Утолщение хориона при беременности 12 недель

После оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, плодному яйцу требуется питание и дыхание. Все необходимые вещества поступают через кровь матери в начале посредством хориона, а позже за счет плацентарной оболочки.

Таким образом, хорион при беременности – это, прежде всего, временный орган, гарантирующий нормальное развитие эмбриона. Внешний вид хориона представляет собой оболочку зародыша с большим количеством удлиненных ворсин, которые проникают в стенку матки. Вследствие роста плода, временный орган также утолщается, постепенно преобразовываясь в плаценту, при этом окончательные изменения происходят на 12-13 неделях.

Помимо основной функции (питание и дыхание), хорион при беременности продуцирует женские гормоны и выполняет защиту плода. Это значит, что временный орган призван в полной мере, обеспечивать жизнеспособность ребенка.

Первое ультразвуковое исследование проводится на сроке примерно 12-ти недель. Во время обследования оценивается крепление органа, которое может отличаться и не является патологическим. При этом диагностируется предлежание по задней или передней стенке матки, реже фиксируется низкий хорион, впоследствии часто происходит миграция органа к боковым стенкам.

Дополнительно проводится оценка структуры хориона и толщина. Изначально замеру на УЗИ подлежит наиболее утолщенный участок хориона, который примерно равняется количеству недель вынашивания в миллиметрах. В таблице представлена пределы норм толщины оболочки на ранних сроках беременности:

Значительное утолщение хориона наблюдается при сахарном диабете или при развитии гемолитическом заболевании, истончение же говорит о плацентарной недостаточности и преждевременном старении, что приводит к самопроизвольному выкидышу.

На протяжении всех 9-ти месяцев вынашивания хорион должен быть герметично прикреплен к стенке маточной полости, в случае преждевременного частичного отхождения диагностируется отслойка хориона на ранних сроках беременности. Полное отслоение всегда приводит к самопроизвольному аборту из-за недостатка поступления питания к плоду.

Причины отхождения хориона часто связывают со старшим или младшим возрастом женщины, с асоциальным образом жизни (курение, алкоголизм), также наблюдается при инфекционных поражениях, во время развития более одного плода в утробе, при наличии травм живота и заболеваний свертываемости крови.

Лечение отслоения хориона заключается только в снижении тонуса матки за счет специальных препаратов и в полном покое для женщины. Если отслоение плаценты произошло на поздних сроках, когда ребенок способен жить вне материнской утробы, то принимается решение о применении родоразрешения при помощи кесарева сечения, иначе последствия угрожают жизни и матери, и ребенка.

источник

Гиперплазия плаценты представляет собой патологическое утолщение данного органа. Врачи фиксируют эту патологию при беременности у тех, кто имеют определенные болезни (диабет, анемия тяжелой формы). Современное акушерство рассматривает эту патологию, как важный диагностический признак, который указывает на наличие другой болезни.

Плацентарная ткань всегда утолщается на всех этапах беременности. Максимальные размеры, которых этот орган достигает в норме, акушеры наблюдают к 34 – 36 неделе. В норме средний вес составляет 400 – 600 г. Затем рост приостанавливается. Размер органа может остаться без изменений или постепенно уменьшаться.

Когда диагностируют гиперплазию плаценты, может быть достигнут вес 750 г. Плодово-плацентарный коэффициент при нормально текущей беременности должен составлять 6 -7, а при рассматриваемой патологии – не более 2 – 4.

Если развивается плацентарная гиперплазия, ребенок страдает от нехватки кислорода, ему не хватает питательных веществ. Если патология протекает умеренно, могут пройти естественные роды. Когда болезнь выражена сильно, кроха ослаблена и неспособна сама родиться.

При гиперплазии могут проявляться много-, маловодие. Каждое из состояний небезопасно для малыша. Маловодие грозит:

• сращением некоторых частей тела;
• искривлением костей.

Многоводие считается не на столько страшным, но может вызвать:

• подтекание вод;
• преждевременное рождение малыша.

Очень редко плод гибнет внутриутробно. Это бывает тогда, когда женщина отказывается от терапии.

При легком проявлении патологии за пациенткой устанавливают наблюдение. Когда диагноз подтвердиться, врач назначает терапевтический курс, характеризующийся общей направленностью. Выписывают препараты:

• активирующие метаболизм;
• разжижающие кровь;
• улучшающие кровообращение;
• повышающие уровень гемоглобина;
• обогащающие организм витаминами, фолиевой кислотой.

Хорион – зародышевая наружная оболочка. Сформирована из трофобласта. На поверхности хориона присутствуют ворсинки, насыщенные кровеносными сосудами. Ворсинки деградируют после 40 недели. Когда родоразрешение не произошло, активируются процессы поддержания плода при ухудшенном кровоснабжении.

Гиперплазия хориона сохраняет жизнь крохе при перенашивании. Но иногда она проявляется при болезни материнского организма (гестоз, гипертония, изоиммунизация, сахарный диабет).

Плацента является детским местом. На протяжении внутриутробного развития в нем живет малыш. Детское место предназначено для нормального физического формирования ребенка. Оно выполняет следующие функции:

Чтобы корректно справляться со своими обязанностями, плацента должна иметь соответствующую толщину, размер (они увеличиваются к 37 неделе вследствие роста малыша).

Причины возникновения гиперплазии плаценты разные. Они представлены внешними, внутренними факторами. Наиболее распространенными провокаторами рассматриваемой патологии выступают:

• резус-конфликт;
• болезни плаценты;
• анемия (тяжелая форма);
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет;
• гемолитическая болезнь плода;
• гестозы поздние;
• пороки развития;
• инфекционные болезни;
• эндометриты (хроническая форма);
• генетические мутации.

Диагностика нужна для оценивания этапа гиперплазии плаценты, обнаружения провоцирующих факторов. Врач назначает комплексное обследование. Особенно ценными считаются:

• УЗИ матки (трансабдоминальное).
• Кардиотокография.
• Пренатальная диагностика (инвазивная).
• TORCH-комплекс.
• Допплерография маточно-плацентарного кровотока.
• Обнаружение генитальных инфекций.

Специалисты выделяют 4 условные стадии в развитии детского места. Каждому этапу характерен конкретный показатель:

1. Нулевая степень созревания. Она может длиться до 30 недели. Ей характерен интенсивный рост (до 30,5 мм).
2. Первая степень. Охватывает 27 – 36 неделю. Ей характерны показатели 27,8 – 35,6 мм.
3. Вторая степень. Временный орган формируется на 34 – 39 неделе. Показатели в норме достигают 34 – 35 мм.
4. Третья степень. Охватывает период развития после 36 недели.

На ранних этапах утолщения плаценты видимые признаки отсутствуют. Часто подобное утолщение обнаруживается врачами случайно после планового УЗИ, которое назначают будущей матера на 20-й неделе. Постепенно, при прогрессировании гиперплазии, наблюдаются симптомы плацентарной недостаточности:

• повышенная активность малыша;
• учащение шевелений;
• затихание движений;
• увеличение живота. Этот признак возможен при сочетании патологии с многоводием.

В первом, втором триместре плацента может увеличиваться из-за перенесенных вирусных болезней (при скрытом носительстве вируса). Разрастание плаценты необходимо для предотвращения инфицирования плода. В 20 недель еще признаков нет, но на поздних этапах развития патологии, они начинают проявляться.

На утолщение детского места на УЗИ указывают:

• изменения двигательной активности;
• многоводие;
• расширение межворсинчатого пространства;
• приглушенность сердцебиения крохи, брадикардия, тахикардия;
• гипергликемия (когда будущая мать страдает диабетом гестационным).

У беременной гиперплазия проявляется фетоплацентарная недостаточность. Лечению она не поддается. Для компенсации нехватки кислорода, питания, принимают специальные препараты.

Плацентарная гиперплазия имеет ряд неблагоприятных последствий малышу, матери из-за сбоя функционирования плаценты. Рассматриваемое состояние провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности, вслед за которой возникают:

• гипотрофия;
• гипоксия;
• задержка внутриутробного развития;
• гибель плода.

Самостоятельное разрешение родов происходит в редких случаях. Чаще всего проводят кесарево сечение. Если патологию обнаружат вовремя, малыш родится с нехваткой массы. Он сумеет нагнать сверстников в развитии за год.

Вследствие сбоев секреции гормонов повышается риск:

источник

Гиперплазия плаценты – это увеличение ее размеров по сравнению с нормальными показателями, характерными для данного срока беременности. Со средними показателями толщины плаценты и возможными отклонениями по неделям беременности можно ознакомиться в теме плацента.

К основным причинам, вызывающим увеличение размеров плаценты, относят:

1. Тяжелая форма анемии;
2. Сахарный диабет;
3. Развитие резус-конфликта и конфликта по АВО-системе при несовместимости по группам крови;
4. Поздний гестоз;
5. Инфекционные заболевания половых органов;
6. Любые инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности.

На ранних стадиях гиперплазия плаценты протекает бессимптомно без каких-либо жалоб со стороны женщины и определяется только при выполнении ультразвукового исследования.

На поздних стадиях при развитии осложнений женщина может отмечать изменения шевеления плода: движения становятся бурными и активными или, напротив, замедляются. Во время осмотра или выполнения КТГ доктор может обратить внимания на изменение сердцебиения ребенка: сердечные тоны становятся глухими, количество сердечных сокращений изменяется в сторону тахикардии или брадикардии.

Информация Увеличение толщины плаценты приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, в результате чего плацента не справляется со своими основными функциями.

Осложнения гиперплазии плаценты:

1. Фетоплацентарная недостаточность;
2. Задержка внутриутробного развития плода;
3. Хроническая гипоксия плода;
4. Внутриутробная гибель плода;
5. Изменение объема околоплодных вод (многоводие или маловодие);
6. Преждевременное прерывание беременности.

При диагностировании на УЗИ изменения размеров плаценты важно определить точную причину, которая могла вызвать гиперплазию. Для этого доктор назначает женщине ряд обследований:

Дополнительно Лечение должно основываться, прежде всего, на причине данной патологии, только в этом случае терапевтические мероприятия будут успешными.

При диагностировании гиперплазии плаценты женщину желательно госпитализировать в стационар, где проводят следующее лечение:

1. Антибактериальная или противовирусная терапия при инфекционной причине увеличения плаценты. Препараты подбираются строго по сроку гестации;
2. Коррекция препаратов для нормализации уровня сахара в крови при сахарном диабете. Лечение проводится совместно с врачом-эндокринологом;
3. Препараты для увеличения уровня гемоглобина в крови при анемии (Сорбифер). В тяжелых случаях требуется консультация и совместное лечение с врачом-гематологом;
4. Лечение резус-конфликта и конфликта по АВО-системе. Единственным эффективным методом является внутриутробное переливание крови. В тяжелых случаях беременность экстренно прерывают независимо от срока гестации;
5. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений (подробная информация о методах лечения содержится в теме токсикоз беременных);
6. Витаминотерапия;
7. Препараты для улучшения маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, рибоксин).

Основные профилактические мероприятия:

1. Обследование на ИППП,TORCH-инфекции в период планирования беременности;
2. Своевременное лечение хронических заболеваний;
3. Профилактический прием препаратов железа в период беременности;
4. Комплексное обследование в период планирования беременности:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Консультации узких специалистов.

Вот читаю статью и мне напоминает мои симптомы: конфликт по группе крови, под конец беременности ребенок так вертелся, что живот квадратный становился и КТГ плохое было, хотя диагноз гиперплазия мне не ставили, установили гистационный сахарный диабет. Вообще очень плохо, что эта патология никак не диагностируется по симптомам у женщины, очень легко пропустить.

Вот и не знаешь, что хорошо, а что плохо. Считала раньше, что утончение планцеты не есть хорошо, оказывается и ее утолщение ведет к развитию осложнений при беременности. Если учитывать симптомы, то во время моей беременности, было нечто подобное, слава богу, обошлось все без каких-либо негативных последствий для ребенка.

Слава богу, что у меня хоть этого не было! Но зато была низко посаженная плацента. Когда я спросила у гинеколога, что это означает, она мне сказала, что ничего страшного, но роды могут начаться с кровотечения. Так оно и было. Пока рожала, очень много крови потеряла, потом в течении двух дней не могла встать с постели, меня мутило и шатало, в глазах темнело. Пока не подняли гемоглобин, лучше не стало. Вот там нам детки достаются!

У меня еще будет беременность в будущем. Пока мне 19. И я понимаю какие болезни бывают и что нужно быть предельно осторожной во время беременности. Но, к сожалению, у тети такое было, т.к. у нее с рождения был сахарный диабет, осложнений не был, она проходила витаминотерапию, все закончилось удачно! Слава Богу! Всем здоровья, девушки и здоровых деток!

Вот как задумано природой, везде и во всем нужен баланс, никаких перегибов в любую из сторон, поэтому плацента не должна быть утолщенной и ее истончение ничего хорошего не сулит. Однако предугадать такой поворот событий в здоровье матери и ребенка невозможно, остается только надеяться и следить за здоровьем изначально.

источник

Период беременности является самым интересным и одновременно самым сложным в жизни женщины. Ожидание прибавления в семье, ощущение новой жизни, зарождающейся в тебе, сопровождается постоянной тревогой за состояние малыша. Бывают во время беременности и осложнения. Некоторым женщинам ставят диагноз «гиперплазия хориона». Что это, чем это вызвано, опасно ли это, спрашивает себя женщина.

Для начала нужно понять, что такое хорион. Это не что иное, как наружная зародышевая оболочка вокруг плода. Он образуется преимущественно из трофобласта. Поверхность хориона покрыта ворсинками, в которых проходит много кровеносных сосудов. Ворсинки постепенно врастают в слизистую оболочку матки. Так образуется плацента, известная в народе как «детское место». По мере роста ребёнка число ворсинок увеличивается и достигает максимума через сорок недель после оплодотворения.

Природа заботится о детях, о развитии и выживании плода даже тогда, когда какие-либо процессы в организме матери идут неправильно. Так, обычно после сорока недель ворсинки начинают деградировать, уменьшается их количество и насыщенность кровью. Однако если родоразрешения не происходит, в плаценте запускаются процессы, поддерживающие жизнедеятельность ребёнка в условиях ухудшения кровоснабжения. Одним из таких процессов является гиперплазия терминальных ворсинок, при котором увеличивается число действующих капилляров, а посткапиллярные венулы расширяются. Если внутриплацентарный кровоток снижается, возникает гиперплазия капилляров хориона, которая и восполняет недостаточный общий кровоток.

Таким образом, гиперплазия хориона помогает сохранить жизнь ребенка в случае перенашивания плода. Однако гиперплазия хориона может возникнуть и в тех случаях, когда организм матери находится в состоянии болезни. Гиперплазию может спровоцировать гипертоническая болезнь, тяжелая форма гестоза, сахарный диабет, изоиммунизация. Плацента не имеет необходимых условий для запуска резервных возможностей, либо они быстро истощаются. Здесь необходимо медицинское лечение, так как такие состояния представляют опасность для нормального развития и даже жизни ребенка.

Гипертензия хориона может спровоцировать повышение давления в крови пуповины и шунтирование крови, что также может нести негативные последствия для ребенка. Частота сердечных сокращений малыша снижается, он становится менее активным, полость правого желудочка растягивается. Если давление в пуповине возрастает резко и сильно, нагрузка на сердечно-сосудистую систему плода может быть слишком большой для него, и возникнут нарушения в развитии.

Можно сделать вывод, что гиперплазия хориона защищает переношенных детей от недостаточного кровоснабжения, но может оказать и негативное влияние. Женщины, имеющие диагноз «гиперплазия хориона» должны постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы состояние ребенка держалось под контролем.

источник