Уровень креатинина в крови при беременности норма показатели
Норма креатинина у женщин определяется текущим анамнезом, образом жизни, ростом и весом, возрастом. Креатинин является конечным продуктом креатинфосфатного метаболизма, участвует в энергетическом обмене мышечной ткани. По количеству креатинина в организме определяют состояние метаболического обмена, функциональность почек и мочевыделительной системы в целом.
Что такое креатинин?
Креатинин – конечный продукт белкового обмена в результате распада креатина – энергообразующего вещества, который отвечает за сократительную способность мышечных структур. Креатин проходит длительный путь сложных биохимических процессов. Образование креатина начинается в паренхиматозном слое почек. Далее вещество метилируется печенью и распадается в мышечных структурах, в результате чего и появляется сократительная энергия. Креатинин – остаточный продукт конечного распада креатина в мышцах, всасывается в кровь и выводится почками.
Норма креатинина у женщин зависит от возраста, истории болезни и образа жизни
Процесс образования и эвакуации креатинина с биологическими жидкостями происходит постоянно, чем обусловлено относительное постоянство референсных значений. У здорового человека вещество находится в организме в микроскопических количествах.
Повышение концентрации приводит к интоксикации, понижение – к мышечным патологиям. При нестабильном уровне креатинина или стойком нарушении физиологической нормы нарушается метаболический обмен, нарастает хроническая интоксикация всего организма.
Факторы влияния
При расшифровке анализов важно учитывать следующие факторы влияния:
- беременность и лактация;
- образ жизни и физическая активность;
- качество питания и рацион;
- возраст, рост, вес женщины;
- наличие вредных привычек;
- медикаментозная терапия.
На фоне благоприятной истории болезни уровень креатинина варьирует по физиологическим причинам, легко поддается коррекции. С возрастом у женщин креатинин обычно понижается, что обусловлено естественным старением организма, снижением мышечного тонуса.
Анализ крови
Исследование крови для определения креатинина – информативный и доступный лабораторный метод. Для изучения биохимического состава требуется венозная кровь. Для получения достоверных результатов важна правильная подготовка. За 12 часов до сбора анализа ограничивают любые физические нагрузки, пищу, прием некоторых медицинских препаратов.
Перед забором материала показано обильное питье воды. Важность подготовки обусловлена высокой чувствительностью креатинина к воздействию внутренних и внешних факторов.
Анализ мочи
Учитывая, что креатинин выводится из организма исключительно с уриной, изучение биохимического состава мочи повышает информативность лабораторных исследований. Существует два основных теста для определения креатинина в моче:
- Исследование суточной урины. Первую порцию после пробуждения сливают, а остальное в течение суток собирают в стерильную банку. Во время забора материала снижают соль, исключают мясо и физические нагрузки. В течение суток женщинам рекомендуется пить много чистой воды. Определение концентрации креатинина в моче занимает один день.
- Проба Реберга. Проба Реберга – тот же суточный тест, который определяет клиренс креатинина, или скорость клубочковой фильтрации почек – показатель объема крови, который способны очищать почки за сутки. Норма клиренса у женщин варьирует в пределах 90–130 мл/мин.
Креатинин в моче – важный критерий оценки не только функции почек и мочевыделительной системы, но и сердца, мышечных структур, печени в совокупности с другими биохимическими показателями.
Причины повышения
В клинической практике чаще встречается изменение уровня креатинина в сторону повышения. Стойкое увеличение приводит к одышке, утомляемости на фоне умеренных физических или умственных нагрузок, нарушению психоэмоционального состояния, истощению.
Повышенный креатинин в крови позволяет дать объективную оценку функции почек и органов мочеполовой системы
Причины повышения:
- поражение почек различной природы с ухудшением их функции;
- хроническая недостаточность почек;
- метаболические расстройства любого генеза;
- изменение водно-электролитного баланса;
- патологии мышечной ткани;
- артериальная гипер- или гипотензия.
При повышении креатинина наряду с увеличением остаточного азота подозревают обезвоживание, внутренние кровотечения. Повышение клиренса креатинина отмечается у беременных.
Причины понижения
Понижение креатинина нередко сопровождает некоторые физиологические процессы: высокие физические нагрузки, старение и снижение объема мышечной массы, голодание, вегетарианство, низкобелковая диета. Существуют и патологические причины стойкого снижения креатинина:
- злокачественные опухоли;
- сердечная недостаточность;
- нарушение артериального давления;
- заболевания легких;
- железодефицитная анемия;
- патологии центральной нервной системы;
- протеинурия на фоне почечной недостаточности.
И повышение, и понижение требует определения первопричины, проведения дифференциальной диагностики. Окончательный диагноз возможен на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.
Уровень креатинина по возрасту
Показатель креатинина по возрасту варьирует и выглядит так:
- девочки до года – 28–45 мкмоль/л;
- 1–5 лет — 30-55 мкмоль/л;
- 6–12 лет – 35–60 мкмоль/л;
- девушки-подростки до 21 года – 55–70 мкмоль/л;
- женщины до 50 лет – 50–130 мкммоль/л;
- старше 50 лет – 60–130 мкммоль/л.
Изучение биохимического состава органических жидкостей входит в перечень условий ежегодной диспансеризации.
Уровень креатинина при беременности
У беременных женщин биохимический состав органических материалов несколько изменяется, что обусловлено растущей нагрузкой на организм. В период беременности уровень креатинина варьирует в зависимости от триместра:
- I триместр – 35–70 мкмоль/л;
- II триместр – 35–51 мкмоль/л;
- III триместр – 32–47 мкмоль/л.
Норма креатинина у женщин при беременности определяется сроком. Во II и III триместре гестации допускается снижение креатинина до 30 мкмоль/л. У женщин с патологией почек в анамнезе беременность провоцирует повышение азота и остаточного продукта распада креатина. Анализ требует контроля через одну-две недели.
Женщины с высоким креатинином требуют особого режима наблюдения, так как эндогенная интоксикация на фоне стойкого повышения является тератогенным фактором для растущего плода.
Связанные биохимические показатели
Учитывая, то креатинин участвует во многих обменных процессах в организме, колебания значений результатов анализов влекут изменения иных биохимических критериев.
Мочевая кислота
Мочевая кислота является особым маркером в оценке состояния пуринового обмена. При удовлетворительном клиническом анамнезе женщины одновременное повышение МК в составе крови и урины обычно вызвано особенностями питания: жирное мясо, субпродукты, пряности, копчености, сахар, алкогольные напитки, особенно пиво.
Уровень креатинина отличается и по возрасту женщины
Патология наблюдается и у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы после длительного лечения препаратами из группы цитостатиков. Мочевина повышается при почечной недостаточности. Чем выше мочевина, тем ниже скорость клубочковой фильтрации. Высокая мочевина свидетельствует о терминальной стадии почечной недостаточности.
Стойкое повышение мочевой кислоты провоцирует развитие подагры или подагрического артрита. Нормальные показатели МК у женщин в крови – 2,5–8 ммоль/л.
Показатели АЛТ, АСТ и амилазы
Биохимические критерии характеризуют работу печени, почек, мышечной ткани. Оба показателя обязательно оценивают вместе:
- АСТ, или АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – особый фермент, который преобразует аспарагиновую аминокислоту. Наибольшие концентрации содержатся в миокарде, мышцах, печени, почках. АСТ находится внутри клеток тканей, поэтому при любых повреждениях клеточной мембраны этот критерий обнаруживается в крови в высоких концентрациях. Норма у женщин <31 ед/л.
- АЛТ, или АлАТ (аланинаминотрансфераза) – внутриклеточный компонент, участвующий в расщеплении аланина. Аланиновая аминотрансфераза в высоких концентрациях локализуется в печени и органах гепатобилиарной системы, почках и скелетных мышцах. При стойком повышении обычно подозревают вирусные гепатиты, острые и хронические интоксикации, цирроз. Норма АЛТ у женщин <35 ед/л. Допустимо периодическое повышение на 1–2 единицы.
- Амилаза – активное вещество, которое прямо участвует в преобразовании и распаде углеводов. Наибольшая часть продуцируется поджелудочной железой, а наименьшая – слюнными железами. Нормальный уровень – 10–124 ед/л.
При изменении биохимического состава крови изменяется функциональность печени, почек. Все критерии влияют и на скорость клубочковой фильтрации, способны изменяться при беременности, различных заболеваниях органов и систем.
Методы коррекции
Повышенный креатинин в биоматериалах требует внимания со стороны медиков. Если состояние здоровья женщины удовлетворительное, лечение начинают с коррекции питания.
Стойкое повышение креатинина в моче требует обязательной консультации с врачом
Диета предполагает ограничение соли, животных жиров, фастфуда, пряностей, копченостей, промышленных полуфабрикатов и другой агрессивной пищи. Исключают алкогольные напитки, снижают физические нагрузки. Обычно при повторной сдаче анализа показатели приходят в норму.
При осложненном анамнезе женщины проводят соответствующее лечение, чтобы исключить влияние патологического механизма. Наряду с медикаментозным лечением соблюдают щадящую диету. Так, пациентам с почечной недостаточностью показан стол №7 и его разновидности. При патологиях печени – меню №5.
Креатинин требуется обязательной коррекции при стойком повышении. Для определения тактики лечения проводят дополнительные исследования, изучают клинический и жизненный анамнез. Обычно комплексное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций дает положительные результаты.
Смотрите далее: повышен холестерин у женщин
Источник
Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.
Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.
Биохимические нормы
Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.
Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу
| Пол и возраст | Уровень креатинина мкмоль/л |
|---|---|
| Груднички до 1 года | 18-36 |
| Дети до 14 лет | 25-65 |
| Девушки от 15 лет и женщины | 52-98 |
| Мальчики-подростки, мужчины | 82-116 |
У женщин уровень мышечного белка изменяется при беременности. В период вынашивания ребенка концентрация его в крови может незначительно снижаться, особенно в первом и третьем триместрах. При наличии отклонений в анализе женщины необходимо в первую очередь провести тест на беременность, и только потом приступать к более детальной диагностике.
Как проводится исследование
Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:
- отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
- отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
- отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
- расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.
Кровь на креатинин берут из вены. Расшифровкой анализа занимается врач-терапевт или нефролог. Исследование назначается перед проведением оперативного вмешательства, при подозрении на поражение почек, перед подбором дозировки некоторых лекарств, токсичных для почек.
Причины повышенного креатинина в крови
Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:
- профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
- соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
- принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.
Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.
Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.
- Острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
- Выраженная сердечная недостаточность. Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
- Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
- Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
- Травмы с повреждением мышц. Ожоги, синдром длительного сдавливания.
- Лучевая болезнь. Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
- Дегидратация. Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.
Сама по себе гиперкреатининемия не является патологией, опасность несут заболевания, которые к ней привели. Вредное воздействие на ткани проявляется только при критическом креатинине, превышающем допустимые нормы в десятки раз.
Снижение уровня мышечного белка
Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.
- Нарушение питания. При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
- Беременность. За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
- Мышечная дистрофия. Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.
Креатинин меняется при терапии глюкокортикоидами. Биохимия крови определяет пониженный креатинин и у людей с недостатком массы тела, а также лиц с ампутированными конечностями.
Как определить почечную патологию
Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.
Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:
- у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
- у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.
Снижение клиренса креатинина говорит о нарушении фильтрационной способности почек. Незначительное его понижение в норме может быть у пожилых людей в связи с возрастными изменениями в органах мочеполовой системы. Нормативные показатели для мужчин — 106-140 мл/мин, для женщин — от 85 до 105.
Коррекция отклонений
Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.
Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.
При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.
- Детоксикация. Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
- Лечение почечной недостаточности. Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
- Диета. Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.
Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.
- Спорт. Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
- Режим дня. Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
- Питание. Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
- Питьевой режим. Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
- Витамины. Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.
При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.
Отзывы: «Это симптом острой и хронической почечной недостаточности»
Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.NORD, https://otvet.mail.ru/question/28964451
Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас!!!!!!!До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала. Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут. А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи!!!! Неужели этого не будет??? Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь!!! Боюсь…..не хочу опять быть сильной!!!! Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…
Warwara, https://www.dr-denisov.ru/forum/5-3586-1
Источник
