Уколы при беременности для раскрытия легких плода

Уколы при беременности для раскрытия легких плода thumbnail

Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?

Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

  • ожирение;
  • язвенный колит;
  • психоз;
  • СПИД;
  • гастрит;
  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • нефроуролитиаз.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?

В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.

О таблетках Транексам при беременности: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/traneksam-vo-vremya-beremennosti.html.

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Отзывы беременных

Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:

Наталья, 25 лет

Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.

Рената, 33 года

Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…

Лена, 39 лет

На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))

Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:

Источник

врач сказала нужно срочно ложиться в ГПЦ и прокапать дексаметазон, тк есть угроза преждевременных родов (ицн, короткая шейка, низкая плацентация).
Пришла в ГПЦ, они очень нехотя меня смотрели и не очень то хотели брать, потом записали на пятницу в стационар (т.к людей меньше в выходные), сейчас начиталась, что дексаметазон нужен только в экстренных случаях и есть не мало последствий(((
Расскажите, вам капали?? Положительный результат? Или какие-то осложнения потом были?
Заранее спасибо)

Мне этот препарат в зад кололи. Последствий плохих не увидела. Только сидеть было затруднительно.

Срок то сколько?

Кололи. Ну живы, относитнльно здоровы. Не кипишите.

Не капали — кололи в бедро, 4 дня, дважды в день в стационаре. Вообще всем кололи первые 4 дня после поступления.
От дексаметазона из частых последствий — неконтролируемый жор при длительном применении (знаю от родственницы, но ей по другому поводу колют, длинным курсом). Но все равно имеет смысл проконтролировать количество съедаемого)))

Мне уколы ставили перед родами, последствий нет. Зато дочка сразу сама дышала.

Уколы при беременности для раскрытия легких плода

Кололи, как я поняла, действие препарата на 14 дней. Родоразрешали как раз на 13-14 день после курса, чтоб действие не закончилось, в 36 недель, ребёнок самостоятельно задышал, на ИВЛ не был.

кололи. все живы, здоровы, задышали самостоятельно, выросли (ттт).

Кололи,а не капали 5 дней до планового кесарева. Планоаое в 37 недель по медпоказаниям. Рановато,да и ребенок по УЗИ маленького веса. Сказали,что надо подстраховаться. В итоге все хорошо,задышала сразу сама и в кювезе всего сутки,пока я в ренимации валялась.

Уколы при беременности для раскрытия легких плода

Мне кололи и время выжидали, так как тоже начала преждевременно рожать. Зато ребёнок сам сразу задышал, не было ивл, а вот от ивл у ребёнка последствия на всю жизнь могут быть

Кололи. Первую дозу в капельницу, потом три дозы вм. Слава Богу, все хорошо.

ЛеснаяФея:

не успев проколоть курс дексаметазона. Итог: 4 суток на ивл и 7 дней реанимации. Тьфу тьфу тьфу сейчас дочери 1,3 года, все хорошо.

Мне так объяснили, что если начну рожать, так хоть легкие у ребенка нормально раскроются. Но я доносила до положенного срока.

«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)

кололи. внутримышечно. все нормально. Дневной стационар. А. Валека.

если мне не изменяет память-он у меня был в таблах.. пила 3 раза в течении суток, родила на след сутки 32н .. дышал сам.. в профилактических целях употреблять отказалась(след беременность)

Уколы при беременности для раскрытия легких плода

Кололи в 32 недели, когда хотели делать кесарево. Но потом решили доносить. Было ПКС в 39 недель — у ребенка никаких последствий.

Ставят его при сильной угрозе,кровотечениях. сильно открытойшейке-когда уже ясно .что точно больше суток двух не продержитесь .Вы На Антона Валека поди? Они там всем подряд ставят- я с заведующей дневного стационара разговаривала по душам…. и написала отказную… последствия для плода весьма не весёлые. А сама родила вообще на 43 неделе, хотели ставить в 26 -тоже угрозу ставили(леХкую). Но это моё ИМХО. решать только вам.

Уколы при беременности для раскрытия легких плода

мне в 30 недель 3 укола раз день проставили, родила ночью после 3 укола, дети чуть больше 1 килограмма весом, сын сам дышал сразу, дочь всего 6 часов на ивл, ни разу не пожалела что поставила

Уколы при беременности для раскрытия легких плода

Зая но злая:

последствия для плода весьма не весёлые.

а расскажите какие последствия?

Кололи, был риск преждевременных родов, но все обошлось, благополучно доходила до 41 недели))). Каких то последствий для здоровья ребенка за 8 лет не заметила, ттт.

Уколы при беременности для раскрытия легких плода

Кололи в 30 нед профилактически, тк двойня. В этот же день повысилось давление, сохранялось повышенным до конца беременности. Считаю, что четко связано было с введением гормонов
Роды плановое кесарево в 37 нед, сама бы еще дольше могла ходить. В итоге один ребенок ивл 4 суток.
Это было 9 лет назад, тогда еще много всего делали на всякий случай

Уколы при беременности для раскрытия легких плода

кололи в 30 недель, дочь сама задышала, крикнула там даже чего-то, но через минуту уже не смогла сама дышать, потом 2 недели на ивл. Последствия были конечно, но они скорее из-за преждевременных родов. Сейчас к 3,5 годам все скомпенсировали, ттт.

Мне кололи в ягодицу, 3 дня, на 4й все-таки случились преждевременные роды. Ребенок сразу сам стал дышать! На ивл не была. Срок был 29-30недель.

Алисферо,

Срок 27я неделя, уже 2 месяца на постельном режиме из-за угрозы

Mamayanna ,
Вы не того боитесь….ставить конечно

Mamayanna автор темы:

Срок 27я неделя,

Обязательно ставьте, даже не раздумывайте!! Это уколы в попу..

Зая но злая,

Нет не А Валека, наблюдаюсь в обычной жк на гончарном (никак меня не хотят на а валека переводить)
Врач с платного приёма в опц отправила в ГПЦ (!!))))

Источник

Девочки помогите разобраться.

18 сентября ложусь плано в перенотальный центр с целью профилактики СДР плода (синдром дыхательных растройств).

Т.к есть вероятность преждевременных родов ,короткая шейка накладывали экстренно швы в 21 неделю.

Читала что колят дексаметазон по моему,но его действия хватает от недели до месяца (кто что пишет ).Сейчас у меня 24 недели не ранова то ли?учитывая срок его действия?

Или может я что то не так поняла?

Комментарии

у меня была угроза(но все обошлось) ,в 24 недели кололи,там 4 укола должны сделать каждые 12 часов,хватает их на неделю что ли или 2,если не ошибаюсь.потом делают повторно,если требуется

Россия, Москва

А как вы и ребенок чувствовали себя после уколов?

JuliJuli
20 октября 2017, 22:32

Россия, Евпатория

Нормально чувствовала,каких либо изменений не заметила

Неля
14 сентября 2017, 23:40

Россия, Москва

Колят внутримышечно 2 укола дексаметазона. Сроки примерно от 20-21 недели.

Украина, Симферополь

Нашла протокол. С 24 по 34 неделю.

ПРОФИЛАКТИКА РДС ПЛОДА

Усилия, направленные на повышение жизнеспособности плода при преждевременных родах, заключаются в антенатальной профилактике РДС 9 кортикостероидными препаратами. Антенатальная кортикостероидная терапия (АКТ) для ускорения созревания легких плода используется с 1972 года. АКТ высокоэффективна в снижении риска развития РДС, ВЖК и неонатальной смерти недоношенных новорожденных при сроке беременности 24-34 полные недели (34 недель 0 дней). Курсовая доза АКТ составляет 24 мг.

Схемы применения: 2 дозы бетаметазона в/м по 12 мг с интервалом 24 часов (наиболее часто используемая схема в РКИ, вошедших в систематический обзор); или 4 дозы дексаметазона в/м по 6 мг с интервалом 12 часов; или 3 дозы дексаметазона в/м по 8 мг через 8 часов.

NB! Эффективность вышеуказанных препаратов одинакова, однако следует учитывать, что при назначении дексаметазона отмечается более высокая частота госпитализации в ПИТ, но более низкая частота ВЖК, чем при использовании бетаметазона.

Показания для проведения профилактики РДС:  преждевременный разрыв плодных оболочек;  клинические признаки преждевременных родов (см. выше) в 24-34 полные (34 недель 0 дней) недели (любое сомнение в истинном гестационном сроке стоит трактовать в сторону меньшего и провести профилактику);  беременные, нуждающиеся в досрочном родоразрешении из-за осложнений беременности или декомпенсации ЭГЗ (гипертензивные состояния, СЗРП, предлежание плаценты, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д.).

NB! Повторные курсы глюкокортикоидов по сравнению с однократным курсом не приводят к снижению заболеваемости новорожденных и не рекомендуются к применению. В последних систематических обзорах хотя и имеется информация о возможности проведения повторных курсов РДС профилактики спустя 7 дней женщинам, у которых сохраняется угроза преждевременных родов, особо подчеркивается необходимость информирования их о пользе и риске подобной терапии и ограниченных сведениях об отдаленных ее последствиях на здоровье ребенка.

NB! Спорным вопросом остается эффективность АКТ при сроках более 34 недель. Возможно, лучшей рекомендацией на сегодняшний день может быть следующая: назначение АКТ при сроке беременности более 34 недель при имеющихся признаках незрелости легких плода (в частности у беременных с наличием сахарного диабета 1 или 2 типа). Рутинное назначение РДС-профилактики после 34 недель беременности не рекомендуется в виду отсутствия положительного влияния на снижение частоты развития РДС у новорожденных.

Украина, Симферополь

Насколько я знаю профилактика РДС (респираторного дистресса плода) проводится с 28 по 34 неделю при угрозе преждевременных родов. Лучше найти протокол медицинский, где всё чётко прописано.

Dulcedo
14 сентября 2017, 16:36

Россия, Якутск

Лечение назначит специалист для конкретно Вашего случая. Писать могут что угодно, у всех разные клинические ситуации, а потому перенимать чужой опыт на себя нет смысла

Россия, Москва

Дексаметазон могут проколоть и несколько раз. У меня был и в 30 недель, и в 35 н курс.

Россия, Москва

Дексаметазон

Россия, Москва

мне кололи дексаметазон в 27 недель, тоже из-за вероятности преждевременных родов. дочь родилась в срок методом КС, все хорошо.

Россия, Нерюнгри

Так и колят Дексаметазон

Мне с дочкой кололи в 29-30 недель дексаметазон, родила в 34 недели, в асфиксии, но дышала потом сама. Со мной лежала девушка, ей кололи на неделю раньше, т.е в 28 недель, родила она в 36, тоже малыш дышал сам, хотя может к 36 уже и без дексаметазона лёгкие дозревают.

Источник