и соответствие срокам являются основаниями для того, чтобы судить о том, нормально ли развивается малыш. На 16 неделе норма по фетометрии выглядит так:

Среди анатомических описаний плода присутствуют основные органы. Доктор обязательно осматривает:

• желудочки головного мозга малыша в норме не расширены;

• профиль лица – при нормальном развитии не имеет особенностей;

• глазницы – визуализируются, в норме не имеют особенностей развития;

• позвоночник – если все в порядке, доктор пишет, что он находится в норме;

• легкие, селезенка, желчный пузырь и кишечник – в норме без особенностей;

• сердце – имеет четырехкамерный срез;

• печень, желудок и почки – присутствуют, при нормальном развитии особенностей не имеют.

Подробно описывается, где и как расположена плацента. Ее нормальная толщина для данного срока – от 18 до 18,5 мм. Пуповина должна иметь 3 сосуда. Шейка матки не должна иметь патологических изменений, цервикальный канал в норме плотно закрыт.

Отставать или опережать усредненные нормы для данного срока беременности ребенок может по разным причинам. Небольшие колебания в несколько миллиметров патологией не считаются. Однако если размеры всех параметров или какого-то одного отстают более, чем на 2 акушерских недели или опережают «график» на такой же срок, обязательно требуется дополнительное обследование.

Причинами отклонений фетометрических показателей могут быть недостаточное питание, задержки в развитии, кислородное голодание плода, тенденция к крупному весу, патологии генетического происхождения.

Такие ошибки не исключены. Точность ультразвукового обследования как метода диагностики составляет не более 90%, точность определения пола на данном сроке – около 80%. Если хочется получить более высокий процент точности, то с вопросом определения пола малыша к диагносту лучше обратиться после 20 недель. Тогда вероятность правильного «попадания» будет в пределах 90%.

Ошибиться доктор может из-за расположения ребенка в матке. Если кроха находится в тазовом предлежании и при этом сидит, отвернувшись к датчику спиной, то рассмотреть половые органы будет весьма затруднительно.

Иногда ошибка закрадывается из-за того, что мальчик может спрятать свой пенис между ножек, и его примут за девочку. Девочку же могут по ошибке считать парнем из-за того, что петли пуповины попадут ей между ног и будут трактованы как половой член. Вероятность таких ошибок составляет около 1,5- 3%.

Если хочется увидеть половые признаки своего ребенка своими глазами и не мучиться в догадках по поводу странной полосочки на черно-белом снимке УЗИ, лучше сделать 3D-УЗИ. В трехмерном виде, если малыш, конечно, покажет доктору свои «прелести», картинка не нуждается в пояснениях.

Такая формулировка в заключении УЗИ на 16 неделе может привести беременную и ее родственников в панику. На самом деле волноваться значительно вреднее. Кистой жидкостное образование в сплетении называется только за эхографические признаки. На самом деле, скопление жидкости в сосудистом сплетении продуцируется самим сплетением и никакой опасности для жизни и здоровья ребенка не представляет.

Киста такого плана не растет, не перерождается в опухоли, а потому диагноза такого не существует, болезнь с таким названием в медицинских справочниках не описана. Просто врач УЗИ констатирует факт – есть скопление жидкости. О патологии никто речи не ведет.

Именно так будущие мамы формулируют врачебный вердикт о расширении боковых желудочков мозга плода. Состояние требует дополнительного обследования, поскольку расширенными и несимметричными желудочки могут стать из-за гипоксии, которую испытывает ребенок, перенесенные внутриутробные инфекции, инородные тела и опухоли органа.

Многое зависит от степени асимметрии и других показателей развития малыша. Выраженная асимметрия может говорить о риске гидроцефалии (вместе с увеличением размеров головки).