Уколы в живот для разжижения крови при беременности

Зачем беременным нужны уколы для разжижения крови?

В период беременности и первый месяц после родов увеличивается риск тромбообразования. Этому способствуют следующие механизмы:

• Расслабление мускулатуры стенок сосудов;
• Застой крови в нижних конечностях под влиянием давления матки;
• Увеличение синтеза факторов свертывания крови;
• Снижение процессов фибринолиза (расщепления тромбов).

В анализах крови отмечается увеличение фибриногена, а также постепенный рост протромбинового индекса.

Организм пытается компенсировать гиперкоагуляцию крови за счет производства антитромбина и некоторых специфических белков. Но имеются дополнительные факторы, которые способны в короткое время активировать образование тромбов:

• Преждевременная отслойка плаценты;
• Нарушение работы микрососудов при гестозе;
• Воспалительные изменения в стенке сосудов при варикозе, тромбофлебите.

Поэтому определен список показаний, при которых необходимо введение беременным антикоагулянтов – препаратов, уменьшающих свертывание крови:

• Наследственные болезни свертывающей системы крови;
• Тромбоэмболические осложнение, которое было до беременности;
• Длительный прием антикоагулянтов перед беременностью;
• Протезированный клапан сердца;
• Наличие сердечной недостаточности сердечной недостаточности 3-4 степени, особенно при аортальном или митральном стенозе;
• Дефицит антитромбина, подтвержденный лабораторно;
• Оперативные вмешательства.

В некоторых ситуациях список показаний может быть расширен.

Какие уколы ставят беременным для разжижения крови?

К выбору препарата для разжижения крови нужно подходить осторожно. Не все они безопасны для плода и могут привести к тяжелым последствиям. В качестве антикоагулянтов зарегистрированы несколько групп препаратов:

• Производные кумарина;
• Гепарин и его аналоги;
• Непрямые ингибиторы Ха-фактора;
• Прямые ингибиторы тромбина.

Во время лечения препараты могут действовать двумя способами:

• Проходить через плаценту и оказывать негативное действие на ребенка.
• Вызывать кровотечение.

Единственными безопасными препаратами считаются гепарин и его аналоги. Он не проходит через плацентарный барьер и не способен привести к кровотечению у беременной.

Чаще всего применяются низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан. В инструкции к ним беременность и кормление грудью указаны в качестве противопоказаний. Но при наличии высокого риска тромбообразования у матери для предотвращения тяжелых осложнений препарат используют. Вводят лекарство подкожно, выполняя инъекцию в жировую клетчатку живота.

Безопасны ли уколы для разжижения крови для мамы и плода?

Достоверно подтверждено, что опасность для плода представляют уколы производного кумарина Варфарина. Он переходит через плаценту и может вызвать кровотечение у плода. Тератогенное действие заключается в нарушении формирования костей и хрящей, размягчение эпифизов конечностей, гипоплазию носа, патологию центральной нервной системы.

Низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан сквозь плацентарный барьер не проходят, поэтому не способны оказать тератогенное действие. Статистические исследования подтверждают безопасность этих препаратов для плода.

Всем женщинам, которые проходят лечение антикоагулянтами в период беременности, необходимо контролировать уровень тромбоцитов. Сначала до начала применения препарата определяют исходный уровень клеток. Затем каждых три недели с помощью анализа крови контролируют количество тромбоцитов. Их снижение является неблагоприятным симптомом.

Отменяют гепарины за 12-24 часа до предполагаемого родоразрешения (кесарева сечения или амниотомии и родовозбуждения).

Уколы или таблетки для разжижения крови: что лучше?

Выбор конкретной формы препарата должен делать врач исходя из показаний. Нельзя сказать, какой препарат лучше, таблетки или уколы. Потому что каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Женщины с привычным невынашиванием беременности, тяжелой перэклампсией или HELLP-синдромом в анамнезе, наследственным риском раннего инсульта относятся к группе риска развития тромбоэмболических осложнений. У них можно обойтись без инъекций гепарина. Но в качестве антикоагулянта назначают небольшие дозы аспирина – 75-162 мг/д. Использование низкомолекулярного гепарина в виде уколов необходимо в тяжелых ситуациях, когда имеется высокий риск образования тромбов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

Что такое густая кровь, есть ли опасность для жизни и здоровья матери и плода. Как правильно лечится, и какие методы помогут побороть данный недуг, меры профилактики.

Какую опасность таит в себе «густая кровь» во время беременности

За время беременности женщина проходит множество лабораторных исследований, которые, нередко, могут быть с отклонениями.

Одно из них – это густая кровь. Данный симптом не несет серьезной опасности ни маме, ни малышу, но при условии, что лечение начнется немедленно.

Что такое густая кровь

Кровь человека состоит из плазмы и клеток, которые влияют на ее густоту. Соотношение между двумя этими средами определяется уровнем гематокрита. Если в крови увеличивается уровень протромбина и фибриногена, а также эритроцитов и других составляющих (гемоглобин, глюкоза и холестерин), то повышается и ее вязкость, в том числе, и гематокрит.

По результатам анализов, формула крови сильно изменена. Название такой патологии – синдром повышенной вязкости крови. Это приводит к тому, что кровь плохо циркулирует, перестает выполнять свои функции, что приводит к проблемам в работе внутренних органов. Кроме этого, кровь плохо проходит по сосудам, образуются тромбы, а сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы ее перекачать. В итоге у пациента возникают различные патологии сердца.

Причин для повышения гематокрита множество, среди них можно выделить:

1. Заболевания печени и поджелудочной железы.
2. Проблемы с селезенкой.
3. Дефицит витаминов и минералов.
4. Лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Обезвоживание.
7. Длительный прием лекарственных препаратов с железом.
8. Индивидуальные особенности организма.
9. Облучение.
10. Повышенный холестерин.

Чем опасна густая кровь во время беременности

Самая большая опасность загустения крови во время беременности – это тромбоз, который может закупорить сосуды и привести к различного рода осложнениям (инфаркт, инсульт и т.п.). Это негативно сказывается и на состоянии малыша, что приводит к задержке в развитии.

Обнаружить у себя данный синдром можно по следующим признакам:

• повышение АД;
• сонливость, постоянная слабость;
• тяжесть при ходьбе, боль в ногах;
• депрессия;
• сухость слизистой;
• постоянно холодные ноги и руки;
• частые и продолжительные головные боли;
• узелки на венах, которые можно прощупать.

Для матери

Данная патология негативно сказывается и на беременной, у нее могут проявиться такие заболевания, как:

1. Тромбоз – при его течении нарушается кровяное движение внутри сосудов, что приводит к тромбам. Последствия могут быть самыми страшными, вплоть до смерти.
2. Кровотечение, которое возникает из-за уменьшения количества тромбоцитов.
3. Гипергликемия, которая приводит к кровоизлиянию в мозг.

Для плода

Помимо проблем с внутриутробным развитием, возможна:

• гипоксия плода;
• внутриутробная смерть плода;
• выкидыш.

Ребенок недополучает множество питательных элементов, что негативно сказывается на его росте и развитии.

Как можно разжижить кровь беременной

Чтобы предотвратить образование тромбов, болезней почек и других неприятных последствий, беременным рекомендуется сдавать анализ крови на Д-димер.

Этот фермент образуется при свертываемости крови. По результатам анализа можно рассчитать риск тромбообразования и предотвратить неприятные последствия.

При густой крови следует отказаться от жареного, соленого, копченого и т.п. Такая пища не только причинит вред желудку и фигуре, но и негативно скажется на состоянии крови.

Следует разнообразить свой рацион витаминами и минералами, пить больше воды и гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать и о посещении врача-гинеколога, который будет следить за состоянием беременной и плода.

Какие уколы назначает врач

Для предотвращения образования тромбов, а также разжижения крови, беременным назначают антикоагулянты. Их подбор, дозировка и варианты введения подбираются врачом, исходя из состояния и результатов обследования женщины. Исходя из этого, назначают группу препаратов:

1. Прямые антикоагулянты – направлены на разжижение крови. Сюда можно отнести гепарин и низкомалекулярный гепарин. Гепарин в норме содержится в клетках каждого человека, когда наступает его дефицит, то используется гепарин натрия. Однако при его применении следует тщательно следить за уровнем показателей крови, так как возможно кровотечение.

Низкомалекулярные гепарины – данный способ более щадящий, так как препараты этой группы воздействуют на кровеносные сосуды, улучшают их проницаемость, а также благоприятно сказываются на работе внутренних органов. Сюда относят: эноксапарин натрия, бемипарин натрия, кадропарин кальция и далтепарин натрия.

[/stextbox]Препараты для разжижения крови должен назначать врач, так как не все они безопасны для плода. [/stextbox]

2. Непрямые антикоагулянты – вещества данного типа направлены на улучшение свертываемости крови. К этой группе относят: производные кумарина (варфарин и др.), производные инандиона (фениндион).

В основном, беременным назначают:

1. Фондапаринукс натрия – это синтетический ингибитор антивированного Ха-фактора. Инъекция применяется против образования тромбов. Результатом его использования является угнетение фактора Ха. Препарат вводится в виде инъекций в вены или подкожно для профилактики тромбоза, лечении коронарного синдрома, острого тромбоза.
2. Фраксипарин – низкомолекулярный гепарин, выпускаемый в виде инъекций. Вводят их в боковую часть живота. Назначается для профилактики и лечения тромбоза непродолжительным курсом. Вводить внутримышечно запрещено.

Препараты для разжижения крови

В период беременности следует аккуратно принимать лекарственные препараты, так как многие из них запрещены и могут негативно сказаться на ребенке. При незначительном отклонении от нормы, поможет диета. Если это не помогает, то врач назначает антикоагуляторы и антиагреганты. К ним относят:

1. Аспирин – препарат препятствует выработке простагладина, что снижает уровень образования тромбов. Данный препарат применяют только после назначения врачом.
2. Курантил – уменьшает количество тромбов, расширяет сосуды и улучшает работу крови. Препарат выпускается в виде таблеток и принимается, начиная с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая.

Сюда также можно отнести следующие препараты: Фенилин, Варфарин и Кардиомагнил.

В первом триместре беременности от приема данных препаратов лучше отказаться, так как у ребенка только закладываются жизненно важные функции. Отказаться от них стоит и на последних сроках (после 36 недели), иначе возможны преждевременные роды.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины следует с осторожностью, некоторые их компонентов могут привести к аллергическим реакциям. Чтобы разжижить кровь, можно использовать:

1. Сухую траву донник. Для приготовления потребуется 1 ст.л. ингредиента, которую заливают стаканом кипятка. После смесь нужно настоять, процедить и принимать внутрь перед едой по 100-120 мл. Хранить настой можно не более 2 суток в холодильнике.
2. Смесь чеснока и меда. Для приготовления потребуется взять 300 грамм меда и смешать с 2 зубчиками чеснока. Все перемешать и поставить в темное место на 3 недели. После принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
3. Зеленый чай с имбирем и корицей. Для этого потребуется взять чай, добавить туда немного имбиря и корицы, все перемешать и залить кипятком. Можно добавить немного меда и лимона.

Продукты, разжижающие кровь

Проблема густой крови может обнаружиться у любого человека, сложности с лечением такой проблемы появляются лишь у беременных. Все потому, что им не желательно принимать лекарственные препараты, для начала стоит обратить внимание на свое питание, и включить туда продукты, помогающие разжижать кровь.

К таким продуктам относят:

1. Помидоры – они препятствуют образованию тромбов и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Грибы, но во время беременности есть их нужно осторожно и в ограниченном количестве.
3. Лук, капуста, хрен, перец, артишоки – они не только разжижают кровь, но и снижают холестерин в крови.
4. Ягоды (клюква, калина и др.) – усиливают иммунитет, содержат много витаминов и минералов, а также разжижают кровь.
5. Фрукты, богатые витамином С – это апельсины, лимоны, черная смородина. Они способствуют устранению данного недуга, а также снижают риск образованию тромбов.
6. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки красного цвета – улучшают состояние крови.

Сгущение крови: опасность для плода на поздних сроках

На поздних сроках беременности густая кровь может привести к ряду негативных последствий. Из-за закупорки сосудов кровь плохо передвигается по организму беременной, а также по плаценте. Это ведет к кислородному голоданию плода, а, следовательно, преждевременным родам и различным патологиям ребенка.

Профилактика

При густой крови во время беременности важно пить много жидкости, но делать это следует осторожно, чтобы избежать отеков. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, следует ограничить прием соли и специй. Нормальным считается прием воды не более 1,5 литров в день. Но это должна быть чистая питьевая воды, никаких газировок и ароматизаторов.

Также следует заниматься гимнастикой для беременных, которая улучшит циркуляцию крови. Сюда можно отнести махи руками и ногами, легкие наклоны и приседания. После нескольких дней таких тренировок, организм придет в норму, улучшиться общее состояние, пройдет сонливость и апатия.

Отличным вариантом будет посещение бассейна и закаливание. Также следует правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредной еды и отдать предпочтение продуктам, содержащим витамины и минералы. Следует больше гулять на свежем воздухе и чаще проветривать помещение, в котором спите.

Густая кровь во время беременности явление неблагоприятное, и при отсутствующем лечении, может привести к опасным последствиям для матери и ребенка. Следует своевременно обратиться к врачу, следовать его рекомендациям и принимать лекарственные препараты только после обследования и назначения. При незначительных отклонениях от нормы лучше всего обратить внимание на свой рацион и включить в него продукты, разжижающие кровь.

Полезное видео