Утрожестан в 3 триместре при беременности
Ксения
ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата
УТРОЖЕСТАН
(UTROGESTAN)
Регистрационный номер:
П № 013772/01-2002 от 26.02.2002
Торговое название: УТРОЖЕСТАН
UTROGESTAN
МНН: Прогестерон
Progesteron
Лекарственная форма:
капсулы
СОСТАВ: Прогестерон натуральный микронизированный -100 мг/капс.
Вспомогательных веществ: арахисовое масло, соевый, лецитин, желатин, глицерин, титана диоксид — q.s. на капсулу
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: гестаген
Код АТС G03DA04
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакологическое действие обусловлено наличием прогестерона, являющегося гормоном желтого тела. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приеме внутрь
Всасывание
Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Уровень прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Сmax отмечается через 1-3 часа после приема.
Фармакокинетические исследования, проведенные на добровольцах, показывают, что после приема 2 капсул одновременно уровень прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч.
Метаболизм
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выведение
Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5- бета-прегнандиол. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Всасывание
Абсорбция происходит быстро, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. При введении по 100 мг препарата 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 мг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут., концентрация прогестерона в плазме крови соответствует уровню данного гормона I триместра беременности.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Нарушения, связанные с недостатком прогестерона.
Пероральный путь введения:
- Эндокринное бесплодие
- Предменструальный синдром
- Нарушения менструального цикла (дисменорея, олиго, -аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и др.)
- Фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия
- Дефицит прогестерона в пременопаузе и перименопауза
- Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами)
Вагинальный путь введения:
- Заместительная гормонотерапия при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках в случае дефицита прогестерона (донорство яйцеклеток)
- Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
- Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
- Эндокринное бесплодие
- Преждевременная менопауза
- Менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенными препаратами)
- Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью
- Профилактика и лечение привычного и угрожающего выкидыша вследствие прогестиновой недостаточности
- Профилактика миомы матки, эндометриоза
Вагинальный путь введения представляет альтернативу перед пероральным путем при:
- возникновении сонливости
- противопоказаниях для перорального пути введения в случае выраженных нарушений функций печени
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Пероральный путь введения в случае выраженных нарушений функций печени
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
в большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза утрожестана составляет 200-300 мг (2-3 капсулы), разделенные на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 2 или 3 капсулы, принимаемые в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов утрожестан применяется по две капсулы в день в течение 10-12 дней.
полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 1 капсуле в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по одной капсуле два раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на одну капсулу в сутки каждую неделю, достигая максимума 6 капсул в сутки, разделенных на 3 приема. Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется принимать по 4-6 капсул в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 16-20 недель беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется принимать 2-3 капсулы в сутки, начиная с 17-ого дня цикла, на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 2-3 капсулы ежедневно в два приема до 20 недель беременности.
Способ введения
Дозировка
Способ применения
Вагинальный способ введения
Бесплодие вследствие
лютеиновой недостаточности
2-3 капсулы
с 17 по 26 день цикла,
при наступившей беременности —
до 12-20 недель
Угроза прерывания беременности и
профилактика привычного выкидыша
2-4 капсулы
до 20 недель беременности
Подготовка и проведение
экстракорпорального оплодотворения
6 капсул
с момента инъекции
хорионического гонадотропина и
до 16-20 недель беременности
Пероральный способ введения
Предменструальный синдром
2 капсулы вечером или
2 капсулы вечером, 1 утром
с 17 по 26 день цикла включительно
Пременопауза
2 капсулы вечером перед сном
с 17 по 26 день цикла включительно
Заместительная
гормональная
терапия
1 капсула вечером перед сном
с 1 по 25 день цикла включительно в сочетании с эстрогенами
2 капсулы вечером перед сном
С 14 по 25 день цикла включительно в сочетании с эстрогенами
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
- Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 — 3 часа после приёма препарата.
- Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приёме препарата внутрь.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: возможно снижение концентрации внимания.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Не выявлено
ФОРМА ВЫПУСКА 30 мягких капсул в 2-х блистерах в картонной коробке
СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ При температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Отпуск по рецепту врача.
ВЫ ЧИТАТЬ УМЕЕТЕ? ГДЕ ХОТЬ ОДНО СЛОВО О ПРИМЕНЕНИИ ПОСЛЕ 20 НЕДЕЛЬ?
Источник
Вчера была у врача. Начала смотреть живот, а он камушек. Спросила — часто так? Я честно ответила, что да, много раз за день. По вечерам прихватывает до боли. На сохранение лечь отказалась, дочь не с кем оставить. Но и боюсь до срока не доходить. Сказала, что магне в6 не помогает мне. Г дала 3 таблетки гинипрала(растянуть на 3 дня), и прописала утрожестан по 100 2р/день закладывать. Понимаю, что он вроде как расслабляет матку, но в 3 триместре его вводить… Гормон все-таки. Кто-нибудь сохранялся таким способом?
Комментарии
Генипрал пьют в паре с веропамилом, он как раз уменьшает побочку от генипрала в виде тахикардии. Пьют кажется за 20мин до генипрала, уточните
Nonna
7 ноября 2015, 15:10
Утрожестан не матку расслабляет. А есть исследования, что определённым женщинам укрепляет шейку матки, что помогает ей на раскрыться раньше срока. при тонусе он как бы не помогает, а тем более при тренировочных схватках:)
РоÑÑиÑ, Ð¢Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑк
Ðз инÑÑÑÑкÑии:»Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑокÑаÑимоÑÑÑ Ð¸ возбÑдимоÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑÑÐ¸Ñ Ð¸ маÑоÑнÑÑ ÑÑÑб, ÑÑимÑлиÑÑÐµÑ Ð¿ÑеобÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² конÑевÑÑ ÑлеменÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·.» ÐиомеÑÑий — мÑÑеÑнÑй Ñлой ÑÑенки маÑки.
Nonna
8 ноÑбÑÑ 2015, 02:01
ÐÑ Ð¶Ðµ пÑо 3-й ÑÑимеÑÑÑ:) к ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾ÐºÑ ÑÑÑожеÑÑан назнаÑаÑÑ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»Ñно Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñейки.
РоÑÑиÑ, ÐÑковÑкий
У Ð²Ð°Ñ Ñакой ÑÑок Ñже, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑо ÑÑениÑовоÑнÑе ÑÑ Ð²Ð°Ñки? У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ 28 недели они, в оÑлиÑие Ð¾Ñ ÑонÑÑа Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÑолÑко на минÑÑÐºÑ ÑвеÑÐ´ÐµÐµÑ Ð¸ оÑпÑÑкаеÑ
РоÑÑиÑ, Ð¢Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑк
ÐÑ Ñ Ð¶ Ñоже подÑмала, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ(ÑÑениÑовоÑнÑе) и Ñ Ð²ÑÐµÑ Ñак. Ðо Ð ÑÑиÑаеÑ, ÑÑо каменеÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ не болÑÑе 3 Ñ/денÑ. Ð Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑаÑе.
РоÑÑиÑ, ÐÑковÑкий
Ðе знаÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑаÑе бÑвало, Ñж поÑле 35 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑоÑно, Ñем более пиÑÑÑ ÑÑо во вÑоÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑаÑÑ ÑаÑе.. Ðне кажеÑÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ ÑколÑко Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, еÑли ÑвеÑÐ´ÐµÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð½Ðµ долÑÑе Ñем на 1-2 минÑÑÑ, Ñо ÑÑо не ÑонÑÑ
РоÑÑиÑ, Ð¢Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑк
С пеÑвой доÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ Ñоже ÑаÑÑо каменел, Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° до 38,2.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
У Ð²Ð°Ñ Ð¼Ð°Ñка ÑонÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑого и бооли и Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÑвеÑдÑй. ÐекоÑоÑÑе на ÑÑÑожеÑÑане до ÑамÑÑ Ñодов ÑидÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ñего ÑÑÑанного ÑÑÑ Ð½ÐµÑ ÐÑ, и конеÑно, пÑи ÑонÑÑе надо лежаÑÑ Ð¸ ниÑего не делаÑÑ,да и пÑо ÑÐµÐºÑ Ð·Ð°Ð±ÑÑÑ. ÐÑе можеÑе ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑиÑаÑÑ, как леÑиÑÑÑ ÑонÑÑ Ð½Ð° ÑазнÑÑ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ , поÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð½ вообÑе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸ как его не пÑовоÑиÑоваÑÑ. РеÑе в ÑаÑе гинеколог беÑплаÑно конÑÑлÑÑиÑÑеÑ, Ñак ÑÑо вÑегда можно полÑÑиÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑй ÑовеÑ
РоÑÑиÑ, Ð¢Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑк
СпаÑибо. ÐежаÑÑ Ð¸ ниÑего не делаÑÑ Ð½Ðµ полÑÑиÑÑÑ Ñ 4-Ñ ÑлеÑкой. Я понимаÑ, ÑÑо маÑка ÑонÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно. ÐÑоÑÑо не видела здеÑÑ, ÑÑо на ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑÑÑожеÑÑан. РподÑмала, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÑÑное ÑоÑÑоÑние Ð´Ð»Ñ ÑÑого ÑÑока и Ñ Ð²ÑÐµÑ Ñак.
РоÑÑиÑ, СамаÑа
Я Ñ 23 по 35 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ 200 на ноÑÑ Ð²ÑÑавлÑла…вÑе ноÑм!
РоÑÑиÑ, Ð¢Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑк
РпоÑле 35 оÑменили? ÐÑли ÐÐ, Ñо поÑемÑ? У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñже 36-Ñ Ð½ÐµÐ´ идÑÑ.
РоÑÑиÑ, СамаÑа
ÐÑли ÑеÑÑно Ñ Ñама его оÑменила))) Ñ Ð²ÑаÑем не ÑовеÑÑÑÑÑ. Ðне кажеÑÑÑ Ð½Ð¸Ñего Ñакого Ð½ÐµÑ Ð² Ñом ÑÑо Ñ Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ Ñодов вÑÑавлÑÑÑ Ð±ÑдеÑе, доза маленÑкаÑ. Ðа ваÑем ÑÑоке ÑонÑÑ Ð±Ñл ÑилÑнÑй мне гинипÑал вÑпиÑÑвали. Ðила по половинке ÑÑи Ñаза в денÑ. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð»Ð¾. Ðо 37 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð°. ÐÐ¾Ñ Ñ Ð¾Ð¶Ñ Ð´Ð¾ ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ, 39 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñже.
РоÑÑиÑ, Ð¢Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑк
ЯÑно. СпаÑибо. ÐинипÑал ноÑмалÑно пеÑеноÑиÑе? ÐÐ¼ÐµÑ Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑеÑдÑе не ÑалиÑ?
РоÑÑиÑ, СамаÑа
Ðо наÑÐ°Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ бÑло, воздÑÑ Ð° не Ñ Ð²Ð°Ñало и ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдихно ÑÑо кÑаÑковÑеменно, ÑеÑез ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема и длиÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑ ÑаÑов… ÐÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑовеÑовала по ÑеÑвеÑÑинке пиÑÑ, пила по ÑеÑвеÑÑинке неÑколÑко дней, поÑом ÑÑала пиÑÑ Ð¿Ð¾ половинке. ÐÑÑаÑи поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¸Ð½Ð¸Ð¿Ñала ÑÑала ÑÑвÑÑвоваÑÑÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð»ÑÑÑе Ñем во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема, в плане ÑонÑÑа) ÐÑоÑоÑили ÑÑо как бÑоÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пиÑÑ Ð·Ð°ÑÐ¾Ð¶Ð°Ñ ÑÑазÑ! ÐÐ¾Ñ Ñже 2 недели Ñ Ð¾Ð¶Ñ Ð¸ ниÑего)
РоÑÑиÑ, Ð¢Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑк
СпаÑибо за оÑвеÑ. ÐÑÐ°Ñ Ð¼Ð½Ðµ дала вÑего 3 ÑаблеÑки на 3 днÑ, делиÑÑ Ð½Ð° ÑеÑвеÑÑинки и ÑаÑпÑеделÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑаблеÑÐºÑ Ð·Ð° Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² 4 пÑиÑма. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ Ñак поÑÑи вÑегда ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, но дÑÐ¼Ð°Ñ Ð·Ð° 3 Ð´Ð½Ñ Ð½Ðµ помÑÑ.
Источник
